Chụp cắt lớp vi tính tắc mạch

Các Chụp cắt lớp vi tính tắc mạch kiểm tra dòng chảy của máu trong tĩnh mạch. Nó được cho là để phát hiện các rối loạn tuần hoàn tĩnh mạch. Phương pháp đo thường không có rủi ro, ngoại trừ một dạng huyết khối đặc biệt, phlegmasia coerulea dolens.

Chụp màng phổi tắc mạch là gì?

Chụp cắt lớp vi tính tắc là một phương pháp đo cho phép tính toán lưu lượng máu trong tĩnh mạch và động mạch. Lượng máu vào và ra được đánh giá bằng cách đo sự thay đổi của chu vi chân. Chu vi chân phụ thuộc vào thể tích của các tĩnh mạch.

Đồng hồ đo độ căng được sử dụng để đo. Máy đo biến dạng thủy ngân dựa trên phương pháp đo biến dạng được sử dụng rộng rãi nhất. Những điều này quyết định sự gia tăng khối lượng của cẳng chân, trong khi một garô được thắt chặt trên đùi. Chụp cắt lớp vi tính tắc còn được gọi là Chụp màng phổi tắc tĩnh mạch được chỉ định. Với chụp cắt lớp vi tính tắc tĩnh mạch, các phép đo lưu lượng máu có thể được thực hiện trên cả hệ thống động mạch và tĩnh mạch.

Phép đo xác định lưu lượng máu lúc nghỉ, phản ứng xung huyết, dung tích tĩnh mạch, lưu lượng máu ra tĩnh mạch và độ lọc mao mạch. Chụp cắt lớp vi tính tắc được thực hiện nếu nghi ngờ có rối loạn dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch do huyết khối hoặc nếu liệu pháp phải đi kèm với các phép đo sau khi lấy huyết khối.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nguyên tắc đo trong chụp cắt lớp vi tính tắc dựa trên việc xác định chu vi và sự thay đổi của chu vi tại điểm cần đo. Phép đo thường được thực hiện ở bắp chân, bàn chân hoặc ngón chân. Trong khi garô được đặt quanh đùi, dòng máu tĩnh mạch ngừng lại.

Dòng máu động mạch vẫn tiếp tục. Sự tắc nghẽn của máu tĩnh mạch này làm cho cẳng chân sưng lên. Đồng hồ đo biến dạng thủy ngân ghi lại sự thay đổi thể tích trong thời gian này. Chúng tương ứng với lưu lượng máu động mạch và được gọi là phép đo lưu lượng máu khi nghỉ ngơi. Sau khoảng ba phút, garo trên đùi được giải phóng. Máu tĩnh mạch lại có thể chảy ra ngoài. Âm lượng tại các điểm đo ở cẳng chân lại giảm xuống. Những thay đổi về thể tích này quyết định phản ứng tăng huyết áp. Các giá trị của phép đo lưu lượng máu lúc nghỉ và tình trạng tăng huyết áp phản ứng cho phép phân biệt giữa rối loạn tắc động mạch và rối loạn dòng ra ngoài tĩnh mạch.

Sự rối loạn dòng chảy của tĩnh mạch đặc trưng cho sự thông thoáng của hệ thống mạch máu. Kết luận cũng có thể được rút ra về mức độ nghiêm trọng của rối loạn tuần hoàn. Lưu lượng máu càng xấu, lưu lượng đỉnh tối đa càng giảm và xảy ra càng muộn. Với các cách đo khác, huyết áp có thể được xác định trên bất kỳ phần nào của chi. Vòng bít phía trên điểm đo được bơm căng đến quá áp suất tâm thu và áp suất này sau đó được giải phóng từ từ. Mức tăng thể tích đăng ký đầu tiên tương ứng với huyết áp tâm thu của động mạch tại điểm đo. Trong quá trình chụp cắt lớp vi tính tắc, bệnh nhân nằm xuống.

