Giảm bạch cầu trung tính

Như Giảm bạch cầu trung tính là sự giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu. Bạch cầu trung tính đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ chống lại nhiễm trùng, do đó giảm bạch cầu trung tính có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng nói chung.

Giảm bạch cầu trung tính là gì?

Bạch cầu trung tính, còn được gọi tắt là bạch cầu đa nhân trung tính, là loại bạch cầu phổ biến nhất (bạch cầu). Các tế bào miễn dịch chuyên biệt là một phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh. Chúng được sử dụng để xác định và loại bỏ vi sinh vật gây bệnh. Các bạch cầu trung tính có thể hấp thụ và tiêu hóa các vi sinh vật. Chúng hoạt động như thực bào.

Hơn nữa, mụn nước dạng hạt của chúng chứa nhiều chất khác nhau có thể tiêu diệt vi khuẩn và các mầm bệnh khác. Hơn nữa, các bạch cầu trung tính có thể hình thành cái gọi là NETs (Bẫy ngoại bào trung tính).Đây là những cấu trúc nhiễm sắc liên kết các vi sinh vật và do đó làm cho chúng trở nên vô hại. Các chức năng này với Giảm bạch cầu trung tính Do thiếu bạch cầu hạt trung tính chỉ có thể ở một mức độ hạn chế.

Thông thường, một microlit máu chứa 1.800 đến 8.000 bạch cầu trung tính. Với 500 đến 1000 bạch cầu trung tính trên mỗi microlít máu, có mức độ giảm bạch cầu trung bình. Giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng bắt đầu khi số lượng bạch cầu trung tính ít hơn 500 trên mỗi microlit máu.

nguyên nhân

Nguyên nhân của giảm bạch cầu có thể nằm ở các mức độ khác nhau. Một mặt, giảm sản xuất bạch cầu hạt có thể là nguyên nhân dẫn đến giảm bạch cầu. Nguyên nhân quan trọng nhất của rối loạn giáo dục như vậy là tổn thương tủy xương. Tủy xương có thể bị tổn thương do hóa chất, thực vật độc hại hoặc các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, griseofulvin, thuốc hóa trị liệu, kháng sinh, chloramphenicol hoặc sulfonamides.

Nhiễm trùng cũng có thể gây tổn thương tủy xương. Tổn thương tủy xương thường xảy ra sau khi nhiễm trùng parvovirus, giảm bạch cầu hoặc vi rút bệnh bạch cầu ở mèo. Tổn thương tủy xương liên quan đến miễn dịch hoặc tân sinh cũng có thể gây ra giảm bạch cầu. Ví dụ về khối u liên quan đến tổn thương tủy xương là bệnh bạch cầu hoặc bệnh xơ tủy.

Tăng tiêu thụ bạch cầu hạt cũng có thể dẫn đến giảm bạch cầu. Bạch cầu hạt trung tính được tiêu thụ đặc biệt trong tình trạng viêm cấp tính. Nếu nhu cầu vượt quá khả năng sản xuất của tủy xương, sẽ làm giảm bạch cầu trung tính trong máu. Cái gọi là dịch chuyển trái xảy ra trong một thời gian ngắn, trong đó chỉ có bạch cầu trung tính chưa trưởng thành và các tế bào tiền thân của chúng được giải phóng trong một khoảng thời gian nhất định.

Giảm bạch cầu trung tính do tăng tiêu thụ xảy ra chủ yếu trong các bệnh rất nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, viêm tử cung hoặc viêm phúc mạc. Cái gọi là rối loạn tạo máu cũng có thể gây giảm bạch cầu. Trong rối loạn tạo máu, sự hình thành các bạch cầu hạt trung tính bị rối loạn. Nguyên nhân có thể nằm trong chu kỳ phát triển của các tế bào miễn dịch hoặc trong quá trình giải phóng giảm.

Rối loạn tạo máu có thể do bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, AIDS, bệnh bạch cầu ở mèo hoặc bệnh loạn sản tủy. Giảm bạch cầu cấp tính nhưng chỉ tạm thời có thể được kích hoạt bởi sự dịch chuyển của bạch cầu hạt trung tính vào vùng bạch cầu trung tính.

Sự thay đổi như vậy được kích hoạt bởi nội độc tố hoặc phản vệ như một phần của phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh rất hiếm. Ví dụ về chứng tăng bạch cầu trung tính bẩm sinh như vậy là hội chứng Kostmann và bệnh glycogenosis loại 1b.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự thiếu hụt bạch cầu trung tính ban đầu không gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng dễ bị nhiễm trùng hơn nhiều, vì hệ thống miễn dịch chỉ hoạt động ở một mức độ hạn chế do sự thiếu hụt. Trong trường hợp giảm bạch cầu trung tính nặng, có thể xảy ra nhiễm trùng đe dọa tính mạng.

