Viêm dây thần kinh tiền đình

Như Viêm dây thần kinh tiền đình Các bác sĩ mô tả một rối loạn chức năng của cơ quan cân bằng. Những người bị ảnh hưởng bị chóng mặt.

Viêm dây thần kinh tiền đình là gì?

Triệu chứng điển hình của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là chóng mặt dữ dội. Điều này thường đi kèm với buồn nôn và nôn.
© Henrie - stock.adobe.com

Trong y học nó là Viêm dây thần kinh tiền đình cũng như Bệnh thần kinh tiền đình đã biết. Điều này có nghĩa là sự rối loạn cấp tính hoặc mãn tính chức năng của cơ quan cân bằng, nằm ở tai trong. Các tên khác của bệnh là Bệnh huyết quản, Bệnh thần kinh tiền đình nhu la Viêm thần kinh tiền đình.

Neuronitis có nghĩa là "viêm dây thần kinh". Đôi khi tình trạng này còn được gọi là "mất thính giác cấp tính của cơ quan thăng bằng". Tỷ lệ mắc bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là 3,5 trên 100.000 người mỗi năm. Tỷ lệ chẩn đoán chóng mặt tại các phòng khám chuyên khoa là khoảng bảy phần trăm.

Bệnh thần kinh tiền đình là một trong ba dạng chóng mặt thường gặp nhất. Trong hầu hết các trường hợp, chóng mặt xảy ra ở độ tuổi từ 30 đến 60. Ngoài ra, bệnh tiền đình thường xuất hiện vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè.

nguyên nhân

Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân có thể coi là viêm dây thần kinh tiền đình. Người ta tin rằng vi rút là nguyên nhân gây ra bệnh. Không hiếm trường hợp nhiễm virus xuất hiện trước khi khởi phát bệnh thần kinh tiền đình. Tuy nhiên, rối loạn tuần hoàn cũng có thể là tác nhân gây ra chóng mặt.

Những nguyên nhân này gây ra rối loạn chức năng hoặc thậm chí suy giảm chức năng của cơ quan thăng bằng ở bên cơ thể bị ảnh hưởng bởi bệnh. Trong khi não của người bị bệnh vẫn nhận được tín hiệu bình thường ở bên lành, ở bên bị bệnh không có hoặc chỉ có tín hiệu bị nhiễu. Do sự mất cân bằng này, bệnh nhân phải chịu những cơn chóng mặt dữ dội trong giai đoạn đầu. Nhiễm trùng herpes, Lyme borreliosis và các bệnh tự miễn dịch được nghi ngờ là những nguyên nhân hiếm gặp khác.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng điển hình của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là chóng mặt dữ dội. Điều này thường đi kèm với buồn nôn và nôn. Sức khỏe chung của bệnh nhân cũng bị bệnh. Không hiếm trường hợp chóng mặt nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng không thể đi lại nếu không có sự trợ giúp.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng cải thiện khi bệnh nhân nằm ngửa yên tĩnh và nhắm mắt. Tuy nhiên, nếu chỉ cử động nhẹ, tình trạng lại trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình thường kéo dài trong vài ngày. Tuy nhiên, khi bạn tiến bộ, họ dần trở nên tốt hơn.

Một tác dụng phụ khác của bệnh thần kinh tiền đình là rung giật nhãn cầu, gây ra cử động mắt giật. Mắt di chuyển theo hướng của các dây thần kinh của cơ quan thăng bằng không bị ảnh hưởng bởi bệnh. Xu hướng ngã về bên bị bệnh khi đứng hoặc ngồi cũng là một điển hình. Thông thường thính giác của người bệnh không bị suy giảm trong bệnh viêm dây thần kinh tiền đình.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu nghi ngờ bị viêm dây thần kinh tiền đình, cần được bác sĩ tư vấn. Điều này đầu tiên đề cập đến tiền sử (tiền sử bệnh) của bệnh nhân và cho phép anh ta mô tả các triệu chứng. Các bệnh có thể xảy ra trước đó cũng được quan tâm.

Rung giật nhãn cầu của mắt cũng đóng một vai trò quan trọng. Để kiểm tra điều này, bệnh nhân đeo kính Frenzel đặc biệt. Bước tiếp theo là làm xét nghiệm tiền đình để kiểm tra khả năng thăng bằng. Ống tai được tiếp xúc với nước ấm. Thủ tục này cũng kiểm tra mắt. Những người bị viêm dây thần kinh tiền đình không có biểu hiện thay đổi hướng rung giật nhãn cầu.

Khám sức khỏe đặc biệt về tai mũi họng hoặc các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh cũng có thể hữu ích. Chúng bao gồm siêu âm (kiểm tra siêu âm), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Bác sĩ tai mũi họng chẩn đoán bằng cách kiểm tra lượng calo của tai trong.

