Thủng vết loét

Tại một Thủng vết loét nó là một sự phá hủy mô ảnh hưởng đến tất cả các phần thành của một cơ quan, do đó một lỗ được tạo ra trên thành cơ quan. Sự phá hủy mô này là do loét. Dạ dày hoặc ruột non thường bị ảnh hưởng bởi vết loét và do đó cũng có thể bị thủng vết loét.

Thủng vết loét là gì?

Vết loét là một vết loét. Trong hầu hết các trường hợp, nó là vết loét của dạ dày hoặc ruột non. Loét dạ dày còn được gọi là Loét dạ dày, vết loét ruột cũng sẽ Loét tá tràng gọi là. Ngay cả với một Thủng vết loét loại thủng cũng có thể được phân biệt. Với một lỗ thủng tự do có một kết nối liên tục giữa phần bên trong cơ quan và khoang bụng. Với lỗ thủng được che phủ, lỗ thủng trên tường được bao phủ bởi các cơ quan lân cận và do đó vẫn đóng lại.

nguyên nhân

Theo định nghĩa, một vết thủng do loét luôn dựa trên một vết loét. Nguyên nhân gây loét dạ dày và ruột rất đa dạng. Nhiều vết loét là do viêm dạ dày, viêm niêm mạc dạ dày. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, diclofenac hoặc axit acetylsalicylic làm giảm sự hình thành chất nhầy bảo vệ dạ dày. Axit trong dạ dày tích cực tấn công màng nhầy dạ dày và các vết loét phát triển.

Nguyên nhân này đặc biệt phức tạp vì thuốc giảm đau cũng làm tê đau vết loét. Ngay cả những vết loét rõ rệt thường không được chú ý bởi những người bị ảnh hưởng. Các chất độc hại như nicotin hoặc rượu cũng gây kích ứng màng nhầy của đường tiêu hóa. Ngoài ra, loét dạ dày có thể là kết quả của các bệnh như cường tuyến cận giáp hoặc hội chứng Zollinger-Ellison. Căng thẳng cũng có thể dẫn đến loét dạ dày. Sự tích lũy trong gia đình của bệnh cũng cho thấy tính chất di truyền. Nguyên nhân của loét ruột non tương tự như loét dạ dày.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chảy máu vết loét chỉ xảy ra ở khoảng 5 đến 10% tổng số vết loét. Điều này biểu hiện dưới dạng nôn ra máu hoặc khạc ra máu. Trong cả hai trường hợp, thủng vết loét tạo ra ổ bụng cấp tính. Các triệu chứng chính bao gồm đau bụng dữ dội và đột ngột. Tình trạng chung là xấu. Cảm giác đau khi bị thủng loét dạ dày ở vùng thượng vị.

Một vết loét thủng ở ruột non thường gây đau ở phần tư trên bên phải của bụng. Cơn đau thường kèm theo nôn mửa. Thành bụng có biểu hiện căng phản xạ phòng thủ. Bụng cứng như ván khi sờ vào. Ngoài ra, toàn bộ vùng bụng bị sưng tấy. Cũng có thể bị sốt.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các triệu chứng cung cấp những dấu hiệu đầu tiên của thủng ổ loét. Bệnh nhân có thể báo cáo tiền sử đau dạ dày hoặc ruột. Tiền sử dùng thuốc giảm đau cũng cho thấy vết loét và có thể bị thủng.

Tiền sử được tiếp theo là sờ nắn và nghe tim thai. Bụng cứng và nhạy cảm với áp lực. Nếu tình trạng viêm nghiêm trọng đã dẫn đến liệt ruột, bạn sẽ không thể nghe thấy tiếng động ruột qua ống nghe. Dịch tự do trong ổ bụng có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra siêu âm. Ngoài ra, chụp X-quang toàn bộ ổ bụng thường được thực hiện khi nằm và đứng. Ngực cũng được chụp X-quang.

Thường có liềm hơi dưới cơ hoành. Nếu các phát hiện vẫn chưa rõ ràng mặc dù đã kiểm tra, thì có thể thực hiện nội soi dạ dày-tá tràng. Thực quản, dạ dày và tá tràng được kiểm tra bằng nội soi. Ống nội soi bao gồm một ống mềm với một máy quay video ở trên. Điều này cho phép đánh giá tình trạng của các cơ quan và đặc biệt là tình trạng của các thành cơ quan.

