Tổn thương thận do ma túy

Việc uống thuốc không kiểm soát có thể dẫn đến tổn thương thận nghiêm trọng đến suy thận cấp tính hoặc mãn tính trong trường hợp các chất có tác dụng gây độc thận mạnh (gây hại cho thận). Tùy thuộc vào mức độ tổn thương thận do dùng thuốc, bệnh thường có thể được điều trị tốt nếu bắt đầu điều trị sớm.

Thận hư do dùng thuốc là gì?

Tổn thương thận do ma túy hoặc do ăn phải thuốc làm tổn thương thận thuộc vào phổ bệnh thận độc. Bệnh thận nhiễm độc là một tổn thương mãn tính hoặc cấp tính của thận do noxae (chất gây bệnh) gây ra.

Tổn thương thận do thuốc thường biểu hiện trong viêm thận cấp tính, nguyên nhân là do phản ứng quá mẫn của thận với thuốc uống và có liên quan đến các triệu chứng dị ứng điển hình như đau khớp và chân tay, phát ban và sốt.

Ngoài ra, nước tiểu có thể có màu máu và đục, vì protein và tế bào hồng cầu không còn được lọc ra do suy giảm chức năng thận. Trong quá trình tiếp theo, tăng huyết áp (tăng huyết áp), tăng nồng độ nước tiểu, phù (giữ nước) ở chân và tay, da xám tái, mất ngủ, loạn nhịp tim, căng thẳng cũng như rối loạn tập trung và hơi thở có mùi (foeter uraemicus) là những triệu chứng tiếp theo của tổn thương thận do thuốc.

nguyên nhân

Hầu hết tất cả các loại thuốc đều có đặc tính gây độc cho thận, đặc biệt nếu chúng được dùng lâu dài và / hoặc với liều lượng cao. Vì lý do này, các giá trị máu và chức năng thận được kiểm tra thường xuyên để tìm một số lượng lớn thuốc.

Vì thận đóng một vai trò quan trọng trong việc giải độc và phá vỡ các chất gây bệnh, thuốc thường gây căng thẳng thêm cho thận, vốn cũng được cung cấp máu rất tốt, và do đó đặc biệt tiếp xúc với bản thân các chất và các sản phẩm phân hủy của chúng.

Nếu nồng độ thuốc tăng cao hơn tốc độ tái hấp thu nước trong máu, thì nồng độ các chất này trong thận tăng lên, gây ra tổn thương đặc trưng cho mô thận.

Ngoài ra, các sản phẩm phân hủy của một số loại thuốc là các chất độc hại gây thêm tổn thương cho thận. Ngoài thuốc giảm đau, thuốc trị liệu hóa học, các chất điều hòa huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc kháng sinh, thuốc chữa bệnh thấp khớp và bệnh gút là một trong những loại thuốc có thể gây tổn thương thận.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thuốc có thể thúc đẩy nhiều loại bệnh thận hoặc thậm chí tự gây tổn thương thận. Các triệu chứng có thể có của rối loạn thận do thuốc bao gồm mệt mỏi, uể oải, mệt mỏi và cảm giác ốm yếu. Các triệu chứng cơ thể điển hình là giữ nước và khó thở.

Do hoạt động của thận bị hạn chế nên việc bài tiết nước tiểu cũng giảm, có thể bị sốt và nhiễm trùng đường tiết niệu. Các vấn đề về tim mạch như tụt huyết áp, đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra. Nhìn bên ngoài, có thể nhận biết bệnh thận qua sự xanh xao và vẻ ngoài ốm yếu.

Rụng tóc cũng có thể xảy ra. Một số người bị run hoặc thậm chí co giật. Hình ảnh triệu chứng chính xác dựa trên loại thuốc kích hoạt và loại tổn thương thận. Điểm chung của tổn thương thận là nó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của bệnh nhân.

Thông thường, cơn đau dữ dội và một loạt các khiếu nại khác xảy ra, trở nên tồi tệ hơn khi bệnh tiến triển. Nếu thuốc vi phạm không được ngừng, cuối cùng sẽ suy thận và bệnh nhân tử vong. Bằng cách chuyển sang chế phẩm vô hại, có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng khác. Tùy thuộc vào việc tổn thương vĩnh viễn đã xảy ra hay chưa, cũng có thể phục hồi hoàn toàn.

