Dị ứng loại IV

Các Dị ứng loại IV là cái gọi là "loại phản hồi bị trì hoãn" hoặc "loại được dàn xếp qua ô". Đây là những phản ứng của các tế bào miễn dịch với các kháng nguyên lạ, đôi khi kéo dài nhiều ngày và có thể biểu hiện trên da chẳng hạn. Một ví dụ cổ điển là dị ứng tiếp xúc như dị ứng niken, nhưng việc thải ghép cũng thuộc loại này.

Dị ứng loại IV là gì?

Việc phân loại các loại dị ứng, mà 'Dị ứng loại IV nghe nói, trong bốn phân nhóm khác nhau, được công bố bởi các nhà khoa học Coombs và Gell vào đầu năm 1963.

Theo tình trạng nghiên cứu hiện tại, điều này thực sự không còn khả thi về mặt miễn dịch học nữa - nhưng phân loại Coombs và Gell vẫn được sử dụng ngày nay vì nó được cấu trúc một cách logic rất hợp lý và cung cấp một cái nhìn sâu sắc về sự phát triển của các phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, cần biết rằng về cơ bản nó chỉ là một mô hình sinh lý bệnh.

nguyên nhân

Chỉ 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, phản ứng viêm xảy ra thông qua các tế bào T của hệ thống miễn dịch của con người. Cơ thể cần khoảng thời gian này để xử lý kháng nguyên và bắt đầu phản ứng. Đây là một sự khác biệt cơ bản đối với các loại dị ứng khác, tất cả đều được kích hoạt dưới một số hình thức bởi các kháng thể hình thành trước và do đó xảy ra nhanh hơn nhiều.

Tuy nhiên, đối với dị ứng loại I], nhạy cảm nói chung cũng cần thiết đối với dị ứng loại IV. Chỉ lần tiếp xúc thứ hai với chất gây dị ứng sau đó mới dẫn đến phản ứng, đó là một lý do khác tại sao dị ứng loại IV chỉ xuất hiện muộn như vậy.

Sinh lý bệnh chính xác đằng sau phản ứng miễn dịch này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Về cơ bản, nó là một phản ứng hợp lý của cơ thể con người chống lại các chất lạ mà ban đầu hệ thống miễn dịch coi là thù địch và cố gắng chống lại.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

• Dị ứng tiếp xúc (viêm da tiếp xúc)
• trong cấy ghép, thải ghép
• Mụn nước, mụn nước
• Ban đỏ
• Hen suyễn, viêm da thần kinh
• Hội chứng Stevens Johnson

Chẩn đoán & khóa học

Trong trường hợp dị ứng do tiếp xúc, ví dụ, các chất như niken hoặc kẽm có thể gây kích ứng da và sau một thời gian nhất định sẽ dẫn đến viêm da với biểu hiện đỏ, sưng và đau. Khoảng 15 phần trăm tất cả mọi người bị ảnh hưởng bởi các phản ứng dị ứng như vậy, đôi khi nhẹ, nhưng trong một số trường hợp cũng có thể đi kèm với các phản ứng trên da.

Dị ứng loại IV cũng xảy ra với đào thải ghép: Ví dụ, một quả thận được ghép luôn bị chính cơ thể của mình công nhận là dị vật và bị chiến đấu ồ ạt. Phản ứng loại IV này chỉ có thể được ngăn chặn bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, hệ thống này phải được thực hiện bằng thuốc trong quá trình cấy ghép nội tạng và bình thường được duy trì suốt đời.

Nếu bạn để nó tự do, nó sẽ dẫn đến sự xâm nhập của các tế bào T vào cơ quan được cấy ghép và phá hủy cơ quan này trong vòng vài ngày.Trong trường hợp của thận, điều này có nghĩa là sản xuất nước tiểu giảm trở lại chậm nhất là một tuần, huyết áp tăng cao và bệnh nhân được phẫu thuật tích trữ nhiều chất lỏng trong mô (phù nề).

