Hội chứng gân Supraspinatus

Các Hội chứng gân Supraspinatus mô tả một hội chứng đau mãn tính của cơ vai. Nó xảy ra chủ yếu ở tuổi cao sau quá trình mài mòn, nhưng được ưa chuộng bởi các đặc điểm giải phẫu hoặc chấn thương nhất định.

Hội chứng gân supraspinatus là gì?

Tại Hội chứng gân Supraspinatus gân của cơ trên (cơ xương trên) bị thoái hóa thay đổi. Điều này dẫn đến đau mãn tính, phụ thuộc vào cử động, đặc biệt là khi cánh tay dang rộng.

Hội chứng gân trên cơ thể là một trong những bệnh riêng lẻ được tóm tắt dưới thuật ngữ chung là "hội chứng đẩy vai".

Ngoài gân của cơ ức đòn chũm, các cấu trúc xung quanh như bao cơ cũng có thể bị ảnh hưởng do thoái hóa và viêm.

nguyên nhân

Các Hội chứng gân Supraspinatus có thể được giải thích bởi vị trí giải phẫu và tính nhạy cảm cụ thể của cơ ức đòn chũm đối với sự thoái hóa. Cơ là một phần của cái gọi là vòng bít quay, có chức năng giữ phần xương trong ổ khớp của xương bả vai và cho phép phạm vi chuyển động của nó.

Cơ ức đòn chũm kéo dài từ xương bả vai sau trên đến xương bả vai. Gân phải đi qua dưới mái xương của vai (acromion) và dưới dây chằng giữa mái của vai và quá trình mỏ quạ (dây chằng coracoacromiale). Sự co thắt tự nhiên này có thể được thu hẹp bổ sung do điều kiện giải phẫu cá nhân, sau khi lành gãy xương hoặc do viêm.

Ngoài ra, về mặt sinh lý, gân trên chịu áp lực và tải trọng ma sát cao, do đó dễ bị thoái hóa trong quá trình sử dụng. Cùng với bản thân gân, các cấu trúc cung cấp của nó cũng thoái hóa: có rối loạn tuần hoàn và các biện pháp sửa chữa ngày càng hoạt động kém, cho đến khi cuối cùng xuất hiện hội chứng gân trên cơ thể phát triển đầy đủ.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

• Đau cánh tay, đau khớp
• Hạn chế di chuyển
• Đau vai khi nâng vai hoặc cánh tay của bạn

Chẩn đoán & khóa học

Triệu chứng đầu tiên của một Hội chứng gân Supraspinatus là những cơn đau khi chủ động lan rộng (bắt cóc) cánh tay, đặc biệt là chống lại sức đề kháng. Vì cơn đau nghiêm trọng nhất ở mức độ mất tập trung trung bình khoảng 70-120 độ, người ta nói về một "vòm đau".

Điển hình của hội chứng gân trên cơ ức đòn chũm là đau do áp lực ở khoang khớp trước và cơn đau lan ra ngoài cánh tay trên. Sự phát triển của hội chứng gân trên cơ thường diễn ra theo các giai đoạn: kích thích đau đớn xen kẽ với các giai đoạn - ý thức hoặc vô thức - nghỉ ngơi, qua đó có thể đạt được sự cải thiện tạm thời.

Theo thời gian, sự nghỉ ngơi và tái tạo ngày càng trở nên kém hiệu quả hơn và các giai đoạn không đau ngày càng ngắn lại, cho đến khi cơn đau và hạn chế vận động cuối cùng trở thành mãn tính. Bằng cách bảo vệ cơ supraspinatus, sự mất cân bằng cơ bắp cũng phát triển, thúc đẩy phần đầu của humerus đứng lên và gân supraspinatus thu hẹp hơn nữa - một vòng luẩn quẩn.

Để chẩn đoán hội chứng gân tay trên, đầu tiên người ta xác định được cử động nào, ở vị trí cánh tay nào và cơn đau xảy ra ở mức độ nào. Các quá trình thoái hóa thực tế không được nhìn thấy rõ ràng trong hình ảnh X-quang - nhưng có thể là sự phát triển của xương sau khi lành gãy xương, vôi hóa hoặc phần đầu đã nhô lên của humerus cung cấp dấu hiệu của hội chứng gân trên.

