Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

Sau đó Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh là một rối loạn đông máu có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và do thiếu vitamin K. Vitamin K có liên quan đến việc tổng hợp các yếu tố đông máu khác nhau. Để điều trị bệnh, trẻ sơ sinh được tiêm tĩnh mạch thay thế vitamin cần thiết.

Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh là gì?

Quá trình đông máu bảo vệ mọi người khỏi bị nhiễm trùng và mất máu bất thường. Yếu tố trung tâm của quá trình đông tụ là cái gọi là dòng thác đông máu, trong đó các chất nội sinh và ngoại lai khác nhau có liên quan. Rối loạn đông máu có thể tự biểu hiện bằng xu hướng chảy máu. Thường có một nguyên nhân di truyền.

Tuy nhiên, một nguyên nhân bên ngoài là do xu hướng chảy máu của bệnh nhân Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh chịu trách nhiệm. Tuổi bắt đầu xuất hiện hiện tượng bệnh lý này là trẻ sơ sinh. Vì vậy, phức hợp của các triệu chứng liên quan đến chảy máu được gọi là bệnh xuất huyết ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

Những người bị ảnh hưởng bị cái gọi là xuất huyết tạng, biểu hiện là xu hướng chảy máu dài bất thường hoặc nhiều bất thường trong trường hợp bị thương. Chảy máu do các nguyên nhân không phù hợp đôi khi được gọi là xuất huyết tạng. Ba dấu hiệu này có thể xuất hiện cùng một lúc.

nguyên nhân

Vitamin K đóng một vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Trong cơ thể con người, vitamin tan trong chất béo tham gia vào quá trình sản xuất các loại protein khác nhau. Các protein này chủ yếu là protein đông máu, còn được gọi là yếu tố đông máu. Nếu không có đủ vitamin K trong cơ thể, sinh vật không thể sản xuất đầy đủ các yếu tố đông máu cần thiết cho quá trình đông máu.

Mối liên hệ này xác định mối liên hệ nhân quả của bệnh haemorrhagicus neonatorum. Nguyên nhân chính của rối loạn đông máu này là do thiếu vitamin K, khiến cơ thể trẻ sơ sinh không thể sản xuất đủ các yếu tố đông máu để đông máu đầy đủ. Vitamin đặc biệt liên quan đến các yếu tố đông máu II, VII, IX và X.

Ngoài tình trạng suy dinh dưỡng ở người mẹ khi mang thai, liệu pháp chống co giật bằng các loại thuốc như hydantoin và primidone có thể dẫn đến sự thiếu hụt như vậy trong cơ thể của trẻ sơ sinh. Điều trị kháng sinh trong thời kỳ mang thai cũng có thể là nguyên nhân. Nếu sự thiếu hụt không tồn tại ngay từ khi sinh ra, trẻ sơ sinh thường được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch trước.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh có từ khi trẻ mới sinh ra. Hiện tượng hiếm khi xảy ra do ảnh hưởng sau khi mang thai. Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu hụt vitamin K có ngay từ khi mới sinh ra thì không phải biểu hiện ngay sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn đông máu biểu hiện ở dạng sớm ít nhất là trong tuần đầu tiên sau sinh.

Ở dạng ban đầu này, bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh trở nên đáng chú ý trong khoảng thời gian từ ngày thứ ba đến ngày thứ bảy của cuộc đời của trẻ sơ sinh dưới dạng bệnh u não. Các vết bầm tím không rõ nguyên nhân khác trên da cũng có thể là dấu hiệu. Ví dụ, các tổn thương ở da cho thấy chảy máu nội sọ. Ngoài ra, có thể xuất huyết da và xuất huyết tiêu hóa. Không có lý do rõ ràng cho việc chảy máu.

Nếu bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh không xuất hiện ngay từ khi mới sinh, thường là do nồng độ vitamin K trong sữa mẹ giảm. Dạng muộn của rối loạn đông máu mắc phải theo cách này trở nên đáng chú ý trong ba tháng đầu đời như xu hướng chảy máu nội sọ.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh thường được bác sĩ đưa ra trong tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ. Lý do chính để nghi ngờ bị rối loạn đông máu là những vết bầm tím trên da. Các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho thấy thời gian prothrombin kéo dài ở dạng giá trị Nhanh bất thường.

Cả thời gian chảy máu và thời gian thromboplastin từng phần thường được thấy là bình thường trong phòng thí nghiệm. Cần phân biệt bệnh Haemorrhagicus neonatorum với các bệnh rối loạn đông máu khác. Việc phân định chẩn đoán phân biệt này chủ yếu đạt được bằng cách xác định các giá trị vitamin K. Tiên lượng cho các bệnh nhân là tuyệt vời.

