Liệt cơ

Chuyển động của cơ thể được thực hiện bởi sự co có mục tiêu hoặc không tự nguyện và sự thư giãn sau đó của các sợi cơ. Nếu chức năng của các dây thần kinh riêng lẻ hoặc toàn bộ hệ thống thần kinh bị rối loạn do bệnh tật hoặc tổn thương, các xung động để kích hoạt các hoạt động cơ không còn có thể được truyền đi một cách chính xác. Điều này có thể dẫn đến sự cố của các cơ riêng lẻ, kết quả là các chi hoặc bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng không thể cử động được nữa hoặc chỉ ở một mức độ hạn chế. Trong những trường hợp này, người ta nói về một Liệt cơ.

Liệt cơ là gì?

Về cơ bản, người ta có thể phân biệt giữa chuyển động tự nguyện và không tự nguyện của các cơ. Các chuyển động được kiểm soát thông qua các cấp độ khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương. Các chuyển động tự nguyện bao gồm, ví dụ, nắm một vật có chủ đích và có chủ đích hoặc nhấc chân để leo cầu thang.

Mặt khác, các chuyển động không tự nguyện xảy ra một cách ngẫu nhiên và tự động và đảm bảo rằng sự cân bằng được duy trì trong các chuyển động tự nguyện. Nếu hoạt động của cơ bị suy giảm do tổn thương, điều này có thể dẫn đến tê liệt nhẹ và tạm thời của các cơ riêng lẻ cho đến các triệu chứng thất bại và tê liệt lớn và vĩnh viễn của các bộ phận lớn của hệ thống cơ xương.

Liệt đột ngột sau tổn thương cơ học (ví dụ tai nạn hoặc thoát vị đĩa đệm) có thể tự khỏi hoặc được điều trị tốt bằng liệu pháp phù hợp. Tuy nhiên, cũng có những bệnh thần kinh và cơ mãn tính hoặc bẩm sinh không thể chữa khỏi và có thể dẫn đến liệt tiến triển (ví dụ như bệnh đa dây thần kinh hoặc bệnh loạn dưỡng cơ).

nguyên nhân

Liệt cơ có thể do các yếu tố khác nhau gây ra.

• Thiệt hại cơ học: Nếu các dây thần kinh hoặc sợi cơ riêng lẻ bị hư hỏng hoặc thậm chí bị đứt trong một tai nạn, điều này có thể dẫn đến tê liệt. Thoát vị đĩa đệm cũng là một rối loạn cơ học, có thể dẫn đến suy giảm trình tự vận động.

• Các bệnh mạch máu: Nhồi máu não nhỏ hơn hoặc xuất huyết não cho đến đột quỵ có thể dẫn đến cái chết của các vùng lớn hơn của tế bào thần kinh trong não. Điều này có thể tự biểu hiện bằng sự yếu cơ đột ngột dẫn đến tê liệt tạm thời hoặc vĩnh viễn một nửa mặt và cơ thể.

• Rối loạn hệ thần kinh trung ương: Đa xơ cứng (MS) hoặc xơ cứng teo cơ một bên (ALS) chỉ là hai ví dụ về các bệnh như vậy. Cả hai đều dẫn đến tổn thương tiến triển các tế bào thần kinh và làm tê liệt vĩnh viễn các vùng cơ lớn hơn bao giờ hết.

• Nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút: Một vết cắn đơn giản của ve có thể truyền mầm bệnh nguy hiểm như Borrelia và gây viêm và tê liệt hệ thần kinh. Virus cũng có thể tấn công hệ thần kinh và gây tê liệt cơ, chẳng hạn như virus bại liệt trong bệnh bại liệt.

• Ung thư: Các khối u trong não, cơ, xương hoặc tủy sống có thể gây ra các triệu chứng liệt về mặt cơ học hoặc sinh học.

• Ngộ độc: Một số chất độc thần kinh cũng có thể ức chế sự truyền xung động giữa các dây thần kinh và cơ. Những độc tố này xuất hiện tự nhiên, ví dụ như batrachotoxin trong loài ếch phi tiêu độc khủng khiếp hoặc như độc tố botulinum trong đồ hộp hư hỏng.

• Nghiện rượu: ' Uống nhiều rượu trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương độc hại cho dây thần kinh và cơ bắp và liệt liên quan.

• Các nguyên nhân khác: Các yếu tố tâm lý như chứng đau nửa đầu cũng có thể gây ra triệu chứng tê liệt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Liệt cơ thường xảy ra ở tay và chân (liệt), nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ xương cá nhân, ví dụ như cơ mặt, một số cơ quan nội tạng hoặc cơ mạch máu. Các dấu hiệu của liệt cơ có thể xuất hiện đột ngột và không xác định được nguyên nhân hoặc lan tỏa, tiến triển hoặc thậm chí từng đợt. Sự bắt đầu của tình trạng tê liệt thường được thông báo hoặc kèm theo ngứa ran, tê hoặc rối loạn tri giác ở các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể.

