Huyết khối quanh hậu môn

Dưới Huyết khối quanh hậu môn hoặc là Huyết khối hậu môn được gọi là sự hình thành các cục rất đau đớn ở khu vực lỗ hậu môn. Nó gây khó chịu, nhưng thường tự khỏi trong vài tuần, để lại một nếp gấp trên da.

Huyết khối quanh hậu môn là gì?

Huyết khối tĩnh mạch quanh hậu môn có liên quan đến cơn đau dữ dội và thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước. Không giống như bệnh trĩ, đây không phải là những vết lồi lõm đầy máu.
© Châu Phi mới - stock.adobe.com

Như Huyết khối quanh hậu môn là những cục máu đông ở hậu môn xuất hiện dưới dạng nốt và có thể có kích thước khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của huyết khối.

Các nút thắt nhẹ chỉ đạt kích thước bằng quả nho, trong một số trường hợp nghiêm trọng, các báo cáo cho biết nút thắt có kích thước bằng quả mận hoặc trứng chim bồ câu. Trong một số trường hợp, nhiều cục được hình thành hoặc một cục chứa nhiều huyết khối. Các nút có màu đỏ hoặc hơi xanh.

Thông thường, ngoài sự hình thành các cục u, còn có hiện tượng ứ nước gây đau đớn, gây thêm cảm giác căng thẳng, làm tăng thêm cơn đau do huyết khối quanh hậu môn. Do chúng tương tự như bệnh trĩ, huyết khối quanh hậu môn còn được gọi là "trĩ giả".

nguyên nhân

Nguyên nhân của Huyết khối quanh hậu môn có thể thấy sự hình thành các cục máu đông ở các tĩnh mạch xung quanh lỗ thoát hậu môn. Tuy nhiên, điều gì gây ra những cục máu đông này là chủ đề tranh cãi.

Trước đây, quan điểm chung cho rằng ngồi lâu (đặc biệt là trên bề mặt lạnh), áp lực cơ thể cao (ví dụ, khi ho, khi ấn hoặc nâng vật nặng, ở phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt) và uống rượu. và thức ăn cay có lợi cho sự phát triển của huyết khối quanh hậu môn.

Sự tồn tại của các búi trĩ lớn hơn cũng có thể đóng một vai trò trong việc hình thành các cục máu đông. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng làm sạch ướt vùng hậu môn và hoạt động thể chất nhiều cũng có thể mang lại một số nguy cơ phát triển huyết khối quanh hậu môn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Huyết khối tĩnh mạch quanh hậu môn có liên quan đến cơn đau dữ dội và thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước. Không giống như bệnh trĩ, đây không phải là những vết lồi lõm đầy máu. Huyết khối tĩnh mạch hậu môn có cấu trúc cứng chắc. Kích thước của chúng thay đổi từ hạt đậu đến kích thước hạt mận.

Bề ngoài thường có đặc điểm là màu đỏ sẫm đến hơi xanh. Lúc đầu, chúng được nhận thấy bởi một cảm giác đau nhói ở vùng hậu môn. Sau một thời gian ngắn cảm giác này tăng dần và cường độ đau tăng dần. Vì khu vực trực tiếp của lỗ hậu môn bị ảnh hưởng, cơ vòng sau đó sẽ chạm vào khu vực đã bị ảnh hưởng. Ngoài cơn đau thực sự, bệnh nhân còn phàn nàn về cảm giác ngứa ngáy thường xuyên.

Do vị trí tắc nghẽn, hậu môn không đóng lại được và dịch tiết thoát ra khỏi trực tràng. Những người bị ảnh hưởng thường nhầm lẫn huyết khối tĩnh mạch hậu môn với bệnh trĩ đã xảy ra. Chúng không gây ra bất kỳ cơn đau nào đáng nói trong giai đoạn đầu và vẫn di động ở một mức độ nhất định. Ngoài ra, chúng không phát sinh tự phát chỉ trong vài phút mà phát triển kích thước từ từ theo thời gian.