Nếu vết thủng loét không được điều trị, nó có thể gây ra viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) và nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết). Trong viêm phúc mạc, rất nhiều chất lỏng bị mất qua phúc mạc do quá trình viêm. Protein cũng đi vào bụng. Phù nề hình thành và trong một số trường hợp nhất định có thể gây sốc giảm thể tích. Sốt rất cao, thở nhanh, suy giảm ý thức và sốc cho thấy nhiễm trùng huyết. Cả hai điều kiện đều đe dọa tính mạng.

Các biến chứng

Vết thủng do loét gây ra tình trạng bụng cấp tính, có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau trong quá trình bệnh. Điển hình là các ổ viêm và áp xe trong ổ bụng, nếu kết quả không thuận lợi sẽ dẫn đến nhiễm trùng huyết. Đồng thời, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi và đau dai dẳng ở vùng bị ảnh hưởng.

Nếu vết loét thủng xảy ra ở khu vực ruột non, các triệu chứng như nôn mửa, tắc ruột và đôi khi sốt cao. Trong khoảng năm đến mười phần trăm trường hợp, một vết loét thủng gây chảy máu vết loét. Điều này có liên quan đến nôn ra máu và có thể dẫn đến thiếu máu và các biến chứng dẫn đến. Sự can thiệp của phẫu thuật có thể dẫn đến chấn thương các cấu trúc mô, nhiễm trùng, chảy máu và chảy máu thứ phát.

Các rối loạn lành vết thương cũng có thể xảy ra sau một cuộc phẫu thuật, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng do vị trí của vết thủng. Nếu một ống thông được đưa vào, có nguy cơ bị viêm. Nó cũng có thể dẫn đến chấn thương lớn, có thể liên quan đến rối loạn cảm giác và tổn thương thần kinh. Các loại thuốc được kê đơn cùng lúc luôn có những rủi ro và tác dụng phụ nhất định.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp bị thủng vết loét, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Căn bệnh này không thể tự lành nên luôn phải tiến hành điều trị bởi bác sĩ. Ngay khi xuất hiện các triệu chứng hoặc phàn nàn đầu tiên, cần đến bác sĩ để điều trị bệnh. Theo quy định, nên liên hệ với bác sĩ nếu người đó bị nôn ra máu hoặc nếu họ khạc ra máu.

Ngoài ra còn có những cơn đau rất dữ dội ở vùng bụng khiến chất lượng cuộc sống cũng vì thế mà giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Trong nhiều trường hợp, điều này cũng có thể dẫn đến tiêu chảy hoặc sốt, dẫn đến các triệu chứng thông thường của bệnh cúm. Vết thủng do loét nên được điều trị trực tiếp tại bệnh viện. Do đó, hãy gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến trực tiếp bệnh viện.

Trị liệu & Điều trị

Đầu tiên, khiếm khuyết của bức tường được đóng lại bằng phẫu thuật. Mô bị tổn thương được loại bỏ và các vùng hở được khâu lại bằng mô lành. Ngoài ra, một cái gọi là rửa phúc mạc được thực hiện. Khoang bụng được rửa sạch để loại bỏ hoại tử và bất kỳ mầm bệnh nào có thể xâm nhập vào. Với rửa phúc mạc, ổ bụng bị thủng một can lớn ở vùng dưới rốn. Sau đó, dung dịch Ringer làm ấm cơ thể hoặc dung dịch nước muối được đưa vào bụng qua ống thông. Chất lỏng tráng sau đó chảy trở lại chai truyền theo nguyên tắc xi phông.

Phòng ngừa

Không có vết loét, không bị thủng vết loét. Vì vậy, để phòng ngừa, trước tiên, bạn nên bỏ qua tất cả thức ăn và đồ uống gây kích thích dạ dày. Thức ăn quá cay hoặc quá nóng cũng như rượu và cà phê có tỷ lệ phần trăm cao không được dung nạp tốt. Để ngăn ngừa vết loét liên quan đến căng thẳng, các bài tập thư giãn hoặc quản lý căng thẳng có thể hữu ích.

