Tắc ruột (hồi tràng)

A Tắc ruột hoặc là Ileus là một bệnh đường ruột cấp tính đe dọa tính mạng. Điều này đóng đại tràng hoặc ruột non để không có thức ăn đã tiêu hóa nào có thể được vận chuyển đi xa hơn. Thông thường các rối loạn chức năng hoặc cơ học là nguyên nhân. Dấu hiệu điển hình của tắc nghẽn là đau bụng dữ dội và nôn mửa. Ngoài ra, người mắc bệnh không đại tiện được.

Tắc ruột (hồi tràng) là gì?

Tắc ruột hoặc tắc ruột là một bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng, trong đó chức năng tự nhiên của ruột già hoặc ruột non bị gián đoạn hoàn toàn trong ít nhất một đoạn.

Ruột có chức năng dẫn bã thức ăn đi khắp cơ thể và từ đó loại bỏ các chất dinh dưỡng có giá trị từ thức ăn và bổ sung chúng cho sinh vật. Phần còn lại được bài tiết dưới dạng phân trong một hệ thống khỏe mạnh.

Nếu đoạn ruột bị gián đoạn trong trường hợp tắc ruột, cả bã thức ăn và khối lượng dịch tiêu hóa đều đọng lại trong các quai ruột và gây đau đớn tột độ. Nước bị mắc kẹt không thể thoát ra ngoài cơ thể trong trường hợp tắc ruột.

nguyên nhân

Tắc ruột được chia thành hai loại. Có tắc ruột cơ học và tắc ruột liệt. Khi bị tắc ruột, chức năng ruột bị tê liệt. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra do trước đó đã bị viêm ở bụng. Nguyên nhân phổ biến của điều này là do viêm nhiễm khoang bụng.

Các lý do khác dẫn đến tắc ruột liệt là do nhiễm độc với các tác động làm tê liệt sinh vật và rối loạn tuần hoàn khiến một đoạn ruột bị bế tắc. Tắc ruột cơ học có thể do các vật cản trong đường tiêu hóa. Những trở ngại này có thể có nhiều nguồn gốc khác nhau, từ phần còn sót lại của phân và sỏi mật đến tình trạng hẹp do khối u hoặc do bệnh Crohn.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tắc ruột cơ học là các chất dính trong bụng. Tình trạng viêm nhiễm nặng, đã được chữa lành cũng như các vết sẹo hoạt động bên trong có thể dẫn đến các sợi thừa quấn quanh các quai ruột, gấp khúc hoặc thắt lại và do đó chặn dòng chảy của hệ tiêu hóa, gây tắc ruột.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của tắc ruột phụ thuộc chủ yếu vào loại tắc ruột và vị trí của nó. Triệu chứng chính của tắc ruột cơ học là đau bụng giống như chuột rút, tức là đau bụng. Các cơ ruột cố gắng vượt qua chướng ngại vật trong ruột với hoạt động tăng lên. Là một biểu hiện của sự gia tăng hoạt động, có thể ghi lại tiếng ồn trong ruột tăng lên bằng ống nghe.

Nó khác với liệt ruột. Vì không có hoạt động của ruột ở đây nên tiếng động thông thường của ruột thường hoàn toàn không có và các triệu chứng đau cũng ít rõ rệt hơn. Trong cả hai trường hợp, kết quả là sự lưu giữ phân và gió. Bụng có vẻ chướng lên (sao băng).

Các triệu chứng khác, đặc biệt là hồi tràng cơ học, là buồn nôn và nôn. Sự tắc nghẽn trong ruột càng cao, tình trạng nôn mửa bắt đầu sớm hơn và dữ dội hơn. Các triệu chứng của liệt ruột nói chung tương tự như triệu chứng của liệt ruột cơ học, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng ít kịch tính hơn.

Liệt ruột thường kèm theo nấc cụt. Lúc đầu, cơn đau do tắc ruột thường dễ khu trú. Trong quá trình này, sự lây lan của vi khuẩn trong ổ bụng dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc. Biểu hiện là thành bụng cứng như ván và đau lan tỏa toàn bộ vùng bụng.

khóa học

Diễn biến điển hình của bệnh với tắc ruột bắt đầu bằng nôn mửa, đau bụng dữ dội và không đi tiêu.

Trong trường hợp tắc ruột cơ học, nhu động ruột có thể dẫn đến tình trạng hoạt động quá mức trước đó, trong đó các vòng quanh chỗ tắc ruột thực sự làm việc nhiều hơn. Mặt khác, trong trường hợp tắc ruột do liệt ruột, không thể nghe thấy tiếng động nào của ruột trong quá trình điển hình.

Khi quá trình này tiến triển, ruột chứa đầy khí và dạ dày trở nên cứng và căng và cơn đau tăng lên đáng kể.