Chẩn đoán & khóa học

Dựa trên các triệu chứng hiện tại, các dấu hiệu ban đầu của một Tổn thương thận do ma túy được chẩn đoán. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng phân tích máu và nước tiểu, cho phép rút ra kết luận về chức năng thận và những hạn chế hiện có.

Nếu có tổn thương ở thận hoặc suy giảm chức năng thận, nồng độ các chất trong nước tiểu (creatinin, urê) trong máu và nước tiểu sẽ tăng lên. Ngoài ra, còn chỉ định các thăm khám thêm như xét nghiệm chức năng định lượng, định tính để xác định mức độ suy thận (thận yếu).

Với sự trợ giúp của các phương pháp hình ảnh (siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp cộng hưởng từ, xạ hình), đánh giá hình thái của thận và đường tiết niệu có thể được thực hiện. Diễn biến và tiên lượng của tổn thương thận do thuốc phụ thuộc phần lớn vào mức độ suy giảm hiện tại.

Trong khi tổn thương thận cấp tính thường có thể được điều trị tốt bằng cách ngừng thuốc, tình trạng suy giảm chức năng thận sau khi sử dụng thuốc độc với thận trong thời gian dài thường không thể hồi phục.

Các biến chứng

Cả quá trình lọc máu và cân bằng muối và nước của cơ thể đều bị rối loạn do thận bị tổn thương. Do đó, các cơ quan khác nhau bị hạn chế chức năng của chúng. Kết quả là, các biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe khác nhau có thể phát sinh bất chấp việc điều trị.

Khi cơ thể sản xuất ít nước tiểu hơn, nước và muối dư thừa không thể được bài tiết đầy đủ. Do đó huyết áp tăng cao. Do lượng nước tiểu giảm, cơ thể tích trữ chất lỏng. Phù nề phát triển. Chủ yếu là bị giữ nước ở chân. Phù có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Trong trường hợp xấu nhất, có tình trạng ứ nước trong phổi (phù phổi).

Phù phổi có biểu hiện là ho ra đờm trắng và có bọt và có thể dẫn đến khó thở nghiêm trọng. Kể từ khi hệ thống tim mạch bị hư hỏng, vôi hóa rõ rệt xảy ra trong động mạch và van tim. Sự phát triển của các khuyết tật van tim và suy tim do đó được thúc đẩy. Các động mạch bị vôi hóa cũng có thể gây ra nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Khi thận ngày càng mất khả năng bài tiết kali, điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ kali trong máu (tăng kali huyết). Các dấu hiệu của việc tăng nồng độ kali là tim đập chậm, chóng mặt, mất ý thức trong thời gian ngắn, yếu cơ và cảm giác ngứa ran. Nồng độ kali tăng mạnh có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và ngừng tim.

Lượng nước dư thừa đi kèm với nồng độ kali cao cũng có thể gây ra đột quỵ hoặc đau tim. Các biến chứng thường gặp cũng là rối loạn thần kinh. Những rối loạn như vậy của hệ thần kinh tự biểu hiện qua sự mệt mỏi, trí nhớ, sự tập trung, nhận thức và rối loạn giấc ngủ, yếu cơ, ngứa và mất phương hướng. Do chức năng thận suy yếu, cơ thể chỉ sản xuất một lượng nhỏ các hormone tạo máu.

Do đó sự phát triển của bệnh thiếu máu được ưu tiên (thiếu máu). Điều này có thể biểu hiện bằng việc giảm khả năng phục hồi thể chất, mệt mỏi và tái nhợt trên da. Ngoài ra, chức năng thận suy giảm kèm theo rối loạn chuyển hóa xương. Vì lý do này, gãy xương, đau xương, cơ và khớp xảy ra thường xuyên hơn.

