Rửa đại tràng chỉnh hình

Các Rửa ruột chỉnh hình là một thủ thuật chuẩn bị cho việc làm sạch ruột để có thể tiến hành nội soi sau đó. Tưới ruột kết chỉnh hình cũng là tiêu chuẩn y tế khi chuẩn bị cho một số thủ thuật phẫu thuật trên khoang bụng.

Hệ thống tưới ruột kết chỉnh trang là gì?

Tưới đại tràng chỉnh hình được sử dụng để chuẩn bị cho việc kiểm tra ruột để bác sĩ có cái nhìn không bị hạn chế về niêm mạc ruột trong quá trình nội soi. Đặc biệt, phân còn sót lại có thể làm cho việc nhìn rõ màng nhầy trở nên khó khăn hoặc thậm chí là không thể; khi đó không thể chẩn đoán được các đoạn ruột tương ứng. Theo quy định, tưới đại tràng chỉnh trang được thực hiện vào buổi sáng trước ngày khám hoặc một ngày trước đó.

Tưới đại tràng chỉnh hình được hiểu là một quá trình làm sạch ruột, trong đó bệnh nhân phải uống một lượng đáng kể các chất lỏng khác nhau để đi tiêu hoàn toàn trong một khoảng thời gian xác định. Hầu hết bệnh nhân thấy quá trình uống này, nhưng cũng như việc đi tiêu sau đó, khá khó chịu, vì nó có thể dẫn đến tiêu chảy nặng.

Lần sơ tán đầu tiên có thể được dự kiến ​​khoảng một giờ sau khi bắt đầu uống dung dịch súc miệng. Dung dịch súc rửa và thuốc phải phù hợp với thể trọng và tình trạng chung của bệnh nhân.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Tưới ruột kết chỉnh hình bắt đầu bằng việc sử dụng dung dịch polyethylene glycol, PEG. Đó là khoảng 3 đến 5 lít dung dịch, sẽ được uống hoàn toàn chỉ trong vòng vài giờ. Giải pháp PEG được cung cấp với các chất phụ gia tạo hương và vị. Trong quá trình làm sạch ruột, không nên ăn hoặc uống gì khác, ngoài nước sạch, không có ga.

Để ngăn cảm giác buồn nôn, bạn cũng có thể dùng thuốc đạn có chứa chất chống nôn dimenhydrinate. Việc rửa ruột trực tràng nên được thực hiện bởi bệnh nhân cho đến khi chỉ có một chất lỏng màu vàng vàng, càng trong càng tốt mà không có các thành phần rắn được thải ra ngoài. Để kích thích nhu động ruột tốt hơn nữa, có thể dùng thêm thuốc nhuận tràng ngoài nước rửa. Nếu bệnh nhân bị táo bón mãn tính do lạm dụng thuốc nhuận tràng, thì việc bổ sung thuốc nhuận tràng là bắt buộc, vì nếu không thì mục tiêu niêm mạc ruột được làm sạch hoàn toàn khó có thể đạt được.

Ngoài ra, một số bệnh nhân không thể tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng trong thời gian ngắn như vậy. Trong những trường hợp này, có thể truyền dung dịch tưới qua ống thông dạ dày, một biến thể thậm chí được một số bệnh nhân ưa thích. Một thời gian ngắn trước khi kiểm tra, cũng có thể cần một loại thuốc xổ cao, trong đó thuốc nhuận tràng bisacodyl được thêm vào. Thuốc nhuận tràng này có tác dụng nhuận tràng ngay lập tức và loại bỏ những tàn dư cuối cùng của phân ra khỏi hậu môn. Rửa ruột chỉnh hình được sử dụng đặc biệt để chuẩn bị cho các cuộc phẫu thuật lớn ở bụng, để chuẩn bị cho cái gọi là thuốc xổ cản quang ruột kết và để làm rỗng ruột hoàn toàn trước khi nội soi đại tràng, cắt hỗng tràng và nội soi hồi tràng.

