Sứt môi và vòm miệng (Cheilognathopalatoschisis)

Các Sưt môi va vị giac là một dị tật tương đối phổ biến của miệng. Thuật ngữ y học cho nó là Cheilognathopalatoschisis. Sứt môi và vòm miệng từng là thông tục Harelip gọi là. Khoảng 1500 trẻ em được sinh ra với dị tật này ở Đức mỗi năm.

Sứt môi và hở hàm ếch là gì?

Sứt môi và hở hàm ếch thường được chẩn đoán bởi các bác sĩ, y tá nhi khoa hoặc y tá có mặt khi đứa trẻ được sinh ra. Vì các bác sĩ sản khoa khác nhau có mặt trong môi trường nội trú, họ sẽ đảm nhận việc chăm sóc y tế thêm cho trẻ sơ sinh.
© Rungruedee - stock.adobe.com

Nếu các bộ phận trên khuôn mặt của phôi thai không đóng lại hoàn toàn trong quá trình phát triển trong bụng mẹ, các dị tật có thể nhìn thấy sẽ xảy ra ở vùng miệng. Thường thì một phát sinh ở bên trái Sưt môi va vị giac.

Môi, hàm và vòm miệng không hoàn toàn khép lại cùng một lúc. Nhưng cũng có sứt môi và hàm, sứt môi và hở hàm ếch. Tất cả các loại đường nứt cũng có thể xảy ra ở cả hai bên. Ngày nay khó có thể nghe đến thuật ngữ thông tục harelip hoặc khe sói vì nó có thể bị phân biệt đối xử.

Trẻ em trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ em gái. Khoảng cách hình thành xảy ra ở 1/500 ca sinh. Sứt môi, hở hàm ếch là một trong những dị tật thường gặp.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Sưt môi va vị giac không được biết đến. Các chuyên gia y tế nghi ngờ rằng yếu tố di truyền là nguyên nhân, vì 15% có thêm các trường hợp hình thành khe hở trong gia đình. Một biến thể đặc biệt của các đặc điểm di truyền cũng có thể được nhìn thấy thường xuyên hơn ở những người có khoảng cách.

Ngoài di truyền, các yếu tố khác cũng có thể. Có thể do thiếu vitamin, dùng quá liều vitamin A và vitamin E, thiếu oxy, hút thuốc và uống rượu có thể thúc đẩy sự hình thành sứt môi và hở hàm ếch.

Phôi thai phát triển khuôn mặt của nó trong vài tuần đầu tiên của phôi thai. Nếu có những ảnh hưởng tiêu cực trong thời gian này, khuôn mặt có thể không phát triển đầy đủ. Có thể bị sứt môi và hở hàm ếch. Sứt môi hoặc hở hàm là do rối loạn ở tuần thứ 5 đến tuần thứ 6 của thai kỳ. Sứt môi phát sinh do rối loạn ở tuần thứ 10 đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sứt môi, hở hàm ếch có thể nhận biết qua dị tật đặc trưng của vùng miệng. Môi, hàm trên, vòm miệng, miệng và mũi bị biến dạng nghiêm trọng, với đường nứt thực tế thường chỉ xảy ra ở một bên. Dị tật gây ra nhiều triệu chứng khác nhau như răng lệch lạc, mũi và các vấn đề về ngôn ngữ.

Do dị tật, những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường phát âm không rõ ràng và sau đó nói lẩm bẩm rất nhiều, chẳng hạn. Ngoài ra, đường nứt gây ra các vấn đề về lượng thức ăn, có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt. Các đường nứt hiếm khi phát triển trong khoang miệng, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về nuốt và nhiễm trùng tai, trong số những thứ khác.

Cột có thể khác nhau về kích thước, hình dạng và vị trí. Nó xảy ra chủ yếu ở bên trái và có thể từ các khuyết tật da đơn giản của môi trên đến các dị tật nghiêm trọng. Sứt môi và vòm miệng thường xảy ra cùng với các dị tật khác. Điều này có thể góp phần vào sự phát triển của các vấn đề tâm thần ở những người bị ảnh hưởng.

Nhiều người sứt môi và hở hàm ếch phát triển trầm cảm hoặc lo âu xã hội trong suốt cuộc đời của họ. Bản thân dị tật không nguy hiểm đến tính mạng nhưng hậu quả về mặt tinh thần có thể làm giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Với liệu pháp sớm, một phần lớn dị tật có thể được phẫu thuật cắt bỏ.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán có thể được thực hiện dễ dàng dựa trên các đặc điểm ngoại hình điển hình. Các Sưt môi va vị giac có thể nhận ra ngay ở trẻ sơ sinh. Nếu môi không bị ảnh hưởng, bác sĩ phải khám miệng cho bé để chẩn đoán.

Từ tuần thứ 18 của thai kỳ, sứt môi và vòm miệng đã có thể được phát hiện bằng cách khám siêu âm.

