Hội chứng Kauda

Các Hội chứng Kauda (cũng thế Hội chứng Cauda được gọi là) mô tả một sự nghiền nát các dây thần kinh trong khu vực của cân bằng cauda. Nó thường liên quan đến thoát vị đĩa đệm nghiêm trọng và, khi các triệu chứng điển hình xảy ra, cần phải hành động ngay lập tức để giải nén các dây thần kinh bị bầm tím và tránh hậu quả nghiêm trọng hơn như tê liệt.

Hội chứng Kauda là gì?

Các Hội chứng Kauda mô tả các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng liên quan đến sự chèn ép các dây thần kinh nhạy cảm ở phần dưới của tủy sống, cái gọi là "cauda equina".

Điều này dẫn đến cơn đau ở cột sống thắt lưng, lan tỏa ra một bên chân hoặc thậm chí cả hai chân xuống cẳng chân và đau bàng quang dữ dội tăng lên khi áp lực cơ thể tăng lên (ví dụ khi hắt hơi hoặc ho). Hội chứng Kauda được biết đến với tên gọi gây mê ống quần, có nghĩa là vùng hậu môn và vùng đùi trong bị tê.

Bất lực là một triệu chứng khác của Hội chứng Kauda. Thường mất khả năng kiểm soát việc làm rỗng ruột và bàng quang, đồng thời khám trực tràng cho thấy cơ vòng bị chùng. Đôi chân trở nên yếu, trong nhiều trường hợp, người ta nhận thấy điểm yếu cơ lưng thực sự, và các phản xạ cơ học của chân (ví dụ phản xạ gân kheo) không còn hoạt động bình thường hoặc không còn hoạt động nữa.

nguyên nhân

Kích hoạt của Hội chứng Kauda Luôn luôn bị tổn thương các dây thần kinh nhạy cảm ở phần dưới cột sống, nguyên nhân là do co bóp (thường kéo dài).

Sự chèn ép của các dây thần kinh dẫn đến hội chứng equina cauda có thể do nhiều tác nhân khác nhau gây ra. Một mặt, nó có thể là một đĩa đệm thoát vị đặc biệt nghiêm trọng, mặt khác, di căn ở vùng dưới cột sống có thể là nguyên nhân gây ra tổn thương.

Chấn thương xương, đẩy ra khỏi từng đốt sống, sau đó đè lên tổ hợp sợi thần kinh hoặc gãy đốt sống cũng có thể là nguyên nhân.Tuy nhiên, thật bi thảm, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật dẫn đến vết bầm tím điển hình của các sợi thần kinh, sau đó gây ra hội chứng cauda equina.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng Kauda biểu hiện trong quá trình của nó thông qua một số triệu chứng và phàn nàn xuất hiện đột ngột và dẫn đến rối loạn mãn tính trong một thời gian ngắn. Hầu hết mọi người ban đầu đều bị đau lưng không đặc hiệu hoặc rối loạn nhạy cảm ở lưng dưới. Thường cũng có triệu chứng liệt tay và chân. Nếu vết bầm tím không được điều trị ngay lập tức, có thể bị liệt vĩnh viễn.

Dây thần kinh bị kẹt cũng có thể gây mất kiểm soát bàng quang và ruột. Hầu hết bệnh nhân cũng phát triển một hội chứng đau mãn tính, làm hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của họ. Hội chứng Kauda thường cấp tính. Nó thường được báo trước bởi một đĩa đệm thoát vị nghiêm trọng, chấn thương xương hoặc di căn.

Hội chứng không thể nhìn thấy bên ngoài. Tuy nhiên, bệnh có thể dẫn đến tư thế xấu, hạn chế vận động và các triệu chứng khác có thể nhìn thấy bên ngoài. Nếu hội chứng equina cauda xảy ra trong khi phẫu thuật, các triệu chứng xuất hiện đột ngột và tăng nhanh về cường độ. Nếu điều trị thiếu hoặc quá muộn, các dây thần kinh sẽ bị tổn thương vĩnh viễn. Điều này có thể dẫn đến tiểu không kiểm soát, rối loạn tuần hoàn và trong trường hợp xấu nhất là liệt nửa người.

Chẩn đoán & khóa học

Các Hội chứng Kauda là một trong những căn bệnh nguy hiểm có thể xảy ra đối với con người và phải điều trị ngay. Nếu các sợi thần kinh bị chèn ép không được giải nén bằng phẫu thuật trong vòng sáu giờ đầu tiên sau khi bắt đầu các triệu chứng điển hình, các triệu chứng (ví dụ như tê liệt và rối loạn cảm giác ở chân và mất kiểm soát bàng quang và ruột) thường sẽ trở thành mãn tính và chỉ có thể phát triển trong một số trường hợp ngoại lệ hiếm hoi thoái lui một phần.