Thận bị tổn thương khiến nồng độ phosphat trong máu tăng cao. Nồng độ phosphat cao gây ngứa, đau xương và cơ. Các giá trị tăng lên cũng làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Do cơ thể hấp thụ ít protein hơn do chức năng thận suy giảm nên bệnh nhân cũng có thể bị suy dinh dưỡng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thận bị tổn thương do dùng thuốc luôn là một trường hợp cần thiết cho bác sĩ. Tổn thương thận càng được phát hiện sớm thì càng có thể điều trị được, tùy thuộc vào loại thuốc, liều lượng và thời gian sử dụng. Tốt nhất, tổn thương thận được phát hiện sớm hoàn toàn có thể tự khỏi khi dùng thuốc - điều kiện tiên quyết là người bệnh phải đến gặp bác sĩ càng nhanh càng tốt và không trì hoãn cuộc hẹn cần thiết của bác sĩ. Nếu thuốc có hại được dùng theo đơn của bác sĩ, phải tuân thủ nghiêm ngặt việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, vì bác sĩ cũng có thể kiểm tra các chỉ số của thận và thông báo xem thận có bị tổn thương hay không.

Nếu bệnh nhân dùng thuốc có thể gây hại cho thận mà không có chỉ định của bác sĩ thì phải đọc thông tin trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng và chú ý các triệu chứng có thể gây hại cho thận khi dùng thuốc. Nếu những điều này xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay cả khi chúng không được coi là nghiêm trọng hoặc căng thẳng hoặc nếu chúng tự cải thiện theo từng giai đoạn. Chỉ có bác sĩ mới có thể biết liệu chúng có vô hại hay không hay tổn thương thận thực sự xảy ra do thuốc - do đó, các triệu chứng có thể xảy ra luôn phải được xem xét nghiêm túc khi dùng thuốc.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp trị liệu được đính kèm Tổn thương thận do ma túy phần lớn phụ thuộc vào mức độ tổn thương cụ thể và xem có bị suy thận cấp tính hay mãn tính hay không.

Trong trường hợp tổn thương thận cấp tính, thuốc gây ra vấn đề thường được ngừng sử dụng như một bước đầu tiên. Trong một số trường hợp, chạy thận nhân tạo cũng được thực hiện, qua đó chức năng thận được thay thế tạm thời cho đến khi thận hoạt động bình thường và các chất dư thừa trong nước tiểu và chất điện giải được lọc ra khỏi máu của người đó.

Lọc máu còn giúp ổn định tuần hoàn và thúc đẩy lưu lượng máu đến thận. Các giá trị chức năng thận nên được kiểm tra thường xuyên trong quá trình điều trị và nếu bệnh nhân xấu đi, việc điều trị nên được điều chỉnh cho phù hợp. Ngoài ra, các biện pháp ăn uống như chế độ ăn ít muối, protein, phosphate và kali được khuyến khích để hỗ trợ điều trị tổn thương thận.

Hơn nữa, lượng chất lỏng hàng ngày nên được điều chỉnh phù hợp với hoạt động hiện tại của thận. Nếu thiếu máu (thiếu máu) được chẩn đoán, hormone erythropoietin, thường được sản xuất trong thận khỏe mạnh, sẽ được sử dụng, kích thích sự tổng hợp các tế bào hồng cầu trong tủy xương.

Ở giai đoạn nặng hơn của bệnh với những tổn thương không thể phục hồi ở thận do dùng thuốc, có thể cần phải lọc máu vĩnh viễn hoặc có thể là ghép thận.

Triển vọng & dự báo

Thận bị tổn thương do thuốc dẫn đến tổn thương vĩnh viễn của cơ quan. Mô bị hư hỏng không thể sửa chữa và do đó ảnh hưởng đến hoạt động của thận. Sự phục hồi không đạt được ở những bệnh nhân này vì khả năng tự phục hồi của cơ thể người không cho phép tái tạo các mô hữu cơ.

Cần có liệu pháp lâu dài, trong đó dùng thuốc được kiểm soát về mặt y tế để giảm bớt các vấn đề sức khỏe. Mục đích là để cải thiện tình hình chung và tránh sự gia tăng các khiếu nại hiện có. Một số người có thể phải lọc máu do mức độ nghiêm trọng của bệnh.Đây thường là cách duy nhất để giảm bớt những phàn nàn hiện có.

Các phương pháp điều trị thận hư cần thiết có tác động mạnh đến cuộc sống hàng ngày. Sự căng thẳng về thể chất và cảm xúc là vô cùng lớn đối với nhiều người do các liệu pháp điều trị cần thiết. Do đó, tăng nguy cơ mắc các bệnh thứ phát ở những bệnh nhân này và giảm đáng kể sức khỏe chung. Thực tế này phải được tính đến khi đưa ra dự báo tổng thể.

