A Vú phễu là một biến dạng hình phễu của thành lồng ngực do rối loạn hình thành các liên kết sụn giữa xương ức và xương sườn. Với tỷ lệ 3: 1, nam giới có xu hướng ngực phễu cao hơn phụ nữ một chút.
Vú phễu là gì?
Như Ngực phễu (pectus digvatum) là một biến dạng có thể nhìn thấy của thành ngực, thường ảnh hưởng đến xương sườn thứ 4 đến thứ 7 ở dưới xương ức và, trái ngược với cái gọi là keel hoặc ức gà, biểu hiện ở thời thơ ấu.
Những khiếm khuyết trong kết nối sụn giữa xương sườn và xương ức gây ra một vùng lõm trước ngực hình phễu, có thể đối xứng hoặc không đối xứng.
Thông qua phễu này, các cơ quan bên trong lồng ngực như tim có thể bị dịch chuyển tùy theo dạng cụ thể và ở dạng cực đoan có thể dẫn đến thay đổi tim phổi (tim và phổi) với những hậu quả nghiêm trọng, làm giảm thông khí.
Ngoài ra, lồng ngực phễu có thể liên quan đến bệnh kyphoscoliosis hoặc các bệnh khác do tư thế sai (đau thắt lưng, đau lưng).
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác cho một Vú phễu không thể được kết luận rõ ràng cho đến nay. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh là do yếu tố di truyền dẫn đến sụn mềm do suy giảm chuyển hóa sụn.
Theo đó, khoảng 35 đến 37 phần trăm những người bị ảnh hưởng có người thân cấp một mắc bệnh này trong gia đình của họ. Tuy nhiên, gen cụ thể gây ra biểu hiện của vú phễu vẫn chưa được giải mã.
Ngoài ra, vú phễu có liên quan đến một số hội chứng như hội chứng Marfan trong một số trường hợp. Ngực phễu cũng có thể được quan sát thấy sau một số bệnh nhất định (tràn dịch màng phổi), như một bệnh thứ phát của các can thiệp phẫu thuật trên cơ hoành hoặc thành ngực, cũng như do uống nhiều rượu trong thai kỳ (hội chứng nghiện rượu ở thai nhi).
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Vú phễu có thể nhận biết rõ ràng khi mới sinh. Triệu chứng là lồng ngực bị đẩy vào trong. Thông thường không có triệu chứng đáng chú ý nào khác trong vài năm đầu đời. Chỉ sau tuổi dậy thì và khi trưởng thành, một số dấu hiệu mới xuất hiện có liên quan đến dị tật bẩm sinh.
Tuổi dậy thì đặc biệt mang lại tâm lý căng thẳng cho những người có bầu ngực hình phễu. Những người bị ảnh hưởng xấu hổ về cơ thể của họ và rút lui. Tương tác xã hội với những người cùng tuổi bị ảnh hưởng. Ngoài ra, khi lớn lên thì dị dạng càng tăng, làm tăng các triệu chứng tâm lý. Những người bị ảnh hưởng có thể chất kém hơn những người khác.
Điều này kéo dài đến toàn bộ cuộc sống. Ngay cả khi tải nhỏ cũng có thể dẫn đến khó thở và thở gấp. Trong giai đoạn phát triển để trở thành đàn ông hay phụ nữ, đôi khi trái tim không thể mở rộng thêm do cơ thể có hạn. Về già, các vấn đề về tim có thể xảy ra thường xuyên.
Nó cũng đã được chứng minh rằng tim có thể nghiền nát các cơ quan khác. Những người bị ảnh hưởng phải chấp nhận hạn chế di chuyển trong suốt cuộc đời của họ. Tư thế xấu thường phát triển dưới dạng lưng gù. Điều này thường dẫn đến tổn thương các đĩa đệm.
Chẩn đoán & khóa học
A Vú phễu thường có thể được chẩn đoán trên cơ sở chỗ lõm hình phễu có thể nhìn thấy bên ngoài ở vùng thành ngực, thường xuất hiện trong năm đầu đời và tăng dần cho đến khi kết thúc quá trình tăng trưởng.
Sự biến dạng được đánh giá đầy đủ bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính của thành ngực. Trong bối cảnh của các xét nghiệm chức năng phổi như đo phế dung hoặc chụp màng phổi cơ thể, có thể xác định được sự suy giảm của đường thở. Các thủ thuật chẩn đoán tim (siêu âm tim) cung cấp thông tin về sự liên quan của tim (sa van hai lá).
Ngoài ra, cần loại trừ các bệnh tiềm ẩn khác (lồng ngực keel, dị dạng Harrenstein) bằng cách chụp X-quang cột sống. Trong hầu hết các trường hợp, vú phễu nhẹ và mịn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, lồng ngực phễu có thể dẫn đến dị dạng cột sống và rối loạn tim hoặc phổi do tư thế không đúng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu bạn có vú phễu, bạn phải luôn liên hệ với bác sĩ. Trong mọi trường hợp, bệnh này phải được thăm khám và điều trị bởi bác sĩ để không có biến chứng hoặc khiếu nại thêm. Trong trường hợp bệnh này, việc chẩn đoán sớm và điều trị tiếp theo có tác dụng rất tích cực đối với quá trình phát triển của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Như một quy luật, tự chữa lành không xảy ra. Nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu người đó bị dị tật ở vú.
Ngực bị ép mạnh vào trong, thường có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Hơn nữa, khó thở hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí khó thở có thể cho thấy lồng ngực phễu. Đau tim cũng chỉ ra bệnh này. Nếu vú phễu không được điều trị, nó thường dẫn đến hạn chế trong cử động của người bị ảnh hưởng.
