Viêm túi mật

Như một Viêm túi mật (viêm túi mật) là tình trạng viêm nhiễm ở thành túi mật. Nguyên nhân phổ biến nhất là đã có sỏi mật. Trong trường hợp này, người ta nói đến tình trạng viêm túi mật cấp tính. Dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng túi mật là sốt và đau bụng (đặc biệt là ở vùng bụng trên). Đôi khi cơn đau có thể lan đến ngực hoặc vai.

Nhiễm trùng túi mật là gì?

Viêm túi mật (viêm túi mật) là bệnh thường gặp ở lứa tuổi trung niên trở lên. Giới tính nữ được ưu tiên rõ ràng. Các triệu chứng bao gồm đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải. Chúng thường mạnh đến mức ngừng thở theo phản xạ khi sờ túi mật (dấu hiệu Murphy).

Cơn đau thường lan xuống vai hoặc giữa hai bả vai. Chán ăn, buồn nôn, nôn mửa và đổ mồ hôi cũng là những biểu hiện điển hình. Các biến chứng (nhiễm trùng huyết, viêm tụy) có thể dẫn đến sốt cao, có thể kèm theo ớn lạnh.

Nếu phân đổi màu và màu nước tiểu cùng một lúc, có thể bị tắc mật (ứ mật). Bilirubin "tạo màu" trong mật sau đó được bài tiết qua thận. Chẩn đoán được thực hiện thông qua khám sức khỏe, phòng thí nghiệm (chòm sao viêm, các thông số ứ mật như AP, bilirubin và gamma-GT) và siêu âm.

nguyên nhân

Có đến 95% các trường hợp bị viêm túi mật, nguyên nhân là do bệnh sỏi mật. Theo đó, những bệnh nhân có năm chữ F nổi tiếng thường bị ảnh hưởng: nữ (nữ), bốn mươi (tuổi hoặc trên 40), béo (thừa cân), phì (phì nhiêu) và trắng (da vàng hoặc da sáng). Ngoài ra, còn có sự định đoạt của gia đình.

Sỏi trong túi mật hoặc kích thích cơ học thành túi mật (viêm do vi khuẩn) hoặc có thể mắc kẹt trong ống dẫn và gây tắc nghẽn. Mật trào ngược lên và mở rộng túi mật (hydrops). Ngoài kích ứng cơ học, vi trùng đường ruột tăng dần (ví dụ như E. coli) sau đó có thể dẫn đến viêm.

Các nguyên nhân khác hiếm gặp, ví dụ: các chất độc hại, tan máu mãn tính (với sự hình thành sỏi mật bilirubin), chấn thương, các bệnh về đường mật, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa lâu dài, các bệnh truyền nhiễm từ ví dụ. gan hoặc các khối u trong túi mật.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của viêm túi mật phụ thuộc vào cả độ tuổi của người bị ảnh hưởng và đó là viêm túi mật cấp tính hay mãn tính. Các triệu chứng điển hình của viêm túi mật cấp tính là cơn đau từ từ di chuyển từ các vùng bụng trên (phía trên dạ dày) đến toàn bộ vùng bụng trên bên phải. Lúc đầu, cơn đau thường xuất hiện như cơn đau quặn mật theo từng đợt co giật.

Sau đó, chúng tăng lên thành cơn đau dai dẳng ở vùng bụng trên bên phải kéo dài vài giờ. Cơn đau có thể lan sang vai hoặc lưng. Dưới áp lực nó tăng lên. Ngoài đau bụng, một số bệnh nhân còn bị buồn nôn, nôn, chán ăn, sốt hoặc đánh trống ngực. Nếu liên quan đến đường mật, thường xảy ra vàng da kèm theo vàng da ở mắt.

Ngoài các triệu chứng tương tự, trẻ nhỏ bị vàng da nhanh hơn người lớn. Phân thường chuyển sang màu trắng xám. Trẻ lớn dễ buồn nôn và nôn hơn. Thay vì đau bụng trên, ban đầu bạn cảm thấy khó chịu vì bị đè ép, sau đó sẽ tăng lên thành cơn đau như chuột rút.

Những bệnh nhân lớn tuổi thường không có cảm giác đau đớn. Họ chỉ kêu mệt và mệt. Nếu họ vẫn còn đau thì đó là đau bụng trên nhẹ kèm theo khí hư. Viêm túi mật mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự như ở bệnh nhân cao tuổi.

khóa học

Nếu nhiễm trùng túi mật không được điều trị càng nhanh càng tốt, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Viêm túi mật tái phát sớm chuyển sang mãn tính. Hơn nữa, có thể xảy ra vỡ túi mật (thủng) hoặc thậm chí là vỡ túi mật. Không nên xem nhẹ những biến chứng này vì chúng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Các biến chứng

Trong trường hợp túi mật bị viêm có nguy cơ dẫn đến các biến chứng khác nhau. Có nguy cơ di chứng đặc biệt nếu điều trị muộn viêm túi mật. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ mủ trong túi mật. Ngoài ra, nếu áp lực lên thành túi mật tăng lên, nó có thể bị vỡ ra. Các bác sĩ sau đó nói về một lỗ thủng.

