Tăng prolactin máu

Đặc biệt với những cặp vợ chồng chưa có con muốn có con, bạn nên liên hệ với Tăng prolactin máu được suy nghĩ. Sự gia tăng giá trị prolactin này dẫn đến vô sinh ở phụ nữ và nam giới cùng với các khiếu nại khác.

Tăng prolactin máu là gì?

Để chẩn đoán một Tăng prolactin máu bác sĩ sẽ có một cuộc thảo luận chi tiết về các khiếu nại của bệnh nhân. Sau đó, một mẫu máu được lấy.
© Gina Sanders - stock.adobe.com

A Tăng prolactin máu mô tả tình trạng dư thừa prolactin trong máu. Hormone đảm bảo sự phát triển của vú trong thai kỳ và sau đó tham gia vào quá trình sản xuất sữa.

Đồng thời, nó ức chế sự rụng trứng trong thời kỳ này. Mức độ prolactin tăng lên không có nghĩa là một rối loạn, mà là mong muốn. Tuy nhiên, ngoài thời kỳ mang thai và cho con bú, tăng prolactin máu cũng có thể xảy ra ở nam giới và phụ nữ, có liên quan đến các triệu chứng khác nhau.

Ở phụ nữ có rối loạn kinh nguyệt cho đến và bao gồm cả trễ kinh và tiết dịch như sữa từ vú. Ở nam giới, mô tuyến vú phát triển rõ rệt trong khi ham muốn tình dục của họ giảm. Kết quả là, họ cũng có thể bị vô sinh.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Tăng prolactin máu rất đa dạng. Một khối u lành tính ở thùy trước của tuyến yên (tuyến yên) có thể là nguyên nhân làm tăng giải phóng prolactin.

Khối u này còn được gọi là u tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, các loại thuốc chống lại quá trình sản xuất dopamine tự nhiên thường là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Chúng bao gồm một số thuốc hạ huyết áp cũng như thuốc chống trầm cảm và thuốc giảm đau có thành phần giống morphin cũng như thuốc chống co giật từ nhóm thuốc đối kháng dopamine và nội tiết tố nữ estrogen. Trong khi dopamine ức chế sản xuất prolactin, những loại thuốc này ngăn chặn cơ chế này.

Ít thường xuyên hơn, nguyên nhân là do tai nạn hoặc ngã khiến cuống tuyến yên bị tổn thương hoặc bị rách. Trong trường hợp này, chất truyền tin dopamine không còn có thể đến được tuyến yên trước để điều chỉnh việc sản xuất prolactin. Tuyến giáp hoạt động kém hoặc gan suy yếu cũng có thể là nguyên nhân gây tăng prolactin máu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong tăng prolactin máu, cần phải phân biệt giữa các triệu chứng của rối loạn thực tế và các triệu chứng của bệnh cơ bản. Tăng prolactin máu là một rối loạn nội tiết tố đặc trưng bởi sự hiện diện của nồng độ quá cao của hormone prolactin. Ở phụ nữ, tăng prolactin máu có liên quan đến vô kinh thứ phát.

Trong khoảng 10 đến 40 phần trăm trường hợp, vô kinh thứ phát cũng là một nguyên nhân có thể gây tăng prolactin máu. Một nửa số phụ nữ bị tăng prolactin máu phát triển bệnh galactorrhea. Galactorrhea được đặc trưng bởi việc sản xuất sữa tự phát ngay cả ngoài thời kỳ mang thai và cho con bú. Phù (giữ nước trong mô) cũng có thể phát triển.

Thường thì mật độ xương cũng giảm (loãng xương) với nguy cơ gãy xương tự phát ngày càng tăng. Nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nồng độ prolactin cao quá mức. Kết quả là, sản xuất testosterone giảm. Những người đàn ông bị ảnh hưởng bị giảm khả năng và ham muốn tình dục. Ngoài ra, râu giảm và tuyến vú phì đại (nữ hóa tuyến vú).

Các triệu chứng khác phụ thuộc vào nguyên nhân của tăng prolactin máu. Thường thì yếu tố khởi phát là một khối u lành tính của tuyến yên, kích thích sản xuất prolactin. Với một kích thước nhất định của khối u, có thể xảy ra đau đầu, hạn chế tầm nhìn và mệt mỏi. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm suy thận, bệnh gan, suy giáp, hoặc chấn thương thành ngực với các triệu chứng riêng.

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán một Tăng prolactin máu bác sĩ sẽ có một cuộc thảo luận chi tiết về các khiếu nại của bệnh nhân. Sau đó, một mẫu máu được lấy. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy một khối u có thể có của tuyến yên trước.

