Hoạt động vận mạch

Các Hoạt động vận mạch bao gồm tất cả các quá trình vận động trong động mạch và tiểu động mạch. Những chuyển động này tương ứng với sự co hoặc giãn của các cơ mạch máu và gây ra sự thay đổi trong lòng mạch. Bệnh nhân mắc hội chứng Raynaud bị rối loạn co cứng vận mạch.

Hệ thống vận mạch là gì?

Động mạch và tiểu động mạch mang máu đến các cơ quan riêng lẻ. Có oxy gắn với hemoglobin trong máu, oxy này được giải phóng tùy thuộc vào các yếu tố như giá trị pH. Các động mạch và tiểu động mạch chịu trách nhiệm vận chuyển oxy quan trọng đến các cơ quan và mô riêng lẻ.

Quá trình vận động tích cực để vận chuyển máu diễn ra trong mạch. Các quá trình vận động này được gọi là chức năng vận mạch và điều chỉnh lượng máu. Co mạch là một trong những chức năng vận mạch. Đây là một sự co lại của các cơ trong mạch. Lòng mạch trở nên hẹp và lưu lượng máu giảm. Quá trình ngược lại là sự giãn mạch, trong đó các cơ mạch máu được thư giãn. Lumens mạch mở rộng và lưu lượng máu tăng lên.

Các quá trình này được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự chủ. Ngoài các cơ quan thụ cảm trong động mạch cảnh chung và động mạch cảnh trong hoặc ngoài để xác định độ giãn dài của thành mạch, các mạch này còn chứa các thụ thể hóa học để xác định áp suất riêng phần của oxy và carbon dioxide. Sự phát triển hướng nội của các thụ thể này dẫn đến hệ thống thần kinh giao cảm, khởi động các quá trình vận mạch và phản ứng với sự gia tăng hoạt động vận mạch với sự co thắt của noradrenaline.

Chức năng & nhiệm vụ

Hệ thống vận mạch bao gồm tất cả các chuyển động của mạch máu. Các quá trình vận động này một mặt dựa trên hoạt động tự phát và mặt khác dựa trên ảnh hưởng thể dịch và thần kinh. Các chất trung gian như histamine và norepinephrine đóng một vai trò trong việc này.

Việc điều khiển hệ vận mạch chịu sự chi phối của hệ thần kinh tự chủ, đặc biệt là hệ thần kinh giao cảm. Nó có tác dụng co mạch và bổ huyết. Trong quá trình giãn mạch và co mạch tích cực, các dây thần kinh và cơ của mạch cùng hoạt động. Sự giãn mạch tích cực tương ứng với sự thư giãn của các cơ. Co thắt chủ động là sự co lại của các cơ thành mạch.

Các hình thức thụ động của hoạt động vận mạch phụ thuộc vào thể tích máu. Lượng máu tăng dẫn đến giãn mạch thụ động. Mặt khác, thể tích thấp dẫn đến co mạch thụ động. Hệ thống vận mạch có vai trò tăng huyết áp động mạch.

Yêu cầu cơ bản để kiểm soát áp suất trong động mạch và tiểu động mạch là khả năng của cơ thể để đo áp suất trong mạch. Tình trạng áp lực trong động mạch chủ cũng như động mạch cảnh và các động mạch khác ở ngực và cổ được đo bằng các cơ quan cảm nhận áp lực. Các tế bào cảm giác này của các giác quan trên da là các cơ quan thụ cảm có chức năng ghi nhận sự giãn nở của các thành mạch và truyền các thay đổi giãn nở đến hệ thần kinh tự chủ.