Về cơ bản, đó là một phản ứng có ý nghĩa của cơ thể con người, không có khả năng phân biệt giữa mầm bệnh xâm nhập từ bên ngoài và các cơ quan đưa từ bên ngoài vào. Một ứng dụng y tế của dị ứng loại IV là xét nghiệm lao da, còn được gọi là xét nghiệm lao tố hoặc xét nghiệm Mendel-Mantoux:

Để tìm hiểu xem liệu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân đã phải đối phó với các tác nhân gây bệnh lao bây giờ hay trong quá khứ, bác sĩ sẽ tiêm chất lao tố, một thành phần của vi khuẩn lao đã bị giết chết, dưới da. Sau hai đến ba ngày, vị trí đâm kim được đánh giá: Nếu có sưng tấy và tấy đỏ lớn, hệ thống miễn dịch đã nhận biết được mầm bệnh và phản ứng với phản ứng dị ứng loại IV.

Nếu chỉ có một chút ửng đỏ, phản ứng đã yếu hơn nhiều và người ta có thể cho rằng cơ thể chưa có liên quan gì đến bệnh lao. Do đó, sự nhạy cảm với kháng nguyên vẫn chưa diễn ra.

Các biến chứng

Dị ứng loại IV, giống như tất cả các dạng dị ứng khác, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, với loại dị ứng này, không thể giải mẫn cảm. Điều này có nghĩa là một khi cơ thể đã nhạy cảm với chất gây dị ứng sẽ phản ứng thông qua dị ứng loại IV, điều duy nhất có ích là tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng này.

Nếu không sẽ có nguy cơ bị chàm và viêm nhiễm nặng. Dị ứng loại IV bao gồm chàm tiếp xúc dị ứng và chàm thuốc, trong một số trường hợp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Việc thải ghép ở những bệnh nhân ghép tạng cũng là do loại dị ứng này. Bệnh chàm do tiếp xúc dị ứng sẽ trở thành mãn tính nếu không tránh được chất gây dị ứng được đề cập, vì không có biện pháp giải mẫn cảm.

Nếu không thể tránh được tác nhân gây ra tương ứng, có thể dẫn đến một con đường dài đau khổ. Do đó, nhân viên trong các nhóm nghề khác nhau như thợ làm tóc, công nhân kim loại, công nhân xây dựng hoặc kỹ thuật viên nha khoa có thể mắc bệnh nghề nghiệp do tiếp xúc thường xuyên với một số chất, thường dẫn đến khuyết tật nghề nghiệp. Trong bối cảnh của bệnh chàm thuốc, cái gọi là hội chứng Lyell đặc biệt nghiêm trọng.

Trong giai đoạn đầu, nó được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như cúm. Sau một vài ngày, da bắt đầu phát ban, dẫn đến hoại tử trên diện rộng (chết) da và có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng. Trong hội chứng Lyell, do đó, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết có thể gây tử vong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị dị ứng loại IV, bạn phải đi khám. Căn bệnh này không thể tự chữa lành, vì vậy bác sĩ luôn cần thiết để làm giảm các triệu chứng của dị ứng này. Việc điều trị sau đó phụ thuộc vào loại chính xác và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó. Trong trường hợp dị ứng loại IV, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị dị ứng khi chạm vào một số chất.

Điều này có thể dẫn đến các khiếu nại khác nhau trên da, do đó những người bị ảnh hưởng bị phát ban hoặc mụn nước nhỏ trên da. Hơn nữa, khó thở thường là dấu hiệu của dị ứng loại IV và phải được bác sĩ khám để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phải luôn gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Nếu dị ứng loại IV nhẹ, bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn.