Bã thức ăn chưa được đào thải ra ngoài có thể xâm nhập vào khoang bụng qua thành ruột và vi khuẩn có thể dẫn đến cả viêm phúc mạc và cơ thể bị nhiễm độc do vi khuẩn thoát ra ngoài.

Các biến chứng

Tắc ruột có liên quan đến các biến chứng khác nhau. Trước hết, có nguy cơ ruột hoặc phúc mạc bị rách và mầm bệnh sẽ xâm nhập vào ruột. Điều này có thể dẫn đến lỗ rò, áp xe và viêm, nặng nề dẫn đến buồn nôn và nôn. Sau này có nguy cơ bị đau mãn tính và các rối loạn chữa lành vết thương có thể xảy ra.

Nếu dịch tiết (dịch vị, mật) không thể hấp thụ được nữa, thì tình trạng mất nước xảy ra. Kết quả là giảm sản xuất nước tiểu, sốc và máu đặc. Tắc ruột cơ học có thể dẫn đến mệt mỏi các cơ ruột và do đó làm ngưng trệ chức năng của ruột.

Nếu không được điều trị, điều này dẫn đến các triệu chứng nhiễm độc nghiêm trọng và cuối cùng là suy đa tạng và sốc tuần hoàn. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, sự phân hủy vi khuẩn trong ruột xảy ra. Kết quả là thành ruột bị suy yếu và kém khả năng chống lại các chất độc và vi khuẩn.

Áp lực lên thành ruột tăng lên có thể dẫn đến tình trạng ruột không được cung cấp đầy đủ. Kết quả là, viêm phúc mạc có thể xảy ra và các bộ phận của ruột có thể chết. Thường cũng có dính các quai ruột và các cơ quan khác trong ổ bụng. Điều này có thể gây ra tắc ruột khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Cảm giác tức bụng hoặc đầy bụng dai dẳng kéo dài nhiều ngày cần được bác sĩ thăm khám và làm rõ. Có lý do để lo lắng nếu không đi tiêu trong một thời gian dài mặc dù đã uống đủ chất lỏng hoặc tiêu thụ các loại thực phẩm dễ hút.

Bác sĩ phải được tư vấn để loại trừ bệnh nặng thêm. Đầy hơi, đau bụng hoặc đau dạ dày và nôn ra phân là bất thường và cần được bác sĩ kiểm tra. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục hoặc nếu chúng tăng cường độ, cần phải đi khám bác sĩ gấp. Vì tắc ruột là một trường hợp cấp cứu y tế, nên bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức trong trường hợp đau dữ dội, chuột rút hoặc chảy máu. Nếu có tiếng động lạ trong dạ dày hoặc ruột, chúng nên được bác sĩ kiểm tra.

Nếu hệ thống tuần hoàn không hoạt động, năng lượng có sẵn trong cơ thể biến mất và mức độ hoạt động bình thường giảm xuống, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bị rối loạn giấc ngủ, không thể thực hiện được các công việc hàng ngày hoặc nhiệt độ cơ thể tăng cao thì điều này được coi là đáng lo ngại. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay khi tình trạng khó chịu kéo dài trong vài ngày hoặc tăng liên tục. Nếu có vấn đề với việc vận chuyển do các khiếu nại hiện có, cần phải kiểm tra y tế toàn diện.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp tắc ruột, việc nhập viện là điều cần thiết. Phương pháp điều trị đầu tiên phải là giải tỏa ruột. Một ống thông dạ dày được đặt qua mũi, có chức năng vận chuyển bã và axit dạ dày thừa ra bên ngoài. Phải ngừng ngay thức ăn nhưng phải bổ sung dịch và chất điện giải qua đường tĩnh mạch. Trong hầu hết các trường hợp, tắc ruột cần phải phẫu thuật.

Trong trường hợp tắc ruột ở khu vực ruột già và đặc biệt trong trường hợp kẹp cơ học khu vực đó, phải tiến hành cấp cứu ngay lập tức khu vực tắc ruột, vì nó thể hiện một tình huống cấp tính đe dọa tính mạng. Can thiệp ngoại khoa trong trường hợp tắc ruột được thực hiện qua đường mổ mở bụng, rạch bụng diện tích lớn. Trong trường hợp tắc ruột cơ học, các vòng lặp riêng lẻ được kiểm tra và loại bỏ các sợi.

Trong trường hợp liệt ruột do viêm, có thể phải cắt bỏ một phần ruột nếu không thể phục hồi chức năng sau khi tắc ruột.

Triển vọng & dự báo

Tắc ruột (hồi tràng) là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Tiên lượng cũng phụ thuộc vào kích thước của đoạn ruột bị ảnh hưởng, loại hồi tràng và thời điểm bắt đầu điều trị. Nhìn chung, khoảng 25% bệnh nhân bị tắc ruột tử vong. Tuy nhiên, nếu điều trị thành công, hậu quả của tắc ruột thường sẽ lành hoàn toàn.