Ngoài ra, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức và suy nhược. Bạn bị sốt, đôi khi ớn lạnh. Đặc trưng của giảm bạch cầu là những vết loét gây đau đớn trên niêm mạc miệng hoặc trên nướu. Thường thì những nguyên nhân này là do nhiễm nấm gọi là candida.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu có sự gia tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng, nghi ngờ về sự thiếu hụt bạch cầu nhanh chóng xuất hiện. Nếu bác sĩ nghi ngờ giảm bạch cầu, họ sẽ lấy mẫu máu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các tế bào máu riêng lẻ được đếm trong công thức máu khác biệt. Trong trường hợp giảm bạch cầu trung tính, công thức máu cho thấy sự thiếu hụt bạch cầu trung tính rõ ràng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chỉ có 500 bạch cầu trung tính trên mỗi microlit máu. Các con số từ 1800 đến 8000 là bình thường.

Nếu chẩn đoán là giảm bạch cầu, nguyên nhân phải được xác định càng nhanh càng tốt. Tiền sử và khám lâm sàng cung cấp thông tin về căn bệnh ban đầu. Các triệu chứng khác như suy nhược, khó thở, đau xương hoặc cảm giác áp lực trong bụng có thể cho thấy bệnh bạch cầu.

Thậm chí có thể sờ thấy lá lách to ra. Sinh thiết tủy xương có thể được lấy từ xương chậu để loại trừ sự rối loạn hình thành trong tủy xương.

Các biến chứng

Giảm bạch cầu trung tính có nguy cơ cao bị nhiễm trùng do vi khuẩn nặng vì khả năng bảo vệ miễn dịch bị giảm đáng kể do số lượng bạch cầu trung tính giảm. Tuy nhiên, việc lây nhiễm vi rút không còn nữa. Đây là một hình ảnh lâm sàng, ngoài các nguyên nhân bẩm sinh, thường là một biến chứng của một bệnh lý có từ trước.

Nó cũng có thể là kết quả của việc dùng một số loại thuốc hoặc một số phương pháp điều trị. Các yếu tố nguy cơ này thậm chí có thể dẫn đến mất hoàn toàn bạch cầu trung tính với những tác động tàn phá. Sự vắng mặt hoàn toàn của các bạch cầu hạt tương ứng, còn được gọi là mất bạch cầu hạt, được đặc trưng bởi bệnh cảnh lâm sàng rất nặng với ớn lạnh, sốt và nhịp tim tăng lên rất nhiều. Điều này là do vi khuẩn thực sự xâm nhập cơ thể với vi khuẩn.

Với sự vắng mặt của bạch cầu trung tính, cơ thể cũng thiếu sự bảo vệ ban đầu để chống lại những kẻ xâm nhập này. Ngoài sốt và ớn lạnh, các màng nhầy trong hầu (họng), trong amidan (amidan) và thậm chí ở vùng hậu môn và bộ phận sinh dục bị chết. Toàn bộ điều này được kèm theo sưng hạch bạch huyết cục bộ. Ở vùng miệng, các vết loét gây đau nhức phát triển dưới dạng viêm miệng áp-tơ.

Mất bạch cầu hạt có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Để cứu sống bệnh nhân, ngoài việc sử dụng kháng sinh phổ rộng, cần có biện pháp bảo vệ nghiêm ngặt chống nhiễm trùng và ngừng sử dụng thuốc kích hoạt.

Khi nào bạn nên đi khám?

Huyết áp thấp, sốt và ớn lạnh là những dấu hiệu của chứng giảm bạch cầu. Bất cứ ai nhận thấy những triệu chứng này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ. Tư vấn y tế đặc biệt cần thiết trong trường hợp khiếu nại xảy ra không có lý do và có liên quan đến sự khó chịu về thể chất. Những trường hợp này có thể do giảm bạch cầu, nếu không được điều trị có thể gây ra các vấn đề về thể chất thêm. Nếu nhận thấy dấu hiệu nhiễm trùng, bạn nên đến bệnh viện thăm khám. Những người bị các triệu chứng được đề cập liên quan đến hóa trị hoặc xạ trị nên thông báo cho bác sĩ của họ.

