Mạch máu

Các Mạch máu là kết nối của một cơ quan với hệ thống máu và do đó cũng có thể tương ứng với việc hình thành các mạch mới nhỏ hơn. Trong trường hợp ung thư bệnh lý như kết nối hệ thống của một khối u, chúng tôi cũng nói đến tân mạch. Trong thực hành y tế, mạch máu đóng một vai trò điều trị chủ yếu.

Sự thông mạch là gì?

Với thuật ngữ mạch máu, y học đề cập đến hai bối cảnh khác nhau. Một mặt, thuật ngữ này đề cập đến toàn bộ kết nối mạch máu của một cơ quan cụ thể. Tuy nhiên, thậm chí thường xuyên hơn, các nhà y học sử dụng từ này để chỉ cái gọi là sự hình thành mạch. Quá trình này tương ứng với sự hình thành các mạch mới trong cơ thể con người. Sự hình thành mạch là sự phát triển của các mạch phát sinh từ sự nảy mầm hoặc tách ra trên cơ sở các mạch máu đã hình thành trước.

Sự hình thành các mạch mới từ các tế bào tiền thân của lớp nội mạc phải được phân biệt với loại hình thành mạch và còn được gọi là sự hình thành mạch. Sự hình thành mạch đặc biệt liên quan đến sự phát triển của hệ thống mạch máu trong thời kỳ phôi thai. Tạo mạch đóng một vai trò đặc biệt trong quá trình sửa chữa làm lành vết thương. Loại tân mạch cuối cùng là tân tạo động mạch, trong đó các động mạch và tiểu động mạch được hình thành trên cơ sở các tế bào cơ trơn.

Tất cả các dạng hình thành mạch máu mới cũng được gọi là tân mạch máu trong cơ thể trưởng thành. Thuốc tân mạch cũng có thể được sử dụng trong trường hợp tân mạch có giá trị bệnh lý.

Chức năng & nhiệm vụ

Sự tuần hoàn mạch máu như một kết nối hệ thống mạch máu đề cập đến sự lưu thông máu như một hệ thống dòng chảy. Hệ thống này chạy từ tim trong một mạng lưới các mạch máu riêng lẻ khắp cơ thể và do đó đảm bảo sự sống còn. Hệ thống mạch máu đảm bảo sự trao đổi chất của mọi cơ quan, mô và mọi tế bào trong cơ thể. Bằng cách này, nó duy trì mức độ sinh lý hóa học của chất lỏng cơ thể.

Máu chủ yếu vận chuyển oxy từ phổi đến các tế bào riêng lẻ và loại bỏ carbon dioxide từ đó. Các chất dinh dưỡng từ quá trình tiêu hóa cũng được vận chuyển đến các cơ quan và mô qua máu. Các tế bào riêng lẻ nhận chất béo, đường và protein, chúng tiêu thụ, xử lý hoặc lưu trữ. Các chất thải tạo thành được mang theo máu vào các mô khác. Ngoài ra, các chất truyền tin như hormone hoặc tế bào miễn dịch được vận chuyển đến nơi sử dụng của chúng trong hệ thống máu.

Tổng thể các mạch của một cơ quan nhất định thực hiện tất cả các nhiệm vụ đã đề cập và được gọi là quá trình tuần hoàn mạch máu. Quá trình tạo mạch theo nghĩa là các quá trình hình thành mới với các mạch máu nhỏ do đó tương ứng với sự hình thành các cấu trúc mạch máu với các tế bào nội mô, pericytes và các tế bào cơ trơn. Các quá trình tái tạo này có liên quan trong bối cảnh chữa lành vết thương và các quá trình sửa chữa liên quan.

Theo nghĩa rộng nhất, hai ý nghĩa của sự thông mạch chồng lên nhau. Giao điểm chung tương ứng với cung các đoạn mô có hệ thống mạch và mao mạch máu.

Gan được coi là mô mạch máu tốt. Nó đặc biệt giàu mạch máu. Điều này có nghĩa là trong trường hợp bị thương ở loại mô này, lượng máu chảy ra nhiều hơn đáng kể so với mô mạch yếu như gân.

Bệnh tật & ốm đau

Quá trình tạo mạch theo nghĩa là tạo mạch có tầm quan trọng lớn trong phòng khám y tế, ví dụ liên quan đến khối u. Một khối u rắn phụ thuộc vào mạng lưới các mao mạch đang phát triển. Trong bối cảnh này, chúng ta đang nói về sự hình thành mạch do khối u gây ra. Mạng lưới mao mạch này cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho khối u. Mọi khối u từ hai mm³ đều phụ thuộc vào sự hình thành các mạch mới. Nếu không có kết nối mạch máu, các khối u vẫn không có triệu chứng và không có liên quan đến lâm sàng.

Ức chế mạch máu hạn chế sự phát triển của khối u tương ứng. Các phương pháp điều trị chống tạo mạch làm giảm quá trình mạch máu và do đó lưu lượng máu đến các khối u. Các kháng thể đơn dòng trung hòa VEGF như bevacizumab đã được phép điều trị ung thư ruột kết di căn từ năm 2004. Ngày nay loại liệu pháp này cũng được sử dụng cho bệnh ung thư vú, ung thư phổi hoặc ung thư thận.

Liệu pháp tạo mạch pro-angiogenic phải được phân biệt với điều này. Nó dựa trên các yếu tố tăng trưởng tạo mạch và được sử dụng, ví dụ, để điều trị chứng xơ cứng động mạch. Trên hết, yếu tố tăng trưởng tạo mạch mạnh FGF-1 được sử dụng. Các liệu pháp hỗ trợ tạo mạch cũng có thể đóng một vai trò trong các rối loạn chữa lành vết thương mãn tính.

Liệu pháp thúc đẩy quá trình tuần hoàn mạch máu tương ứng với liệu pháp protein, liệu pháp gen hoặc liệu pháp tế bào. Việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng tương ứng với liệu pháp protein. Các nghiên cứu liệu pháp gen để thúc đẩy quá trình thông mạch cho đến nay chủ yếu sử dụng gen mã hóa yếu tố tăng trưởng tạo mạch trong DNA. Trên cơ sở này, lộ trình liệu pháp gen có thể tương ứng với quá trình chuyển gen qua trung gian adenovirus. Tuy nhiên, cho đến nay, những vấn đề chưa được giải quyết đã đè nặng lên liệu pháp gen. Ví dụ, các phương pháp điều trị này ngày càng dẫn đến sự chuyển gen, có thể kèm theo phản ứng không mong muốn của hệ thống miễn dịch. Độc tính tiềm ẩn của vi rút mang cũng là một vấn đề chưa được giải quyết với những cách tiếp cận này.

Liệu pháp tế bào thúc đẩy quá trình mạch hóa dựa trên việc chuyển các loại tế bào khác nhau. Phương pháp điều trị này vẫn còn sơ khai. Giai đoạn hiện tại tương ứng với một giai đoạn ban đầu. Các nghiên cứu với một số lượng nhỏ bệnh nhân có sẵn. Tuy nhiên, những nghiên cứu này cho thấy những kết quả tương đối trái ngược nhau. Cho đến nay, các tế bào của nhiều loại khác nhau đã được sử dụng để chuyển giao. Ngoài các dạng tế bào gốc trưởng thành khác nhau như tế bào tiền thân nội mô, tế bào gốc tạo máu và trung mô đã được sử dụng trong các nghiên cứu thí điểm tương ứng.