Dưới một Macrohematuria người ta hiểu sự hiện diện của máu trong nước tiểu, có thể nhìn thấy được bằng mắt thường. Ngược lại, có vi niệu. Trong trường hợp này, máu chỉ có thể được xác định dưới kính hiển vi hoặc các thủ tục chẩn đoán khác.
Machematuria là gì?
Sơ đồ đại diện giải phẫu và cấu trúc của bàng quang tiết niệu ở nam giới bị ung thư bàng quang. Nhấn vào đây để phóng to.Tiểu máu là sự hiện diện của các tế bào hồng cầu, tức là có máu trong nước tiểu, và đại tiểu ra máu là màu đỏ của nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chảy máu có thể gây đau hoặc không.
Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt, vì nó là bất thường và thường là bệnh lý. Các nguyên nhân có thể do viêm, sỏi tiết niệu, khối u và máu kinh.
Đái máu được phân chia theo nguồn chảy máu và có thể có nguồn gốc từ cầu thận hoặc sau cầu thận. Đái máu đại thể thường là đái máu sau cầu thận nên cấu trúc và hình dạng của hồng cầu ít bị tổn thương.
nguyên nhân
Tiểu máu vĩ mô có thể có nhiều nguyên nhân. Nó có thể do máu kinh nguyệt, căng thẳng thể chất, hoạt động tình dục, bệnh do vi rút, chấn thương hoặc nhiễm trùng. Nhiễm trùng, hoặc sỏi thận trong đường tiết niệu, tức là bể thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo, thường dẫn đến tiểu ra máu. Các nguyên nhân nghiêm trọng khác gây ra chứng tiểu nhiều là các khối u ở thận hoặc bàng quang, cũng như viêm thận, đường tiết niệu, bàng quang hoặc tuyến tiền liệt ở nam giới.
Bệnh thận đa nang di truyền cũng có thể là một yếu tố. Điều này có đặc điểm là có nhiều u nang hình quả nho, chứa đầy chất lỏng, theo thời gian khiến thận lớn hơn và phá hủy mô thận. Rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông, hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu nhiều.
Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một tình trạng di truyền trong đó các tế bào hồng cầu bất thường, có hình lưỡi liềm và ít có khả năng vận chuyển oxy đến các mô của cơ thể. Chúng thường làm tắc nghẽn các mạch máu nhỏ, làm gián đoạn dòng máu khỏe mạnh và gây chảy máu.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Macrohematuria chủ yếu được biểu hiện bằng màu đỏ hoặc nâu có thể nhìn thấy được của nước tiểu. Cũng có thể nhìn thấy cặn máu hoặc cục máu đông trong nước tiểu. Bệnh có thể không đau, một số trường hợp gây đau dữ dội, thường là đau rát khi đi tiểu. Người bị ảnh hưởng phải đi tiểu quá mức thường xuyên.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này phụ thuộc vào loại bệnh. Chứng đại tiểu tiện ban đầu biểu hiện bằng việc nhận thấy một lượng máu nhỏ trong nước tiểu, thường chỉ xảy ra khi bắt đầu đi tiểu. Trong bệnh đái máu đại thể giai đoạn cuối, các chất cặn bã trong máu xuất hiện vào cuối quá trình tiểu ít. Đái máu toàn phần có liên quan đến máu có thể nhìn thấy trong nước tiểu xảy ra trong suốt quá trình đi tiểu.
Các triệu chứng thường được nhận thấy mỗi khi bạn đi tiểu, nhưng có thể rất khác nhau. Đi ngoài ra máu thì không xác định được bệnh. Tuy nhiên, trong quá trình bệnh có thể phát sinh cảm giác bệnh ngày càng nặng, biểu hiện là xanh xao, vã mồ hôi. Điều này có thể đi kèm với các phàn nàn về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón và ợ chua. Ngoài ra, có thể bị sốt nhẹ, thường kèm theo ớn lạnh và mệt mỏi.
Chẩn đoán & khóa học
Có nhiều xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu nhiều. Xét nghiệm nước tiểu là một mẫu nước tiểu được kiểm tra. Mẫu nước tiểu được thu thập trong một thùng chứa đặc biệt và gửi đến phòng thí nghiệm của bệnh viện để phân tích. Y tá có thể dùng que U để kiểm tra trước xem đó có phải là máu thật hay không.
Bước tiếp theo là chẩn đoán nguyên nhân của chứng tiểu nhiều. Đối với điều này, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử thích hợp. Nếu điều này cho thấy một lý do, các cuộc điều tra phải được thực hiện tương ứng. Nhiễm trùng, bệnh thận và khối u phải được loại trừ.
Sự hiện diện của các tế bào bạch cầu báo hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu. Hồng cầu dạng cục và dạng cục, cũng như một lượng lớn protein, còn được gọi là protein niệu, có thể là dấu hiệu của bệnh thận. Nước tiểu cũng có thể được kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư.