Khối u này, được gọi là u tuyến tiền liệt, là lành tính và không nên nhầm lẫn với khối u não. Những thay đổi trong kiểu tuyến yên cũng có thể được nhìn thấy qua chụp MRI. Nếu u tuyến tiền liệt là nguyên nhân gây ra tình trạng dư thừa prolactin, người đó sẽ được chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để làm rõ các rối loạn thị giác có thể xảy ra và các hạn chế về trường thị giác. Cũng phải xác định xem khối u có đè lên dây thần kinh thị giác hay không, vì điều trị tăng prolactin máu phải được điều chỉnh cho phù hợp.

Các biến chứng

Vì tăng prolactin máu có nghĩa là có quá nhiều hormone prolactin trong cơ thể, nhiều biến chứng có thể phát sinh. Hormone prolactin thúc đẩy quá trình tiết sữa và sự phát triển của các tuyến vú trong thai kỳ. Nếu không có thai mà tuyến vú vẫn tiết ra chất lỏng màu trắng sữa thì quá trình rụng trứng bị kìm hãm và chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn. Về lâu dài, điều này có thể làm tổn thương cơ quan sinh dục và dẫn đến loãng xương sớm.

Mức prolactin quá cao cũng thúc đẩy ung thư vú. Vì prolactin được sản xuất trong tuyến yên, mức độ quá cao cũng có thể do một khối u, cái gọi là prolactinoma gây ra. Việc sử dụng một số loại thuốc hướng thần hoặc tiêu thụ cần sa thường là nguyên nhân làm tăng mức prolactin. Một tuyến giáp kém hoạt động cũng có thể hình dung được. Mức prolactin tăng cao về mặt bệnh lý phải được điều trị khẩn cấp. Nếu không sẽ có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài.

Mức prolactin được đo bằng phân tích máu. Nhiều loại thuốc khác nhau như bromocriptine có thể được sử dụng để giảm nó. Họ sẽ đảm bảo rằng nồng độ trong máu trở lại bình thường. Một prolactinoma thường có thể bị ảnh hưởng tích cực theo cách này. Sau đó, một hoạt động trở nên thừa. Nếu thuốc không có tác dụng, các nội tiết tố bổ sung sẽ được dùng để rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường và ngừng chảy sữa. Trong trường hợp u tuyến tiền liệt kháng trị liệu, phải tiến hành phẫu thuật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người bị rối loạn tình dục nên được kiểm tra xem có tăng prolactin máu hay không. Việc dư thừa prolactin trong cơ thể thường vô hại, nhưng cần được làm rõ nếu các triệu chứng phát sinh. Nam giới có mức độ hoạt động tình dục thấp mà không có lý do rõ ràng nên nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tiết niệu của họ. Các dấu hiệu cảnh báo khác bao gồm giảm sản xuất tinh trùng, giảm mọc râu và giảm trường nhìn. Nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, cần liên hệ với bác sĩ.

Phụ nữ nên đi khám bác sĩ phụ khoa nếu nhận thấy đau bụng kinh, mụn trứng cá và tóc dày quá mức. Nếu trầm cảm, sợ hãi và thay đổi tính cách phát triển, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Những người thường xuyên dùng thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giảm đau đặc biệt dễ bị tăng prolactin máu. Tuyến giáp hoạt động kém hoặc gan yếu cũng là những nguyên nhân có thể gây ra. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên đến gặp bác sĩ gia đình khi có dấu hiệu đầu tiên. Một bác sĩ nội trú cũng có thể được gọi vào. Cần có lời khuyên trị liệu đối với những phàn nàn về tâm lý.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Tăng prolactin máu phụ thuộc vào nguyên nhân. Thuốc nên được giảm liều lượng hoặc thay thế. Đối với prolactinoma, việc điều trị phụ thuộc vào kích thước của khối u. Trong trường hợp khối u nhỏ, thuốc thường được sử dụng để điều trị có tác dụng tương tự như dopamine. Điều này ức chế sản xuất prolactin và bình thường hóa giá trị máu.

Khối u cũng thu nhỏ lại. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc có nhiều tác dụng phụ như buồn nôn kèm theo buồn nôn cũng như mệt mỏi và táo bón, do đó phải luôn bắt đầu dùng thuốc dần dần. Nếu các chế phẩm này không được dung nạp tốt, ngay cả những khối u nhỏ cũng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Thủ thuật này được sử dụng cho các khối u lớn có kích thước trên một cm, khi dây thần kinh thị giác bị suy giảm và người bệnh không dung nạp tốt các loại thuốc ức chế giải phóng prolactin.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, bức xạ khối u thường được ưu tiên hơn là phẫu thuật cắt bỏ. Nó dẫn đến tổn thương và làm chết các tế bào khối u, giúp bình thường hóa lại nồng độ prolactin trong máu. Sau khi chiếu xạ, chức năng của tuyến yên có thể bị hạn chế nghiêm trọng, do đó người bị ảnh hưởng phải thay thế các hormone khác thông qua thuốc ngay cả sau khi tăng prolactin máu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về hiệu lực và cương cứng