Nếu tổn thương thận do dùng thuốc là rất nghiêm trọng, có thể cần thiết phải lấy một cơ quan hiến tặng để tránh nguy hiểm đến tính mạng. Có rất nhiều biến chứng liên quan đến việc cấy ghép cần được xem xét.

Phòng ngừa

Biện pháp hiệu quả nhất để Tổn thương thận do ma túy Phòng ngừa là xử lý cẩn thận và cẩn thận các chất có khả năng gây độc cho thận này. Các loại thuốc cần đặc biệt thận trọng bao gồm thuốc giảm đau như paracetamol, thuốc chống viêm không steroid (axit acetylsalicylic) và ibuprofen.

Chăm sóc sau

Khám theo dõi và nếu cần thiết, các điều trị tiếp theo là cần thiết đối với tổn thương thận do thuốc. Tùy thuộc vào tình trạng tổn thương, nên theo dõi ngoại trú bởi bác sĩ chuyên khoa thận. Đây cũng là trường hợp chức năng thận được phục hồi phần lớn sau khi điều trị xong tổn thương thận.

Điều này sẽ hạn chế rủi ro có thể phát triển do tổn thương thận. Các phương pháp điều trị thích hợp có thể được thực hiện thông qua việc phát hiện sớm như một phần của quá trình chăm sóc sau này. Các triệu chứng báo hiệu bệnh thận hoặc bệnh đường tiết niệu được chẩn đoán kịp thời. Các biện pháp chẩn đoán và điều trị có thể tránh được những tổn thương thận cấp tính phức tạp nếu phát hiện sớm.

Nên kiểm tra sức khỏe hàng năm. Trong bối cảnh này, bác sĩ gia đình thực hiện khám cho bệnh nhân. Ngoài việc xác định tình trạng nước tiểu, xét nghiệm công thức máu được thực hiện. Người bệnh cũng nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu ít nhất mỗi năm một lần. Nếu chức năng thận bình thường được xác nhận trong quá trình theo dõi, khoảng thời gian giữa các lần khám sẽ được bác sĩ chăm sóc kéo dài.

Chăm sóc theo dõi cho bệnh nhân bao gồm lối sống lành mạnh nói chung với chế độ ăn uống cân bằng, uống đủ nước và hoạt động thể thao. Nếu tổn thương thận do thuốc là rất nặng và rất nghiêm trọng, điều trị lọc máu tạm thời hoặc vĩnh viễn cũng cần thiết sau khi được theo dõi y tế làm rõ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người đã bị tổn thương thận do dùng thuốc nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để làm rõ tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào họ được kê đơn. Ngoài ra, phải đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc chưa rõ, dược sĩ cũng có thể cung cấp thông tin còn thiếu. Tùy thuộc vào tình trạng tổn thương thận hiện tại, một kế hoạch trị liệu cá nhân được đưa ra mà người bị ảnh hưởng nên tuân thủ. Nên tiêu thụ đủ chất lỏng và tránh hoạt động thể chất nặng. Ngay khi nhận thấy những bất thường do hoạt động quá sức, cần nghỉ ngơi và bảo vệ.

Một đêm ngon giấc và thư thái là điều quan trọng để duy trì sức khỏe. Vệ sinh giấc ngủ phải được tối ưu hóa và loại bỏ các yếu tố gây gián đoạn. Chế độ ăn nên được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của sinh vật. Việc cung cấp đủ vitamin, nguyên tố vi lượng và chất dinh dưỡng cần thiết để ổn định hệ miễn dịch. Về nguyên tắc, cần tránh các chất gây ô nhiễm như nicotin, rượu hoặc ma túy. Chúng làm xấu đi tình trạng sức khỏe chung và có thể góp phần làm suy giảm thêm chất lượng cuộc sống.

Mặc dù thận bị tổn thương, nên thường xuyên tập thể dục nhẹ nhàng và các hoạt động ngoài trời hàng ngày. Yoga hoặc thiền giúp xây dựng sức mạnh nội tâm và góp phần điều hòa trạng thái cảm xúc. Nhìn chung, điều này dẫn đến sự gia tăng phúc lợi.