Bất kỳ ai đã dùng thuốc có hại cho dạ dày trong một thời gian dài (ví dụ như thuốc chống viêm không steroid) nên ngừng thuốc sau khi tham khảo ý kiến ​​của người điều trị hoặc thay thế bằng các thuốc thay thế khác nhẹ nhàng hơn cho dạ dày. Nếu niêm mạc dạ dày bị vi khuẩn Helicobacter pylori tấn công thì có thể phải dùng đến thuốc kháng sinh.

Nếu có nguy cơ di truyền, có thể nên dùng thuốc chẹn axit phòng ngừa hoặc thuốc ức chế bơm proton. Nếu, bất chấp tất cả các biện pháp phòng ngừa này, vết loét phát triển, cần được điều trị sớm hoặc phẫu thuật cắt bỏ. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa thủng.

Chăm sóc sau

Bước đột phá của vết loét là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc theo dõi nhất quán. Điều này phụ thuộc chặt chẽ vào vị trí và được thảo luận với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp viêm loét dạ dày, bác sĩ nội khoa hoặc tiêu hóa là người thích hợp để kiểm tra hoặc thực hiện các biện pháp theo dõi mà bệnh nhân thực hiện.

Trong trường hợp loét dạ dày, sẽ được thảo luận ở đây như một ví dụ, nội soi dạ dày được yêu cầu theo định kỳ do bác sĩ xác định. Tại đây, vết loét có thể nhanh chóng được phát hiện tái phát và điều trị thích hợp. Vi khuẩn như Helicobayter pylori, có thể gây ra bệnh dạ dày và kết quả là vết loét, cũng được theo dõi như một phần của quá trình chăm sóc sau này.

Chế độ dinh dưỡng cũng rất quan trọng sau khi điều trị loét. Bằng cách này, chế độ ăn uống không được tạo gánh nặng cho vùng nhạy cảm ngay cả trong giai đoạn chăm sóc sau đó.Cần tránh các món ăn nhiều dầu mỡ và cay cũng như đồ uống có tính axit, chẳng hạn như nước cam mới vắt.

Những người yêu thích cà phê nên hạn chế uống trà thảo mộc một cách lý tưởng; nước lọc được khuyên dùng hơn các sản phẩm có ga. Rượu và trên hết, nên tránh nicotine, ít nhất là trong thời gian chăm sóc sức khỏe. Căng thẳng thường là một yếu tố trong sự phát triển của vết loét. Đó là lý do tại sao việc giảm thiểu các yếu tố căng thẳng cũng như các liệu trình thư giãn và yoga rất hữu ích trong quá trình chăm sóc sau.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thủng vết loét là một cấp cứu y tế. Biện pháp quan trọng nhất là liên hệ với dịch vụ xe cấp cứu. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, bệnh nhân phải nằm yên tĩnh và làm mát vùng bị ảnh hưởng. Sau khi phần khuyết vách đã được phẫu thuật đóng lại, hãy nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân.

Khu vực bị ảnh hưởng phải được kiểm tra thường xuyên, đó là lý do tại sao thời gian nằm viện diễn ra đầu tiên. Người bệnh nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trong thời gian này để xác định các nguyên nhân có thể gây thủng ổ loét. Thông thường có một vết loét phải được cắt bỏ. Các biện pháp chung có thể hữu ích. Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống sẽ làm giảm nguy cơ loét và cải thiện sức khỏe tổng thể. Nên tránh các hoạt động thể thao và thể chất nặng nhọc trong hai đến bốn tuần đầu tiên sau thủ thuật.

Chế độ ăn phải được thay đổi ngay sau khi mổ. Bệnh nhân cần ăn nhiều trái cây tươi và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, cá, các sản phẩm từ sữa và các loại đậu. Việc cung cấp các loại protein và vitamin chất lượng cao hỗ trợ tối ưu cho quá trình tái tạo của cơ thể. Bác sĩ đã điều trị vết loét thực sự có thể nêu tên các biện pháp khác.