Hội chứng khoang

Các Hội chứng khoang là sự gia tăng áp lực trong mô cơ do chấn thương hoặc sử dụng quá mức, có thể dẫn đến chết các cơ và dây thần kinh. Sự phân biệt được thực hiện giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính. Hội chứng khoang cấp tính là một cấp cứu đe dọa tính mạng và phải được điều trị càng nhanh càng tốt.

Hội chứng ngăn là gì?

Hội chứng khoang là một chấn thương rất nghiêm trọng, nhất định phải được bác sĩ điều trị. Theo quy luật, một số cơ hoặc mô trong cơ thể chết đi, điều này có thể dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống và vận động hàng ngày.
© Henrie - stock.adobe.com

Như Hội chứng khoang là tên được đặt cho sự gia tăng áp lực trong một nhóm cơ. Nó dẫn đến giảm lưu lượng máu và suy giảm các chức năng thần kinh.

Cơ bắp được bao quanh bởi một lớp mô liên kết, được gọi là cơ bắp. Điều này kết hợp một số cơ có cùng chức năng để tạo thành một nhóm cơ được gọi là ngăn hoặc hộp. Các cơ bị căng xung quanh và không linh hoạt. Nếu một nhóm cơ như vậy xuất hiện một vết bầm tím hoặc sưng tấy, áp lực bên trong khoang sẽ tăng lên do các cơ xung quanh không nhường chỗ.

Kết quả của việc tăng áp suất, các dây thần kinh, mô và mạch máu bị chèn ép hoặc chèn ép và do đó bị hư hỏng hoặc thậm chí bị phá hủy trong quá trình tiếp theo. Hội chứng khoang thường gặp nhất ở cẳng tay và cẳng chân. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các hội chứng khoang cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính luôn phải được xem như một trường hợp khẩn cấp và cần được điều trị y tế ngay lập tức.

nguyên nhân

Nguyên nhân cho điều đó Hội chứng khoang rất đa dạng. Hội chứng khoang cấp tính thường do chấn thương, chẳng hạn như gãy xương, bầm tím hoặc bầm tím.

Điều này tạo ra các vết bầm tím hoặc phù nề chiếm không gian (tích tụ nước), cân bằng không thể nhường chỗ và áp suất trong khoang tăng lên. Vết thương được khâu quá chặt hoặc băng quá chặt có thể gây ra hội chứng khoang cấp tính.

Ngược lại với hội chứng khoang cấp tính phát triển trong thời gian rất ngắn, thể mãn tính phát triển trong thời gian dài hơn. Nó xảy ra ở các vận động viên, đặc biệt là những người chạy đường dài hoặc tập thể hình. Nếu cơ được tập luyện quá nặng và do đó tăng khối lượng trong thời gian rất ngắn, cơ không thể thích ứng đủ nhanh. Loại bệnh này còn được gọi là hội chứng khoang chức năng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng khoang thường không gây ra bất kỳ triệu chứng cấp tính hoặc khiếu nại nào. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân, các vấn đề sức khỏe mãn tính có thể phát sinh. Trong hội chứng khoang cấp tính, cơn đau dữ dội xảy ra chủ yếu, thường kết hợp với cảm giác căng và sưng ở vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, còn có rối loạn cảm giác và tê liệt các cơ, theo đó các triệu chứng tê liệt có thể trở thành mãn tính nếu không được điều trị.

Hội chứng khoang cấp tính thường xảy ra ở cẳng chân và mu bàn chân. Dạng mãn tính cũng được biểu hiện bằng cảm giác đau và căng ở vùng bị ảnh hưởng. Đặc trưng của bệnh là các triệu chứng không xuất hiện vĩnh viễn mà chủ yếu khi hoạt động thể chất. Những lời phàn nàn nhanh chóng qua đi trong hòa bình. Ngoài ra, hội chứng khoang mãn tính có thể dẫn đến lệch khớp, mòn khớp và các triệu chứng khác.

Thông thường, do khả năng vận động bị hạn chế, cũng có những phàn nàn về tâm lý đòi hỏi điều trị độc lập. Về lâu dài, hội chứng khoang có thể dẫn đến tổn thương cơ vĩnh viễn. Chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị hạn chế nghiêm trọng, đặc biệt là ở dạng mãn tính. Nếu bệnh được điều trị, các triệu chứng thường giảm dần hoặc ít nhất có thể giảm đến mức người bị ảnh hưởng có thể sống một cuộc sống tương đối không có triệu chứng.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán cho một Hội chứng khoang bác sĩ cung cấp dựa trên các triệu chứng và tiền sử của bệnh nhân. Dạng cấp tính gây đau đớn tột độ, cũng như sưng tấy, tê và ngứa ran ở phần cơ thể bị ảnh hưởng.