Nếu mật và vi khuẩn xâm nhập vào phúc mạc, điều này sẽ dẫn đến viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), thậm chí gây hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Một biến chứng nguy hiểm khác là sự rò rỉ vi khuẩn từ túi mật vào máu, gây viêm. Trong trường hợp này có nguy cơ nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết), có thể lan ra toàn bộ cơ thể của bệnh nhân.

Nếu thành túi mật bị viêm bị phá vỡ ở một điểm nhất định dọc theo ruột, có thể hình thành một lỗ rò nối cả hai cơ quan. Đôi khi, sỏi mật có thể đi vào ruột và gây tắc ruột, từ đó gây tắc ruột nguy hiểm đến tính mạng cần phải phẫu thuật nhanh chóng.

Vàng da (vàng da) cũng là một trong những di chứng của bệnh viêm túi mật. Điều này xảy ra do sắc tố mật bilirubin không còn có thể thoát ra ngoài do sỏi mật bị mắc kẹt. Ngoài ra, dịch mật tích tụ trong gan. Điều này lại gây ra nhiễm trùng như viêm gan hoặc áp xe gan.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những cơn đau xuất hiện ở khu vực trên hoặc giữa bụng là cơ hội để hỏi ý kiến ​​bác sĩ.Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài ngày hoặc nếu chúng tăng lên, thì cần phải đi khám. Nếu chuột rút xảy ra hoặc nếu cơn đau dẫn đến tư thế khom người, cần tiến hành đánh giá y tế về các triệu chứng. Trong trường hợp có các triệu chứng như sốt, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy, cần đến bác sĩ ngay khi chúng tái phát hoặc kéo dài trong vài ngày.

Tắc ruột là nguyên nhân đáng lo ngại. Bác sĩ nên được tư vấn để có thể xác định nguyên nhân. Nếu đương sự cảm thấy ốm yếu hoặc giảm sút hoạt động thường ngày, họ nên liên hệ với bác sĩ. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể được thực hiện do các triệu chứng, thì cũng cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để loại trừ các biến chứng nặng hơn.

Nếu chán ăn, bơ phờ hoặc khó chịu chung, cần đến bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong vài tuần. Trong trường hợp các triệu chứng cấp tính xuất hiện đột ngột và bất ngờ, cần đến bác sĩ ngay. Trong trường hợp nghiêm trọng, nên thông báo cho các dịch vụ khẩn cấp và làm theo hướng dẫn của họ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị viêm túi mật tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Điều trị bảo tồn nội trú được ưu tiên. Điều này được thực hiện bằng đường tĩnh mạch với kháng sinh đường mật, thường là liệu pháp kết hợp của hai tác nhân kháng khuẩn. Ngoài ra, nên sử dụng thuốc giảm đau (cũng có thành phần chống co thắt, ví dụ như butylscopolamine hoặc metamizole) và các biện pháp vật lý (hầu hết bệnh nhân thấy một vết phồng rộp làm dịu da).

Trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc trong giai đoạn toàn thân (nhiễm trùng huyết chologene), nên nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt. Khi nhiễm trùng cấp tính đã lành, phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật) được thực hiện. Điều này là cần thiết vì các yếu tố nguy cơ khởi phát (ví dụ như sỏi mật) vẫn còn và có khả năng tái phát. Cắt túi mật tự chọn thường được thực hiện theo phương pháp xâm lấn tối thiểu bằng phương pháp nội soi. Hai đến ba vết cắt nhỏ là cần thiết cho việc này.

Có thể xuất viện sớm và vận động và do đó ít biến chứng hơn nhờ thủ thuật nhẹ nhàng. Nếu nguyên nhân là do sỏi bị cô lập, bị kẹt, ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi, một thủ thuật xâm lấn tương tự như nội soi dạ dày) cộng với liệu pháp kháng sinh có thể là đủ. Nếu đã có biến chứng hoặc nếu điều trị bảo tồn không thành công, thì phẫu thuật phải được thực hiện trong thời gian viêm túi lệ.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của viêm túi mật được coi là thuận lợi với điều trị sớm và tốt. Nếu sỏi mật là nguyên nhân của quá trình viêm, chúng phải được loại bỏ để có thể giảm triệu chứng vĩnh viễn. Nếu không, khóa học sẽ là mãn tính.

