Tái phân cực

Tái phân cực là sự thoái triển của tế bào mà trước đó đã hình thành điện thế hoạt động thông qua tác nhân kích thích. Điện thế màng nghỉ của tế bào được phục hồi.

Tái phân cực là gì?

Thuật ngữ tái cực mô tả điện thế nghỉ được phục hồi của tế bào, đặc biệt là tế bào thần kinh, sau khi điện thế hoạt động thông qua sự phân bố lại các ion trên màng tế bào.

Quá trình của một tiềm năng hoạt động có thể được chia như sau:

1) điện thế nghỉ,

2) vượt quá ngưỡng tiềm năng,

3) khử cực,

4) tái phân cực và

5) siêu phân cực.

Điện thế màng là khoảng -70mV trong điện thế nghỉ.

Chức năng & nhiệm vụ

Để quá trình tác động bắt đầu, phải vượt quá giá trị ngưỡng xác định (- 50mV) trên ngọn sợi trục. Nếu không đạt đến giá trị này, không có điện thế hoạt động và các kích thích đến không được truyền đi. Theo “nguyên tắc tất cả hoặc không có gì”, điện thế hoạt động xảy ra khi giá trị ngưỡng này bị vượt quá thông qua sợi trục hoặc không có phản ứng nào được kích hoạt.

Với sự khử cực, điện thế hoạt động chạy qua sợi trục. Khi các kênh tương ứng (Na +) được mở ra, các ion Na + chảy từ bên ngoài vào bên trong tế bào của sợi trục. Cái gọi là quá độ diễn ra, một sự đảo ngược phân cực. Khu vực nội bào lúc này đã tích điện dương.

Sự tái phân cực sau sự khử cực. Các kênh K + được mở là điều kiện tiên quyết để kali khuếch tán ra khỏi các tế bào tích điện dương. Quá trình này diễn ra trong thời gian ngắn do sự chênh lệch điện áp. Sự chênh lệch điện áp là kết quả từ bên trong tế bào tích điện dương và bên ngoài tế bào tích điện âm. Kết quả của quá trình tái cực này, sức căng bên trong tế bào lại giảm xuống. Với sự siêu phân cực, điện thế giảm xuống dưới điện thế nghỉ ban đầu.

Sau khi tái phân cực, các kênh chịu trách nhiệm giảm điện áp (Na +) đã đóng lại, do đó không thể có điện thế hoạt động mới trong giai đoạn này. Khoảng thời gian nghỉ này được gọi là thời kỳ chịu lửa. Bơm natri-kali điều hoà điện áp trở về giá trị ban đầu là 70mV. Sợi trục của tế bào thần kinh lúc này đã sẵn sàng cho điện thế hoạt động tiếp theo.

Nếu tim bị ảnh hưởng bởi quá trình tái cực, quá trình này gây ra sự khó chịu đáng kể. Tim là một cơ quan độc lập và tự chủ với một hệ thống tốt các sóng kích thích được kích hoạt và phân phối. Cơ quan quan trọng này có một số lượng lớn các tế bào cơ tim được kích hoạt để co bóp trên cơ sở một lịch trình đã được tối ưu hóa về thời gian và không gian. Là máy tạo nhịp tim sinh lý và chính của tim (máy tạo nhịp tim), nút xoang trong tâm nhĩ phải thiết lập nhịp tim, tương tự như một dây dẫn. Từ thời điểm này, sự dẫn truyền điện thế hoạt động diễn ra thông qua hệ thống dẫn truyền và cơ tim.

Trong quá trình tái phân cực, bên trong tế bào tích điện dương so với môi trường bên ngoài. Sự phân bố ion ban đầu hiện được khôi phục bằng bơm natri-kali. Các khiếu nại phổ biến nhất xảy ra ở dạng tái phân cực sơ cấp và sớm. Đó là một quá trình bị xáo trộn, trong đó trạng thái kích thích của tim không còn có thể bị phá vỡ thường xuyên. Trong trường hợp phì đại bên phải có rối loạn tái phân cực, các căng thẳng đến ở phần bên phải của tim không còn giảm thường xuyên.

