Áp lực nội sọ

Sau đó áp lực nội sọ được gọi một cách thông tục Áp lực nội sọ được chỉ định. Nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình lưu thông máu và hoạt động của não bộ.

Áp lực nội sọ là gì?

Áp lực nội sọ được gọi một cách thông tục là áp lực nội sọ. Nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình lưu thông máu và hoạt động của não bộ.

Trong tiếng Anh, áp lực nội sọ được gọi là áp lực nội sọ hoặc viết tắt là ICP đã biết. Chữ viết tắt ICP cũng được sử dụng ở các nước nói tiếng Đức. Áp lực nội sọ là áp lực tồn tại trong khoang sọ.

Hộp sọ não bao gồm bảy xương riêng lẻ bao bọc và bảo vệ não. Ngoài não, hộp sọ chứa máu và rượu. Dịch não tủy là một dịch cơ thể được tạo thành bởi đám rối màng mạch. Nó lưu thông trong toàn bộ không gian CSF. Không gian rượu là một hệ thống các khoang trong não và tủy sống. Vì hộp sọ não đã bị phân hủy hoàn toàn trong những năm đầu đời nên tổng thể tích não, máu và rượu trong đầu phải luôn giữ nguyên.

Ngoài não, có khoảng 70 ml rượu và 100 ml máu ở người lớn. Việc phân phối tuân theo học thuyết Monro-Kellie. Theo đó, phân phối luôn là 80% mô não, 12% máu và 8% rượu. Áp lực nội sọ chỉ có thể được giữ không đổi nếu các tình trạng này được quan sát. Ở người lớn, thể tích nội sọ khả dụng là khoảng 1.600 mililít. Áp lực nội sọ sinh lý ở người khỏe mạnh là 5 đến 15 mmHg. Đã quy đổi, giá trị này tương ứng với cột nước từ 5 đến 20 cm. Ở trẻ em, áp lực nội sọ nên từ 0 đến 10 mmHg.

Chức năng & nhiệm vụ

Áp lực nội sọ đóng một vai trò quan trọng đối với lưu lượng máu lên não. Nếu không có đủ áp lực nội sọ, chức năng não có nguy cơ bị ảnh hưởng. Áp suất nội sọ tương phản với áp lực của máu trong não. Bộ não cần được cung cấp liên tục máu giàu chất dinh dưỡng và giàu oxy. Nó có tỷ lệ trao đổi chất cơ bản rất cao và ngay cả khi nghỉ ngơi, nó cũng cần khoảng 1/5 tổng lượng oxy cung cấp cho cơ thể. Ngược lại với các tế bào khác của cơ thể, các tế bào thần kinh cũng không thể đáp ứng nhu cầu năng lượng của chúng nếu không có oxy (theo cơ chế yếm khí).

Khi lưu lượng máu não giảm, não bị tổn thương. Tế bào thần kinh chết. Áp lực nội sọ ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong não và do đó cũng cung cấp oxy và chất dinh dưỡng.

Trong điều kiện sinh lý, áp suất nội sọ thấp hơn áp suất máu được bơm lên não. Do đó, lưu lượng máu não không bị ảnh hưởng bởi áp lực nội sọ. Nhưng ngay khi áp suất nội sọ và huyết áp trong não bằng nhau, não không còn được cung cấp máu thích hợp nữa. Thiếu chất dinh dưỡng và oxy.

Các mô não, mạch máu não và không gian chứa chất lỏng liên tục trao đổi để bù đắp cho sự dao động về thể tích. Ví dụ, nếu thể tích mô não tăng lên, nó có thể được bù đắp bằng cách giảm thể tích rượu hoặc máu. Áp lực nội sọ sau đó không tăng lên mặc dù thể tích của mô não tăng lên. Do đó, áp lực nội sọ là một biến động phải được điều chỉnh liên tục cho phù hợp với hoàn cảnh hiện tại.

Nếu không còn bù được nữa thì áp lực nội sọ sẽ tăng lên. Tăng áp lực nội sọ càng chậm thì càng có thể xử lý tốt tình trạng tăng áp lực. Sự tăng thể tích từ 5 đến 10 ml có thể được bù đắp. Trong trường hợp khẩn cấp, sự tái hấp thu chất lỏng tăng lên cũng có thể hấp thụ sự gia tăng thể tích lớn hơn, tiến triển từ từ. Ho, hắt hơi hoặc ấn tay cũng có thể làm tăng áp lực nội sọ trong thời gian ngắn lên đến 50 mmHg do làm giảm sự trở lại của tĩnh mạch về tim. Tuy nhiên, các đỉnh áp suất ngắn hạn như vậy có thể được dung nạp tốt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống rối loạn trí nhớ và hay quên

Bệnh tật & ốm đau

Tăng áp lực nội sọ có thể do tăng thể tích của một hoặc nhiều ngăn. Ví dụ, sự gia tăng các mô não chức năng có thể do một khối u não hoặc do phù não sau một tai nạn. Đột quỵ hoặc viêm não (viêm não) cũng có thể gây tăng thể tích và do đó tăng áp lực nội sọ.

Áp lực nội sọ cũng tăng lên khi có các vật cản đường dẫn lưu. Đường ra của dịch não tủy có thể bị khối u chặn lại. Do các cấu trúc vẫn tiếp tục sản xuất dịch não tuỷ mặc dù đã bị tắc nghẽn, nên có sự tắc nghẽn và do đó làm tăng áp lực nội sọ. Áp xe cũng có thể ngăn nước não chảy ra. Một nguyên nhân khác gây tắc nghẽn dẫn lưu là xuất huyết não. Ngoài ra, tăng dịch trong sọ dẫn đến tăng áp lực nội sọ, tăng dịch như vậy có thể là chuyển hóa hoặc nhiễm độc. Một lý do khác dẫn đến phù não là tình trạng thiếu oxy. Khi thiếu oxy, não sẽ phản ứng bằng hiện tượng phù nề. Nguyên nhân phổ biến nhất của phù não do thiếu oxy là nhồi máu não. Nhồi máu não còn được gọi là nhồi máu cơ tim hay tai biến mạch máu não. Nếu mạch tĩnh mạch bị tắc nghẽn do huyết khối, máu tĩnh mạch sẽ tích tụ trong hộp sọ. Điều này cũng làm tăng áp lực nội sọ.

Triệu chứng chính của bệnh lý tăng áp lực nội sọ là đau đầu dữ dội. Buồn nôn hoặc nôn cũng có thể xảy ra. Cái gọi là nhú là đáng chú ý. Nó là sự sưng tấy của điểm thoát ra của dây thần kinh thị giác. Điều này có thể dẫn đến suy giảm thị lực. Nhú xung huyết được chẩn đoán nhờ sự trợ giúp của kính soi đáy mắt. Sự kết hợp của nhức đầu, nôn mửa và nhú xung huyết được gọi là bộ ba áp lực nội sọ. Các triệu chứng khác của tăng áp lực nội sọ là chóng mặt, tim đập chậm, tê liệt các cơ mắt và không có tinh thần. Phản xạ Cushing làm cho huyết áp tăng lên đồng thời với nhịp tim giảm. Hiện tượng này được gọi là xung áp suất.