Xét nghiệm máu có thể xác định sự hiện diện của mức độ cao của creatinine. Đây là chất thải bình thường của quá trình phân hủy cơ và có thể là dấu hiệu của bệnh thận. Sinh thiết mô thận cũng có thể hữu ích. Sau đó, các mô được loại bỏ sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra các bệnh. Đến lượt mình, nội soi bàng quang được sử dụng để kiểm tra niệu đạo và bàng quang để tìm những thay đổi mô bệnh lý có thể xảy ra. Các khối và nang cũng có thể được nhìn thấy bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính. Nếu nguyên nhân của tiểu máu đại thể được chẩn đoán, các phương pháp điều trị thích hợp phải được bắt đầu.
Các biến chứng
Chủ yếu những người bị ảnh hưởng bị tiểu ra máu do chứng tiểu nhiều. Đối với nhiều người, máu trong nước tiểu có thể dẫn đến cơn hoảng sợ hoặc đổ mồ hôi liên tục, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của họ. Theo quy luật, quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc mạnh mẽ vào nguyên nhân gây ra bệnh tiểu nhiều, do đó thường không thể dự đoán chung về bệnh này.
Ung thư bàng quang cũng có thể làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân nếu khối u đã di căn đến các vùng khác của cơ thể. Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể là nguyên nhân gây ra chứng tiểu nhiều, mặc dù những người bị bệnh cũng bị đau khi đi tiểu. Không có gì lạ khi cơn đau khi đi tiểu dẫn đến tâm lý phàn nàn hoặc tâm trạng chán nản khác.
Trong nhiều trường hợp, bệnh tiểu nhiều có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Không có biến chứng. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị hạn chế. Hơn nữa, trong trường hợp ung thư, ung thư phải được cắt bỏ. Nói chung, không thể dự đoán liệu điều này sẽ dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh hay giảm tuổi thọ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu máu tích tụ trong nước tiểu sau khi làm việc nặng nhọc hoặc hoạt động thể thao cường độ cao, đó có thể chỉ là một lần. Nếu cơ quan hoạt động quá tải, có khả năng mạch máu bị vỡ và máu bị rò rỉ sẽ được đào thải qua nước tiểu. Nếu có cải thiện trong vòng vài giờ thì không cần đến bác sĩ. Phải thăm khám bác sĩ nếu thấy máu trong nước tiểu trong vài ngày hoặc nhiều lần khi đi vệ sinh. Nếu phần trăm máu tăng lên, thì cũng cần phải có hành động.
Nếu có thêm các triệu chứng ở bụng, sưng hoặc cảm giác áp lực gần bàng quang hoặc ruột, bác sĩ nên làm rõ các triệu chứng. Những thay đổi về lượng nước tiểu bài tiết là một dấu hiệu khác của sự không thống nhất. Nếu lượng nước tiểu giảm mặc dù liên tục ngậm nước thì cần phải đến bác sĩ. Phải điều tra và xử lý nguyên nhân của sát. Nếu bạn bị huyết áp cao, nhịp tim bất thường hoặc đau rát khi đi tiểu, bạn nên đi khám. Mệt mỏi và ớn lạnh là những dấu hiệu cảnh báo của cơ thể về tình trạng suy giảm sức khỏe hiện có. Nếu chúng xảy ra liên quan đến nôn, buồn nôn hoặc tiêu chảy, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu đương sự cảm thấy ốm yếu hoặc giảm sút hiệu suất, họ nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị & Trị liệu
Macrohematuria được điều trị dựa trên nguyên nhân được chẩn đoán. Nếu không có tình trạng bệnh lý nghiêm trọng gây ra nó, không cần điều trị. Tiểu ra máu do nhiễm trùng được chữa khỏi với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh.
Phân tích nước tiểu nên được lặp lại sau sáu tuần. Sỏi thận thường tự đào thải qua nước tiểu. Điều quan trọng là phải uống nhiều ở đây để những thứ này được rửa sạch. Tuy nhiên, nếu chúng quá lớn, phải sử dụng phương pháp phân mảnh đá bằng sóng xung kích. Làm thế nào một khối u được điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của nó. Các khối u nhỏ và trước đó của bàng quang được loại bỏ bằng một cuộc phẫu thuật nhỏ. Thủ thuật được thực hiện qua niệu đạo bằng ống nội soi.
Mô được loại bỏ sau đó được chuyển đến khoa giải phẫu bệnh để kiểm tra thêm bằng kính hiển vi. Nếu khối u lớn hơn, toàn bộ bàng quang phải được cắt bỏ và thay thế. Do đó, bệnh tiểu nhiều có nhiều phương pháp điều trị.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc điều trị các vấn đề về đường tiết niệuTriển vọng & dự báo
Vì nó không phải là một bệnh độc lập, việc giảm các triệu chứng phụ thuộc vào khả năng chữa khỏi của bệnh chính. Ở một số người, máu tự nhiên chảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Do đó, có thể mong đợi sự chữa lành tự nhiên ngay sau khi thời gian chảy máu kết thúc. Ngoài ra, các hoạt động tình dục có thể làm tổn thương các mạch trong bụng. Ở đây, có thể mong đợi sự chữa lành tự phát trong một thời gian ngắn.