Nếu bạn có vú phễu, bạn có thể gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Điều trị thêm thường được thực hiện bằng phẫu thuật. Vì căn bệnh này cũng có thể dẫn đến trầm cảm hoặc các phàn nàn về tâm lý khác, nên thường cần đến gặp bác sĩ tâm lý.
Điều trị & Trị liệu
Các biện pháp điều trị phụ thuộc vào một Vú phễu về dạng cụ thể của dị tật. Ví dụ, các dị tật nhỏ không có suy giảm về lâm sàng hoặc tâm lý thường được điều trị như một phần của các biện pháp vật lý trị liệu để sửa các lỗi tư thế (thể dục dụng cụ tư thế).
Chỉ định phẫu thuật là xuất phát từ tâm lý căng thẳng do lồng ngực phễu và mức độ biến dạng, trong trường hợp nặng, các biện pháp bảo tồn được bổ sung bằng phẫu thuật chỉnh sửa dị tật. Trong hầu hết các trường hợp, việc chỉnh sửa được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu Nuss.
Với mục đích này, một vòm kim loại hình chữ U hoặc chữ C thích ứng riêng được cấy ghép qua một khe hở ở ngực thông qua hai đường rạch nhỏ hơn ở nách, giúp nâng ngực về vị trí bình thường và tạo không gian cho các cơ quan gần như tim. Ở thanh thiếu niên, bộ phận cấy ghép vẫn còn trong cơ thể của người bị ảnh hưởng cho đến khi kết thúc quá trình phát triển để ngăn chặn sự hình thành của phễu mới.
Ngoài ra, phương pháp chỉnh sửa hở theo Ravitch - Welsh - Rehbein thỉnh thoảng được sử dụng, trong đó các xương sườn bị ảnh hưởng được mô hình hóa hoặc cắt bỏ thông qua một vết rạch ngang (ở nam giới) hoặc dọc (ở phụ nữ) và thay thế bằng các mô cấy xung quanh bầu ngực. để sửa.
Một quy trình phẫu thuật thẩm mỹ thuần túy là làm đầy vùng lõm bằng cấy ghép silicon. Ngoài ra, điều trị dài hạn bằng máy hút hoặc chuông chân không là một lựa chọn liệu pháp thay thế tương đối mới, với sự trợ giúp của việc nâng xương ức lên thường xuyên và phễu giảm xuống tương ứng. Tuy nhiên, không có nghiên cứu dài hạn nào về lựa chọn điều trị này cho vú phễu.
Phòng ngừa
Một di truyền Vú phễu không thể bị ngăn chặn. Tuy nhiên, các biện pháp vật lý trị liệu, đặc biệt là tăng cường cơ lưng và ngực, giúp giảm thiểu nguy cơ ảnh hưởng đến các cơ quan. Ngoài ra, nên tránh uống quá nhiều rượu trong thai kỳ để tránh hội chứng rượu cho thai nhi, ngoài ra còn có thể gây ra các dị tật khác gây ra lồng ngực phễu.
Chăm sóc sau
Điều trị phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào hình dạng của vú phễu. Chăm sóc vết thương, bao gồm cả việc loại bỏ các sợi chỉ, được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Tối đa sáu tuần sau khi phẫu thuật, không nên chơi bất kỳ môn thể thao nào và nếu có thể nên nằm ngửa khi ngủ. Trong thời gian này, việc sử dụng thuốc giảm đau thường được giảm bớt.
Điều này cũng được quy định bởi bác sĩ. Sau sáu tuần, bệnh nhân có thể bắt đầu vật lý trị liệu. Người bệnh cũng có thể từ từ tập luyện trở lại. Cường độ và số lượng thể thao nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Tuy nhiên, một số môn thể thao như quyền anh không được khuyến khích trong thời gian dài để tránh tổn thương vùng ngực.
Cũng thuận lợi nếu bệnh nhân không phải chịu bất kỳ vật nặng nào trong ít nhất ba tháng sau khi phẫu thuật. Sau khoảng một năm, các điều trị tiếp theo chỉ cần thiết theo yêu cầu. Một ngoại lệ cho điều này là việc loại bỏ các kiềng ba năm sau khi hoạt động thực tế. Việc loại bỏ được thực hiện thông qua một hoạt động khác. Những bệnh nhân có vú phễu cũng có thể bị căng thẳng tâm lý, có thể điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa.
Bạn có thể tự làm điều đó
Bất kể việc điều trị bảo tồn lồng ngực phễu, hiện nay thường tiến hành bằng phẫu thuật hoặc bằng các giác hút, bạn nên điều chỉnh các tư thế không chính xác như lưng hõm hoặc vai xệ thông qua vật lý trị liệu. Những người bị ảnh hưởng phải có ý thức cố gắng để có một tư thế tự nhiên để cải thiện tư thế của họ về lâu dài. Việc đào tạo thường xuyên và kết quả đạt được thành công cũng củng cố sự tự tin của những người bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân phải từ tốn sau khi mổ. Vết thương phải được xử lý đúng cách và quan sát cẩn thận vì có nguy cơ bị viêm hoặc chảy máu.
Vú phễu không nhất thiết phải điều trị. Những người bị ảnh hưởng quyết định chống lại liệu pháp nên sử dụng các phương pháp điều trị để dễ dàng đối phó với biến dạng của ngực. Thăm một nhóm tự lực và liên lạc với những người bị ảnh hưởng khác cũng có thể hữu ích nếu lồng ngực phễu là một gánh nặng đáng kể. Hầu hết, cha mẹ cũng phải đảm bảo rằng đứa trẻ phát triển khỏe mạnh mặc dù có dị tật. Loại trừ và bắt nạt có thể xảy ra, đặc biệt là ở tuổi dậy thì. Khi những tình huống này phát sinh, cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng cần nói chuyện với giáo viên và những phụ huynh khác.