Cơ vai và các cấu trúc mô mềm xung quanh có thể được đánh giá tốt hơn khi khám siêu âm. Chụp cắt lớp cộng hưởng từ đôi khi được sử dụng. Chụp phản chiếu (nội soi khớp) khớp vai - trước đây thường là một phần của chẩn đoán - hiện là một trong những phương tiện điều trị do cải thiện hình ảnh.

Các biến chứng

Hội chứng thị lực supraspinatus ngày càng gây ra những hạn chế về cử động trong quá trình của nó. Khi bệnh tiến triển, các giai đoạn đau ngày càng kéo dài hơn cho đến khi cuối cùng chúng phát triển thành hội chứng mãn tính. Sau đó, người bị ảnh hưởng thường thực hiện các cử động lảng tránh, có thể dẫn đến mòn khớp sớm và các sai lệch khác.

Sự xen kẽ giữa giai đoạn nghỉ ngơi và giai đoạn đau cũng gây ra tình trạng mất cân bằng cơ bắp, có thể dẫn đến phần đầu của các xương sống nhô lên. Điều này có thể dẫn đến việc thu hẹp thêm gân trên. Về lâu dài, hội chứng đau mãn tính có thể dẫn đến tình trạng gân bị tổn thương và các xương khớp xung quanh bị xơ cứng.

Một quá trình nghiêm trọng như vậy thường liên quan đến đau khổ tâm lý, điều này càng hạn chế hạnh phúc của người có liên quan.Các biến chứng phẫu thuật có thể xảy ra trong điều trị hội chứng thị lực siêu vi. Điều này có thể dẫn đến chảy máu và viêm nhiễm trong khu vực làm thủ thuật.

Trong những trường hợp cá nhân, dây thần kinh bị thương, có thể dẫn đến tê liệt. Các phương pháp trị liệu bảo tồn - tức là liệu pháp lạnh và nhiệt cũng như vật lý trị liệu - đôi khi gây khó chịu tạm thời. Rối loạn tuần hoàn, căng thẳng, bầm tím hoặc chóng mặt là điển hình. Điều trị bằng thuốc có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp của hội chứng gân supraspinatus, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc đi khám bác sĩ. Nó không thể chữa lành một cách độc lập, vì vậy phải luôn luôn phải đến gặp bác sĩ để giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng sau này.

Bác sĩ càng được tư vấn sớm về hội chứng gân trên cơ thể, thì diễn biến tiếp theo của bệnh thường càng tốt. Bệnh này nên được bác sĩ tư vấn nếu có cơn đau dữ dội ở vai. Cơn đau này xảy ra không vì lý do cụ thể nào và không tự hết. Chúng cũng có thể xảy ra dưới dạng đau do căng thẳng hoặc đau khi nghỉ ngơi và có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, những hạn chế nghiêm trọng trong vận động có thể là dấu hiệu của hội chứng gân trên cơ và cũng cần được bác sĩ kiểm tra.

Theo quy định, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa có thể được khám với bệnh này. Quá trình tiếp theo luôn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước, do đó không thể đưa ra dự đoán chung. Theo quy luật, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm bởi căn bệnh này.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Hội chứng gân Supraspinatus vẫn có thể được thực hiện một cách thận trọng trong giai đoạn đầu. Phổ của các phương pháp trị liệu bảo tồn bao gồm liệu pháp lạnh hoặc nhiệt, dòng điện diadynamic để thư giãn cơ, thuốc để giảm đau và các biện pháp chống viêm, cũng như vật lý trị liệu và liệu pháp thủ công.

Nguyên tắc cơ bản là tránh tải nặng lên gân trên nhưng đồng thời phải đảm bảo phạm vi chuyển động của khớp vai và tránh mất thăng bằng cơ. Ban đầu, một chương trình trị liệu nội trú tại cơ sở phục hồi chức năng chỉnh hình có thể hữu ích. Bệnh nhân chỉ có thể kiểm soát các triệu chứng đau về lâu dài nếu sau đó thường xuyên sử dụng các bài tập đã học ở nhà.