Điều trị & phòng ngừa

Biện pháp điều trị và dự phòng chống lại các loại dị ứng do tiếp xúc Phản ứng loại IV trong trường hợp đơn giản nhất là tránh tiếp xúc. Những người dị ứng với niken nên tránh đồng hồ hoặc vòng tay tương ứng. Bác sĩ da liễu cũng có thể thử các chế phẩm cortisone hoặc thuốc mỡ tương tự để chống lại các triệu chứng.

Biện pháp chống lại thải ghép là ức chế miễn dịch phòng ngừa trước khi phẫu thuật hoặc tăng liều lượng nếu các dấu hiệu thải ghép đầu tiên xuất hiện.

Chăm sóc sau

Một khi việc điều trị các triệu chứng cấp tính đã được hoàn thành, việc xác định các chất gây dị ứng là trọng tâm của các biện pháp y tế. Tùy thuộc vào sự xuất hiện và tiến trình của phản ứng dị ứng, một số tác nhân có thể được xác định với sự trợ giúp của xét nghiệm dị ứng mục tiêu. Nếu thử nghiệm không thành công, các chất gây dị ứng tiềm ẩn có thể được xác định bằng cách sử dụng nhật ký.

Ở đây bệnh nhân nhập thời gian chính xác của các phản ứng dị ứng của mình và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong một thời gian dài hơn. Dựa trên việc xác định thành công các yếu tố gây dị ứng, việc chăm sóc tiếp theo nhằm mục đích tránh tiếp xúc với các chất này. Do đó, bệnh nhân nên kiểm tra cẩn thận những thành phần nào có trong thực phẩm hoặc mỹ phẩm, và sử dụng các lựa chọn thay thế nếu cần.

Khi xử lý các chất tẩy rửa và tẩy rửa, có thể nên sử dụng găng tay hoặc quần áo bảo hộ. Để chuẩn bị cho việc tiếp xúc không lường trước hoặc không thể tránh khỏi với các chất gây dị ứng, phải mua trước thuốc mỡ hoặc thuốc viên thích hợp. Bạn có thể ngăn ngừa sốc dị ứng xảy ra trong trường hợp khẩn cấp.

Giải mẫn cảm, trong đó cơ thể dần quen với việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng, không thể xảy ra với dị ứng loại IV. Nếu không thể tránh tiếp xúc lâu dài với tác nhân gây dị ứng vì lý do chuyên môn thì phải xem xét đào tạo lại.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bạn bị dị ứng loại IV, nên tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng ngay từ đầu. Miễn là cơ thể không tiếp xúc với các chất gây dị ứng một cách có ý thức, sẽ có ít tác dụng phụ hơn đáng kể. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng dị ứng xảy ra, nên điều trị bằng thuốc chống dị ứng.

Vì các triệu chứng của dị ứng loại IV xảy ra chậm, nên phải ghi nhật ký dị ứng để xác định chính xác các triệu chứng và nguyên nhân của chúng. Thông tin bổ sung như hoạt động thể chất, dùng thuốc hoặc các sự kiện nghiêm trọng trong cuộc sống cũng có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây dị ứng. Như một giải pháp thay thế tiết kiệm thời gian, bạn có thể chụp ảnh mỗi bữa ăn. Ngoài ra, nếu bạn bị dị ứng loại IV, bạn phải đảm bảo rằng bạn có đủ bình tĩnh, đặc biệt là trong những tình huống không thể tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Những người bị dị ứng phấn hoa có thể theo dõi các báo cáo hiện tại về phấn hoa trên Internet. Đối với những người bị dị ứng thực phẩm, sách dinh dưỡng có sẵn, trong đó tên cá nhân của các thành phần được kiểm tra chi tiết. Tùy thuộc vào loại dị ứng, bác sĩ có thể đặt bạn tiếp xúc với điểm tiếp xúc thích hợp. Các điểm tiếp xúc phù hợp, ví dụ như Hiệp hội Dị ứng và Hen suyễn của Đức. V. và nhóm sở thích tránh dị ứng.