Các biến chứng

Với bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh, những người bị bệnh sẽ bị các vết bầm tím có thể xuất hiện khắp cơ thể. Các triệu chứng này thường có thể cảm nhận được vài tuần sau khi sinh và không liên quan đến tác động của bạo lực lên cơ thể. Chúng thường xảy ra một cách tự phát và không thể giải thích được. Chảy máu giữa da cũng có thể xảy ra.

Những người bị ảnh hưởng bị đau đớn, có thể được biểu hiện bằng cách la hét, đặc biệt là ở trẻ em. Theo quy luật, việc tự chữa lành không xảy ra, vì vậy điều trị bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh bởi bác sĩ chắc chắn là cần thiết. Trong một số trường hợp, cha mẹ của đứa trẻ cũng bị các vấn đề về sức khỏe tâm thần, vì họ không thể xác định được nguyên nhân gây ra vết bầm tím ngay từ đầu.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng cách bổ sung vitamin và truyền máu. Không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, nó có thể dẫn đến chảy máu trong não, có thể gây tử vong. Vì lý do này, điều quan trọng là phải xác định nguồn chảy máu và cầm máu để không xảy ra các biến chứng này. Tuy nhiên, bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh thường không làm giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh Haemorrhagicus neonatorum thường chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh. Vì trẻ sơ sinh thuộc nhóm nguy cơ do không có khả năng hành động bẩm sinh, cha mẹ nên nâng cao cảnh giác. Trẻ sơ sinh luôn được các bác sĩ sản khoa có mặt thăm khám kỹ lưỡng ngay sau khi sinh.

Những bất thường hoặc dị thường hiện có được nhận thấy và ghi lại. Chăm sóc y tế cần thiết được đảm nhận bởi các nhân viên được đào tạo trong các quy trình thông thường. Quy trình tương tự có thể được đảm bảo đối với ca sinh tại trung tâm đỡ đẻ hoặc sinh tại nhà với sự hiện diện của nữ hộ sinh. Vì vậy, cha mẹ không cần thiết phải động tay động chân trong những trường hợp này.

Nếu một ca sinh tự nhiên diễn ra mà không có bác sĩ sản khoa, mẹ và con nên được chuyển đến bệnh viện gần nhất càng nhanh càng tốt. Nếu các triệu chứng đầu tiên xuất hiện vài ngày sau khi sinh, thì cần phải đi khám. Da bị bầm tím, chảy máu hoặc đổi màu cho thấy có sự bất thường hiện có cần được kiểm tra và làm rõ.

Vết thương hở phải được xử lý vô trùng để không cho vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ nhiễm trùng huyết thay thế và do đó có thể tiềm ẩn nguy cơ tính mạng cho đứa trẻ. Rối loạn tuần hoàn, đau hoặc các vấn đề về hành vi ở trẻ sơ sinh nên được trình bày với bác sĩ. Cần đến bác sĩ ngay lập tức nếu có rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực hoặc từ chối thức ăn.

Điều trị & Trị ​​liệu

Không giống như nhiều bệnh rối loạn đông máu khác, bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh có thể được điều trị nhân quả. Do đó, hiện tượng này được coi là có thể chữa được và thường không đòi hỏi nhiều hơn là thay thế vitamin bị thiếu. Trong hầu hết các trường hợp, biện pháp điều trị thay thế bao gồm thay thế bằng đường tĩnh mạch.

Nếu sự thiếu hụt không quá rõ rệt, một liều từ một đến hai miligam vitamin là đủ để điều trị nguyên nhân. Việc tiêm tĩnh mạch vitamin ngăn cản sự hấp thu không đủ của hệ vi khuẩn đường ruột của trẻ. Truyền máu chỉ được yêu cầu trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp. Các giá trị máu liên quan đến đông máu được xác định chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Thông thường, đông máu ổn định trong vòng vài ngày. Nếu đã xảy ra chảy máu trong các cơ quan nội tạng, thì cũng có thể cần đến sự can thiệp của y tế để ngăn chặn nguồn chảy máu. Chảy máu trong não sẽ là một biến chứng gây tử vong, vì nó có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như đột quỵ. Xuất huyết não thường không xảy ra trong bệnh cảnh xuất huyết sơ sinh.

Triển vọng & dự báo

Sự tồn tại của bệnh haemolyticus neonatorum được công nhận càng sớm thì tiên lượng càng tốt và cơ hội hồi phục càng cao. Ở nhiều trẻ em bị bệnh, bệnh tự khỏi mà không cần điều trị hoặc chỉ sử dụng liệu pháp ánh sáng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh có thể phát triển thành nguy hiểm đến tính mạng. Điều này đặc biệt xảy ra khi không có liệu pháp phù hợp. Sau đó, có khả năng những đứa trẻ bị bệnh có thể chết vì những biến chứng đáng sợ của căn bệnh này.

