Hội chứng Ménétrier

Các Hội chứng Ménétrier được đặc trưng bởi các nếp gấp tăng sản của màng nhầy trong khu vực dạ dày và được đặc trưng bởi mất protein và đau bụng trên. Nguy cơ thoái hóa các nếp gấp của màng nhầy là khoảng 10%, do đó bệnh nhân phải tham gia vào các biện pháp kiểm soát chặt chẽ. Điều trị theo triệu chứng.

Hội chứng Ménétrier là gì?

Tại Hội chứng Ménétrier Nếu niêm mạc dạ dày có những tăng sản lớn đáng chú ý, khiến dạ dày có vẻ ngoài nhăn nheo. Hội chứng cũng sẽ Bệnh Ménétrier hoặc là bệnh dạ dày phì đại và là một căn bệnh khá hiếm gặp, tỷ lệ phổ biến không được biết chính xác. Căn bệnh này được xếp vào nhóm bệnh dạ dày tiết dịch, được đặc trưng bởi sự mất protein trong đường tiêu hóa.

Hội chứng chủ yếu ảnh hưởng đến đàn ông trung niên và có tên là Pierre E. Ménétrier, người đầu tiên mô tả nó. Do tỷ lệ phổ biến thấp, căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Cho đến nay, chẳng hạn, người ta chỉ có thể suy đoán về nguyên nhân. Căn bệnh này có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và do đó không phải lúc nào cũng có triệu chứng, nhưng cũng có thể im lặng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng Ménétrier cho đến nay vẫn khá suy đoán. Ví dụ, có mối liên hệ với nhiễm trùng Helicobacter pylori, thường là triệu chứng của bệnh. Những người bị ảnh hưởng cũng thường báo cáo bị nhiễm vi rút cytomegalovirus mà họ mắc phải khi còn nhỏ.

Cả hai phát hiện kèm theo của Helicobakter pylori và nhiễm trùng cytomegalovirus không nhất thiết phải có liên quan nhân quả đến hội chứng Ménétrier. Để thiết lập một kết nối như vậy, hiện còn thiếu các nghiên cứu được kiểm soát và các báo cáo trường hợp. Một khuynh hướng di truyền ít nhất dường như không liên quan đến căn bệnh này. Chẳng hạn, các cụm gia đình không được quan sát thấy. Có thể giả định xảy ra lẻ tẻ. Điều này có nghĩa là một nguyên nhân di truyền có cơ sở di truyền phần lớn bị loại trừ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dạ dày thay đổi bệnh lý trong bối cảnh của hội chứng Ménétrier. Xét về mặt vĩ mô, niêm mạc dạ dày dày lên và hiện rõ các nếp gấp thô, đặc biệt thấy rõ trên bờ cong lớn của dạ dày. Các nang phình to và kéo dài xuất hiện trên các lỗ hổng. Các nang thường nhầy. Các tuyến dạ dày bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa và mất các tế bào thành sản xuất axit. Màng niêm mạc của dạ dày sưng lên do phù nề và chứa nhiều tế bào viêm. Thường có tăng bạch cầu ái toan.

Các thanh tế bào cơ riêng lẻ kéo dài vào niêm mạc dạ dày. Achlorhydria cũng có thể là triệu chứng. Phản ứng viêm trên niêm mạc dạ dày có liên quan đến việc mất protein huyết tương và thường dẫn đến giảm protein huyết. Thiếu máu đặc biệt phổ biến khi các tế bào thành bị phá hủy. Tiêu chảy là một trong những triệu chứng phổ biến nhất. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng riêng lẻ có thể bị thiếu.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để chẩn đoán bệnh Ménétrier, bác sĩ tiến hành nội soi dạ dày. Anh ta lấy sinh thiết từ những khu vực dễ thấy nhất. Việc kiểm tra mô học của các sinh thiết nên đi kèm với việc kiểm tra Helicobakter pylori. Trong những trường hợp riêng lẻ, chẩn đoán nghi ngờ có thể được thực hiện thông qua một cuộc kiểm tra siêu âm dạ dày. Sau đó có thể nội soi dạ dày để xác định chẩn đoán nghi ngờ.

Diễn biến của bệnh tùy theo mức độ nặng nhẹ. Biến chứng nghiêm trọng nhất của hội chứng Ménétrier là sự thoái hóa ác tính của tăng sản. Nguy cơ phát triển thành ung thư dạ dày là khoảng 10%. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng của loại này có thể được ngăn ngừa phần lớn thông qua việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Vì lý do này, hậu quả gây chết người khó có thể xảy ra.

