Nội mô

Như Nội mô là thuật ngữ được sử dụng cho lớp tế bào trong cùng của mạch máu và bạch huyết. Nó là một lớp đơn bào của các tế bào nội mô. Nội mô điều hòa sự trao đổi các chất giữa máu và mô cơ thể, nó tạo ra các chất truyền tin quan trọng và ảnh hưởng đến khả năng đông máu và sự hình thành các mạch máu mới (angiogenesis).

Nội mạc là gì?

Nội mô bao gồm một lớp đơn bào của các tế bào nội mô tạo thành cái gọi là biểu mô vảy và lót tất cả các mạch máu và bạch huyết ở bên trong. Lớp nội mạc thực hiện nhiều nhiệm vụ và có ảnh hưởng quyết định đến sự trao đổi chất giữa máu và mô cơ thể.

Chức năng này đặc biệt quan trọng ở các mao mạch, trong đó máu động mạch giàu ôxy của vòng tuần hoàn cơ thể lớn sẽ giải phóng ôxy và hấp thụ các chất “đã qua sử dụng” rồi vận chuyển đi dưới dạng máu tĩnh mạch nghèo ôxy. Diện tích bề mặt được bao phủ bởi lớp nội mô trong các mạch là khoảng 7.000 mét vuông, và số lượng tế bào nội mô ở người đạt con số ấn tượng hơn 10 nghìn tỷ.

Trong các mạch cung cấp cho não, nội mô đóng một vai trò đặc biệt trong việc duy trì hàng rào máu não. Trong vùng não, nội mô thực tế không thấm các chất, ngoại trừ các nhóm chất chọn lọc, chúng sử dụng các cơ chế vận chuyển đặc hiệu nghiêm ngặt để đi qua nội mạc và do đó vượt qua hàng rào máu não.

Giải phẫu & cấu trúc

Nội mô, nơi chứa các mạch máu và bạch huyết bên trong, bao gồm một lớp tế bào nội mô đơn bào được kết nối với nhau dưới dạng biểu mô vảy. Bên dưới lớp nội mạc là lớp màng đáy như một phần của màng đáy, tạo ra sự liên kết với mô bên dưới và được đi ngang qua bởi các sợi xếp thành một mạng lưới.

Các tế bào nội mô được hình thành thông qua sự biệt hóa của các nguyên bào mạch mạnh một phần, các nguyên bào này phát triển từ các tế bào gốc đa năng của máu và hệ thống mạch máu, nguyên bào mạch máu. Nguyên bào huyết cầu có sẵn như là tế bào gốc trong máu suốt đời. Tùy thuộc vào các khu vực chức năng trong cơ thể mà các tế bào nội mô được kết nối với nhau ở các mức độ khác nhau và do đó tạo thành các rào cản vật chất với tác dụng khác nhau. Về nguyên tắc, kết nối giữa các tế bào nội mô bao gồm các "điểm nối chặt chẽ" dưới dạng các sợi mỏng của protein xuyên màng như B. Occludin.

Tùy thuộc vào khả năng trao đổi các chất, người ta phân biệt giữa nội mô liên tục, không liên tục và nội mạc nóng lên. Trong khi lớp nội mạc liên tục chỉ cho phép trao đổi các chất có tính chọn lọc cao thông qua các phương tiện vận chuyển chuyên biệt, có những khoảng trống nhỏ trong lớp nội mạc không liên tục cho phép trao đổi chất với một số chất ngay cả khi không có phương tiện vận chuyển. Nội mô được nung chảy đặc biệt dễ thấm các chất ưa nước và nước.

Chức năng & nhiệm vụ

Nội mạc thực hiện một số nhiệm vụ sinh lý quan trọng ngoài chức năng của nó như lớp lót của thành trong của mạch máu và bạch huyết. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất là điều hòa quá trình trao đổi chất giữa máu và các mô xung quanh cơ thể. Nhiệm vụ này đặc biệt quan trọng ở vùng não, nơi nội mô liên tục duy trì hàng rào máu não để bảo vệ các tế bào thần kinh và chỉ cho phép vận chuyển chất có chọn lọc qua các phương tiện vận chuyển cụ thể.

Một nhiệm vụ khác là điều chỉnh huyết áp bằng cách sử dụng một số chất truyền tin. Đầu tiên và quan trọng nhất phải kể đến oxit nitric (NO) và prostacyclin. Cả hai chất này đều được tổng hợp bởi nội mạc và dẫn đến giãn cơ trơn thành mạch, do đó lòng mạch tăng lên dẫn đến giảm huyết áp. Lớp nội mạc cũng tổng hợp endothelin, chất này làm cho cơ trơn trong thành mạch co lại và do đó làm tăng huyết áp.

Lớp nội mạc cũng có ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Quá trình đông máu có thể được kích hoạt hoặc ức chế bởi các chất mà nội mạc tổng hợp. Nếu cần thiết, nội mô sản xuất chất hoạt hóa plasminogen mô (tPA), chất này điều chỉnh sự hòa tan huyết khối thông qua sự hình thành plasminogen. Nội mạc cũng đảm nhận các nhiệm vụ quan trọng trong quá trình viêm. Sự hoạt hóa cục bộ của nội mạc thu hút nhiều loại bạch cầu khác nhau như B. bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân, đại thực bào và tế bào lympho T.

Các bạch cầu được thu hút có thể được dẫn từ mạch máu qua thành mạch vào mô xung quanh tại điểm thích hợp thông qua một cơ chế vận chuyển cụ thể để chống lại nhiễm trùng tại đó được hệ thống miễn dịch nhận biết. Khi cơ thể cần các mạch máu mới (tạo mạch), nội mô cũng đảm nhận một chức năng quan trọng ở đây. Lớp nội mạc tiết ra các chất làm cho các mạch máu mới mọc lên.

Bệnh tật

Các nhiệm vụ sinh lý khác biệt và phức tạp được thực hiện bởi lớp nội mạc cho thấy những trục trặc hoặc rối loạn chức năng của lớp nội mạc có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng. Viêm, chấn thương hoặc một số chất độc có thể dẫn đến rối loạn chức năng nội mô, dẫn đến tổn thương thứ phát như xơ cứng động mạch, rối loạn đông máu và hoạt động sai lệch của hệ thống miễn dịch.

Rối loạn chức năng nội mô có thể ví dụ: B. ảnh hưởng đến cơ chế điều hòa huyết áp và tính thấm của thành mạch đối với một số chất theo hướng bệnh lý xảy ra. Những rối loạn trong cơ chế điều hòa nội mô được thảo luận chủ yếu là nguyên nhân của xơ cứng động mạch. Các tác giả khác đưa ra giả thuyết rằng chỉ những thay đổi bệnh lý trong mạch mới dẫn đến rối loạn chức năng của nội mạc, tức là nguyên nhân - kết quả hoàn toàn ngược lại. Sự rối loạn tổng hợp nitric oxide, được gọi là eNOS (endothelial NO synthase), có ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng.

Ngoài đặc tính làm giãn mạch, chất truyền tin nitơ monoxit có ảnh hưởng đến một số cơ chế bảo vệ mạch máu khác có tầm quan trọng lớn đối với việc duy trì các chức năng nội mô. Sự giảm sản xuất NO mãn tính có thể là nguyên nhân gây ra một số bệnh mạch máu. Dấu hiệu sớm của rối loạn chức năng nội mô là lượng albumin trong nước tiểu thấp (albumin niệu vi lượng). Tuy nhiên, albumin niệu vi lượng cũng có thể cho thấy tổn thương thận, do đó cần phải chẩn đoán phân biệt.