Phẫu thuật tay

Các Phẫu thuật tay đã tự khẳng định mình là một chuyên khoa riêng của y học. Giải phẫu bàn tay của chúng ta rất phức tạp và cùng với đó là nhiều hình ảnh lâm sàng khác nhau đã được chú ý. Làm thế nào để chẩn đoán chính xác và đó là những bệnh gì?

Phẫu thuật bàn tay là gì?

Phẫu thuật bàn tay là điều trị các bệnh và chấn thương ở bàn tay và cẳng tay. Phẫu thuật bàn tay hiện đại được thành lập bởi American Sterling Bunnel sau Thế chiến thứ hai. Phẫu thuật bàn tay là một lĩnh vực bổ sung kể từ năm 1993 và có thể được các chuyên gia về chỉnh hình, phẫu thuật và phẫu thuật thẩm mỹ mua lại.

Đặc điểm chính của phẫu thuật bàn tay phụ thuộc vào tổn thương cấp tính và mãn tính hoặc chấn thương ở chi trên hoặc bàn tay. Chi trên bao gồm toàn bộ cánh tay: vai, cánh tay trên, cẳng tay và bàn tay.

Bàn tay lại được chia thành các phần riêng lẻ: cổ tay, xương bàn tay và các ngón tay. Mục đích là để cung cấp một dấu hiệu, nghĩa là, để xác định xem có lý do để sử dụng một biện pháp điều trị hoặc chẩn đoán hay không. Nó cũng bao gồm phòng ngừa, phát hiện và điều trị các bệnh, dị tật và khối u của bàn tay. Tái tạo sau chấn thương và bệnh tật cũng là một phần của lĩnh vực phẫu thuật bàn tay.

Điều trị & liệu pháp

Các hình ảnh lâm sàng của bàn tay của chúng ta rất phức tạp và việc điều trị các bệnh riêng lẻ cũng vậy. Các chấn thương ở xương ngón tay, gân (phần mô liên kết của cơ) và dây chằng được điều trị thường xuyên nhất. Gãy cổ tay, ví dụ như gãy cổ tay, khớp nói trên hoặc cẳng tay, là một chấn thương phổ biến. Trong trường hợp bị vỡ, khu vực bị ảnh hưởng sẽ được nẹp hoặc trát.

Những chấn thương này có thể được điều chỉnh bằng liệu pháp bảo tồn; can thiệp phẫu thuật chỉ cần thiết đối với những trường hợp gãy xương phức tạp. Nếu mạch máu hoặc dây thần kinh cũng bị thương, không thể loại trừ một ca phẫu thuật. Chăm sóc bệnh nhân bị bỏng chi trên cũng là một phần của phẫu thuật bàn tay.

Việc điều trị các bệnh mãn tính về khớp đã đảm nhận một nhiệm vụ rất quan trọng. Thoái hóa khớp, sự hao mòn ở các khớp, là tổn thương sụn khớp. Thoái hóa khớp nguyên phát chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh và chưa rõ nguyên nhân gây ra tổn thương. Đó là lý do mà những thay đổi trong sự cân bằng nội tiết tố đóng một vai trò quan trọng.

Thoái hóa khớp thứ phát là kết quả của rối loạn chuyển hóa và lắng đọng tinh thể (bệnh gút) hoặc viêm khớp (một bệnh viêm khớp). Loãng xương (mất xương) cũng có thể dẫn đến thoái hóa khớp thứ phát. Làm căng các khớp quá mức hoặc lười vận động có thể thúc đẩy quá trình thoái hóa khớp. Viêm khớp dạng thấp bắt đầu bằng những cơn đau ở ngón tay út và cổ tay. Các khớp khác trong cơ thể con người cũng có thể bị ảnh hưởng.

Hội chứng ống cổ tay là một trong những hội chứng chèn ép được biết đến nhiều nhất. Là một hội chứng chèn ép dây thần kinh trung gian cánh tay ở vùng cổ tay. Đau hoặc cảm giác bất thường xảy ra ở tay và có thể lan ra toàn bộ cánh tay. Các triệu chứng ngày càng trở nên cấp tính và có thể dẫn đến suy giảm cơ ở vùng bóng của ngón tay cái. Yếu kém trong việc cầm nắm và giảm xúc giác là những tác dụng phụ. Dạng nhẹ của hội chứng ống cổ tay có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật.

Các lĩnh vực điều trị trong phẫu thuật bàn tay cũng bao gồm nhiễm trùng mô mềm (viêm gân) và xương, cũng như các bệnh về khối u và hình thành u nang trên bàn tay và cánh tay và các dị tật bẩm sinh. Việc điều trị cũng bao gồm trẻ em bị dị tật ở trẻ em, bệnh thấp khớp và chăm sóc bệnh nhân bằng chân tay giả và phục hồi chức năng cho bệnh nhân bị thương ở tay.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Để có thể chẩn đoán tận tâm, việc chụp X-quang được sắp xếp để thăm khám tiền sử ban đầu. Giải phẫu của bàn tay được thể hiện chi tiết trên phim chụp X-quang.

Hình ảnh chiếu được tạo thành hai mặt phẳng và được sử dụng để xác định và đánh giá tiến trình điều trị của các bệnh viêm, chấn thương, thoái hóa và khối u của xương và khớp bàn tay. Để làm rõ đầy đủ một căn bệnh có thể xảy ra, một CT được sắp xếp sau khi chụp X-quang. Trong chụp cắt lớp vi tính, hình ảnh đĩa được tạo ra với sự trợ giúp của tia X. Hình ảnh X-quang và CT được đánh giá bởi một chuyên gia về X quang.

Để xác nhận chẩn đoán chính xác hơn hoặc loại trừ bệnh, MRI sẽ được thực hiện. Chụp cộng hưởng từ giúp chẩn đoán các bệnh thấp khớp hoặc đánh giá diễn biến. Viêm khớp và viêm gân được thể hiện trực tiếp. Trước khi chụp MRI, bệnh nhân uống một chất tương phản cho phép hình dung các khớp và gân bị viêm.

Hình thức điều trị do bác sĩ chăm sóc bắt đầu khác nhau tùy thuộc vào chẩn đoán.Một điều trị theo dõi phức tạp và nhất quán là cần thiết sau khi phẫu thuật bàn tay. Những tiến bộ lớn nhất được thực hiện với liệu pháp vận động. Vật lý trị liệu có thể được chỉ định để hỗ trợ.

Vật lý trị liệu được chỉ định cho các bệnh như viêm xương khớp. Để giảm cơn đau, dùng thuốc giảm đau chống viêm như diclofenac hoặc ibuprofen. Để ngăn ngừa các bệnh về dạ dày và gan, cây vuốt quỷ cũng có thể được sử dụng để giảm đau. Tiêm vào khớp là một lựa chọn điều trị, nhưng nó cũng có thể dẫn đến tác dụng phụ. Nếu không có liệu pháp nào hiệu quả, phẫu thuật có thể là một giải pháp.

Sau mỗi lần bị thương và hoạt động ở tay, điều quan trọng là phải giảm đau và tập vận động, phục hồi hoàn toàn. Một kế hoạch trị liệu được phát triển riêng cho từng bệnh nhân. Bác sĩ chăm sóc và nhà trị liệu bàn tay luôn liên hệ chặt chẽ để họ có thể đánh giá tốt hơn quá trình chữa bệnh.