Tỷ lệ thông khí-tưới máu

Các Tỷ lệ thông khí-tưới máu mô tả thương số của thông khí phổi và tưới máu phổi. Các giá trị bình thường của tham số là từ 0,8 đến một ở người khỏe mạnh. Sai lệch dựa trên nguyên tắc của một shunt phải-trái trong phổi hoặc tăng thông khí không gian chết phế nang.

Tỷ lệ thông khí trên tưới máu là gì?

Thương số tưới máu thông khí đề cập đến tỷ lệ giữa tổng lượng thông khí của phổi và sự tưới máu của chúng. Sự tưới máu mô tả dòng chảy của máu.

Thông khí phổi hay còn gọi là thông khí. Trong y học, điều này có nghĩa là sự thông thoáng của toàn bộ đường hô hấp trong quá trình thở. Sự trao đổi khí diễn ra thông qua thông khí phế nang. Tuy nhiên, các cấu trúc ít tham gia vào quá trình trao đổi khí cũng được thông gió. Bác sĩ cũng nói về thông gió không gian chết.

Thương số tưới máu thông khí đề cập đến tỷ lệ giữa tổng lượng thông khí của phổi và sự tưới máu của chúng. Sự tưới máu mô tả dòng chảy của máu. Với thương số tưới máu thông khí, lượng tưới máu tương ứng với cung lượng tim, được tính từ thể tích đột quỵ nhân với nhịp tim. Tiêu chuẩn cho cung lượng tim là khoảng năm lít. Sự tưới máu của phổi là từ năm đến tám lít. Thông khí ở một người lớn khỏe mạnh là khoảng 5 đến 7 lít. Khi nghỉ ngơi, tỷ lệ thông khí-tưới máu trung bình từ 0,8 đến một.

Thương số của hai thể tích là một đặc điểm của phân tích khí hô hấp được sử dụng trong khí học để chẩn đoán.

Chức năng & nhiệm vụ

Thở bằng phổi có ý nghĩa sống còn đối với con người. Sự trao đổi khí diễn ra trong các phế nang của cơ quan bắt cặp. Oxy được hấp thụ với không khí mà chúng ta thở. Khí cacbonic được thải vào môi trường cùng một lúc. Nếu quá nhiều khí CO tồn đọng trong cơ thể, nó sẽ dẫn đến các triệu chứng ngộ độc hoặc thậm chí tử vong. Tương tự, việc cung cấp không đủ oxy có thể dẫn đến tử vong.

Mọi mô trong cơ thể đều phụ thuộc vĩnh viễn vào nguồn cung cấp O2 để duy trì. Nếu không được cung cấp oxy trong một thời gian nhất định, mô sẽ chết. Ở các cơ quan, suy tạng là kết quả của quá trình này.

Trong các phế nang, oxy được truyền từ không khí bạn hít thở vào máu. Máu đóng vai trò là phương tiện vận chuyển để phổi thở. Bằng cách này, oxy đến được ngay cả những mô chặt chẽ nhất qua đường máu. Oxy được vận chuyển trong máu ở cả dạng hòa tan và dạng liên kết. Các phân tử oxy liên kết với hemoglobin trong máu người. Ái lực liên kết của nó giảm trong môi trường ngày càng axit của phần còn lại của cơ thể. Bằng cách này, oxy tách khỏi hemoglobin trên đường đi qua máu và có thể được hấp thụ vào các mô.

Định mức của thương số thông khí-tưới máu mô tả tỷ lệ lý tưởng của lưu lượng máu và thông khí mà phổi cần để cung cấp oxy cho cơ thể. Sự thông khí và tưới máu phế nang khác nhau do tác động của trọng lực trong các phần phổi riêng lẻ. Với lồng ngực thẳng đứng (lồng ngực), sự tưới máu và thông khí tăng dần từ đỉnh phổi đến đáy phổi. Độ dốc thông khí dọc ít rõ rệt hơn độ dốc tưới máu.

Nguồn cung cấp mạch máu và phế quản thay đổi trong các vùng phổi làm cho sự không đồng nhất thông khí-tưới máu thậm chí trở nên cực đoan hơn. Ví dụ, tỷ lệ khu vực trong các phần cơ bản chỉ là 0,5. Mặt khác, ở đỉnh phổi, nó có tới ba. Giá trị trung bình của những con số này cho ta thương số thông khí-tưới máu khoảng một.

Các vùng trên giá trị trung bình được gọi là vùng thông gió và các vùng dưới giá trị trung bình được gọi là vùng giảm thông khí. Các khu vực tăng thông khí là ví dụ như các phế nang. Chúng đóng góp nhiều hơn vào việc trao đổi khí so với các quận thiếu thông gió. Sự không đồng nhất của tưới máu và thông khí tăng lên trong trường hợp chức năng phổi bị rối loạn và làm suy giảm khả năng trao đổi khí của phổi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị khó thở và các vấn đề về phổi

Bệnh tật & ốm đau

Tỷ lệ thông khí / tưới máu lệch có thể dựa trên hai nguyên tắc khác nhau. Nguyên tắc đầu tiên tương ứng với độ lệch do shunt trong phổi phải-trái. Các phế nang không được thông khí mà được tưới máu và hòa máu tĩnh mạch hỗn hợp vào vòng tuần hoàn của cơ thể. Shunt phải-trái là một rối loạn trong tuần hoàn máu bơm máu nghèo oxy từ tĩnh mạch chi vào động mạch chi mà không qua tuần hoàn phổi.

Nguyên nhân của hiện tượng như vậy có thể là do lỗ thông liên nhĩ hoặc thông liên thất, nơi tạo ra kết nối trực tiếp giữa các mạch lớn trong cơ thể. Do đó áp lực thất phải vượt quá áp suất thất trái. Sự thiếu hụt chất hoạt động bề mặt cũng có thể gây ra hiện tượng bằng cách gây ra tình trạng không đủ thông khí ở các vùng đáy của phổi.

Nguyên tắc thứ hai đối với tỷ lệ thông khí-tưới máu bất thường tương ứng với tăng thông khí không gian chết phế nang. Các phế nang không được tưới máu, nhưng được thông khí và do đó làm giảm thông khí hiệu quả, do thể tích phút hô hấp tăng theo cách bù trừ. Áp suất riêng phần của khí cacbonic vẫn không thay đổi dù thở.

Rối loạn trao đổi khí ở phổi với giá trị khí máu thay đổi cũng được gọi là suy hô hấp. Điều này có thể xảy ra nếu có bất kỳ sự mất cân bằng nào trong tỷ lệ thông khí-tưới máu. Suy hô hấp từng phần tương ứng với giảm oxy máu động mạch với áp suất riêng phần oxy dưới 65 mmHg.

Trong suy hô hấp toàn thể, có giảm oxy máu và tăng CO2 máu. Do đó, áp suất riêng phần carbon dioxide là trên 45 mmHg. Các triệu chứng chính của suy giảm bao gồm khó thở, bồn chồn và tim đập nhanh. Nếu quá trình nghiêm trọng, ý thức suy giảm và nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra. Các tiếng động thở bệnh lý hoặc tiếng ồn ào cũng xảy ra.