Nhờ các lựa chọn phẫu thuật rất tốt, cả kết quả thẩm mỹ và chức năng có thể đạt được. Diễn biến của một trường hợp sứt môi và hở hàm ếch ngày nay rất khả quan, vì khe hở có thể được đóng lại hoàn toàn. Bằng cách thúc đẩy liệu pháp ngôn ngữ, 90% trường hợp có thể mang lại sự bình thường.

Các biến chứng

Hậu quả của khe hở môi và vòm miệng, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị các dị tật khác nhau, điều này hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người đó và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Theo quy luật, dị tật chủ yếu ảnh hưởng đến vòm miệng và hàm trên. Môi cũng có thể bị ảnh hưởng bởi khiếu nại này, do đó, khiếu nại này bị hạn chế hấp thụ chất lỏng và thức ăn.

Sự sai lệch cũng xảy ra trên răng và hàm của bệnh nhân, thường có thể dẫn đến đau và những hạn chế hơn nữa trong cuộc sống hàng ngày. Miệng và mũi cũng bị biến dạng. Hơn nữa, khe hở môi và vòm miệng thường dẫn đến bắt nạt hoặc trêu chọc ở trẻ em và do đó cũng có thể gây ra những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý. Ngoài ra, hầu hết bệnh nhân còn bị rối loạn ngôn ngữ do sứt môi, hở hàm ếch và không thể dễ dàng giao tiếp với người khác.

Rất tiếc là không thể điều trị căn nguyên căn bệnh này. Do đó, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các can thiệp phẫu thuật khác nhau có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Thường không có biến chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị giảm bởi căn bệnh này. Không có gì lạ khi cha mẹ và người thân của những người bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng của sứt môi và vòm miệng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sứt môi và hở hàm ếch thường được chẩn đoán bởi các bác sĩ, y tá nhi khoa hoặc y tá có mặt khi đứa trẻ được sinh ra. Vì các bác sĩ sản khoa khác nhau có mặt trong môi trường nội trú, họ sẽ đảm nhận việc chăm sóc y tế thêm cho trẻ sơ sinh. Do đó, cha mẹ không cần thiết phải đi khám bác sĩ. Nếu sinh tại nhà, việc chăm sóc đầu tiên của đứa trẻ do nữ hộ sinh có mặt đảm nhận. Cô ấy cho bạn liên hệ với bác sĩ trong trường hợp có bất thường và bắt đầu các bước điều trị cần thiết.

Trong trường hợp ngoại lệ, một ca sinh đột ngột diễn ra mà không có sự hiện diện của nhân viên điều dưỡng hoặc dưới sự giám sát y tế, thì ngay sau khi sinh phải có sự tư vấn của bác sĩ.Nên gọi xe cấp cứu để mẹ và con được đưa đến bệnh viện nhanh nhất. Những thay đổi về thị giác ở khe hở môi và vòm miệng có thể nhìn thấy ngay khi trẻ được sinh ra.

Để tránh các biến chứng về sau, cần phải điều trị y tế ngay lập tức. Trong trường hợp nghiêm trọng, đường thở của trẻ sơ sinh bị tổn thương. Trong những tình huống này, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện. Vì sứt môi và hở hàm ếch đã có thể được chẩn đoán trước khi sinh, người mẹ tương lai nên tham gia tất cả các cuộc kiểm tra được cung cấp trong thai kỳ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Sưt môi va vị giac có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Mục tiêu đầu tiên là bình thường hóa ngoại hình của trẻ trước khi bắt đầu đi học. Ngoài ra, việc nói, nhai, nghe và thở phải bình thường.

Một số bác sĩ làm việc cùng nhau để điều trị khe hở môi và vòm miệng: bác sĩ nhi khoa, nha sĩ, bác sĩ chỉnh hình răng, bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt, bác sĩ tai mũi họng và nhà trị liệu ngôn ngữ. Trong một số trường hợp, nên điều trị bởi một nhà trị liệu tâm lý.

Các biện pháp điều trị đầu tiên nên được bắt đầu trong vài ngày đầu tiên sau khi sinh. Để thúc đẩy hướng phát triển của vòm miệng, vị trí của lưỡi và chức năng của lưỡi và cho phép uống tương đối bình thường, trước tiên bác sĩ sẽ lấy dấu hàm. Một tấm khẩu vị được làm với nó. Điều này ngăn cách khoang mũi với miệng. Các dị tật khác phải được loại trừ.

Bác sĩ kiểm tra tim và thận. Sứt môi và vòm miệng được phẫu thuật chỉnh sửa theo tuổi tác. Liệu pháp ngôn ngữ rất quan trọng để đứa trẻ học cách phát ra âm thanh và nói ngôn ngữ phù hợp. Các biện pháp chỉnh nha là cần thiết bên cạnh việc chăm sóc răng miệng đúng cách để các răng được mọc đúng vị trí và hình thành. Liệu pháp tâm lý giúp đứa trẻ và cha mẹ chúng đối phó với căng thẳng tâm lý.

