Nociception

Với Nociception là sự tác động lẫn nhau phức tạp của các kích thích thần kinh dẫn đến đau do các kích thích cơ học, hóa học hoặc nhiệt trong các loại mô nhạy cảm với cơn đau ở người. Các kích thích gây đau trực tiếp được truyền đến thần kinh trung ương bởi các dây thần kinh cảm giác chuyên biệt, các cơ quan thụ cảm. Các trung tâm trong não chịu trách nhiệm về điều này hình thành cảm giác đau tương ứng từ các kích thích nhận được bởi các cơ quan thụ cảm.

Nociception là gì?

Sự thụ cảm bao gồm tất cả các kích thích thần kinh được báo cáo bởi các dây thần kinh cảm giác chuyên biệt, các cơ quan thụ cảm, thông qua các sợi hướng tâm đến các trung tâm não nhất định.

Sự thụ cảm bao gồm tất cả các kích thích thần kinh được báo cáo bởi các dây thần kinh cảm giác chuyên biệt, các cơ quan thụ cảm, thông qua các sợi hướng tâm đến các trung tâm não nhất định. Bản thân các kích thích thần kinh được kích hoạt bởi các tế bào xung quanh bị chấn thương cơ học, nhiệt hoặc hóa học.

Các tế bào bị tổn thương giải phóng các chất truyền tin có khả năng kích hoạt các điện thế hoạt động trong các cơ quan thụ cảm, được báo cáo đến não để xử lý thêm. Các trung tâm não chịu trách nhiệm thu thập các kích thích đau, đánh giá chúng và sử dụng chúng để tạo ra - thông thường - một cảm giác đau thích hợp.

Có ba loại nociceptor khác nhau có sẵn để ghi lại các kích thích cơ học, hóa học và nhiệt phát ra từ các tế bào bị căng thẳng hoặc thậm chí bị phá hủy. Mặt khác, có các thụ thể cơ học, chuyên về các kích thích cơ học, có các sợi A-delta dẫn truyền tương đối nhanh và được bao bọc bởi một vỏ bọc tuỷ. Mặt khác, có những tế bào thụ cảm đa mô thức phản ứng với các kích thích cơ học cũng như hóa học và nhiệt và cũng có những sợi A-delta chỉ được myelin hóa yếu. Loại cảm biến cảm thụ thứ ba là cảm biến đau đa phương thức, có sợi C không được myelin hóa và tốc độ truyền dẫn thấp khoảng 1 mét / giây. Mặt khác, sợi A-delta truyền điện thế hoạt động của chúng với tốc độ khoảng 20-30 mét / giây.

Chức năng & nhiệm vụ

Một trong những nhiệm vụ chính của quá trình thụ thai là giải phóng cơn đau gần như tức thời trong trường hợp nguy hiểm sắp xảy ra. Trong những trường hợp này, sự thụ thai cho phép tạo ra cơn đau với đặc điểm cảnh báo. Cơn đau nguyên phát mạnh và như dao đâm, xảy ra hoàn toàn bất ngờ ngay sau khi tiếp xúc cơ học, nhiệt hoặc hóa chất nguy hiểm, thường được kích hoạt bởi các cơ quan thụ cảm cơ học chuyên biệt hoặc bởi các cơ quan thụ cảm đa phương thức. Cả hai lớp của dây thần kinh cảm giác đều có các sợi A-delta nhanh.

Chúng có thể tạo ra cảm giác đau có thể kích hoạt phản ứng bảo vệ đầu gối để tránh nguy hiểm sắp xảy ra. Ví dụ, nếu bạn vô tình chạm vào mặt bếp nóng, tay bạn sẽ chụp lại theo phản xạ để tránh nguy cơ bị bỏng. Các chấn thương sắp xảy ra hoặc chấn thương đã xảy ra, chẳng hạn như do dao hoặc từ các vật nặng đe dọa đè bẹp bàn chân, dẫn đến các chuyển động trở lại giống như phản xạ của bàn tay hoặc bàn chân.