Cử động bị hạn chế, da nhợt nhạt và lạnh khi chạm vào. Trong hội chứng khoang mạn tính, cũng có thể nhìn thấy rõ sưng tấy ở nhóm cơ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các triệu chứng chỉ xảy ra khi bị căng thẳng và giảm bớt ngay sau khi bệnh nhân được nghỉ ngơi. Bác sĩ có thể kiểm tra xem có hội chứng khoang hay không bằng cách quét các cơ và đo áp lực với sự hỗ trợ của một đầu dò.

Kiểm tra độ nhạy của da cho thấy cả rối loạn cảm giác và khu vực có hội chứng khoang. Kiểm tra siêu âm và X-quang được sử dụng như các biện pháp chẩn đoán thêm. Những thay đổi mô có thể được phát hiện bằng siêu âm và có thể thấy vết gãy xương tiềm ẩn trên X-quang.

Các biến chứng

Hội chứng khoang là một chấn thương rất nghiêm trọng, nhất định phải được bác sĩ điều trị. Theo quy luật, một số cơ hoặc mô trong cơ thể chết đi, điều này có thể dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống và vận động hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội ở các cơ.

Những điều này thường có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bệnh nhân. Cơn đau thường lan sang các vùng khác trên cơ thể. Hơn nữa, cơn đau vào ban đêm thường dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và do mệt mỏi dai dẳng, gây khó chịu nói chung. Các cơ bị tê liệt do hội chứng khoang và tình trạng căng thẳng xảy ra khắp cơ thể. Không hiếm bệnh nhân phải chịu cảm giác ngứa ran điển hình.

Hội chứng khoang thường được điều trị theo nguyên nhân và triệu chứng. Trong trường hợp khẩn cấp có thể tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, không thể đảm bảo rằng thiệt hại do hậu quả không thể thay đổi sẽ không xảy ra. Nếu hội chứng khoang đã chuyển sang mãn tính, các triệu chứng có thể giảm bớt bằng cách giảm tải. Thông thường không có biến chứng gì thêm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng khoang mãn tính cần được chẩn đoán và điều trị y tế. Bất kỳ ai bị đau cơ liên tục mà không thể xác định được nguyên nhân cụ thể nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Hạn chế vận động, suy giảm cảm giác và yếu cơ là những dấu hiệu khác cho thấy tình trạng nghiêm trọng và cần được điều trị. Hội chứng khoang cấp tính cũng cần điều trị y tế. Nếu người bệnh cảm thấy đau dữ dội hoặc rối loạn cảm giác ở một vùng nào đó trên cơ thể, họ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình ngay trong ngày.

Các triệu chứng không đặc hiệu cũng cần được điều tra nếu chúng tồn tại trong vài ngày. Luôn luôn phải tìm lời khuyên y tế khi bị sưng và tê liệt. Hội chứng khoang chủ yếu ảnh hưởng đến các vận động viên khắc nghiệt và những người có công việc đòi hỏi thể chất. Nếu bạn là một trong những nhóm nguy cơ, tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình ngay lập tức nếu các triệu chứng được đề cập. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ thể thao, bác sĩ chỉnh hình hoặc chuyên gia nội khoa cũng có thể được gọi đến. Tốt nhất nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa nếu bị đau cơ bất thường.

Điều trị & Trị ​​liệu

Một trong những mãn tính Hội chứng khoang chạy tương đối vô hại, thông thường giảm tải là đủ để làm giảm áp suất trong cơ. Phần cơ thể bị ảnh hưởng nên được bảo quản và làm mát ở mức độ tim. Huấn luyện thể thao phải được ngừng. Khi áp lực trong cơ đã bình thường, bạn có thể bắt đầu tập luyện trở lại với bài tập chậm dưới sự giám sát của y tế.

Mặt khác, hội chứng khoang cấp tính phải được điều trị càng nhanh càng tốt, nếu không mô sẽ chết và có thể xảy ra suy đa tạng đe dọa tính mạng. Nếu sự gia tăng áp lực là do băng quá chặt, nó phải được gỡ bỏ ngay lập tức. Để giảm áp lực trong khoang cơ, một cuộc phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ cân gan chân được thực hiện. Một vết rạch được thực hiện trên da và cân mạc tại khu vực bị ảnh hưởng để các cơ có thể chịu áp lực và mở rộng.

Nếu mô cơ đã chết, nó sẽ bị loại bỏ. Sau khi hết sưng và giảm áp lực, các mạc và da được khâu lại. Ghép da có thể cần thiết. Nếu dây thần kinh và cơ bị tổn thương do hội chứng khoang, tập vật lý trị liệu có thể hữu ích sau khi vết thương lành.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau cơ

Triển vọng & dự báo

Nếu hội chứng khoang được chẩn đoán kịp thời, điều trị chuyên nghiệp cũng có thể bắt đầu ngay lập tức. Trong trường hợp này, tiên lượng khá tốt.