Các biến chứng

Đầu tiên và quan trọng nhất, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Ménétrier bị đau tương đối dữ dội ở vùng bụng trên. Điều này cũng có thể dẫn đến chán ăn và hơn nữa là thiếu cân hoặc các triệu chứng thiếu chất. Trong nhiều trường hợp, những cơn đau này ảnh hưởng rất xấu đến tinh thần của người có liên quan, khiến người bệnh bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác.

Nguy cơ ung thư cũng tăng lên đáng kể do hội chứng Ménétrier, do đó những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào các cuộc kiểm tra định kỳ khác nhau để tránh biến chứng. Hơn nữa, u nang hoặc viêm phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, chúng liên quan đến đau dạ dày.

Tiêu chảy cũng có thể liên quan đến hội chứng Ménétrier và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Đôi khi điều này dẫn đến mất nước vĩnh viễn. Điều trị hội chứng Ménétrier có triệu chứng trong hầu hết các trường hợp và không liên quan đến các biến chứng.

Những người bị ảnh hưởng có thể chống lại nhiễm trùng với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, trong trường hợp khối u, nó phải được loại bỏ với sự trợ giúp của thủ thuật phẫu thuật. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị giảm xuống.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng Ménétrier không phải lúc nào cũng có các triệu chứng đáng chú ý. Trong một số trường hợp, thời gian không có triệu chứng dài hơn được ghi nhận, điều này làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn. Các rối loạn đường tiêu hóa, tiêu chảy hoặc cảm giác ốm yếu cần được khám và điều trị. Thường thì cơn đau sẽ kéo dài cho đến khi người đó nhận ra. Cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay khi có những thay đổi hoặc bất thường. Nếu bị đau, chán ăn hoặc giảm trọng lượng cơ thể, người đó cần được giúp đỡ. Nếu các triệu chứng thiếu hụt khác nhau xảy ra, nếu có rối loạn chức năng lan tỏa, chuột rút hoặc suy nhược nội tạng, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Nếu những phàn nàn về thể chất đi kèm với những bất thường về cảm xúc hoặc tâm lý, nếu họ muốn rút lui khỏi cuộc sống xã hội hoặc nếu người đó bị thay đổi tâm trạng, thì cần phải đi khám. Trong trường hợp có các vấn đề về hành vi, nhu cầu ngủ tăng lên hoặc nhanh chóng mệt mỏi khi thực hiện các hoạt động nhẹ, bạn nên đến gặp bác sĩ. Có những bất thường thì phải xác định rõ nguyên nhân.

Sưng tấy trên cơ thể, sờ thấy khối u hoặc cứng nên luôn được trình bày với bác sĩ. Nếu chúng tăng về kích thước hoặc tần suất, bạn phải thăm khám bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị & Trị ​​liệu

Một liệu pháp nhân quả cho hội chứng Ménétrier vẫn chưa tồn tại. Do đó, bệnh được điều trị theo triệu chứng. Điều trị bằng thuốc có thể được sử dụng để chống lại cơn đau bụng trên. Nếu đã phát hiện nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và bị viêm dạ dày loại B mãn tính, việc điều trị nhiễm trùng là trọng tâm của liệu pháp điều trị triệu chứng.

Trong một số trường hợp nhất định, các phát hiện có thể thoái lui sau khi điều trị thành công Helicobacter. Một vài tuần sau khi điều trị, dạ dày của bệnh nhân được kiểm tra để cải thiện. Nếu các phát hiện ban đầu vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị thành công bệnh nhiễm trùng, thì sau đó, bệnh nhân sẽ tham gia vào các nội soi dạ dày có màng lưới gần để kiểm tra các phát hiện. Nếu những lần kiểm tra này có thay đổi, sinh thiết sẽ được thực hiện.

Nếu những sinh thiết này cho thấy những thay đổi tiến triển và tồn tại các loạn sản ngày càng tăng, thì phải thực hiện cắt dạ dày để phòng ngừa. Việc cắt bỏ dạ dày này tương ứng với một quy trình phẫu thuật, trong đó tất cả các khu vực đã thay đổi đều được loại bỏ. Các đoạn bị ảnh hưởng sau đó có thể được tái tạo nếu cần thiết. Cắt bỏ ngăn ngừa thoái hóa có thể xảy ra.

Nếu kiểm soát dạ dày thường xuyên mà bệnh không có chuyển biến gì nữa và bệnh không tiến triển mà đã đi vào bế tắc thì thường là dạ dày không được nối lại. Trong trường hợp này, bệnh nhân được điều trị triệu chứng, tùy thuộc vào các triệu chứng của mình, mục đích chính là cải thiện chất lượng cuộc sống.