Tim bao gồm một buồng và một tâm nhĩ ngược dòng ở hai bên phải và trái. Ôxy cạn kiệt và máu đã sử dụng trước tiên chảy qua tâm nhĩ trái. Từ đó, nó đi vào tâm thất phải và từ điểm này, nó được bơm vào phổi, nơi nó được cung cấp oxy mới. Tâm thất trái mở rộng với các thành tim dày lên, điều này làm tăng gắng sức.

Van tim phải là "cửa ngõ từ tâm thất phải đến phổi". Điều này không còn hoạt động bình thường và không mở để cho phép máu đi qua. Có hẹp van động mạch phổi. Do van tim không mở bình thường nên máu chảy ngược vào buồng chứ không vào động mạch phổi như dự định. Ở đó, tắc nghẽn do máu không còn lưu thông đều đặn, có nghĩa là tim sử dụng nhiều sức bơm hơn và tăng thể tích.

Tim là một máy bơm điện, vì cơ tim phải liên tục kéo các kích thích điện để kích hoạt sự co bóp của cơ tim và do đó đảm bảo dòng chảy đều đặn của máu. Tuy nhiên, sau trạng thái hưng phấn, tim phải được đưa về trạng thái nghỉ ngơi, trạng thái tái phân cực, để giảm điện áp đến để không bị hoạt động quá mức. Chỉ khi trạng thái hưng phấn thường xuyên bị phá vỡ, cơ tim mới bắt đầu xây dựng trạng thái hưng phấn mới. Tuy nhiên, nếu giai đoạn nghỉ ngơi này kéo dài quá lâu, trạng thái tái phân cực thường xuyên bị rối loạn và tim không còn hoạt động bình thường. Tình trạng này có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, từ rối loạn nhịp tim nhẹ đến rung thất và đột tử do tim.

Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi sự tái cực sớm, một số cũng do rung thất vô căn (không có căn cứ). Hầu hết các phát hiện điện tâm đồ là bình thường và chỉ trong một số trường hợp cá biệt, rối loạn tái cực mới gây ra loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

Các phát hiện lâm sàng về tái cực sớm vẫn chưa cho phép xác định chính xác các nhóm nguy cơ cao có nguy cơ. Ranh giới giữa rối loạn tái cực không đe dọa tính mạng và rung thất đe dọa tính mạng rất mỏng. Các nguyên nhân phổ biến nhất là nền tảng di truyền và các yếu tố phụ như tuổi tác, lối sống, hệ thống thần kinh tự chủ và trong một số trường hợp là thiếu máu cục bộ cấp tính. Thuốc cũng có thể gây rối loạn nhịp tim do tái phân cực.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Các bác sĩ tuân theo “quy luật tất cả hoặc không có gì” khi chẩn đoán các dấu hiệu tái cực sớm lành tính không bên trong. Nếu các yếu tố kích hoạt đặc biệt được thêm vào các thay đổi điện tâm đồ thường lành tính, sẽ có những thay đổi tái cực sớm trên diện rộng có thể dẫn đến "tai biến điện" và đột tử do tim do giảm điện thế không thường xuyên.

Các rối loạn ác tính của hệ thần kinh có liên quan đáng kể đến rối loạn tái cực và dẫn đến rối loạn nhịp tim. Mức độ mà thần kinh giao cảm (thần kinh căng thẳng, hệ thần kinh giao cảm) và các rối loạn tái cực liên quan ảnh hưởng đến đột tử do tim được đo bằng một thủ thuật xâm lấn. Một điện cực đo được đưa vào bên trong tế bào thần kinh, trong khi điện cực thứ hai được gắn vào bên ngoài tế bào.

Vì việc xác định các nhóm nguy cơ bị ảnh hưởng bởi cái chết thứ hai này hiện vẫn là một vấn đề chưa được giải quyết về mặt y tế, máy khử rung tim có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa cho những bệnh nhân có biểu hiện bất thường về điện tim.

Một trong những vấn đề y tế chưa được giải quyết này là hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, mà các bác sĩ cũng cho là rối loạn tái phân cực. Các biện pháp phòng ngừa y tế vẫn chưa được biết đến.