Tĩnh mạch chủ trên

Các Tĩnh mạch chủ trên là một trong hai tĩnh mạch chủ trong đó toàn bộ máu tĩnh mạch của hệ tuần hoàn của cơ thể được thu thập và đưa về trung tâm tâm nhĩ phải thông qua xoang tĩnh mạch chủ chung. Máu tĩnh mạch có hàm lượng oxy thấp từ vùng đầu và cổ cũng như từ chi trên tập trung ở tĩnh mạch chủ trên và chảy vào tâm nhĩ phải trong giai đoạn thư giãn ngắn của hai tâm nhĩ.

Tĩnh mạch chủ trên là gì?

Tĩnh mạch chủ trên, còn được gọi là tĩnh mạch chủ trên, đại diện cho bể thu nhận máu tĩnh mạch, máu nghèo oxy từ vùng đầu và cổ cũng như từ các chi trên. Do đó, tĩnh mạch chủ trên hấp thụ máu tĩnh mạch từ hầu hết các bộ phận của cơ thể. của màng ngăn.

Tương đương với tĩnh mạch chủ trên là tĩnh mạch chủ dưới hoặc tĩnh mạch chủ dưới, nhận máu tĩnh mạch từ các vùng cơ thể bên dưới cơ hoành. Cả hai tĩnh mạch chủ đều đổ vào xoang tĩnh mạch chủ chung ở tâm nhĩ phải. Máu nghèo oxy sẽ đi từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải, từ đó nó được bơm vào tuần hoàn phổi và tái tạo oxy. Với mặt cắt ngang có thể thay đổi từ hai đến ba cm, cả hai tĩnh mạch chủ thể hiện các tĩnh mạch có đường kính lớn nhất. Thuật ngữ tĩnh mạch chủ, tương ứng với tĩnh mạch chủ trong tiếng Latinh, quay lại hiện tượng cả hai tĩnh mạch chủ ở những người đã qua đời đều không chứa máu, tức là rỗng.

Giải phẫu & cấu trúc

Tĩnh mạch chủ trên phát sinh ở mức của xương sườn thứ nhất thông qua sự kết hợp của các tĩnh mạch cánh tay trái và phải. Với chiều dài chỉ từ 5 đến 6 cm, nó chạy trực tiếp đến tâm nhĩ phải hoặc đến xoang tĩnh mạch chủ.

Ở mức độ của xương sườn thứ ba, tĩnh mạch hợp tử nối với tĩnh mạch chủ trên. Tĩnh mạch azygos đáng được đề cập đặc biệt bởi vì, cùng với tĩnh mạch hemiazygos, nó tạo thành cái gọi là nối liền mạch cavocaval, kết nối giữa hai hệ thống tĩnh mạch của tĩnh mạch chủ trên và dưới, do đó trong trường hợp chảy máu hoặc tắc nghẽn ở một trong hai đám rối tĩnh mạch, hệ thống tĩnh mạch khác ở một mức độ nhất định có thể phục vụ như một dự phòng. Ngoại trừ các van tĩnh mạch bị thiếu, cấu trúc mô học của các bức tường của tĩnh mạch chủ trên về cơ bản tương ứng với cấu trúc mô học của các mạch máu khác.

Trong cùng của ba lớp tạo nên thành mạch được gọi là lớp thân và bao gồm một lớp tế bào biểu mô đơn bào. Lớp giữa, phương tiện, tiếp giáp với lớp bên ngoài. Nó chủ yếu bao gồm một mạng lưới các sợi đàn hồi và collagen. Lớp ngoài cùng, lớp ngoài cùng, kết nối với bên ngoài của môi trường, chủ yếu được hình thành từ mô liên kết và trong trường hợp của tĩnh mạch chủ trên, cũng chứa các tế bào cơ trơn và mạch máu để cung cấp cho các thành tĩnh mạch.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính của tĩnh mạch chủ trên là hấp thụ máu tĩnh mạch, đã khử oxy từ các cấu trúc cơ thể phía trên cơ hoành. Cùng với đối ứng của nó, tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch chủ trên hướng máu nghèo oxy "đã qua sử dụng" trong tuần hoàn của cơ thể vào tâm nhĩ phải.

Từ đó máu đến tâm thất phải và được bơm vào tuần hoàn phổi trong giai đoạn nhịp thất (tâm thu thất). Trong phổi, oxy được làm giàu lại và thải khí cacbonic ra ngoài. Huyết áp tĩnh mạch trung tâm dao động trong khoảng từ 0 đến 15 mm Hg và do đó thấp hơn nhiều so với huyết áp động mạch. Tương tự như thể tích lớn của động mạch chính của cơ thể, động mạch chủ, với chức năng Windkessel, làm giảm đỉnh huyết áp tâm thu và duy trì huyết áp tâm trương còn lại trong động mạch, hai tĩnh mạch chủ có ảnh hưởng ổn định tương tự đối với tĩnh mạch bên của vòng tuần hoàn máu lớn.

Các sợi đàn hồi trong môi trường của thành mạch của chúng làm cho lòng của tĩnh mạch chủ có thể thích ứng thụ động với các yêu cầu. Thông qua kết nối giữa hệ thống tĩnh mạch của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới (cavocaval anastomoses), tĩnh mạch chủ trên có thể đảm nhận chức năng dự phòng cho tĩnh mạch chủ dưới và ngược lại.

Bệnh tật

Các vấn đề sức khỏe phổ biến nhất liên quan đến tĩnh mạch chủ trên là do suy giảm chức năng cơ học của tĩnh mạch chủ. Hoặc nó bị nén lại để toàn bộ mặt cắt ngang của nó không còn để lưu thông máu tĩnh mạch hoặc các vết máu trong hoặc huyết khối cản trở dòng chảy của máu.

Các triệu chứng xảy ra tương tự đối với cả hai phức hợp nhân quả và được gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ. Sự suy giảm chức năng của tĩnh mạch chủ có thể là tạm thời, như thường thấy ở phụ nữ mang thai nặng, khi đứa trẻ chèn ép tĩnh mạch chủ dưới và đôi khi dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có thể dẫn đến các vấn đề vĩnh viễn trong trường hợp chiếm không gian bởi sự phát triển của mô. Khi tĩnh mạch chủ trên bị nén hoặc bị tắc nghẽn, các triệu chứng của cái gọi là tắc nghẽn trên xuất hiện. Ở những người bị ảnh hưởng, ban đầu các tĩnh mạch cổ tích tụ và cảm giác khó chịu áp lực phát sinh ở vùng cổ và đầu.

Trong quá trình xa hơn, các tĩnh mạch trên đầu và cánh tay có thể tụ lại và trở nên rõ ràng. Nguyên nhân của sự tích tụ ảnh hưởng trên hầu hết là do nén phát sinh từ không gian bị chiếm bởi khối u hoặc sự phát triển mô khác. Rung tâm nhĩ tần số cao cũng có thể kích hoạt các triệu chứng của tắc nghẽn trên.