Xi măng xương

Xi măng xương là chất kết dính hai thành phần, được tạo ra trước khi sử dụng bằng cách trộn bột với chất lỏng trong thời gian ngắn. Nó được sử dụng để neo giữ đàn hồi của nội chất nhân tạo vào xương. Sau khi cấy ghép implant vào, khớp nhân tạo có thể sử dụng trở lại ngay lập tức nhờ đặc tính của xi măng xương.

Xi măng xương là gì?

Xi măng xương là một chất kết dính có thể kết dính các chất nội kết nhân tạo một cách chắc chắn và đàn hồi vào khớp. Nó là một polyme được làm từ metyl metacrylat. Methyl methacrylate hoặc PMMA là một vật liệu phổ biến, còn được gọi là plexiglass. PMMA kết nối hai vật liệu rất chắc chắn và đồng thời rất đàn hồi. Chính những đặc tính này đã làm cho chất kết dính này trở nên lý tưởng cho sự liên kết ổn định của các thành phần chịu ứng suất cơ học liên tục. Điều này đặc biệt đúng đối với khớp nhân tạo.

Ngoài tình trạng kiệt sức do phẫu thuật, bệnh nhân hoàn toàn có thể hồi phục ngay sau khi cấy ghép implant, vì chất liệu này không chỉ có độ đàn hồi cao mà còn có độ đàn hồi cao. Tuy nhiên, việc thay đổi implant có thể khó khăn vì xi măng xương rất khó lấy ra.

Xi măng xương đã được sử dụng thành công để chèn khớp nhân tạo từ giữa thế kỷ 20. Điều này áp dụng cho tất cả các khớp như khớp gối, khớp háng, khớp khuỷu tay hay khớp vai. Ngày nay, xi măng xương được sử dụng thường quy vì nó thuận tiện và dễ sử dụng trong thực hành lâm sàng.

Hình dạng, loại & loại

Xi măng xương là một vật liệu đồng nhất, là một polyme được làm từ metyl metacrylat. Nó được tạo ra bởi một phản ứng trùng hợp tỏa nhiệt sau khi trộn hai thành phần với nhau, được gọi là chất kết dính và chất làm cứng. Nó là một loại bột và một chất lỏng. Chất lỏng bao gồm một dung dịch của monome, trong khi bột chứa chất hoạt hóa.

Quá trình trùng hợp tiến hành với sự phát triển của nhiệt. Sau khi hai thành phần được trộn đều, một hỗn hợp nhão được tạo ra, biến thành một chất giống như thủy tinh đàn hồi. Chất này là xi măng xương thực tế.

Chỉ có sự khác biệt về thành phần của xi măng xương liên quan đến việc bổ sung kháng sinh như gentamicin để ngăn ngừa nhiễm trùng cục bộ tại vết mổ. Việc bổ sung kháng sinh được điều chỉnh riêng lẻ.

Hơn nữa, xi măng xương cũng chứa các tỷ lệ khác nhau của cái gọi là chất tương phản để có thể hiển thị chúng trong các thủ tục hình ảnh như kiểm tra X-quang. Bari sulfat hoặc zirconium dioxide được sử dụng làm môi trường cản quang.

Cấu trúc & chức năng

Trong quá trình hoạt động, xi măng xương được trộn bằng cách trộn bột và chất lỏng. Khi nhiệt được tạo ra, một khối nhão được tạo ra sẽ được đổ vào xương. Tất cả các khoang được trộn với khối lượng này và do đó đóng lại. Chân giả sau đó được nhúng cẩn thận vào chất bột nhão này. Độ nhớt ngày càng tăng, khối xi măng cứng lại và tạo thành ma trận. Điều này cố định vĩnh viễn khớp nhân tạo. Xi măng vẫn đủ dẻo để đảm bảo khả năng chịu tải cơ học của phục hình.

Nhiệt của phản ứng trong quá trình hình thành xi măng có thể tăng lên đến 70 độ C. Tuy nhiên, sinh vật chỉ có thể chịu được nhiệt độ tối đa từ 42 đến 46 độ C. Trên nhiệt độ này có một sự biến tính của protein cơ thể. Để đảm bảo nhiệt độ thấp này, quy trình phẫu thuật phải chính xác đến mức có thể sử dụng các lớp xi măng xương rất mỏng. Với một lớp nhỏ hơn năm mm, sự tản nhiệt là đủ do bề mặt lớn hơn để bảo vệ mô xung quanh. Nhiệt cũng được tản ra qua bề mặt lớn của bộ phận giả và qua dòng máu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Lợi ích y tế & sức khỏe

Việc sử dụng xi măng xương đã được chứng minh là rất thành công trong thực hành lâm sàng. Bệnh nhân có thể nhanh chóng được phục hồi sau khi phẫu thuật. Bộ phận giả có thể nhanh chóng được tải đầy đủ. Chất liệu rất ổn định và bền nên cho kết quả lâu dài rất tốt. Khả năng phục hồi cơ học cũng rất cao ngay từ đầu do tính đàn hồi của xi măng xương.

Một ưu điểm nữa là thuốc kháng sinh có thể được thêm vào bột trước khi trộn các thành phần, giúp ngăn ngừa nhiễm trùng vết mổ một cách hiệu quả. Sau khi hoạt động, các hoạt chất này được giải phóng từ từ và do đó gây ảnh hưởng cục bộ. Sự phóng thích thấp đến mức đảm bảo tác dụng kháng sinh cục bộ, nhưng toàn bộ sinh vật không phải chịu gánh nặng của kháng sinh. Phẫu thuật khớp chỉ nên được thực hiện mà không sử dụng xi măng xương nếu có dị ứng với kháng sinh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, hoạt động có thể dẫn đến giảm huyết áp và độ bão hòa oxy. Tác dụng giãn mạch của xi măng thông qua việc hình thành khí trong quá trình polyme hóa đang được thảo luận. Nhìn chung, việc sử dụng xi măng xương là một phần của thói quen y tế do tỷ lệ thành công cao.

Tuy nhiên, khi phải thay răng giả, xi măng xương thường tỏ ra cứng đầu. Nếu không bị nhiễm trùng, xi măng không phải loại bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, trong trường hợp bị nhiễm trùng, cần phải thay thế triệt để xi măng xương. Tuy nhiên, theo hiểu biết ngày nay, việc tháo xi măng sẽ dễ dàng hơn là thay thế phục hình không xi măng đã mọc tốt vào nền xương.