Tuy nhiên, nếu chảy máu là do sự hiện diện của các dị vật trong cơ thể, thì cần phải chăm sóc y tế. Trong trường hợp sỏi thận, phải tiến hành loại bỏ dị vật để quá trình hồi phục diễn ra. Chăm sóc y tế cũng được yêu cầu nếu có tình trạng viêm ở vùng thận. Việc dùng thuốc tiêu diệt mầm bệnh và ngăn chúng sinh sôi. Nếu người đó bị rối loạn đông máu, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể phát triển nếu bệnh tiến triển kém.
Nếu không có chăm sóc y tế, có thể dự kiến sẽ tăng thêm các khiếu nại. Do đó, trong trường hợp tiểu nhiều, điều quan trọng về cơ bản là phải làm rõ nguyên nhân để thiết lập triển vọng chữa khỏi. Đặc biệt, chảy máu dai dẳng hoặc ngày càng tăng cho thấy một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Macrohematuria rất khó ngăn ngừa. Vì điều này có nhiều nguyên nhân khác nhau nên chỉ có thể ngăn chặn những nguyên nhân tương ứng. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của việc cung cấp đủ nước và chế độ ăn uống cân bằng. Tương tự như vậy là sự hình thành của sỏi thận. Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được khối u bàng quang. Tuy nhiên, hút nicotine thường là một nguyên nhân phát triển khối u.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị thực sự chứng tiểu nhiều, những người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc liên tục. Ngoài việc khám sức khỏe định kỳ và sử dụng các liệu pháp khác, thay đổi lối sống cũng là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Những người bị ảnh hưởng hiện phải cố gắng xây dựng chất lượng cuộc sống bình thường của họ. Đôi khi, bạn có thể tham gia một nhóm tự lực.
Tùy thuộc vào loại ung thư, các chuyên gia dinh dưỡng, các nhóm thể thao và các cơ quan khác cũng phải được tư vấn. Kế hoạch chăm sóc sau được lập cùng với bác sĩ và dựa trên các triệu chứng, diễn biến chung của bệnh và tiên lượng. Trong giai đoạn đầu, khi bệnh nhân còn đang xử lý hậu quả của bệnh và điều trị, việc chăm sóc theo dõi là đặc biệt quan trọng. Điều quan trọng là phải hỗ trợ bệnh nhân cho đến khi bệnh thuyên giảm.
Macrohematuria có thể dẫn đến nhiều phàn nàn và biến chứng nếu nó không được điều trị đúng cách hoặc kịp thời. Nhiều người còn bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác, có thể ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người đó. Bạn tiếp tục bị mệt mỏi và kiệt sức nghiêm trọng và không còn có thể tích cực tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán chính xác, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó.
Bạn có thể tự làm điều đó
Macrohematuria có thể có nhiều nguyên nhân. Ngay cả khi nó có thể được chẩn đoán hoặc ít nhất là do bệnh nhân nghi ngờ, việc tự trị liệu vẫn không được khuyến khích. Một số nguyên nhân của chứng tiểu nhiều có thể được điều trị và chữa khỏi tốt dưới sự giám sát y tế, trong khi những nguyên nhân khác có thể do một căn bệnh đe dọa tính mạng gây ra. Do đó, một bệnh nhân phát hiện hoặc nghi ngờ mắc chứng tiểu nhiều máu nên khẩn cấp hỏi ý kiến bác sĩ.
Nếu có chẩn đoán cụ thể về nguyên nhân và căn bệnh tiềm ẩn, bác sĩ sẽ lập kế hoạch trị liệu cho bệnh nhân và thảo luận với bệnh nhân. Bây giờ bệnh nhân có thể làm rất nhiều để góp phần vào việc phục hồi của mình bằng cách tuân thủ kế hoạch trị liệu và làm theo các khuyến nghị của bác sĩ. Tùy thuộc vào nguyên nhân được chẩn đoán, các phương pháp điều trị khác nhau là cần thiết. Một số liệu pháp yêu cầu phẫu thuật, trong khi những liệu pháp khác yêu cầu thuốc viên thông thường.
Thông thường, kế hoạch ăn kiêng hoặc thậm chí thay đổi hoàn toàn chế độ ăn uống và lối sống sẽ được thực hiện trong bước thứ hai. Mỗi bệnh nhân có thể đóng góp lớn vào sức khỏe của chính họ bằng cách hiểu phương pháp điều trị và luôn cố gắng tuân thủ các hướng dẫn. Điều này cũng bao gồm việc tham dự bất kỳ cuộc kiểm tra nào.