Những người bị rối loạn miễn dịch cũng thuộc nhóm nguy cơ và tốt nhất nên nhanh chóng hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình. Bác sĩ có thể chẩn đoán chứng giảm bạch cầu và bắt đầu điều trị. Những người có tiền sử bệnh liên quan (huyết áp thấp, bệnh tim mạch, v.v.) cũng nên đi khám. Ngoài việc thực hành của bác sĩ gia đình, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa có thể được thăm khám. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ thay thế cũng có thể tham gia điều trị. Tốt nhất trẻ nên đến gặp bác sĩ nhi khoa khi các triệu chứng được đề cập xuất hiện.

Trị liệu & Điều trị

Liệu pháp phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Để điều trị triệu chứng, bệnh nhân được dùng các yếu tố kích thích tế bào hạt-khuẩn lạc (G-CSF). G-CSF là một hormone peptide kích thích sự hình thành các tế bào hạt. Thuốc được làm từ E. coli hoặc từ các tế bào CHO.

Bốn hiệp hội ung thư lớn khuyến nghị điều trị dự phòng bằng G-CSF khi nguy cơ giảm bạch cầu là 20%. Cách ly ngược có thể được yêu cầu. Cách ly ngược cách ly những người có hệ miễn dịch kém. Ở trong khu cách ly đặc biệt trong bệnh viện nhằm bảo vệ bệnh nhân khỏi các bệnh truyền nhiễm.

Trước các phòng bệnh trên các khu cách ly đều có khóa. Nhân viên và khách chỉ được phép vào các phòng có bảo vệ và sau một số biện pháp khử trùng nhất định. Không phân biệt liệu pháp điều trị triệu chứng, liệu pháp nhân quả phải được sử dụng. Nếu chứng giảm bạch cầu trung tính do một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng gây ra, các giá trị máu sẽ trở lại bình thường sau khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm. Mặt khác, các bệnh về tủy cần điều trị đặc biệt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Làm rõ nguyên nhân của giảm bạch cầu là rất quan trọng đối với tiến trình của bệnh và do đó cho tiên lượng. Tình trạng sức khỏe thường chỉ được xác định sau một thời gian dài. Các bệnh nhân hầu hết đều bị tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng, do đó việc chẩn đoán thực tế về giảm bạch cầu thường diễn ra rất muộn.

Nguyên nhân càng sớm được xác định thì càng có lợi cho quá trình điều trị xa hơn. Liệu pháp đặc biệt là cần thiết để điều trị bệnh nhân tốt nhất có thể. Điều trị bằng thuốc có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng. Ngoài ra, trong một số trường hợp, cần phải cấy ghép tủy xương để cải thiện tình trạng sức khỏe chung.

Nhiều bệnh nhân không thể phục hồi hoàn toàn dù đã cố gắng hết sức. Việc điều trị có liên quan đến nhiều biến chứng, do đó không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi. Người bệnh cần điều trị lâu dài cũng như kiểm tra sức khỏe thường xuyên để cơ quan sinh dục được hỗ trợ một cách tốt nhất.

Vì căn bệnh này có liên quan đến một số khuyết tật nên nó là gánh nặng vô cùng lớn cho người bệnh và người thân của họ, cuộc sống hàng ngày phải thích nghi với điều kiện vật chất. Điều này thường dẫn đến việc người bị ảnh hưởng báo cáo mức độ hạnh phúc bị giảm sút trong thời gian dài và có thể dẫn đến các rối loạn tâm lý. Việc lưu trú tại các phường biệt lập thường cần thiết để đạt được sự cải thiện.

Phòng ngừa

Hầu hết các bạch cầu trung tính không thể được ngăn chặn. Nếu có nguy cơ gia tăng khi hóa trị, G-CSF có thể được tiêm phòng ngừa.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp và lựa chọn chăm sóc theo dõi đối với bệnh giảm bạch cầu bị hạn chế đáng kể. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức khi có dấu hiệu và khiếu nại đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa sự xuất hiện thêm của các biến chứng và khiếu nại khác. Nó không thể chữa lành một cách độc lập, vì vậy điều trị y tế là không thể tránh khỏi.

Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào việc khám và kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ trong quá trình điều trị để phát hiện và loại bỏ các khối u ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp giảm bạch cầu, người bị ảnh hưởng nên tự bảo vệ mình đặc biệt tốt để chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Thông thường, sự chăm sóc và hỗ trợ của gia đình cũng rất quan trọng, có thể làm giảm bớt sự phát triển của chứng trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.

Người bệnh nên nghỉ ngơi, thư giãn, hạn chế gắng sức hoặc hoạt động thể lực để cơ thể không bị căng thẳng không cần thiết. Trong một số trường hợp, giảm bạch cầu trung tính cũng có thể làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho bệnh nhân.