Hội chứng khoang thường do huyết khối tĩnh mạch sâu, phù nề ở chân hoặc gãy xương cẳng chân. Chỉ một phương pháp điều trị nhanh chóng mới có thể làm giảm hoàn toàn áp lực mô và rối loạn tuần hoàn liên quan. Trong trường hợp này, không có nguy cơ thiệt hại vĩnh viễn. Khả năng vận động của tứ chi không bị giảm vĩnh viễn.

Tuy nhiên, nếu hội chứng khoang không được điều trị trong một thời gian dài, nó có thể dẫn đến tiên lượng xấu hơn. Tình trạng rối loạn tuần hoàn kéo dài trong cơ dẫn đến chết các mô cơ xung quanh. Kết quả là, hoại tử được hình thành do mô chết. Các vết sẹo ở các cơ bị ảnh hưởng ít nhiều dẫn đến các rối loạn chức năng nghiêm trọng. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng khoang không được điều trị có thể dẫn đến cứng khớp.

Nếu không được điều trị, hội chứng khoang cũng có thể dẫn đến các triệu chứng liệt. Trong trường hợp này, triển vọng cải thiện là khá nhỏ. Đúng là những người bị ảnh hưởng có thể được điều trị vật lý trị liệu cho những triệu chứng này. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể khôi phục khả năng di chuyển ở một mức độ hạn chế ở những khu vực bị hư hỏng. Vì lý do này, tiên lượng cho hội chứng khoang chỉ có thể tốt nếu rối loạn tuần hoàn liên quan đến chèn ép được nhận biết và điều trị kịp thời.

Phòng ngừa

Người ta có thể chống lại sự cấp tính Hội chứng khoang ngăn ngừa bằng cách ngăn ngừa rối loạn tuần hoàn và sự gia tăng áp lực. Trong trường hợp bị thương ở các chi, độ cao có thể thúc đẩy máu và dịch viêm chảy ra ngoài. Dẫn lưu, một ống được phẫu thuật đặt qua đó máu và dịch vết thương có thể chảy ra, cũng hữu ích. Các hiệp hội quá thân thiết phải được nới lỏng. Hội chứng khoang mãn tính có thể được ngăn ngừa khi được đào tạo đầy đủ.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, việc chăm sóc theo dõi hội chứng khoang tương đối khó khăn, do đó cần nhanh chóng tư vấn bác sĩ đối với bệnh này để ngăn ngừa tổn thương cơ và do đó biến chứng thêm. Không thể tự chữa lành. Nếu các triệu chứng xảy ra, cần liên hệ ngay với bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện.

Nói chung, vùng bị ảnh hưởng không nên căng thẳng nữa để cơ phục hồi. Nghỉ ngơi tại giường là phải được quan sát và những người bị ảnh hưởng không nên thực hiện các hoạt động nặng nhọc, căng thẳng hoặc thể chất. Điểm phải được đóng lại để nó không còn được di chuyển.

Do hội chứng khoang, người bệnh có thể phải nhờ đến vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn, điều này có thể giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Can thiệp phẫu thuật chỉ cần thiết trong một số trường hợp.

Theo quy định, hội chứng khoang có thể được điều trị tương đối tốt trở lại, do đó, chăm sóc theo dõi đặc biệt không còn cần thiết. Căn bệnh này cũng không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải. Do bệnh tật, một số bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè hoặc gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày do bệnh tật.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp tự trợ giúp có ý nghĩa với hội chứng khoang hiện có hay không phụ thuộc chủ yếu vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu đó là hội chứng khoang cấp tính, chúng thường có rất ít cách tự làm để giảm bớt các triệu chứng. Ở đây thường không thể tránh khỏi can thiệp phẫu thuật.

Tình hình khác với hội chứng khoang chức năng mãn tính: Ở đây bệnh nhân nên bảo vệ và làm mát vùng cơ thể tương ứng. Làm mát thúc đẩy sưng tấy. Tuy nhiên, đồng thời, nên thúc đẩy lưu thông máu - ví dụ bằng cách kê cao chân. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc, tập luyện vừa phải trong khu vực hiếu khí - tức là với nhịp tim thấp - là có thể và thậm chí có lợi cho việc chữa bệnh, vì mô liên kết được cung cấp tối ưu các chất dinh dưỡng thông qua vận động.

Tuy nhiên, người bệnh nên giữ mức căng thẳng cho cơ thể càng thấp càng tốt vì: Nếu nhịp tim tăng lên, như trường hợp tập luyện ở khu vực yếm khí, lactate (axit lactic) được hình thành. Đến lượt mình, axit lactic lại dẫn đến sự mệt mỏi của cơ nhanh hơn và có thể trì hoãn đáng kể quá trình chữa bệnh. Bác sĩ chăm sóc luôn quyết định xem hoạt động thể chất có phải là một lựa chọn trong các trường hợp cá nhân hay không, và nếu có thì ở mức độ nào.