Các hành động chuẩn bị cho việc tưới máu đại tràng chỉnh hình cũng bao gồm giải thích của bác sĩ về mục đích và rủi ro. Bản thân rủi ro của việc tưới máu đại tràng chỉnh hình là rất thấp; rủi ro của các lần kiểm tra tiếp theo cao hơn nhiều. Trong quá trình tư vấn với bác sĩ, tất cả những thắc mắc của bệnh nhân về quy trình và cách thực hiện chỉnh hình tiểu khung đều được chúng tôi trao đổi cụ thể. Bơm rửa đại tràng chỉnh hình là một trong những xét nghiệm y tế cần phải có giấy tờ nên bác sĩ có nhiệm vụ thông báo rộng rãi.

Kết quả cuộc nói chuyện được lập thành văn bản có chữ ký của bác sĩ và bệnh nhân. Việc chuẩn bị cũng bao gồm việc khám sức khỏe để xác định trọng lượng ban đầu. Các vật liệu cần thiết cho một hệ thống tưới ruột kết cố định tại chỗ bao gồm một ghế vệ sinh, một cái gọi là giường và một bảng cân đối chất lỏng được cung cấp. Ngoài nước súc miệng thực sự, bệnh nhân cũng có thể uống tới 12 lít dung dịch muối đẳng trương, thường dẫn đến tiêu chảy thẩm thấu có chủ ý.

Công việc theo dõi sau khi khám xong cũng rất quan trọng. Bệnh nhân phải tiếp tục được theo dõi và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, ý thức và cân bằng chất lỏng trong một khoảng thời gian do bác sĩ xác định riêng. Phương pháp tưới tiêu đại tràng chỉnh hình cũng có thể được thực hiện trên những bệnh nhân không kiểm soát được nếu cái gọi là kẹp tiểu tiện được áp dụng trước đó. Tất cả các vật liệu được sử dụng phải được xử lý đúng cách.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Với những chống chỉ định nhất định, phương pháp bơm rửa đại tràng chỉnh hình không thể thực hiện được vì rủi ro quá cao. Các chống chỉ định tuyệt đối bao gồm cơ học và liệt ruột, tắc ruột có nguồn gốc khác, chảy máu và viêm nặng đường tiêu hóa cũng như suy tim và thận nặng.

Bởi vì nếu tim hoặc thận bị bệnh nặng, lượng lớn chất lỏng tham gia vào quá trình tưới máu trực tràng có thể nhanh chóng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Mức độ hoạt động kém của tim hoặc thận là kết quả của các phát hiện y tế trước đó thông qua khám sức khỏe, các thủ tục hình ảnh và các giá trị xét nghiệm. Do đó, trong từng trường hợp cụ thể, bác sĩ phải quyết định xem có thể thực hiện bơm rửa đại tràng chỉnh hình hay không.

Tưới đại tràng chỉnh hình thường bị nhầm với thuốc xổ. Tuy nhiên, cách này không được dùng cho mục đích chẩn đoán mà chỉ dùng để loại bỏ chứng táo bón nhanh chóng. Nó lặp đi lặp lại rằng việc rửa ruột chỉnh hình phải dừng lại sớm. Các bệnh từ trước không rõ hoặc không được phát hiện có thể đột ngột dẫn đến thay đổi các dấu hiệu quan trọng do các vấn đề về tuần hoàn, dẫn đến việc chấm dứt ngay quy trình xả nước. Ngay cả khi bệnh nhân bị đau quặn bụng dữ dội hoặc đau sau khi sử dụng dung dịch tưới, việc bơm rửa ruột chỉnh hình phải được ngừng sớm.

Việc sử dụng thuốc giảm đau khi đang tiến hành bơm rửa ruột kết trực tràng không phổ biến và chỉ dành cho những trường hợp ngoại lệ. Ngay cả khi bệnh nhân bị đau quặn bụng dữ dội hoặc đau sau khi sử dụng dung dịch tưới, việc bơm rửa ruột chỉnh hình phải được ngừng sớm. Việc sử dụng thuốc giảm đau trong khi đang tiến hành tưới tiêu trực tràng không phổ biến và chỉ dành cho những trường hợp ngoại lệ.