Do đó, việc chẩn đoán hội chứng equina cauda đóng một vai trò trung tâm. Ngay khi các dấu hiệu của hội chứng equina cauda xuất hiện, phải chẩn đoán ngay lập tức. Để chẩn đoán, có thể kiểm tra thần kinh (ví dụ kiểm tra phản xạ gân Achilles hoặc gân bánh chè, kiểm tra độ nhạy ở các vùng bị ảnh hưởng và cơ vòng) kết hợp với các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI. Sau khi được chẩn đoán, hội chứng equina cauda phải được điều trị ngay lập tức.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng equina cauda xảy ra liên quan đến thoát vị đĩa đệm. Điều này dẫn đến hạn chế đáng kể trong vận động và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Nếu không được điều trị ngay lập tức, các dây thần kinh có thể bị tổn thương không thể phục hồi, do đó có những hạn chế đáng kể trong cuộc sống của bệnh nhân.

Chèn ép dây thần kinh thường dẫn đến tê liệt hoặc các rối loạn nhạy cảm khác nhau. Những người bị ảnh hưởng bị đau lưng đáng kể và tê liệt nghiêm trọng ở chân. Do đó, không có gì lạ khi bệnh nhân phải dựa vào xe lăn và nhờ sự trợ giúp của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Tình trạng tê liệt cũng có thể dẫn đến những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý.

Không phải thường xuyên, những người bị ảnh hưởng cũng phải vật lộn với ý định tự tử. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể do hội chứng Kauda. Theo quy định, việc điều trị phải diễn ra vài giờ sau khi xuất hiện hội chứng kauda đầu tiên. Làm như vậy, các dây thần kinh có thể không được cứu.

Nếu việc bắt đầu điều trị chậm trễ, tổn thương không thể phục hồi thường xảy ra, do đó bệnh nhân phải chịu những hạn chế suốt đời. Tuy nhiên, tuổi thọ không bị giảm bởi hội chứng Kauda.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau thắt lưng đột ngột là cảnh báo của cơ quan. Bạn phải được khám và điều trị ngay lập tức để không gia tăng các triệu chứng và không phát triển suy giảm suốt đời. Những bất thường ở cột sống thắt lưng được cho là đáng lo ngại và cần được bác sĩ chuyên khoa làm rõ. Nếu cơn đau di chuyển đến vùng hậu môn của người bệnh, cần đến bác sĩ ngay lập tức.

Trong trường hợp bị liệt, hạn chế khả năng vận động hoặc mất mức hoạt động thể chất bình thường, bác sĩ sẽ được yêu cầu kiểm tra thêm và tìm kiếm nguyên nhân của các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi ngay sau khi bắt đầu đau và chỉ thực hiện các động tác chậm cho đến khi được chăm sóc y tế. Nên khám và điều trị các rối loạn nhạy cảm, tê bì hoặc quá mẫn cảm khi chạm vào vùng lưng dưới. Nếu lưng bị bầm tím do tai nạn, ngã hoặc bị hành hung, cần phải đến bác sĩ thăm khám.

Vùng bị tổn thương được kiểm tra trong các thủ thuật hình ảnh để có thể bắt đầu các bước chăm sóc y tế cần thiết. Nếu ở nam giới cũng mắc chứng rối loạn sinh lực thì triệu chứng này rất đáng báo động. Phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu các triệu chứng xuất hiện khi làm rỗng ruột hoặc thận, bạn cũng cần phải đi khám bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Khi một Hội chứng Kauda đã được chẩn đoán, chỉ định can thiệp phẫu thuật thần kinh càng sớm càng tốt để giải áp các sợi thần kinh bị ảnh hưởng bởi vết bầm.

Thủ thuật này nên được thực hiện trong vòng sáu giờ sau khi có một hoặc nhiều triệu chứng của hội chứng equina cauda để tránh tổn thương vĩnh viễn cho các dây thần kinh. Nếu quy trình đến quá muộn và vết bầm tím đã làm tổn thương các dây thần kinh không thể chữa khỏi, các triệu chứng của hội chứng equina cauda sẽ không thoái lui mà vẫn mãn tính.