Trong trường hợp rủi ro ít cấp tính hơn mà không đe dọa ngay đến cơ thể hoặc các bộ phận của cơ thể, các sợi C đa phương thức sẽ tiếp nhận sự hấp thụ cảm giác của các tế bào báo cáo, chuyển đổi thành điện thế hoạt động của tế bào thần kinh và truyền đến thần kinh trung ương. Cảm giác đau xuất hiện sau đó ít dễ khu trú hơn và thường âm ỉ và dai dẳng hơn cảm giác đau nhói hoặc đau rát và dễ khu trú, chẳng hạn như xảy ra với vết cắt hoặc vết bỏng.

Lợi ích chính của loại cảm giác đau này là do đó, nhớ lại các tình huống như vậy từ bộ nhớ tập để tránh các tình huống tương tự trong tương lai đã được chứng minh là không có lợi cho cơ thể. Điều này có nghĩa là các tín hiệu từ các sợi C chậm được xử lý nhiều ở một số trung tâm nhất định trong não và được liên kết với các báo cáo cảm biến khác xảy ra cùng lúc. Điều này có thể có nghĩa là một số báo cáo cảm biến nhất định đã có thể kích hoạt cảm giác đau, mặc dù về mặt khách quan không có kích thích đau nào.

Cơn đau chính gây ra phản xạ là cơn đau hoàn toàn trên bề mặt, tương đối dễ khu trú. Ngược lại, cơn đau sâu có thể phát triển trong cơ, xương hoặc các cơ quan nội tạng (đau nội tạng) ít dễ khu trú hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Bệnh tật & ốm đau

Do sự phức tạp của quá trình thụ cảm và quá trình xử lý các điện thế hoạt động thần kinh của các cơ quan thụ cảm thành nhận thức đau chủ quan, các vấn đề tiềm ẩn khác nhau có thể phát sinh. Mặt khác, rối loạn thần kinh có thể phát sinh trong quá trình tiếp nhận tín hiệu của các tế bào bị ảnh hưởng bởi các cơ quan thụ cảm và / hoặc việc truyền điện thế đến thần kinh trung ương. Mặt khác, các vấn đề trong quá trình xử lý tín hiệu cảm biến cũng có thể hình dung được, dẫn đến cảm giác đau tăng hoặc giảm.

Do đó, có thể phân biệt giữa đau do cảm giác và đau thần kinh. Đau do cảm giác xảy ra, ví dụ, sau chấn thương mô hoặc viêm mãn tính các cơ quan nội tạng. Đau lưng mãn tính và đau khối u cũng thường được kích hoạt bởi những thay đổi trong kết thúc nhận tín hiệu của các cơ quan thụ cảm. Trong những trường hợp này, chức năng của các cơ quan thụ cảm bị suy giảm dẫn đến cảm giác đau bị thay đổi.

Phổ biến hơn nhiều là đau thần kinh, dẫn đến cảm giác đau có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược thông qua sự thay đổi toàn thân trong quá trình xử lý tín hiệu. Đầu tiên, các tín hiệu của cơ quan thụ cảm được xử lý trong nhân đồi thị và sau khi được xử lý thêm ở một số vùng nhất định của vỏ não và hạch hạnh nhân, chúng cũng phải đối mặt với các liên kết tâm thần trước khi thâm nhập vào ý thức với nhận thức cụ thể về nỗi đau.

Một ví dụ về cảm giác đau quá mức về mặt bệnh lý là hội chứng đau cơ xơ hóa, còn được gọi là bệnh thấp khớp mô mềm. Bệnh gây đau cơ, đặc biệt là ở khớp. Ngược lại với cảm giác đau quá mức về mặt bệnh lý là cảm giác đau giảm đi rất nhiều. Đây là triệu chứng của rối loạn ranh giới, là một bệnh tâm thần nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng có xu hướng tự gây thương tích mà không cảm thấy đau.

Tuy nhiên, phổ biến hơn nhiều là các bệnh có triệu chứng kèm theo đau mãn tính ở khu vực thần kinh. Ví dụ về điều này là bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường, bệnh zona, bệnh đa xơ cứng và lạm dụng rượu trong thời gian dài.