Các biến chứng

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của liệt, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh cần điều trị thứ cấp. Liệt ở vùng hạ vị thường đi kèm với tình trạng bàng quang và ruột không kiểm soát được, cần phải hỗ trợ.

Rối loạn nhận thức ở các chi bị tê liệt có thể ngăn các chấn thương hoặc nhiễm trùng không được chú ý và có thể trở nên tồi tệ hơn. Các biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra do liệt bao gồm rối loạn phản xạ thở và nuốt, chẳng hạn như những biến chứng có thể xảy ra trong bệnh ALS nâng cao hoặc liệt nửa người. Trong những trường hợp nghiêm trọng như vậy, những người bị ảnh hưởng chỉ có thể được thông gió và cho ăn bên ngoài.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tổn thương cơ học như vết bầm tím, vết cắt hoặc nén có thể dẫn đến tê liệt cơ tạm thời. Những vết này thường sẽ tự biến mất khi vết thương thuyên giảm và không cần thiết phải đến gặp bác sĩ.

Tuy nhiên, trong trường hợp nghi ngờ, luôn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng tê liệt không rõ ràng. Liệt cơ tự phát có thể là dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh nghiêm trọng. Đặc biệt nếu có những bất thường khác trong lĩnh vực hệ thống tim mạch, ngôn ngữ hoặc suy giảm ý thức, cần được bác sĩ làm rõ.

Nếu các dấu hiệu chỉ ra đột quỵ, bác sĩ cấp cứu phải được thông báo trong mọi trường hợp. Ngay cả khi các triệu chứng tê liệt chỉ xảy ra tạm thời nhưng lặp đi lặp lại thì cũng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

chẩn đoán

Để có thể đưa ra một chẩn đoán đáng tin cậy, những người bị ảnh hưởng trước tiên thường được hỏi kỹ lưỡng về các triệu chứng, tiến trình, tiền sử gia đình và các triệu chứng cấp tính. Tiếp theo là khám sức khỏe và thần kinh, trong đó đánh giá sự hạn chế vận động.

Xét nghiệm máu kèm theo cũng thường được thực hiện. Tùy thuộc vào phát hiện, các phương pháp kiểm tra hình ảnh thêm có thể cần thiết, ví dụ như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ của khu vực bị ảnh hưởng.

Các phương pháp kiểm tra xâm lấn như xét nghiệm nước não, sinh thiết cơ hoặc các xét nghiệm di truyền đặc biệt cũng có thể được sử dụng để làm rõ. Kết quả sau đó dẫn đến chẩn đoán liệt cơ và phân loại nó thành các dạng liệt khác nhau (mất sức hoặc liệt một phần), liệt hoặc liệt (liệt hoàn toàn).

Điều trị & Trị ​​liệu

Tương tự với các nguyên nhân khác nhau của liệt cơ, cũng có nhiều phương pháp điều trị và cách tiếp cận điều trị khác nhau. Tùy thuộc vào loại tê liệt, chúng được sử dụng theo cách có mục tiêu.

Liệt cơ nhẹ và chỉ một phần có nguyên nhân cơ học thường tự lành. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, các cuộc tiểu phẫu có thể cần thiết để phục hồi các kết nối thần kinh và cơ bị đứt. Trong trường hợp yếu cơ và liệt do tai biến mạch máu não, việc điều trị tiếp theo bằng vật lý trị liệu trúng đích được thực hiện để củng cố và tăng cường sức mạnh cho nửa người bị liệt. Tình trạng tê liệt liên quan của cơ mặt thường tự giảm sau vài tuần.

Mặt khác, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp. Trong trường hợp bệnh Lyme, ví dụ, một sự kết hợp hoạt chất phải được thực hiện trong khoảng thời gian vài tuần vào những thời điểm cố định. Thời gian điều trị tương đối dài là cần thiết vì vi khuẩn chỉ phản ứng với tác dụng kháng sinh của thuốc trong các giai đoạn phân chia của chúng. Nếu ngừng điều trị quá sớm, bệnh có thể tái phát.

Trong trường hợp khối u, phẫu thuật, điều trị bức xạ hoặc hóa trị có thể dẫn đến chữa lành.

Việc điều trị các bệnh thần kinh khó hơn rất nhiều, vì tình trạng liệt ở đây thường tiến triển nặng và không thể hồi phục. Thường thì chỉ điều trị được các tác dụng phụ và có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng và triển vọng chữa khỏi hoàn toàn ở bệnh liệt cơ phải được xem xét khác nhau do các nguyên nhân đa dạng của chúng. Bằng cách này, một phần lớn liệt có thể tự thoái triển, được điều trị thành công bằng liệu pháp phù hợp hoặc cũng có thể tự biểu hiện vĩnh viễn. Điều kiện tiên quyết cho điều này là sự tư vấn kịp thời của một bác sĩ hiểu biết trong trường hợp nghi ngờ, người sẽ kê đơn liệu pháp thích hợp với sự tham khảo ý kiến ​​của người liên quan.

