Tăng kali máu

Bệnh nhân mắc một số bệnh tiềm ẩn như suy thận hoặc tuyến thượng thận kém hoạt động (bệnh Addison) cũng như bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu kết hợp với thuốc hạ huyết áp nên liên hệ với Tăng kali máu Hãy suy nghĩ và đi khám bác sĩ nếu bạn đột nhiên cảm thấy có lông trên lưỡi hoặc cảm giác ngứa ran trên da. Rối loạn nhịp tim có thể là kết quả của rối loạn này.

Tăng kali máu là gì?

Bệnh nhân bị bệnh thận nên đi khám bác sĩ nếu bị ù tai, yếu cơ và các triệu chứng bất thường khác. Nếu phát sinh các triệu chứng như rối loạn nhịp tim hoặc co giật cơ dai dẳng, phải đến bác sĩ ngay lập tức.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

Tại một Tăng kali máu cân bằng điện giải của bệnh nhân bị rối loạn và nồng độ kali trong máu cao hơn bình thường. Đối với người lớn giá trị này không được cao hơn 5,0 mmol / l và trẻ em không được cao hơn 5,4 mmol / l.

Trong hầu hết các trường hợp, suy thận mãn tính dẫn đến tăng kali huyết; hiếm hơn, các thuốc hạ huyết áp như thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc lợi tiểu là nguyên nhân gây ra rối loạn. Nó biểu hiện ở bệnh nhân là cảm giác ngứa ran trên da và cảm giác có lông trên lưỡi.

Nó cũng có thể dẫn đến tê liệt và yếu cơ. Nếu không được điều trị, tăng kali máu là một tình trạng cực kỳ đe dọa vì nó có thể dẫn đến nhịp tim bất thường. Ngoài ra, điều này có thể dẫn đến rung thất và ngừng tim sau đó.

nguyên nhân

Các Tăng kali máu đề cập đến sự gia tăng mức độ kali trong máu. Trong trường hợp suy thận mãn tính, thận không còn có thể bài tiết đủ lượng kali hiện có.

Tuy nhiên, vì nồng độ kali rất quan trọng đối với việc truyền xung động từ cơ tim nên có thể xảy ra rối loạn nhịp tim gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Tăng kali máu có thể xảy ra không liên tục trong khi điều trị bằng truyền dịch hoặc do sự phá vỡ các tế bào hồng cầu, xảy ra sau khi bị bỏng diện rộng.

Sự gia tăng nồng độ kali trong máu cũng có thể xảy ra trong quá trình hóa trị. Tăng kali máu cũng có thể xảy ra nếu bệnh nhân rất chua, được gọi là nhiễm toan. Các loại thuốc như thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển để giảm huyết áp, cũng như thuốc lợi tiểu, cũng có thể dẫn đến tăng kali máu.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

• râm ran
• Co giật cơ (co giật)
• Rối loạn nhịp tim
• Ngừng tim (suy tim mạch)

Chẩn đoán & khóa học

Trong cuộc phỏng vấn tiền sử bệnh, thông tin của bệnh nhân đã gợi ý Tăng kali máu nếu bệnh nhân báo cáo các triệu chứng điển hình như cảm giác có lông trên lưỡi và cảm giác ngứa ran trên da.

Yếu cơ và các triệu chứng tê liệt cũng như ù tai cũng có thể xảy ra trước khi rối loạn nhịp tim. Việc chẩn đoán rối loạn được thực hiện bởi bác sĩ bằng xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Để làm điều này, các giá trị điện giải kali và natri cũng như canxi và clorua và các giá trị enzym khác được xác định. Kết luận về chức năng thận có thể được rút ra từ mức creatinine.

Độ pH của máu và tình trạng axit-bazơ cũng được sử dụng để chẩn đoán tăng kali máu. Vì rối loạn nhịp tim có thể là kết quả của tăng kali máu và nếu không được điều trị, điều này có thể gây tử vong, nên EKG (điện tâm đồ) cũng được thực hiện để kiểm tra chức năng tim và xác định bất kỳ rối loạn nào ngay lập tức.