Lần can thiệp phẫu thuật đầu tiên diễn ra khi trẻ được ba đến sáu tháng tuổi. Vòm miệng mềm, hàm trên và môi khép lại. Vòm miệng cứng được chỉnh sửa khi trẻ 12 đến 18 tháng tuổi. Các hoạt động khác sau đó có thể cần thiết cho đến khi trưởng thành. Ví dụ: sửa mũi, sửa răng, sửa môi và sửa vòm miệng mềm.

Triển vọng & dự báo

Dị tật ở vùng miệng hoặc hàm có thể được điều trị tốt ở hầu hết các bệnh nhân nhờ vào khả năng y tế. Tuy nhiên, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ của hở hàm ếch và thời điểm bắt đầu điều trị. Nếu ca sinh diễn ra trong môi trường nội trú, việc điều chỉnh được bắt đầu ngay sau quá trình sinh. Trong trường hợp sinh tại trung tâm sinh hoặc tại nhà, thủ tục chỉ có thể được thực hiện với thời gian chậm trễ sau khi được vận chuyển đến bệnh viện. Điều này thường dẫn đến thực tế là vết khâu vẫn còn nhìn thấy rõ hơn trong quá trình phát triển và tăng trưởng hơn nữa của trẻ do thời gian can thiệp bị trì hoãn.

Về cơ bản, hiện nay khe hở môi và vòm miệng có thể được điều trị tốt nên hầu như không có bất kỳ suy giảm thể chất nào về khả năng nói hoặc quá trình nhai. Các rối loạn chức năng do đó không được mong đợi về lâu dài. Tuy nhiên, bất chấp mọi nỗ lực, một lỗ hổng quang học vẫn còn do dị dạng do can thiệp sửa chữa.

Các phương pháp điều trị tiếp theo có thể được sử dụng để cải thiện. Sức mạnh của những bất thường vẫn còn riêng lẻ và có thể dẫn đến gánh nặng tinh thần mạnh mẽ. Diễn biến bệnh không thuận lợi dẫn đến biến chứng tâm lý. Thực tế này phải được tính đến khi đưa ra dự báo tổng thể. Ngoài ra, có nguy cơ phát triển các chứng viêm ở vùng đầu thường xuyên hơn trong suốt cuộc đời.

Phòng ngừa

Một Sưt môi va vị giac chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ bằng cách tránh uống rượu, thuốc lá, thiếu oxy, thiếu vitamin, suy dinh dưỡng, dùng quá liều vitamin E và căng thẳng trước và trong khi mang thai.

Chăm sóc sau

Do khe hở môi và vòm miệng, những người bị ảnh hưởng bị các dị tật khác nhau làm hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày và giảm chất lượng cuộc sống của họ. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng bị ảnh hưởng từ hình dáng bên ngoài của họ. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này được điều trị bằng phẫu thuật khi còn nhỏ. Chăm sóc sau theo đúng nghĩa của từ này phần lớn bị bỏ qua, miễn là không có thêm các triệu chứng thể chất.

Thay vào đó, đó là việc thúc đẩy vĩnh viễn việc tự tin đối phó với căn bệnh này. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, sự trợ giúp của nhà tâm lý học chuyên nghiệp có thể hỗ trợ. Điều này đôi khi cũng có thể ngăn ngừa sự phát triển của chứng trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác và thay vào đó đảm bảo rằng bạn sống tốt với sự hạn chế.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp sứt môi và hở hàm ếch, khuyết điểm thẩm mỹ suốt đời thường vẫn còn mặc dù được chăm sóc y tế tốt và nhanh chóng. Những suy giảm sức khỏe có thể được chữa khỏi và khắc phục rất tốt thông qua tiến bộ y học. Tuy nhiên, nhiều người phải chịu đựng sự thay đổi thị giác vĩnh viễn.

Nam giới thường có thể tự giúp mình trong cuộc sống hàng ngày bằng cách sử dụng phương pháp mọc râu để che đi sự bất thường. Tùy thuộc vào các trường hợp cá nhân, sự bất thường có thể được bảo hiểm gần như hoàn toàn. Những người xung quanh không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt nào đối với người khác và những cái nhìn hoặc cụm từ khó chịu được tránh. Ở trẻ em gái và phụ nữ, có cơ hội đạt được sự nhẹ nhõm từ đường nối trên môi với các sản phẩm mỹ phẩm.

Vì những thay đổi về thị giác của hở hàm ếch vẫn không hoàn toàn biến mất với phương pháp này, nên rất hữu ích nếu bạn thể hiện cách xử lý tự tin. Các kỹ thuật thư giãn có thể được sử dụng để tăng cường sức mạnh tinh thần. Điều này dẫn đến giảm các tác nhân gây căng thẳng bên trong và tăng cường sinh lực. Thông qua yoga hoặc thiền, trọng tâm của nhận thức được đặt vào các lĩnh vực khác của cuộc sống và vào thế mạnh của bản thân. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng cảm thấy hữu ích khi trao đổi ý kiến ​​với những người đau khổ khác. Kinh nghiệm và kinh nghiệm được thảo luận với nhau. Ngoài ra, có thể đưa ra những lời khuyên hữu ích để giải quyết những phàn nàn trong cuộc sống hàng ngày.