Những người bị ảnh hưởng sau đó bị các triệu chứng tê liệt, tê liệt và thường mất kiểm soát bàng quang và ruột. Chỉ trong một số rất ít trường hợp, sự kích thích của các dây thần kinh bị tổn thương mới có thể lấy lại được quyền kiểm soát một phần các vùng cơ thể bị tổn thương.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của hội chứng equina cauda phụ thuộc vào rối loạn khởi phát. Nếu tình trạng chèn ép dây thần kinh có thể được giải quyết bằng cách nắn chỉnh các đốt sống bằng một vài động tác chuyên nghiệp, các triệu chứng thường thuyên giảm trong thời gian ngắn. Nếu xương bị gãy, bầm tím hoặc xoắn, thì cũng có cơ hội phục hồi tốt. Cần một khoảng thời gian để nghỉ ngơi, tĩnh dưỡng và theo dõi quá trình tái tạo cho đến khi thấy sự cải thiện.

Diễn biến của bệnh và tiên lượng xấu đi khi di căn đã hình thành trong cơ thể. Nếu đây là lý do nhân quả gây ra các triệu chứng, liệu pháp điều trị ung thư phải được đưa ra. Triển vọng chữa khỏi phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Trong trường hợp nặng và phát triển nặng, bệnh nhân có nguy cơ tử vong sớm.

Nếu thoát vị đĩa đệm đặc biệt nặng thì tiên lượng cũng xấu hơn. Sự can thiệp của phẫu thuật có thể cải thiện sức khỏe. Phẫu thuật có liên quan đến nhiều rủi ro và tác dụng phụ. Ngoài ra, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra trong quá trình chữa bệnh tiếp theo, có ảnh hưởng đến tiên lượng của hội chứng equina cauda. Có khả năng xảy ra một đợt bệnh mãn tính. Điều này dẫn đến giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và khả năng đối phó với cuộc sống hàng ngày và có thể gây ra các bệnh thứ phát về tâm lý.

Phòng ngừa

Một cách ngăn ngừa hiệu quả chống lại điều đó Hội chứng Kauda hiện chưa rõ. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải hoạt động thể chất, không đặt quá nhiều trọng lượng lên bàn cân và có cơ bắp khỏe mạnh để giảm thiểu nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức khi lần đầu tiên xuất hiện các triệu chứng của hội chứng cauda equina - và do đó ít nhất ngăn chặn các triệu chứng của hội chứng cauda equina trở thành mãn tính.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp theo dõi đối với hội chứng equina cauda rất hạn chế. Trước hết, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ rất sớm để không xảy ra thêm các biến chứng hoặc khiếu nại. Chỉ thông qua việc phát hiện sớm bệnh mới có thể ngăn chặn được các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn.

Tốt nhất, những người bị ảnh hưởng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của Hội chứng Kauda. Bệnh này không thể tự khỏi. Trong trường hợp mắc bệnh này, thường phải tiến hành can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để người liên quan không bị liệt vĩnh viễn. Sau một thủ thuật như vậy, phải tránh các hoạt động vất vả, căng thẳng hoặc thể chất bằng mọi giá.

Nhiều bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình họ trong cuộc sống hàng ngày của họ, nhờ đó các cuộc thảo luận sâu sắc và yêu thương có thể có tác động tích cực đến quá trình điều trị tiếp theo và cả tình trạng của người đó. Các biện pháp vật lý trị liệu cũng cần thiết và nhiều bài tập từ liệu pháp này cũng có thể được lặp lại tại nhà. Thông thường, hội chứng Kauda không giới hạn tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Cần hành động ngay lập tức nếu hội chứng Kauda xảy ra. Người có liên quan nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên và giải quyết các khiếu nại. Nếu vết bầm được điều trị sớm, cột sống có thể được tải trở lại tương đối nhanh sau thủ thuật. Tuy nhiên, trong hai đến ba tuần đầu tiên, cần nghỉ ngơi. Cần phải tránh tuyệt đối những công việc thể chất, đặc biệt là những công việc có thể gây căng thẳng cho đĩa đệm.

Ngoài việc chăm sóc theo dõi, nguyên nhân của vết bầm tím phải được xác định. Thường thì nguyên nhân là một khối u cần được chẩn đoán và điều trị. Nếu hội chứng Kauda dựa trên tư thế xấu mãn tính, các biện pháp điều trị được chỉ định. Trong hầu hết các trường hợp, khối lượng công việc cũng phải được giảm bớt. Nếu vết bầm được điều trị quá muộn, tổn thương thần kinh vĩnh viễn thường đã xảy ra. Kết quả là bại liệt phải được điều trị bằng vật lý trị liệu. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là giảm bớt những hạn chế hàng ngày thông qua trợ giúp và cơ sở thân thiện với người khuyết tật.

Lời khuyên trị liệu giúp người bị ảnh hưởng chấp nhận hoàn cảnh sống mới. Để hỗ trợ điều này, bạn nên đến thăm một nhóm tự lực, vì đối phó với khuyết tật dễ dàng hơn nhiều khi nói chuyện với những người bị ảnh hưởng khác.