Các biến chứng

Tăng kali máu có thể gây tử vong trong một số trường hợp, nhưng không phải lúc nào cũng gây tử vong. Vì lý do này, cần phải có sự đánh giá và điều trị có thẩm quyền của bác sĩ đối với từng trường hợp. Các biến chứng tim, bao gồm rối loạn nhịp tim, rung thất và ngừng tim, đặc biệt có vấn đề. Những bất thường như vậy trong nhịp tim có thể được hiển thị với sự trợ giúp của điện tâm đồ (EKG).

Tăng kali máu thường bắt nguồn từ một tình trạng khác. Nếu không điều trị bệnh cơ bản (nếu có thể) và tăng kali máu, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng của tăng kali máu bao gồm dị cảm và yếu cơ. Cả hai đều có thể làm tăng nguy cơ tai nạn trong các tình huống quan trọng (ví dụ như khi điều khiển máy móc và phương tiện giao thông hoặc khi làm việc trên giàn giáo).

Chấn thương và ngã có thể xảy ra cũng có thể cần điều trị. Hơn nữa, các triệu chứng tâm lý như lú lẫn và ảo giác có thể xảy ra khi tăng kali máu. Chúng có thể có nghĩa là những người bị ảnh hưởng không nhận thức được tình trạng của chính họ hoặc không thể giao tiếp rõ ràng. Những trường hợp này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Sự nhầm lẫn của đương sự cũng có thể góp phần dẫn đến việc những người khác cũng đánh giá sai tình hình và do đó bị “răn đe”.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh nhân bị bệnh thận nên đi khám bác sĩ nếu bị ù tai, yếu cơ và các triệu chứng bất thường khác. Nếu phát sinh các triệu chứng như rối loạn nhịp tim hoặc co giật cơ dai dẳng, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Cần trợ giúp y tế khẩn cấp trong trường hợp biến chứng nặng. Trong trường hợp ngừng tim hoặc có dấu hiệu đau tim, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức. Ngoài ra, các biện pháp sơ cứu phải được cung cấp. Sau đó bệnh nhân phải nằm viện vài ngày. Kiểm tra y tế thêm sẽ được chỉ định tùy thuộc vào liệu trình và bệnh cơ bản.

Tăng kali máu có liên quan đến các bệnh thận khác nhau. Chúng bao gồm suy thận, tuyến thượng thận kém hoạt động và ung thư thận. Cũng có nguy cơ tăng nồng độ kali quá cao trong máu trong quá trình hóa trị hoặc sau khi bị bỏng diện rộng. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên được bác sĩ làm rõ các triệu chứng này. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thận học. Trong trường hợp khẩn cấp y tế, bác sĩ cấp cứu phải luôn được gọi.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Tăng kali máu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu thuốc là nguyên nhân gây ra rối loạn, chúng sẽ được ngừng sử dụng hoặc thay thế bằng các loại thuốc khác. Thuốc làm giảm sự hấp thụ kali trong ruột cũng có thể được kê đơn.

Tuy nhiên, nếu nồng độ kali rất cao, bệnh nhân phải được chăm sóc đặc biệt vì đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Dưới sự theo dõi điện tâm đồ liên tục, anh ta nhận được sự kết hợp của các loại thuốc kích thích sản xuất nước tiểu ở thận một mặt và thúc đẩy sự hấp thụ kali trong các tế bào của cơ thể.

Sử dụng đồng thời insulin và glucose cũng thúc đẩy quá trình hấp thụ kali. Mục đích của các biện pháp này là làm giảm nồng độ kali trong máu và do đó bảo vệ cơ tim. Truyền canxi cũng có thể giúp ngăn ngừa loạn nhịp tim. Nếu các biện pháp điều trị này không có tác dụng đầy đủ, nồng độ kali cũng có thể được giảm xuống bằng cách rửa máu và do đó có thể loại bỏ chứng tăng kali huyết.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị rối loạn nhịp tim

Triển vọng & dự báo

Việc cung cấp quá mức kali trong sinh vật là do bệnh lý có từ trước. Do đó, việc giảm bớt các triệu chứng của tăng kali máu phụ thuộc vào triển vọng phục hồi của bệnh đã được chẩn đoán và điều trị.