Tương tự như vậy, hàm lượng oxy trong máu được đo bởi các thụ thể hóa học trong thành mạch. Thông tin đo được này đóng một vai trò trong việc điều hòa nhịp thở. Ví dụ, một cơ chế để điều chỉnh áp lực động mạch trong thời gian ngắn là phản xạ baroreceptor. Giao cảm có tác dụng co mạch. Điều này có nghĩa là nó chăm sóc giai điệu cơ bản của các mạch. Khi áp suất cao được đo bằng thể tích tăng lên trong thành động mạch, các cơ quan thụ cảm baroreceptor sẽ gửi một xung ức chế đến hệ thần kinh giao cảm theo phản xạ. Mặt khác, nếu huyết áp động mạch quá thấp, chúng hầu như không gửi bất kỳ xung động ức chế nào. Điều này kích thích hệ thống thần kinh giao cảm, do đó, khối lượng máu đẩy ra khỏi tim tăng lên. Ngoài ra, nó có thể gây co mạch ở da, thận và đường tiêu hóa.

Về cơ bản, sự thư giãn của các cơ trơn mạch máu gây ra sự giãn mạch, vì nó được tạo ra bởi các sợi thần kinh sinh dưỡng nội tạng. Các chất trung gian được hình thành tại chỗ như acetylcholine hoặc endothelin cũng kích thích các thụ thể nội mô và do đó kích thích sự hình thành nitric oxide và prostacyclin, góp phần làm giãn nở mạch máu. Ngược lại, các chất truyền tin như arginine-vasopressin, adrenaline và noradrenaline có tác dụng co mạch. Sự tuần hoàn được duy trì bởi hệ thống vận mạch. Các cơ quan và mô nhận đủ máu và oxy thông qua các quá trình.

Bệnh tật & ốm đau

Rối loạn vận mạch còn được gọi là rối loạn vận mạch và chủ yếu được quan sát thấy liên quan đến các tổn thương của các dây thần kinh tự chủ vận mạch. Những tổn thương này có thể ảnh hưởng đến cả dây thần kinh co mạch và giãn mạch. Các rối loạn này cũng liên quan đến tổn thương não, kéo dài tủy, tủy sống và các dây thần kinh ngoại vi. Trong một số trường hợp nhất định, rối loạn thần kinh cũng có thể liên quan đến rối loạn vận mạch.

Trong hầu hết các trường hợp, các mạch thay đổi bệnh lý kèm theo các rối loạn của hệ thống vận mạch. Các triệu chứng kèm theo, chúng có thể gây ra các phàn nàn như nóng bừng, nhức đầu, đổ mồ hôi, tuần hoàn không ổn định hoặc cảm giác lạnh.

Đau đầu vận mạch tương ứng với một rối loạn điều tiết ảnh hưởng đến các mạch ở đầu và gây ra chứng loạn trương lực cơ thực vật. Các triệu chứng đi kèm phổ biến nhất của đau đầu là chóng mặt, đánh trống ngực và buồn nôn cũng như tay chân lạnh và ẩm ướt. Một trong những nguyên nhân chính phổ biến nhất của rối loạn vận mạch là mãn kinh.

Trong những trường hợp nhất định, các rối loạn cũng có thể do hội chứng Raynaud. Hình ảnh lâm sàng này là do co mạch và co thắt mạch máu, giống như các cơn thiếu máu cục bộ với lưu lượng máu giảm, chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch của ngón chân và ngón tay. Trong quá trình xa hơn, các thành mạch bị hư hỏng. Tunica inta dày lên hoặc phình động mạch mao mạch phát triển. Hội chứng Raynaud nguyên phát được cho là một khuynh hướng di truyền đối với các rối loạn vận mạch. Các yếu tố nội tiết có thể được tham gia.

Hội chứng Raynaud thứ phát có thể xảy ra trong bối cảnh của collagenoses, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng động mạch hoặc bệnh huyết áp lạnh. Hội chứng này chỉ là một trong số những bệnh thúc đẩy hiện tượng co cứng trong hệ thống vận mạch. Các bệnh khác từ nhóm này là chứng đau nửa đầu và đau thắt ngực, cũng có thể xảy ra kết hợp với hội chứng Raynaud nếu bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh.