Với thời hạn Ngón tay dùi trống các phalang ngón chân và ngón tay bị phình ra được gọi là. Ngón tay dùi trống không phải là một bệnh độc lập, mà là một triệu chứng của một số bệnh tim và phổi.
Ngón tay dùi trống là gì?
nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất của ngón tay dùi trống bao gồm bệnh phổi và bệnh tim. Hiện tượng y tế này thường được quan sát thấy trong bệnh ung thư phổi. Nhưng các bệnh phổi khác cũng có thể gây ra ngón tay piston. Chúng bao gồm, ví dụ, giãn phế quản. Giãn phế quản là tình trạng mở rộng phế quản hình túi. Đây là do nhiễm trùng tái phát. Khí phế thũng phổi, tình trạng phế nang tràn ra ngoài, cũng có thể dẫn đến ngón tay dùi trống.
Khí phế thũng thường là kết quả của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính (COPD). Bệnh xơ nang là một bệnh chuyển hóa bẩm sinh, trong đó chất nhầy đặc được tạo ra trong đường thở và phổi. Ở đây có thể quan sát thấy ngón tay dùi trống cũng như trong bệnh lao phổi. Trong một số trường hợp, các ngón tay bị phình ra có thể bắt nguồn từ bệnh tim mãn tính hoặc dị tật tim. Viêm màng trong tim (viêm nội tâm mạc) hoặc lớp cơ tim (viêm cơ tim) cũng như các khối u tim khá hiếm gặp cũng có thể là nguyên nhân.
Ngón tay dùi trống cũng có thể phát triển trong bối cảnh các bệnh về gan. Nguyên nhân chính ở đây là do xơ gan. Trong xơ gan, mô gan bị phá hủy không thể phục hồi và được thay thế bằng mô liên kết hoặc mô sẹo. Xơ gan do viêm gan C mãn tính và lạm dụng rượu.
Rối loạn tiêu hóa cũng có thể dẫn đến ngón tay dùi trống. Các tác nhân phổ biến nhất ở đây là các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Những người bị bệnh lao đường tiêu hóa, polyp trong ruột kết, lỵ amip mãn tính hoặc ung thư ruột kết cũng có thể bị phồng ngón tay. Với tất cả các bệnh này, ngón tay dùi trống biểu hiện trên cả hai bàn tay.
Chỉ có một số nguyên nhân khiến ngón tay piston bị lệch một bên. Các tác nhân có thể là chứng phình động mạch, viêm bạch huyết và khối u Pancoast. Khối u Pancoast là một dạng ung thư phổi đặc biệt. Đây là một loại ung thư biểu mô phế quản phát triển nhanh chóng ở đầu phổi.
Các bệnh có triệu chứng này
- Bệnh xơ nang
- bệnh lao
- Khuyết tật tim
- Bệnh Crohn
- Ung thư ruột kết
- Viêm nội tâm mạc
- Viêm cơ tim
- nghiện rượu
- Viêm loét đại tràng
- Khí phổi thủng
- Khối u tim
- Bệnh xơ gan
- Viêm gan C.
- COPD
- Giãn phế quản
Chẩn đoán & khóa học
Các ngón tay dùi trống bị sưng và to ra. Ngoài ra còn có sự dày lên của mô mềm trong khu vực của các thành viên cuối. Tình trạng sưng phồng giống như piston này là do thiếu oxy trong máu. Việc cung cấp không đủ oxy (thiếu oxy) này sẽ kích thích sản xuất các chất tăng trưởng. Điều này tạo ra nhiều mạch máu nhỏ mới (mao mạch). Mô xương bổ sung cũng được hình thành. Cơ thể cũng phản ứng với sự căng thẳng gia tăng trên các đầu ngón tay.
Vì vậy, sưng ngón tay là do các mao mạch phụ và sự gia tăng mô xương tạo keo. Ngón tay dùi trống thường xuất hiện liên quan đến đinh mặt kính đồng hồ. Do các phalanxes của ngón tay dày lên, móng tay cũng bị thay đổi. Chúng lớn hơn móng tay của người khỏe mạnh, cong ra ngoài và tròn trịa.
Vì các ngón tay không nhận đủ oxy mặc dù có các mao mạch mới nên chúng thường có màu hơi xanh. Trong thuật ngữ y tế, màu xanh này được gọi là xanh tím.
Các biến chứng
Ví dụ, ngón tay dùi trống phát sinh trong bệnh phổi, đặc biệt là ung thư biểu mô phế quản. Khi ung thư tiến triển, máu và dịch tiết có thể bị ho ra. Ngoài ra, các tế bào ung thư có thể bị phá vỡ và gây sốt cao cho những người bị ảnh hưởng. Ung thư phổi gây tử vong không phải là hiếm. Nhưng bệnh khí thũng hoặc bệnh lao cũng có thể dẫn đến khó thở và đau ngực ở những người bị ảnh hưởng.
Suy tim (suy tim) có thể thoái hóa thành rối loạn nhịp tim. Với rung nhĩ, cục máu đông có thể hình thành trên thành, có thể lỏng ra và được mang đi theo dòng máu. Điều này dẫn đến đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi, cũng được đặc trưng bởi đau ngực và khó thở. Rung thất có thể dẫn đến tử vong do tim mạch và cuối cùng là tử vong do tim.
Các bệnh gan mãn tính như viêm gan có thể phát triển thành xơ gan. Gan không còn có thể hoạt động bình thường và không có đủ protein được tạo ra. Điều này dẫn đến phù nề và rối loạn đông máu. Lá lách to kèm theo đau bụng trên tương ứng cũng có thể dẫn đến. Ngoài ra, xơ gan làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô gan.
Với bệnh viêm ruột như bệnh Crohn, có nguy cơ bị chảy máu trong. Ngoài ra, ruột có thể bị tắc nghẽn (hồi tràng), có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nguy cơ phát triển ung thư ruột kết cũng tăng lên.
Điều trị & Trị liệu
Ngón tay dùi trống luôn là dấu hiệu của một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Các phương pháp chẩn đoán khác nhau có thể được sử dụng để làm rõ. Ở phần đầu luôn luôn có một niên đại chi tiết. Trong cuộc phỏng vấn về tiền sử bệnh, bác sĩ chăm sóc hỏi về các triệu chứng, bệnh tật trước đây, thuốc và thông tin cơ bản có liên quan khác. Phân tích khí máu có thể được sử dụng để xác định tình trạng thiếu oxy trong máu.
Nếu nghi ngờ mắc bệnh phổi, chẩn đoán bằng tia X có thể cung cấp thêm thông tin. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ cũng được sử dụng. Tình trạng của phổi có thể được đánh giá bằng nội soi phế quản và nội soi trung thất. Phép đo xoắn ốc được sử dụng để xác định định lượng hoạt động của phổi. Các bệnh tim thường yêu cầu khám điện tâm đồ trước. Chẩn đoán thêm sau đó được thực hiện bằng siêu âm.
Nếu nghi ngờ xơ nang, bước đầu tiên là xét nghiệm máu. Ở đây có sự gia tăng nồng độ men trypsin trong máu. Nếu có lượng trypsin trong máu tăng lên, xét nghiệm mồ hôi sẽ được tiến hành. Những người bị xơ nang có nồng độ natri và clorua trong mồ hôi tăng lên.
Trong trường hợp bệnh viêm ruột, chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm và nội soi. Chẩn đoán cũng được xác nhận bằng cách lấy và kiểm tra một mẫu mô. Công thức máu cung cấp bằng chứng của bệnh xơ gan. Gan không còn có thể thực hiện đầy đủ nhiệm vụ giải độc của nó, do đó các chất thải tích tụ trong máu. Ngoài ra, các giá trị gan được tăng lên.
Ngón tay dùi trống chỉ có thể khỏi bằng cách điều trị bệnh tận gốc. Nếu tình trạng thiếu oxy mãn tính giảm xuống, ngón tay dùi trống và móng tay bằng kính đồng hồ cũng biến mất trở lại. Các khối u phổi thường được điều trị bằng thuốc hóa trị. Tuy nhiên, tiên lượng khá xấu, đặc biệt là đối với các khối u Pancoast.