Triển vọng & dự báo

Hội chứng Ménétrier được điều trị hoàn toàn theo triệu chứng. Người bệnh có thể hỗ trợ điều trị bằng lối sống nhẹ nhàng và thay đổi chế độ ăn uống. Do các vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa, nên dùng miếng đệm ấm. Thuốc giảm đau tự nhiên cũng giúp giảm đau cấp tính. Trước tiên nên thảo luận với bác sĩ về lượng dùng để tránh các biến chứng. Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi và nghỉ ngơi được chỉ định. Người bệnh cần tuân theo chỉ định của bác sĩ để tránh các biến chứng. Điều này cũng bao gồm một sự thay đổi trong chế độ ăn uống.

Sau khi cắt dạ dày, trước tiên phải tránh các thức ăn nặng hoặc đặc biệt gây kích thích. Rượu, nicotine và caffeine cũng nên tránh để không gây kích ứng đường tiêu hóa.Các chi tiết của việc thay đổi chế độ ăn uống phải được thảo luận với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia có trách nhiệm. Hoạt động thể thao có thể được tiếp tục vài ngày sau khi làm thủ thuật. Ở đây, trước tiên nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì sẽ có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng nếu cơ thể căng thẳng trở lại quá sớm. Nếu, bất chấp các biện pháp này, các khiếu nại về đường tiêu hóa, đau bụng trên hoặc các triệu chứng điển hình khác lại xảy ra, thì phải thông báo cho bác sĩ.

Phòng ngừa

Hội chứng Ménétrier là một căn nguyên chưa được biết trước đây. Vì lý do này, bệnh không thể được ngăn chặn thành công. Bệnh nhân mắc hội chứng này ít nhất có thể ngăn ngừa sự thoái hóa ác tính của màng nhầy dạ dày tăng sản thông qua việc kiểm tra thường xuyên và sinh thiết dạ dày, và nếu cần thiết, được thực hiện cắt bỏ dạ dày trong thời gian thích hợp.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Ménétrier có rất ít biện pháp hoặc lựa chọn để chăm sóc theo dõi. Đầu tiên và quan trọng nhất, chẩn đoán sớm là cần thiết để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi. Hội chứng Ménétrier thường không tự lành, vì vậy bệnh nhân tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên.

Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng các loại thuốc khác nhau. Uống đều đặn với liều lượng chính xác luôn phải được tuân thủ. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy luôn luôn được bác sĩ tư vấn trước. Hơn nữa, với căn bệnh này, việc kiểm soát và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng để phát hiện thêm tổn thương ở giai đoạn đầu.

Chế độ ăn uống của người bị ảnh hưởng cũng nên được điều chỉnh, theo đó bác sĩ cũng có thể lập một kế hoạch dinh dưỡng. Nếu hội chứng Ménétrier được điều trị bằng phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật và chăm sóc cơ thể. Ở đây, nên tránh gắng sức hoặc hoạt động thể chất. Tương tự như vậy, chỉ nên ăn thức ăn nhẹ để cơ thể có thể thích nghi trở lại với thức ăn thông thường theo thời gian.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những bệnh nhân này được theo dõi chặt chẽ vì có nhiều nguy cơ bệnh của họ sẽ thoái hóa. Các biến chứng khác của bệnh cũng có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm thông qua các biện pháp kiểm soát, đó là lý do tại sao các cuộc hẹn khám này cần được tuân thủ nghiêm ngặt.

Thực tế là căn bệnh này rất hiếm và phần lớn chưa được khám phá có thể khiến những người bị ảnh hưởng lo lắng. Bạn có thể tìm thông tin mới nhất trên cổng thông tin tự lực về các bệnh hiếm gặp (www.orpha-selbsthilfe.de). Ở đó, bạn cũng có thể liên hệ với những người khác bị ảnh hưởng, mà kinh nghiệm cho thấy có thể hữu ích.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, những người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội và tiêu chảy. Có lẽ vì vậy mà họ ít tham gia vào cuộc sống xã hội bình thường. Điều này có thể khiến bệnh nhân suy nhược và gây ra trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác. Do đó, hỗ trợ tâm lý trị liệu được khuyến nghị khẩn cấp ở đây. Bệnh nhân mắc hội chứng Ménétrier cần phải cẩn thận uống đủ nước, đặc biệt nếu họ dễ bị tiêu chảy. Nếu không cơ thể bạn sẽ bị mất nước, từ đó cũng làm suy yếu.

Mặc dù có thể bị đau, bệnh nhân cũng nên ăn uống đủ chất để không gây ra các triệu chứng thiếu hụt. Chế độ ăn uống nên bao gồm các loại thực phẩm lành mạnh và tự nhiên, nhưng cũng phải dễ tiêu hóa. Thực phẩm nấu chín và xay nhuyễn được khuyến khích trong thời kỳ khủng hoảng. Các công thức nấu ăn cũ tại nhà, chẳng hạn như cháo, có thể được thêm gia vị ngon, bổ dưỡng và dễ tiêu hóa.