Như Tương tự nucleoside là một chất giống nucleoside tự nhiên. Đặc biệt, đây là những loại thuốc được sử dụng để điều trị kháng vi-rút (còn được gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, NRTI). Do đó, các chất tương tự nucleoside đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị các bệnh truyền nhiễm như HIV, viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HBC).
Các chất tương tự nucleoside là gì?
Thuật ngữ tương tự nucleoside là một thuật ngữ chung được sử dụng trong y học con người và dược học. Điều này đề cập đến các chất khác nhau tương tự như nucleoside tự nhiên. Nucleoside là một hợp chất bao gồm một gốc nucleic và pentose, là một thành phần quan trọng của axit nucleic (một yếu tố thiết yếu của DNA). Do đó, các chất tương tự nucleoside giống như các khối xây dựng của vật chất di truyền.
Do những đặc tính này, chúng thành công trong việc ngăn chặn sự nhân lên của vi rút. Điều này làm giảm tải lượng vi rút trong cơ thể, dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng cụ thể của bệnh.
Các chất tương tự nucleoside quan trọng nhất bao gồm các loại thuốc ribavirin, zidovudine, abacavir, tenofovir, didanosine, stavudine và lamivudine. Chúng được sử dụng để điều trị HIV, viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HBC).
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Hiệu quả của các chất tương tự nucleoside về cơ bản dựa trên sự tương đồng về cấu trúc của chúng với các thành phần của vật liệu di truyền. Các chất tương ứng được tế bào hấp thụ và chỉ phát triển tác dụng có liên quan thông qua quá trình phosphoryl hóa bên trong tế bào. Trong quá trình này, tế bào dần dần chuyển đổi chất tương tự nucleoside thành dư lượng phosphate.
Các chất tương tự trở thành một phần của DNA được tạo ra như là các thành phần "sai". Điều này dẫn đến sự gián đoạn của một chuỗi DNA được xây dựng đúng cách khác và do đó làm cho quá trình trùng hợp chấm dứt. Quá trình phiên mã ngược của tế bào bị dừng lại và virus không thể nhân lên nữa. Sau một thời gian, lượng vi rút trong cơ thể giảm đáng kể.
Ứng dụng y tế & sử dụng để điều trị & phòng ngừa
Lĩnh vực ứng dụng của các chất tương tự nucleoside là điều trị các bệnh nhiễm virus. Lĩnh vực quan trọng nhất ở đây là điều trị HIV và viêm gan B (HBV). Giải thưởng về điều trị HIV lần đầu tiên được tổ chức vào năm 1987. Sự phát triển của các chất tương tự nucleoside đánh dấu sự khởi đầu của phương pháp điều trị kết hợp hiện đại, dẫn đến thành công điều trị đáng kể.
Các chế phẩm hiện đại của thế hệ trẻ được sử dụng mỗi ngày một lần dưới dạng viên nén bao phim để uống. Do đó bệnh nhân dễ dàng sử dụng các chất tương tự nucleoside. Các chất tương tự nucleoside staduvin, cytidine, zidovudine, lamivudine, abacavir và inosine hiện có sẵn để điều trị nhiễm HIV.
Các chất tương tự nucleoside chỉ có thể được sử dụng để điều trị bệnh viêm gan B (HBV) kể từ đầu những năm 2000. Trước đó, hoạt chất lamivudine, được phát triển để điều trị nhiễm HIV và adefovir gần đây hơn đã được sử dụng. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện đại dựa trên các chất tương tự nucleoside. Đặc biệt, các loại thuốc tenofovir và entecavir được quản lý. Các bác sĩ hy vọng rằng điều này sẽ dẫn đến ít kháng thuốc hơn và thành công hơn trong liệu pháp lâu dài. Các chất tương tự nucleoside được kết hợp với các chất khác để chống lại HBV.
Trong Liên minh Châu Âu và Hợp chủng quốc Hoa Kỳ, có một yêu cầu nghiêm ngặt về kê đơn và hiệu thuốc, vì vậy chỉ có thể lấy thuốc sau khi có đơn thuốc trước đó.
Rủi ro và tác dụng phụ
Mặc dù các chất tương tự nucleoside được coi là dung nạp tốt, nhưng việc uống phải không có rủi ro và tác dụng phụ. Các triệu chứng về đường tiêu hóa thường xảy ra sau khi sử dụng. Bệnh nhân cho biết đầy bụng, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy không có căn cứ. Ngoài ra, tình trạng khó chịu chung và đau đầu có thể xảy ra.
Ngoài ra, tác dụng phụ lâu dài cũng có thể hình dung được, chỉ xuất hiện sau vài năm sử dụng. Thường gặp viêm tụy, nhiễm độc tủy, viêm đa dây thần kinh, nhiễm toan lactic và teo mỡ. Điều này có thể do thực tế là các chất tương tự nucleoside là chất độc đối với ti thể. Tuy nhiên, cường độ của các tác động độc hại phụ thuộc vào chế phẩm cụ thể được sử dụng.
Bệnh nhân bị dị ứng với chất tương tự nucleoside được sử dụng trong từng trường hợp phải hạn chế dùng nó, vì có chống chỉ định y tế.