Khí thũng phổi cũng không hồi phục. Tình trạng thiếu oxy được điều trị bằng thuốc. Cái gọi là thuốc giãn phế quản được sử dụng cho điều này. Những điều này mở rộng đường thở và do đó làm giảm tình trạng thiếu hơi. Glucocorticoids và chất ức chế PDE-4 cũng được sử dụng. Bệnh xơ nang cũng không thể chữa khỏi. Người bệnh cần thường xuyên hít thuốc long đờm.
Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải ghép phổi. Nếu ngón tay dùi trống do tim yếu, có thể dùng thuốc tăng cường tim như chế phẩm digitalis. Xơ gan được điều trị chủ yếu bằng các biện pháp điều trị dinh dưỡng. Những người bị ảnh hưởng phải uống vitamin và tránh bất kỳ chất độc gan nào.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Triển vọng & dự báo
Với ngón tay dùi trống, ngón tay của bệnh nhân sưng tấy nghiêm trọng. Ngoài triệu chứng này, hầu hết bệnh nhân còn mắc phải chứng đinh kính đồng hồ. Nếu không đủ oxy đi vào các ngón tay qua máu, các ngón tay sẽ chuyển sang màu xanh. Trong một thời gian dài, điều này có thể gây ra những tổn thương lớn cho tứ chi.
Trong nhiều trường hợp, ngón tay dùi trống xuất hiện như một triệu chứng của bệnh ung thư. Trong trường hợp này, không thể dự đoán chung về bệnh. Tuy nhiên, triệu chứng này cũng xảy ra khi bị bệnh và viêm phổi, do đó có thể dẫn đến khó thở, tiếng thở bất thường và đau ngực. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến đột quỵ.
Một bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn với các ngón tay dùi trống. Thông thường, một cuộc kiểm tra bằng cách sử dụng tia X hoặc quét MRI được thực hiện và cung cấp thông tin về nguyên nhân của triệu chứng này. Các ngón tay dùi trống sẽ chỉ biến mất nếu căn bệnh tiềm ẩn cũng được điều trị thành công.
Phòng ngừa
Ngón tay dùi trống chỉ có thể phòng ngừa gián tiếp bằng cách ngăn ngừa các bệnh nhân quả có thể xảy ra. Với hầu hết các bệnh, điều này chỉ có thể xảy ra một phần. Tuy nhiên, vì hút thuốc và rượu là những yếu tố nguy cơ gây ra nhiều bệnh dẫn đến ngón tay dùi trống, nên càng tránh xa những chất kích thích này càng tốt.
Bạn có thể tự làm điều đó
Vì ngón tay dùi trống luôn do căn bệnh nhân quả gây ra nên việc tham gia nhóm tự lực thường là đúng đắn. Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, đây có thể là Người nghiện rượu Ẩn danh, một nhóm tự lực dành cho những người bị khối u hoặc ung thư hoặc cho những người bị xơ nang. Những nguyên nhân khiến ngón tay "cụt ngủn" luôn nghiêm trọng và thường là căng thẳng về tâm lý, vì vậy việc trao đổi với những người bị ảnh hưởng có thể giúp ích rất nhiều cho một số người.
Tình trạng sưng tấy nghiêm trọng trên ngón tay chỉ có thể được giảm bớt bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Nếu loại bỏ được tình trạng cung cấp oxy quá mức mãn tính cho các ngón tay, các ngón tay dùi trống có thể tái tạo và tìm đường trở lại hình dạng ban đầu.
Trong bất kỳ trường hợp nào, điều quan trọng là phải đi điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn có ngón tay dùi trống (thường liên quan đến móng tay mặt kính đồng hồ) và không tự điều trị bằng bồn tắm tay hoặc tương tự, vì sẽ không cải thiện các triệu chứng. Rượu và thuốc lá chắc chắn nên tránh vì chúng cũng làm giảm lượng oxy cung cấp cho tứ chi. Những chất kích thích này cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các bệnh tiềm ẩn hoặc thậm chí gây ra chúng ngay từ đầu.
.jpg)
.jpg)