Tuy nhiên, sự sống sót hoặc chữa lành mà không có hậu quả không thể luôn được đảm bảo mặc dù được cấp cứu ngay lập tức. Nếu chất chyme không còn được vận chuyển trong ruột, thì áp lực lên thành ruột sẽ tăng lên rất nguy hiểm. Sự gia tăng áp suất này gây ra các tổn thương cho màng nhầy, cuối cùng có thể dẫn đến hoại tử (chết) toàn bộ các khu vực của ruột. Khi các phần của niêm mạc ruột chết đi, ruột có thể bị thủng. Thức ăn được tiêu hóa xen kẽ với vi khuẩn, sau đó sẽ di chuyển vào khoang bụng.

Kết quả là, viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) đe dọa tính mạng phát triển. Một mặt, điều này dẫn đến mất chất lỏng và chất điện giải nguy hiểm, mặt khác, khoang bụng tràn ngập vi khuẩn và chất độc của chúng. Sự mất nước có thể dẫn đến sốc tuần hoàn nguy hiểm do huyết áp giảm nhanh. Độc tố của vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào máu và gây sốc nhiễm trùng. Nếu không điều trị, sự phát triển này có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong do suy đa cơ quan.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị cấp tính (OP) tắc ruột, điều cần thiết là phải chú ý đến chế độ ăn uống trong quá trình chăm sóc theo dõi. Ngay sau khi phẫu thuật, bệnh nhân đầu tiên được truyền dịch để các nhu cầu về chất lỏng, chất dinh dưỡng và năng lượng được điều chỉnh từ từ trở lại. Sau đó từ từ và nhẹ nhàng với thức ăn nhão, ít chất xơ và dễ tiêu hóa, chế độ ăn bình thường được xây dựng lại.

Nó có tác dụng hỗ trợ nếu ban đầu thức ăn bình thường được xay nhuyễn. Hơn nữa, những hành vi sau đây cần được xem xét sau khi bị tắc ruột, chẳng hạn như ăn chậm và nhai kỹ. Nên ưu tiên nhiều bữa ăn nhỏ mỗi ngày (năm đến sáu bữa), đồng thời tránh các thực phẩm gây đầy hơi (đậu lăng, đậu, bắp cải). Điều này cũng áp dụng để tránh các loại hạt và trái cây bị sờn (dứa, cam, xoài).

Rau và trái cây nên được gọt vỏ trước khi ăn. Nhật ký thực phẩm giúp tìm ra loại thực phẩm đặc biệt tốt hoặc đặc biệt kém tiêu hóa. Sau một thời gian, khi hệ thống đường ruột đã hồi phục, nó có thể bắt đầu thử những thức ăn khó tiêu hóa hơn. Một chế độ ăn uống cân bằng và có kiểm soát là cách chăm sóc và phòng ngừa tốt nhất trong trường hợp tắc ruột.

Đi tiêu thường xuyên cần được đảm bảo. Khi ruột đã hồi phục, thực phẩm giàu chất xơ sẽ giúp hệ tiêu hóa tiếp tục hoạt động. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng có đủ lượng chất lỏng - ít nhất 1,5 lít mỗi ngày, nước, trà (không đường); Nếu chế độ ăn uống có nhiều chất xơ, cần tăng lượng chất lỏng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tắc ruột về cơ bản là một trường hợp cấp cứu y tế, trong trường hợp xấu nhất, có thể gây tử vong. Khi đã xảy ra tắc ruột, đương sự cần được can thiệp y tế chuyên sâu càng sớm càng tốt để phân có thể hoạt động trở lại và trong trường hợp xấu nhất là không xảy ra thủng ruột. Về mặt này, không may là có thể tự giúp mình trong cuộc sống hàng ngày khi bị tắc ruột.

Nếu các triệu chứng như đau bụng dữ dội, cảm giác đè ép và không tiêu hóa được hoặc chỉ có một lượng nhỏ phân lên men nhầy là nghiêm trọng, bạn không nên cố gắng tự chữa bệnh bằng các biện pháp tại nhà. Chờ xem hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng thông thường nếu bạn bị tắc ruột. Đoạn ruột bị đóng lại và có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Dành thời gian hoặc ăn thực phẩm giàu chất xơ có thể khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.

Về mặt này, điều duy nhất còn lại trong lĩnh vực tự giúp đỡ khi bị tắc ruột là đảm bảo sớm quá trình tiêu hóa vẫn diễn ra. Mặt khác, cần đến bác sĩ ngay lập tức nếu có các triệu chứng làm xuất hiện tắc ruột. Nếu phát hiện các triệu chứng như nôn mửa, phải báo cho bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.