Bệnh nhân bị liệt cơ cấp tính hoặc vĩnh viễn trong giai đoạn khó khăn, vì chất lượng cuộc sống có thể bị suy giảm ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khả năng vận động bị hạn chế. Trong những trường hợp nghiêm trọng, liệt cơ có thể dẫn đến bất động hoặc mất khả năng lao động vĩnh viễn, khiến bệnh nhân gặp thêm khó khăn về tâm lý, cũng có thể gây ra các bệnh thứ phát như trầm cảm hoặc các chứng bệnh về tâm thần. Tiên lượng chỉ có thể được xác định trong các trường hợp cá nhân bằng cách nói chuyện với bác sĩ chăm sóc.

Thật không may, khi bệnh tiến triển, nó thường xảy ra rằng các triệu chứng liệt hoặc chỉ các bệnh thứ phát chỉ có thể được giảm bớt về mặt triệu chứng và sự trầm trọng thêm của các triệu chứng chỉ có thể được làm chậm lại. Trong trường hợp các biểu hiện nghiêm trọng, đặc biệt là trong trường hợp liệt thần kinh, thuốc giảm nhẹ thường là lựa chọn duy nhất để giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân và hỗ trợ phần lớn chất lượng cuộc sống của họ trong bối cảnh tuổi thọ bị hạn chế nghiêm trọng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Phòng ngừa đặc biệt khó khăn trong trường hợp ung thư hoặc các yếu tố thần kinh hoặc tâm lý có lợi cho liệt cơ. Nói chung, nên có một lối sống lành mạnh với việc tập thể dục đầy đủ, uống rượu và các thực phẩm xa xỉ khác một cách điều độ và chế độ ăn uống lành mạnh.

Nên sử dụng các cuộc kiểm tra phòng ngừa do các công ty bảo hiểm y tế cung cấp và thường bao gồm xét nghiệm máu. Những thay đổi trong thành phần của máu hoặc nước tiểu thường có thể được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu. Trong cuộc sống hàng ngày và trong quá trình luyện tập thể thao, cần chú ý thực hiện các động tác cẩn thận, đề phòng tai nạn để tránh tổn thương cơ học cho hệ cơ và hệ xương.

Mức độ vệ sinh đặc biệt cao có thể hữu ích chống lại tình trạng tê liệt do nhiễm trùng do vi khuẩn. Rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng thường ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn và vi rút. Để ngăn ngừa nhiễm trùng Borrelia, nên mặc quần áo bảo hộ thích hợp khi ở ngoài trời, đặc biệt là ở những khu vực có nguy cơ và thường nên tiến hành kiểm tra ve sau đó.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp liệt cơ, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có rất ít và chỉ có các biện pháp chăm sóc sau rất hạn chế. Người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán nhanh chóng và hơn hết là rất sớm để giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Bác sĩ được tư vấn càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường càng tốt.

Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào các bài tập khác nhau và vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Các bài tập này cũng có thể được lặp lại ở nhà để làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn. Người liên quan nói chung nên tránh gắng sức nặng hoặc các hoạt động căng thẳng để không làm căng cơ thể một cách không cần thiết.

Sự quan tâm và hỗ trợ từ chính gia đình bạn cũng rất quan trọng để hạn chế các triệu chứng và tránh những xáo trộn tâm lý. Khi dùng thuốc phải luôn đảm bảo đúng liều lượng và đều đặn. Bác sĩ nên được tư vấn nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu có tác dụng phụ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp nghi ngờ hoặc lo lắng, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi bị liệt cơ. Ngay cả khi điều trị kéo dài trong một số trường hợp, liệu pháp chắc chắn nên được tiếp tục để tăng cơ hội điều trị thành công.

Nếu tiên lượng xấu và bệnh thần kinh tiến triển, không nên mất dũng khí.Mặc dù hiện chưa có liệu pháp nào để loại bỏ nguyên nhân gây ra các triệu chứng tê liệt này, nhưng các nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực này vẫn không ngừng đưa ra các phương pháp điều trị mới và hơn hết là các biện pháp hỗ trợ giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Vật lý trị liệu, mát-xa và các biện pháp vận động trị liệu giúp rèn luyện cơ bắp, ngăn ngừa cơn đau và thúc đẩy khả năng vận động của các vùng bị ảnh hưởng. Việc tham gia vào các nhóm tự lực hoặc tư vấn tâm lý cũng có thể góp phần tăng cường hạnh phúc và chấp nhận hoàn cảnh đã thay đổi của những người bị ảnh hưởng.