Hormone tuyến giáp

Cả hai Hormone tuyến giáp T3 (cũng là triiodothyronine) và L4 (cũng là L-thyroxine hoặc levothyroxine) được tạo ra trong các tế bào biểu mô của tuyến giáp. Sự kiểm soát của chúng phụ thuộc vào hormone điều hòa TSH cơ bản (hormone kích thích tuyến giáp hoặc thyrotropin), được hình thành trong tuyến yên (tuyến yên). Các bệnh tuyến giáp cổ điển liên quan đến hormone là hoạt động quá mức và kém hoạt động cũng như các bệnh tự miễn dịch.

Hormone tuyến giáp là gì?

Đối với các hormone ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, cần phải phân biệt giữa T3 và T4 được tạo ra trong chính tuyến giáp và TSH được sản xuất trong tuyến yên. Hormone tuyến giáp T3 còn được gọi là triiodothyronine. Một phần của nó được hình thành trực tiếp trong tuyến giáp, và một phần được cung cấp cho cơ thể liên tục bằng cách chuyển đổi hormone tuyến giáp T4 thành T3. Trong máu, sự phân biệt được thực hiện giữa dạng liên kết, cái gọi là tổng T3, và dạng tự do.

FT3 xảy ra với một tỷ lệ nhỏ hơn, nhưng đặc biệt thích hợp cho các xét nghiệm máu có ý nghĩa. Hormone tuyến giáp T4 cũng có sẵn ở dạng tự do, sau đó được gọi là fT4. T4 giống như L-thyroxine hoặc levothyroxine. Sự điều hòa trung tâm của các hormone tuyến giáp diễn ra thông qua tuyến yên, nơi tiết ra hormone kiểm soát TSH (hormone kích thích tuyến giáp hoặc thyrotropin). Hormone calcitonin được hình thành trong các tế bào C của tuyến giáp, do chức năng của nó không phải là một trong những hormone tuyến giáp thực sự.

Giải phẫu & cấu trúc

Các hormone tuyến giáp cổ điển được gọi là T3 và T4 do cấu trúc phân tử của chúng: Số 3 trong triiodothyronine xuất phát từ thực tế là hormone có ba nguyên tử iốt trong cấu trúc của nó. Trong L-thyroxine hoặc levothyroxine có bốn nguyên tử iốt, do đó có tên viết tắt là T4. Sự hình thành hai hormon tuyến giáp cổ điển này diễn ra trong cái gọi là tế bào giáp, các tế bào biểu mô nang của cơ quan, nằm trong hình dạng của một con bướm ở mặt trước của cổ bên dưới thanh quản.

Mặt khác, TSH được giải phóng thông qua tuyến yên - một tuyến nội tiết tố nằm ở xương giữa. Tuyến yên được kết nối với tuyến giáp thông qua một mạch điều khiển phức tạp. Nó còn được gọi là mạch điều khiển thyrotropic và điều chỉnh việc cung cấp hormone tuyến giáp ở nồng độ cần thiết thông qua đường máu.

Chức năng & nhiệm vụ

Nhiệm vụ của các hormone tuyến giáp là rất quan trọng, vì vậy chúng phải được cân bằng cho cuộc sống trong trường hợp một cơ quan hoạt động kém hoặc phẫu thuật cắt bỏ. T3 và T4 có vô số chức năng ảnh hưởng đến nhiều loại hệ cơ quan. Chúng tham gia đáng kể vào nhiều chức năng trao đổi chất và phục vụ để duy trì một cơ thể hoạt động bình thường.

Trong số những thứ khác, chúng đảm bảo rằng cơ thể nhận được năng lượng cần thiết để hoạt động không hạn chế. Một trong những lý do giải thích cho điều này là do các hormone tuyến giáp đóng góp vào sự phát triển của cơ thể và các tế bào của nó có thể trưởng thành mà không bị cản trở - nhân tiện, ngay cả trong bào thai. Vì lý do này, nguồn cung cấp hormone tối ưu đặc biệt quan trọng đối với trẻ em và thanh thiếu niên. Việc sử dụng các chất dinh dưỡng từ thực phẩm cũng được cải thiện với sự trợ giúp của các hormone tuyến giáp.

Các hormone ảnh hưởng đến nhiệt độ cơ thể và hệ thống tim mạch, kiểm soát tâm trạng và sự tập trung và có ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản. Ở cả T3 và T4, chỉ phần tự do không liên kết với protein vận chuyển trong cơ thể là có hiệu quả. Ngoài ra, hiệu quả sinh học của fT3 (triiodothyronine tự do) cao hơn nhiều lần so với T4 tự do.

TSH, điều chỉnh các quá trình tập trung sau khi giải phóng khỏi tuyến yên, đóng một vai trò quan trọng. Hormone kích thích tuyến giáp di chuyển thông qua một cơ chế kiểm soát nhạy cảm từ tuyến yên đến tuyến giáp, nơi kích thích sự hình thành T3 và T4. Theo một cách khác, về phần chúng, các hormone tuyến giáp có thể điều tiết quá trình sản xuất TSH trong tuyến yên như một phần của phản hồi tiêu cực, do đó, trong trường hợp tốt nhất, đạt được sự cân bằng.

Bệnh tật

Các bệnh điển hình liên quan đến hormone tuyến giáp là tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động cũng như các bệnh tự miễn dịch viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Graves. Khi tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp), tuyến giáp hoạt động quá nhiều. Sinh vật đang chạy với tốc độ tối đa. Các dấu hiệu điển hình bao gồm đổ mồ hôi, đánh trống ngực và tim đập nhanh, tiêu chảy, sụt cân khi tiêu thụ thức ăn bình thường và thường lo lắng vô căn cứ.

Trên cơ sở xét nghiệm máu, có thể nhận biết cường giáp bằng T3 và T4 tự do tăng hoặc TSH giảm. Trong trường hợp suy giáp, các giá trị xét nghiệm cụ thể về tuyến giáp hoạt động ngược lại: TSH cao hơn mức bình thường, T3 và T4 tự do quá thấp. Các triệu chứng về thể chất và tâm lý tương ứng: Bệnh nhân có tuyến giáp hoạt động quá mức thường tăng cân không chủ ý, dễ bị đông cứng, thường xuyên mệt mỏi và có thể bị táo bón. Các bệnh tự miễn bao gồm bệnh Graves và viêm tuyến giáp Hashimoto. Trong bệnh Graves, cơ thể tạo ra kháng thể chống lại mô tuyến giáp của chính mình. Do đó, nó thường liên quan đến suy giáp, tuyến giáp hoạt động kém.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra là sự hình thành bướu cổ nổi rõ (bướu cổ) ở vùng dưới cổ và bệnh lý quỹ đạo nội tiết, có thể nhận thấy bằng mắt lồi rõ ràng. Có hai biến thể khác nhau của bệnh trong bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto. Cả hai đều phát triển kém hoạt động (suy giáp), theo đó sự phá hủy ban đầu của mô tuyến giáp cũng có thể biểu hiện ban đầu là hoạt động quá mức. Nếu tuyến giáp đã bị cắt bỏ, chẳng hạn do ung thư hoặc do bướu cổ gây rối loạn, thì cần phải thay thế suốt đời bằng các hormone tuyến giáp quan trọng.