Mặt khác, nút thắt cứng của huyết khối tĩnh mạch quanh hậu môn bị kẹt và không thể đẩy lùi được. Ngoài ra, nó không có xu hướng chảy máu. Áp lực mạnh đôi khi dẫn đến giảm phát một phần mà không có nút thắt. Những người bị ảnh hưởng báo cáo đau đớn đáng kể khi đi tiêu.

Việc đi phân cứng qua chỗ sưng nhạy cảm với áp lực được coi là cực kỳ khó chịu. Đi bộ và chỉ đơn giản là ngồi trên những chiếc ghế không có đệm lót cũng rất khó chịu cho bệnh nhân do sự ma sát của nút liên tục.

Chẩn đoán & khóa học

Huyết khối quanh hậu môn phát sinh trong một thời gian rất ngắn, mặc dù những người bị ảnh hưởng thường không biết nguyên nhân. Các cục u có thể nhận thấy qua cơn đau dữ dội, đôi khi rát và ngứa, nhưng thực ra vô hại và trong nhiều trường hợp tự lành, mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần.

Nếu không chắc chắn về chẩn đoán, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ da liễu). Điều này đặc biệt được chỉ định nếu cơn đau do huyết khối quanh hậu môn quá nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng bị hạn chế nghiêm trọng. Ngay cả sau khi huyết khối đặc biệt rõ ràng đã lành, có thể xảy ra một nếp gấp da khó coi (được gọi là mặt nạ da) trên khu vực bị ảnh hưởng, có thể được phẫu thuật cắt bỏ theo yêu cầu của bệnh nhân.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, huyết khối quanh hậu môn không gây ra bất kỳ biến chứng cụ thể hoặc các triệu chứng đe dọa tính mạng. Các nút ở hậu môn tự rút đi tương đối nhanh chóng. Tuy nhiên, sẹo hoặc nếp nhăn cũng có thể vẫn còn trên da. Người bệnh đau rất dữ dội do huyết khối quanh hậu môn.

Cơn đau này đặc biệt khó chịu vì thường không thể ngồi bình thường được nữa. Đại tiện cũng liên quan đến đau dữ dội. Những cơn đau thường trực thường có ảnh hưởng xấu đến tâm lý của người bệnh, từ đó có thể xảy ra trầm cảm hoặc các tâm lý khác. Các cục máu đông tự hình thành ở hậu môn và gây ngứa.

Theo quy định, không cần điều trị trực tiếp cho huyết khối quanh hậu môn. Các triệu chứng biến mất tương đối nhanh chóng và không có biến chứng nào khác. Cơn đau có thể thuyên giảm tốt với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau. Thuốc nhuận tràng cũng có thể làm cho phân mềm hơn và do đó giảm đau. Huyết khối quanh hậu môn không ảnh hưởng đến tuổi thọ của người mắc phải.

Khi nào bạn nên đi khám?

Mặc dù huyết khối quanh hậu môn thường tự động lành lại trong vòng vài tuần và không còn các triệu chứng, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có những bất thường đầu tiên. Điều quan trọng là phải loại trừ các bệnh nghiêm trọng ở người bị ảnh hưởng và lập kế hoạch điều trị tối ưu để giảm bớt các triệu chứng. Nếu bị đau ở hậu môn, cần đến bác sĩ để được tư vấn. Bạn nên hạn chế dùng thuốc giảm đau cho đến khi bạn đã hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì có thể xảy ra các biến chứng và tác dụng phụ. Trong trường hợp ngứa, chảy máu hoặc thay đổi trên da, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Cảm giác đau nhói ở hậu môn, chảy máu và sờ thấy có cục u ở lỗ hậu môn nên đi khám và điều trị. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp không yên, các vấn đề về vận động hoặc không thoải mái khi ngồi. Tình trạng giảm sút, sưng tấy và loét phải được bác sĩ điều trị. Nếu có vết thương hở hoặc hình thành mủ, cần đặc biệt lưu ý. Nếu không đảm bảo được việc chăm sóc vết thương vô trùng thì phải chấp nhận sự trợ giúp của bác sĩ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng bị đe dọa nhiễm trùng huyết. Nhiễm độc máu có thể gây tử vong nếu không điều trị kịp thời. Nên thảo luận với bác sĩ khi có cảm giác áp lực ở hậu môn, thay đổi ham muốn tình dục hoặc rối loạn chức năng tình dục.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong nhiều trường hợp, nó là đủ Huyết khối quanh hậu môn tự điều trị, ví dụ bằng cách bôi kem và thuốc mỡ có chứa thành phần chống viêm (thuốc chống viêm).