Nếu sỏi được lấy ra mà không có thêm bất kỳ biến chứng nào, tình trạng viêm sẽ được điều trị bằng thuốc cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Nếu sỏi mật và viêm túi mật tái phát trong quá trình sống, tiên lượng cũng rất lạc quan. Tuy nhiên, việc cắt bỏ túi mật nên được xem xét nếu bệnh tái phát.

Trong trường hợp bị viêm túi mật cấp tính, túi mật được cắt bỏ bằng thủ thuật ngoại khoa để tính mạng người bệnh không gặp nguy hiểm không đáng có. Mặc dù đây là một ca phẫu thuật với những rủi ro và tác dụng phụ thông thường, thủ thuật này hiếm khi liên quan đến các rối loạn hoặc bệnh thứ phát. Cắt bỏ là một quá trình thường quy, trong đó bệnh nhân có thể được xuất viện trong vòng vài ngày.

Nếu vết thương lành theo kế hoạch, bạn có thể khỏi các triệu chứng suốt đời trước khi túi mật bị viêm thêm. Người có liên quan bình thường có thể tiếp tục lối sống bình thường của mình mà không cần nội tạng. Không có sự suy giảm đáng kể hoặc tái cấu trúc cần thiết của thói quen hàng ngày.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất chống lại viêm túi mật là tránh sỏi mật. Điều này rất có thể xảy ra thông qua một chế độ ăn uống ít chất béo và cholesterol. Nhìn chung, mục đích là giảm cân về mức bình thường. Các yếu tố rủi ro khác khó có thể bị ảnh hưởng.

Nếu cơn đau quặn mật xảy ra lần đầu tiên (sỏi mật có triệu chứng), nên tiến hành cắt bỏ túi mật trong giai đoạn không có triệu chứng. Bằng cách này, những cơn đau bụng sau đó kèm theo nguy cơ viêm túi mật có thể được ngăn chặn.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp viêm túi mật, các lựa chọn chăm sóc theo dõi tương đối hạn chế trong hầu hết các trường hợp, do đó bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào điều trị y tế đối với bệnh này. Đây là điều trước mắt, với việc chẩn đoán và điều trị sớm sẽ có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này. Viêm túi mật thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh.

Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ uống thuốc kháng sinh thường xuyên và tránh rượu trong thời gian điều trị để không làm suy yếu tác dụng của thuốc. Cũng cần chú ý đến liều lượng chính xác và các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác.

Vì viêm túi mật cũng có thể dẫn đến các khiếu nại hoặc biến chứng khác, nên bác sĩ nên khám thường xuyên ngay cả sau khi điều trị, chẳng hạn như để phát hiện và điều trị sỏi mật ở giai đoạn đầu. Trong một số trường hợp, một thủ thuật phẫu thuật là cần thiết, sau đó người bị ảnh hưởng phải luôn nghỉ ngơi.

Trong mọi trường hợp, nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng. Viêm túi mật thường có thể được điều trị tốt, để không dẫn đến giảm tuổi thọ cho người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành sỏi mật dẫn đến viêm túi mật, điều quan trọng là phải ngăn ngừa điều này trong cuộc sống hàng ngày thông qua lối sống lành mạnh. Chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ sẽ thúc đẩy sự hình thành sỏi mật. Vì vậy, thói quen ăn uống và lượng thức ăn cần được kiểm tra. Nếu có thể, chúng nên được chuyển đổi.

Chế độ ăn giàu vitamin, đủ các nguyên tố vi lượng và chất dinh dưỡng sẽ ngăn ngừa được bệnh tật. Việc cung cấp đủ chất lỏng phải được kiểm tra và nếu cần, điều chỉnh theo nhu cầu của cơ thể. Tập thể dục, thể thao đầy đủ và duy trì cân nặng bình thường cũng có lợi. Cần tránh các chất độc hại như rượu hoặc nicotin.

Để cơ thể sản xuất đủ khả năng phòng vệ để chống lại các bệnh viêm nhiễm, nó cần có một hệ thống miễn dịch ổn định. Để cơ thể hoạt động tốt, ngoài chế độ ăn uống lành mạnh, cần giảm thiểu các yếu tố như căng thẳng, bận rộn và căng thẳng tâm lý. Sự bất mãn thường trực, sự bi quan và những suy nghĩ tiêu cực về tương lai là một cản trở trong quá trình chữa bệnh và phòng chống bệnh tật.

Nếu gia đình có tiền sử bị viêm túi mật thì sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh tương tự. Vì lý do này, cần đặc biệt chú ý đến cách sống của những người này trong cuộc sống hàng ngày. Để đề phòng những tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, cần đến bác sĩ tư vấn kịp thời.