Điều này dẫn đến sự thiếu hụt nhiệt trong cơ quan cân bằng, xảy ra qua nước hoặc không khí ấm hoặc lạnh. Vì các cơn chóng mặt cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác, nên điều đặc biệt quan trọng là phải phân biệt chúng nếu nghi ngờ viêm dây thần kinh tiền đình. Các bệnh có thể là bệnh Meniere hoặc chóng mặt tư thế lành tính.

Viêm dây thần kinh tiền đình thường diễn biến tích cực. Ví dụ, ở hầu hết các bệnh nhân, cảm giác thăng bằng được phục hồi hoặc ít nhất là được cải thiện sau khoảng thời gian khoảng mười hai tuần. Tuy nhiên, khoảng 15% trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị chóng mặt tư thế lành tính.

Khi nào bạn nên đi khám?

Dáng đi không ổn định và ngày càng có nhiều tai nạn hoặc té ngã là những dấu hiệu của sự bất thường hiện có. Bạn nên đến gặp bác sĩ để tránh những tổn thương nghiêm trọng. Một bác sĩ là cần thiết trong trường hợp chóng mặt, buồn nôn và nôn. Đặc trưng của chứng chóng mặt, khiến bạn không thể đi thẳng về phía trước. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu cơ thể bị nghiêng khi di chuyển, nếu cử động không ổn định hoặc nếu dáng vẻ tổng thể rất không ổn định. Nếu người ngoài nhìn thấy chuyển động mắt bất thường của người liên quan, điều này nên được thảo luận với bác sĩ.

Chữa lành tự phát tạm thời là đặc điểm của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình. Điều này xảy ra ngay sau khi người đó cho phép mình nằm ngửa và nhắm mắt. Đồng thời, các triệu chứng tăng cường độ ngay khi thực hiện các cử động nhẹ. Nếu cần trợ giúp về vận động, các nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể được thực hiện một mình hoặc nếu tình trạng suy giảm thính lực xảy ra, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Thường có cảm giác nặng tai, ù tai hoặc không còn nghe được tần số nào đó như bình thường. Người liên quan có xu hướng ngã khi ngồi hoặc đứng được coi là bất thường. Nó nên được bác sĩ làm rõ để có thể chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng và có thể bắt đầu điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Đôi khi, viêm dây thần kinh tiền đình có thể yêu cầu người bị ảnh hưởng phải điều trị như bệnh nhân nội trú tại bệnh viện. Bệnh nhân phải nằm trên giường trong một thời gian nhất định. Họ được dùng thuốc thích hợp để điều trị các triệu chứng như chóng mặt, nôn mửa và buồn nôn.

Một số dịch truyền được đưa ra để cải thiện lưu thông máu. Chúng cũng hữu ích trong việc thay thế chất lỏng bị mất do nôn mửa. Glucocorticoid methylprednisolone là một loại thuốc đã được thử nghiệm. Điều trị bằng chất này mất khoảng một tuần. Khi liệu pháp tiến triển, liều lượng được giảm dần để khôi phục thần kinh cân bằng.

Nếu tình trạng rối loạn không cải thiện trở lại sau một thời gian ngắn, các biện pháp đào tạo sẽ được thực hiện trong đó bệnh nhân học cách đối phó với những phàn nàn của mình. Trọng tâm là đào tạo thăng bằng chuyên sâu. Nó được sử dụng để tăng tốc quá trình chữa bệnh. Để đạt được mục đích này, bác sĩ cho hệ thống cân bằng trong điều kiện được kiểm soát trước các tình huống dẫn đến chóng mặt. Kích thích có thể thúc đẩy phục hồi.

Các biến chứng

Theo quy định, tiên lượng cho viêm dây thần kinh tiền đình là thuận lợi. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm. Thông thường cơn chóng mặt sẽ hết sau khoảng ba tháng. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, sự tái phát có thể xảy ra, sau đó ảnh hưởng đến tai kia. Hơn nữa, khoảng 15% tổng số bệnh nhân bị chóng mặt do tư thế lành tính trong cùng một tai.

Điều này cũng có thể được điều trị tốt và chỉ là hiện tượng tạm thời. Tuy nhiên, nó trở nên phức tạp hơn đối với những người bị chóng mặt do bệnh tật như một sự kiện đau thương. Trong những trường hợp này, chóng mặt tư thế ám ảnh cũng có thể phát triển. Vì điều này không thể bắt nguồn từ nguyên nhân hữu cơ, mà chỉ dựa vào nguyên nhân tâm lý, nên liệu pháp ở đây phải tập trung vào việc loại bỏ chứng rối loạn lo âu.

Một biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn của chóng mặt có thể gây ra bởi một cú ngã nguy hiểm, thường liên quan đến chấn thương nghiêm trọng và gãy xương. Nguy cơ này đặc biệt ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, những người mà sự ổn định của xương đã bị giảm thêm do loãng xương. Suy mê cung hai bên mạn tính rất hiếm khi xảy ra trong viêm dây thần kinh tiền đình.