Thuốc uống giảm đau như ibuprofen, cũng có tác dụng chống viêm, cũng có thể giảm đau. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cảm thấy hữu ích khi đảm bảo rằng phân càng mềm càng tốt trong thời gian này (ví dụ: bằng cách sử dụng thuốc nhuận tràng nhẹ hoặc chế độ ăn uống nhiều chất lỏng, có thể là trái cây khô khi bụng đói và tiêu thụ hạt lanh).

Tắm Sitz kết thúc liệu pháp. Trong trường hợp các cục u lớn hơn hoặc những cục đó cực kỳ đau đớn, lựa chọn duy nhất còn lại là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa và phẫu thuật cắt huyết khối dưới gây tê cục bộ, theo đó, huyết khối sẽ được đẩy ra ngoài. Thủ tục này có thể được thực hiện bởi một số bác sĩ đa khoa, nhưng cũng có thể được thực hiện bởi bác sĩ da liễu, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chuyên khoa. Theo quy luật, việc chữa lành sau đó diễn ra nhanh chóng và không có biến chứng. Nếu da đã hình thành, có thể phẫu thuật cắt bỏ chúng.

Triển vọng & dự báo

Theo quy luật, huyết khối quanh hậu môn lành lại mà không có biến chứng. Sau vài ngày đến vài tuần, quá trình chữa bệnh hoàn tất với liệu pháp bảo tồn. Thông thường, không có tổn thương nào còn lại và mô sẽ rút đi hoàn toàn. Có thể xảy ra hiện tượng tiết huyết khối tự phát, kèm theo chảy máu. Điều này dẫn đến sự thoát khỏi các triệu chứng đột ngột.

Đôi khi các nếp gấp da quanh hậu môn được gọi là nếp gấp da hậu môn hình thành trong quá trình lành. Do huyết khối, mô da bị giãn nở quá mức và sau đó không còn khả năng thoái lui hoàn toàn. Các thẻ trên da không gây khó chịu nhưng bệnh nhân có thể cảm nhận là gây khó chịu. Các nếp gấp da có thể được loại bỏ toàn bộ dưới gây tê cục bộ. Hầu như không có bất kỳ rủi ro nào liên quan đến quy trình này, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến việc chữa lành vết thương bị suy giảm.

Với điều trị phẫu thuật, việc loại bỏ huyết khối giúp giảm đau tức thì. Chỉ có thể hiếm khi nhìn thấy hoặc sờ thấy sẹo. Huyết khối quanh hậu môn có xu hướng tái phát. Ở những bệnh nhân được điều trị bảo tồn, tỷ lệ này là 15%. Với liệu pháp phẫu thuật, khả năng sẽ giảm.

Phòng ngừa

Vì người ta không biết chính xác điều gì đã gây ra sự hình thành nút Huyết khối quanh hậu môn cũng khó có thể ngăn ngừa một cách có ý thức bệnh cảnh lâm sàng này. Do đó, cho đến khi nghiên cứu sâu hơn được thực hiện, nên tránh ngồi lâu (trên bề mặt lạnh) hoặc làm gián đoạn các hoạt động ít vận động lặp đi lặp lại, hạn chế vệ sinh ướt vùng hậu môn hoặc thay đổi thói quen vệ sinh hậu môn và giảm ăn thức ăn cay và rượu. Khó có thể thư giãn có ý thức khi ho hoặc nâng hoặc ấn.