Nếu không điều trị, quá trình tan máu tiến triển đều đặn dẫn đến tăng bilirubin máu nguy hiểm ngay sau khi sinh và do đó dẫn đến tổn thương cho đứa trẻ thông qua bilirubin gián tiếp. Yếu cơ đặc biệt xảy ra ở trẻ sơ sinh có thể cho thấy sự khởi phát của bệnh não.

Với tổn thương não ngày càng tăng, những người bị ảnh hưởng sẽ phát triển chứng co cứng toàn thân và co giật. Thường có cả suy hô hấp và chảy máu phổi. Khoảng 25% thai nhi bị ảnh hưởng có dấu hiệu thiếu máu rõ rệt với nồng độ hemoglobin nguy hiểm dưới 8 g / dl giữa tuần thứ 18 và 35 của thai kỳ do kháng D.

Nếu không được điều trị, điều này sẽ dẫn đến tình trạng thiếu oxy, nhiễm axit, tổn thương gan và mở rộng lá lách. Do đó, dẫn đến xu hướng phù nề lớn ở thai nhi bị bệnh. Ngoài ra, các biến chứng khác như phù phổi, chảy máu phổi có thể dẫn đến tử vong sớm.

Phòng ngừa

Bệnh tụ huyết trùng có thể phòng ngừa được. Để phòng ngừa, trẻ sơ sinh được bổ sung vitamin K theo tiêu chuẩn sau khi sinh. Vitamin được sử dụng một lần vào giữa ngày thứ ba và thứ mười của cuộc đời và được lặp lại vào khoảng ngày thứ 28 của cuộc đời.

Thông thường lượng vitamin thay thế tương ứng với hai miligam được khuyến nghị. Vì biện pháp phòng ngừa này từ lâu đã trở thành tiêu chuẩn trong các bệnh viện, bệnh tụ huyết trùng ở trẻ sơ sinh giờ đây chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng không có bất kỳ biện pháp theo dõi đặc biệt hoặc trực tiếp nào trong trường hợp mắc bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Vì lý do này, chẩn đoán sớm căn bệnh này là quan trọng để ngăn chặn sự xuất hiện của các biến chứng và khiếu nại trong thời gian thích hợp. Nếu đương sự muốn có con, họ nên tìm tư vấn và xét nghiệm di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát ở con cái.

Căn bệnh này có thể được điều trị tương đối tốt với sự hỗ trợ của các loại thuốc và thực phẩm chức năng. Người có liên quan phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống thường xuyên để giảm bớt các triệu chứng một cách chính xác và lâu dài. Kiểm tra thường xuyên các cơ quan nội tạng và các giá trị máu cũng rất quan trọng để phát hiện các khiếu nại khác ở giai đoạn sớm.

Trong trường hợp điều trị bằng nhiều biện pháp khác nhau hoặc can thiệp phẫu thuật, người liên quan cần luôn thông báo cho bác sĩ về bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh để không có biến chứng. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho những người bị bệnh này.Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh có thể làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân, mặc dù không thể đưa ra dự đoán chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì thời gian chảy máu dài hơn đáng kể do thiếu vitamin K, trẻ bị bệnh phải được chăm sóc đặc biệt. Tất cả các hoạt động điều dưỡng, chẳng hạn như bế xung quanh, đung đưa hoặc thay đổi trẻ, nên được giảm đến mức tối thiểu cần thiết để không gây chảy máu mới. Phải tránh áp lực mạnh lên một vùng cơ thể hoặc một phần của cơ thể là vấn đề cấp bách để không làm tổn thương các mạch nhỏ nhất.

Da nên được theo dõi thường xuyên để tìm cái gọi là chấm xuất huyết (vết nhỏ nhất của chảy máu da) hoặc vết bầm tím lớn. Phân cũng cần được kiểm tra xem có bất thường không, chẳng hạn như cặn máu tươi hoặc máu đã tiêu hóa (phân có nhựa đường). Tuy nhiên, phân có màu đen đặc biệt có thể bị nhầm lẫn với phân su thông thường, còn được gọi là phân trẻ em.

Khi các thông số máu tương ứng đã bình thường trở lại, trẻ sơ sinh có thể được chăm sóc và sờ nắn lại như bình thường. Điều quan trọng là đứa trẻ nhận được liều lượng vitamin K tiêu chuẩn, được sử dụng sau khi sinh vào ngày thứ 3, 10 và 28 của cuộc đời. Các cuộc hẹn y tế tương ứng phải được giữ khẩn cấp. Bác sĩ nhi cũng sẽ chỉ ra điều này một lần nữa.