Bệnh nhân mắc bệnh khối u có cơ hội chữa khỏi cao nếu khối u được phát hiện sớm và cắt bỏ thành công. Nếu không có di căn trong cơ thể, thường mất vài năm để hồi phục hoàn toàn. Vì tăng kali máu thường phát triển như một tác dụng phụ của điều trị ung thư bắt đầu, các triệu chứng chỉ có thể được giảm bớt sau khi kết thúc hóa trị liệu cần thiết. Nếu bệnh ung thư được coi là chữa khỏi thì chứng tăng kali huyết cũng được chữa khỏi. Nếu không, việc điều trị cho bệnh nhân được chuyển sang làm giảm bớt những phàn nàn nghiêm trọng và không tìm được cách chữa tăng kali máu.

Trong trường hợp thận bị rối loạn chức năng, lượng kali dư ​​thừa tạo ra chỉ có thể được giảm bớt nếu việc điều trị thận thành công hoặc đã tiến hành hiến tạng. Có thể chữa khỏi bằng cách ghép thận nếu cơ thể hiến tặng đã được cơ thể chấp nhận thành công. Về cơ bản, tiên lượng tổng thể dựa trên bệnh thận và các lựa chọn điều trị.

Nếu tăng kali máu phát sinh do dùng thuốc, các triệu chứng có thể giảm hoàn toàn ở hầu hết bệnh nhân trong thời gian ngắn bằng cách sử dụng các chế phẩm thay thế.

Phòng ngừa

A Tăng kali máu rất hiếm khi xảy ra. Trong trường hợp mắc một số bệnh tiềm ẩn như suy thận và bệnh Addison, cũng như những bệnh nhân phải dùng thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp, cần thường xuyên kiểm tra nồng độ kali trong máu để có biện pháp đối phó ngay nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của tăng kali máu.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp tăng kali máu, các biện pháp hoặc khả năng chăm sóc theo dõi thường bị hạn chế nghiêm trọng, do đó việc phát hiện sớm và điều trị tiếp theo là trọng tâm của bệnh này. Cần liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc ngăn bệnh nặng hơn. Chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tăng kali máu.

Hầu hết thời gian, bệnh được điều trị bằng cách dùng thuốc, mặc dù trước tiên phải ngừng một số loại thuốc. Cần chú ý uống đúng liều lượng và đều đặn. Trong trường hợp có tương tác hoặc tác dụng phụ, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Lọc máu có thể cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng.

Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng cần sự hỗ trợ và giúp đỡ của bạn bè và gia đình. Sự quan tâm và hỗ trợ yêu thương luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Tiếp xúc với những bệnh nhân tăng kali huyết khác cũng có thể hữu ích. Trong nhiều trường hợp bệnh này làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tăng kali máu là căn bệnh mà người bệnh không thể tự chẩn đoán được. Thường thì triệu chứng duy nhất của họ là ngừng tim. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ được phát hiện thông qua công thức máu định kỳ. Việc điều trị tăng kali máu dựa trên một kế hoạch điều trị được phác thảo về mặt y tế mà bệnh nhân nên tuân thủ một cách tận tâm. Về cơ bản, đó là việc đưa lượng kali dư ​​thừa ra khỏi cơ thể và sau đó đảm bảo không tích tụ thêm lượng dư thừa.

Thận chịu trách nhiệm chính trong việc bài tiết kali. Người bệnh có thể hỗ trợ quá trình này bằng cách điều chỉnh thói quen sinh hoạt của mình để chức năng thận được tăng cường và hỗ trợ tối đa. Điều này bao gồm việc tuân thủ các quy định về chế độ ăn uống nhất định để làm dịu thận. Trong bối cảnh này, việc thải độc cho thận cũng rất quan trọng để giúp công việc của họ dễ dàng hơn. Do đó, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi tăng kali máu nên uống nhiều trong khi điều trị và sau đó như một biện pháp phòng ngừa. Hai đến ba lít một ngày là lý tưởng. Vẫn nên dùng nước khoáng, nhưng các loại trà trái cây không đường hoặc nước trái cây pha loãng cũng có tác động tích cực đến chức năng thận.

Vì tăng kali máu thường tương tác với các loại thuốc khác, nên bệnh nhân cần cung cấp cho bác sĩ thông tin chính xác về loại thuốc họ đã dùng và không tự thực hiện các biện pháp điều trị bổ sung.