Chăm sóc sau

Huyết khối quanh ổ bụng cần được chăm sóc theo dõi tốt, bất kể nó đã tự khỏi hay đã được phẫu thuật mở. Một mặt, đây là về việc chữa lành một vết thương nhỏ có thể gây ra trong ống hậu môn. Mặt khác, chăm sóc sau mổ đồng nghĩa với việc phòng ngừa để ngăn ngừa sự phát triển của huyết khối quanh hậu môn mới.

Không nên vệ sinh quá nhiều ở vùng hậu môn. Tránh lau chùi mạnh và giấy vệ sinh quá thô. Rửa bình thường bằng nước ấm là đủ, lau khô vùng nhạy cảm cẩn thận.

Áp lực mạnh tạo điều kiện cho sự tái phát của huyết khối quanh hậu môn và cũng có tác động bất lợi đến việc chữa lành vết thương cần thiết. Do đó, điều quan trọng là điều chỉnh nhu động ruột của bạn để chúng không quá khó. Đối với điều này, điều quan trọng là phải uống đủ. Nước và trà thảo mộc là lý tưởng. Chế độ ăn uống giàu chất xơ cũng được khuyến khích. Trái cây và rau quả cũng hữu ích như các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt.

Nếu chỉ điều này là không đủ để điều chỉnh phân hiệu quả, thì vỏ psyllium là một trợ thủ đắc lực. Chúng có sẵn trong các cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe, trong số những người khác, chỉ đơn giản là khuấy vào nước và uống sau một thời gian ngắn ngâm. Uống đủ cũng rất quan trọng ở đây.

Tập thể dục cũng rất quan trọng trong việc chăm sóc theo dõi huyết khối quanh hậu môn. Nó thúc đẩy tiêu hóa và nhu động ruột cần thiết và bằng cách này có thể tránh được bức xúc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Huyết khối quanh hậu môn là một triệu chứng mà người bị ảnh hưởng có thể có ảnh hưởng tích cực đến cuộc sống hàng ngày thông qua hành vi nhất quán. Trong bối cảnh này, trong giai đoạn cấp tính, mối quan tâm chính là không để huyết khối tĩnh mạch hậu môn bị phồng hoặc mở do bác sĩ gây ra, kích thích thêm. Điều này áp dụng cho việc ngồi lâu cũng như mặc quần bó. Về vấn đề vệ sinh sau khi đi vệ sinh, không nên sử dụng giấy nhám và giấy vệ sinh ẩm. Việc chà xát mạnh cũng được thay thế bằng cách nhẹ nhàng chấm vào các vùng bị ảnh hưởng ở rìa hậu môn.

Để thúc đẩy sự chữa lành nhanh chóng của huyết khối quanh hậu môn và ngăn ngừa huyết khối thêm ở khu vực này, những thay đổi trong hành vi của bệnh nhân liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống là hữu ích. Huyết khối tĩnh mạch hậu môn, tương tự như bệnh trĩ, thường do áp lực gây ra bởi áp lực mạnh khi đi đại tiện. Do đó, điều quan trọng cả trong điều trị và phòng ngừa huyết khối quanh hậu môn là có thể tránh được táo bón.

Bệnh nhân đạt được điều này bằng cách ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ và uống một lượng vừa đủ. Nếu điều này không hiệu quả, phân có thể được làm lỏng bằng các biện pháp tự nhiên như vỏ psyllium hoặc hạt lanh, chỉ cần hòa tan trong nước hoặc khuấy vào sữa chua rồi tiêu thụ. Thực phẩm gây đầy hơi tốt hơn nên thay thế bằng các loại thực phẩm thay thế trong giai đoạn cấp tính.