Nếu hội chứng gân trên cơ thể có khả năng chống lại mọi nỗ lực điều trị thận trọng thì phải tiến hành phẫu thuật: Có nhiều phương pháp phẫu thuật ở đây, nhưng tất cả đều nhằm mục đích mở rộng không gian dưới tán. Việc phẫu thuật hội chứng gân trên cơ thể hầu hết được thực hiện bằng nội soi khớp với nguy cơ phẫu thuật rất thấp.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Một sự ngăn chặn của Hội chứng gân Supraspinatus là khó vì không thể tránh khỏi các yếu tố giải phẫu có lợi. Tuy nhiên, quá trình của hội chứng gân trên cơ có thể bị ảnh hưởng tích cực bằng cách coi trọng cơn đau và chống lại nó sớm bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn thích hợp.

Chăm sóc sau

Nếu hội chứng gân supraspinatus được điều trị bằng phẫu thuật, cần có sự chăm sóc theo dõi đặc biệt. Bệnh nhân thường dành ba ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật tại bệnh viện. Sau đó, cánh tay bị ảnh hưởng được bất động trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tuần bằng cách sử dụng băng quấn cánh tay. Đây là một loại đệm cánh tay đặc biệt, còn được gọi là băng bắt cóc.

Đối với các hoạt động nhỏ hơn, bệnh nhân có thể lấy cánh tay ra khỏi băng ngay từ đầu. Tuy nhiên, cần nhất quán kê cao gối trong đêm. Bằng cách này, quá tải gân xảy ra ngoài ý muốn có thể được chống lại. Băng bắt cóc cũng có thể được tháo ra để chăm sóc thi thể. Tuy nhiên, nên tránh các chuyển động mạnh về khuỷu tay.

Sau khoảng tám tuần, vòng bít quay của vai phần lớn có thể đàn hồi trở lại. Điều này cho phép tùy chọn sau điều trị để phục hồi khả năng vận động và sức mạnh của cánh tay bị ảnh hưởng. Vì mục đích này, các biện pháp phục hồi chức năng diễn ra, mà bệnh nhân thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Chúng thường mất ít nhất ba tháng để hoàn thành.

Khoảng hai tháng sau khi phẫu thuật, bạn có thể chạy lại và sau bốn đến sáu tháng bạn có thể chơi lại môn thể thao bóng. Để điều trị cơn đau sau phẫu thuật, bệnh nhân được đặt ống thông giảm đau và các liệu pháp ngắt quãng tại chỗ bằng nước đá, có tác dụng chống viêm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các hội chứng đau mãn tính như hội chứng gân supraspinatus có thể được điều trị bằng một số biện pháp tự lực.

Trước hết, điều quan trọng là phải bảo vệ chi bị ảnh hưởng. Gân bị thương không được chịu vật nặng trong ít nhất 14 ngày. Gân có thể được làm mát bên ngoài, vì lạnh làm chậm quá trình viêm và giảm đau. Sau khi các triệu chứng cấp tính đã thuyên giảm phần lớn, bạn nên ủ ấm. Liên quan đến việc tập thể dục vừa phải, chườm ấm hoặc chườm ấm kích thích quá trình trao đổi chất và do đó góp phần phục hồi nhanh chóng. Có thể bắt đầu lại môn thể thao khi cơn đau đã hoàn toàn giảm bớt và bác sĩ đồng ý. Khi đó các môn thể thao nhẹ nhàng như bơi lội hoặc đi bộ chậm là đặc biệt thích hợp.

Hội chứng gân trên cơ thường tiến triển nặng dần. Do đó, các biện pháp đi kèm phải được duy trì trong dài hạn. Một lối sống lành mạnh giúp giảm đau mãn tính và cải thiện sức khỏe. Những bệnh nhân bị hội chứng gân supraspinatus nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, người có thể đưa ra các lựa chọn điều trị chính xác. Bác sĩ có thể đề nghị tham gia một trường học về vai, qua đó bệnh nhân học cách cử động vai dưới ngưỡng đau.