Các kỹ năng vận động đứng và đi bị rối loạn trong bóng tối hoặc khi nhắm mắt. Về lâu dài, gánh nặng kép này cho cả hai tai thường dẫn đến mất phương hướng hoàn toàn trong phòng. Sau đó không được tập các nghề nguy hiểm hoặc các môn thể thao có độ rủi ro cao.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn thăng bằng và chóng mặt

Triển vọng & dự báo

Diễn biến và tiên lượng của bệnh viêm dây thần kinh tiền đình là thuận lợi. Hầu hết thời gian, quá trình chữa lành tự phát xảy ra trong vòng hai đến ba tuần. Trong phần lớn những người bị ảnh hưởng, cảm giác thăng bằng trở lại bình thường hoàn toàn hoặc ít nhất một phần sau 12 tuần. Tuy nhiên, một số người bị ảnh hưởng vẫn bị chóng mặt sau vài tháng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chóng mặt chuyển sang dạng chóng mặt hoặc mất cân bằng khác. Cái gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (chóng mặt tư thế lành tính) cũng xuất hiện ở tai bị ảnh hưởng ở 15% những người bị ảnh hưởng. Điều này được đặc trưng bởi các cơn chóng mặt ngắn khi di chuyển hoặc thay đổi vị trí của đầu (nhìn xuống hoặc lên, quay đầu) hoặc khi nằm xuống. Chóng mặt dai dẳng cũng có thể gây tổn thương cho người bị ảnh hưởng đến mức những kỳ vọng sợ hãi về một cơn chóng mặt có thể xảy ra phát triển thành chóng mặt ám ảnh.

Tiên lượng của từng cá nhân phụ thuộc chủ yếu vào việc người liên quan được kích hoạt lại thể chất càng nhanh càng tốt. Tình trạng chung cũng rất quan trọng đối với tiên lượng. Người lớn tuổi thường bị các triệu chứng hiện có lâu hơn do tình trạng chung của họ tương đối kém. Các đợt tái phát (chóng mặt tái phát) chỉ xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm và sau đó thường ảnh hưởng đến tai chưa bị ảnh hưởng trước đó.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến chống lại bệnh viêm dây thần kinh tiền đình. Vì vậy, nguyên nhân của chóng mặt vẫn còn trong bóng tối.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp viêm dây thần kinh tiền đình, bệnh nhân có rất ít và hạn chế lựa chọn để được theo dõi trực tiếp. Do đó, người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn sớm và bắt đầu điều trị để ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại tiếp theo xảy ra. Nó không thể tự chữa lành, vì vậy điều trị y tế luôn cần thiết.

Hầu hết các bệnh nhân thường dựa vào các loại thuốc khác nhau được sử dụng. Đương sự cần tuân thủ tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và dùng thuốc đều đặn, đúng liều lượng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Hơn nữa, trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng hỗ trợ từ chính gia đình của họ là cần thiết. Những người bị ảnh hưởng nên uống nhiều để giảm các triệu chứng. Bản thân thuốc có thể được ngừng từ từ sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Thông thường, tiếp xúc với những người bị viêm dây thần kinh tiền đình khác cũng có thể rất hữu ích, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin, có thể giúp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân dễ dàng hơn nhiều.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sau khi chẩn đoán rõ ràng về bệnh viêm dây thần kinh tiền đình, các biện pháp hàng ngày và tự giúp đỡ có thể cải thiện cách bạn đối phó với bệnh và rút ngắn quá trình chữa bệnh. Bất kể bệnh là do rối loạn tuần hoàn ở cơ quan tiền đình hay các yếu tố tiềm ẩn khác, các bài tập thực hành đều hữu ích bên cạnh việc điều trị bằng thuốc. Chúng cũng phục vụ cho việc gặp gỡ ngay lập tức và giảm các cơn chóng mặt và cảm giác buồn nôn.

Để khắc phục chứng rung giật nhãn cầu, mắt chuyển động không tự chủ bị giật. Ví dụ, bạn có thể ngồi thẳng lưng trên ghế và di chuyển bàn tay của bạn sang phải và trái với ngón tay duỗi ra với khoảng cách từ 30 cm đến 50 cm. Mắt nên nhìn theo bàn tay hoặc ngón tay mà không quay đầu lại. Thông qua bài tập, cử động mắt không tự chủ (rung giật nhãn cầu) được chồng lên bởi chuyển động mắt được thực hiện có chủ ý và làm suy yếu rung giật nhãn cầu.

Các bài tập khác được thực hiện thường xuyên, thường là để tăng cường cơ quan tiền đình, cũng giúp khắc phục chứng buồn nôn do viêm dây thần kinh tiền đình. Cụ thể, đó là các bài tập như “đứng trên một chân”, “đi theo hàng” hoặc “đi ngang và lùi”. Sự lưu thông máu được thúc đẩy bằng cách tập thể dục. Sự kết hợp giữa chuyển động và rèn luyện khả năng giữ thăng bằng, chẳng hạn như khiêu vũ, đặc biệt hiệu quả.