Triển vọng & dự báo

Nguyên nhân cơ bản là quyết định để đưa ra tiên lượng. Có thể chữa khỏi trong một số trường hợp. Vì các lý do khác gây ra tăng prolactin máu, sự hồi phục không thể được ghi lại. Nếu bệnh được chẩn đoán là do tác dụng phụ của thuốc uống, kế hoạch điều trị thường được tối ưu hóa và thay đổi. Ngay sau khi các loại thuốc kích hoạt đã được ngừng sử dụng, các triệu chứng sẽ cải thiện và tình trạng tăng prolactin máu giảm xuống. Các chế phẩm mới để chữa trị căn bệnh tiềm ẩn hiện có đang được đưa ra để cải thiện sức khỏe tổng thể.

Trong trường hợp là một khối u, giai đoạn của khối u là quyết định cho quá trình phục hồi. Ở giai đoạn nặng, phương pháp điều trị thường được thay đổi. Sau đó, trọng tâm là giảm đau thay vì chữa bệnh. Trong trường hợp ung thư ban đầu, khối u được cắt bỏ và bắt đầu điều trị tiếp theo. Nếu điều này được hoàn thành thành công và bệnh ung thư được coi là chữa khỏi, các triệu chứng của tăng prolactin máu cũng biến mất.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, té ngã hoặc tai nạn là nguyên nhân dẫn đến tăng prolactin máu. Trong điều trị dài hạn, tổn thương tuyến yên được bù đắp bằng việc dùng thuốc. Đây cũng là trường hợp cơ quan bị tổn thương gan hoặc tuyến giáp hoạt động kém. Giảm các triệu chứng đạt được, nhưng không thể chữa khỏi. Sau khi ngừng thuốc, các triệu chứng lại tái phát ngay lập tức.

Phòng ngừa

Không có cách nào Tăng prolactin máu để ngăn chặn. Nếu nam giới bị tăng sự phát triển của vú và giảm ham muốn tình dục và phụ nữ không có kinh nguyệt mà không có thai, thì nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để chẩn đoán hoặc loại trừ chứng tăng prolactin máu càng sớm càng tốt.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp tăng prolactin máu, các biện pháp hoặc các lựa chọn chăm sóc theo dõi trực tiếp trong hầu hết các trường hợp đều bị hạn chế nghiêm trọng, vì vậy người bị ảnh hưởng chủ yếu được yêu cầu chẩn đoán và điều trị nhanh chóng để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại thêm. Chứng tăng prolactin máu càng sớm được phát hiện và điều trị thì càng tốt, trong hầu hết các trường hợp, bệnh này càng tiến triển.

Theo quy định, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này. Trong nhiều trường hợp, bệnh này cần phải phẫu thuật để loại bỏ khối u. Người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật như vậy và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng để không tạo gánh nặng cho cơ thể một cách không cần thiết.

Thuốc cũng phải uống. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được dùng thường xuyên và liều lượng chính xác để giảm bớt các triệu chứng. Với tăng prolactin máu, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ. Điều này cũng có thể ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Theo quy luật, khả năng tự giúp đỡ bị hạn chế nghiêm trọng trong trường hợp tăng prolactin máu. Nếu bệnh khởi phát do dùng một số loại thuốc, nên ngừng hoặc thay thế thuốc khác sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Điều trị y tế là điều cần thiết đối với khối u. Tuy nhiên, người bệnh nên luôn chăm sóc cơ thể và không để họ bị căng thẳng không cần thiết. Vì việc điều trị khối u thường đi kèm với buồn nôn, mệt mỏi và nôn, nên cũng cần tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường.

Nếu bị thiếu hụt hormone sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào liệu pháp thay thế. Nên quan sát việc sử dụng đều đặn các chế phẩm hormone.

Có thể tránh được các triệu chứng hoặc biến chứng nghiêm trọng do tăng prolactin máu bằng cách đi khám định kỳ. Khám sớm có thể chẩn đoán tình trạng tăng prolactin máu ở phụ nữ, đặc biệt là trong trường hợp rối loạn kinh nguyệt hoặc chưa đạt được mong muốn có con. Chẩn đoán sớm làm tăng khả năng diễn biến tích cực của bệnh.

Hơn nữa, liên hệ với những người bị ảnh hưởng khác có thể rất hữu ích và góp phần vào việc trao đổi thông tin. Trong trường hợp phàn nàn về tâm lý, nói chuyện với bạn bè thân thiết hoặc người thân cũng có thể giúp ích.