Đầu tiên, chân được nâng lên ba phút trước khi khám. Sau đó garô được đặt quanh đùi. Máu tích tụ trong vài phút. Sau khi mở vòng bít, máy đo sức căng đo sự thay đổi thể tích tại các điểm đo ở cẳng chân. Dữ liệu được hiển thị bằng đồ thị bằng chương trình máy tính. Bác sĩ có thể sử dụng dữ liệu để đánh giá tình hình lưu lượng máu. Dung tích tĩnh mạch và dòng chảy ra của tĩnh mạch là những thông số quan trọng để đánh giá hệ thống tĩnh mạch. Dung tích tĩnh mạch đặc trưng cho thể tích tĩnh mạch tích lũy và tĩnh mạch chảy ra là lưu lượng tĩnh mạch thụ động tối đa trên một đơn vị thời gian.

Đồng thời, lưu lượng máu động mạch nghỉ cũng được xác định, vì dung tích tĩnh mạch phụ thuộc vào nó. Phép đo rất có ý nghĩa đối với khả năng tái lập tốt của đánh giá định lượng về rối loạn dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch. Do đó, phương pháp này có thể được sử dụng để kiểm soát liệu pháp. Các thông số này có thể được sử dụng để xác định và đánh giá huyết khối, tình trạng sau huyết khối và tình trạng giãn tĩnh mạch rõ rệt. Quy trình chụp cắt lớp vi tính tắc được thực hiện theo tiêu chuẩn nghiêm ngặt. Điều này là cần thiết vì có thể phát sinh nhiều sai số trong quá trình đo.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Ngoại trừ Phlegmasia coerulea dolens, chụp cắt lớp vi tính tắc hầu như không mang lại bất kỳ rủi ro nào. Phlegmasia coerulea dolens là một dạng huyết khối tĩnh mạch hiếm gặp, đặc biệt nghiêm trọng.

Tất cả các tĩnh mạch của một phần đều bị đóng lại, do đó sự xáo trộn dòng chảy ra ngoài làm cho áp lực mô tăng lên rất nhiều khiến cho việc cung cấp động mạch cũng bị ngưng trệ. Tình trạng này là một tình huống khẩn cấp phải được điều trị ngay lập tức. Phải tiến hành ngay phẫu thuật cắt khối u để cứu sống bệnh nhân. Rõ ràng là không thể thực hiện chụp cắt lớp vi mạch trong trường hợp này. Nó thậm chí sẽ phản tác dụng. Nếu không thì quá trình này không có rủi ro. Tuy nhiên, việc thực hiện quy trình được chuẩn hóa nghiêm ngặt là cần thiết để loại trừ các sai sót.

Có nhiều lỗi có thể xảy ra. Nhiệt độ phòng quá cao hoặc quá thấp đều ảnh hưởng đến kết quả. Kẹp quần áo nên tránh. Lỗi định vị làm sai lệch kết quả. Trong trường hợp phù rõ rệt, sự thay đổi thể tích không còn có thể được xác định chính xác. Thay đổi mô có thể ảnh hưởng đến kết quả. Trong trường hợp bệnh tắc động mạch tiến triển do rò động mạch, dung tích tĩnh mạch không còn hiển thị tối ưu. Bệnh cần được đưa vào đánh giá các rối loạn đường ra tĩnh mạch. Một khả năng khác của lỗi là áp suất quá cao trên cảm biến so với mô.

Điều tương tự cũng áp dụng cho việc lắp đặt đầu dò đo không chính xác. Hơn nữa, garô không được quá hẹp, vì điều này sẽ tập trung áp lực vào một khu vực nhỏ. Một nguyên nhân khác của sai số là giảm phát chậm trễ vào cuối thời kỳ tích lũy. Khi ghi lại kết quả, các sai lệch so với các điều kiện kiểm tra tiêu chuẩn áp dụng phải được chỉ ra trên đường cong. Mặc dù có một số yếu tố ảnh hưởng hạn chế nhất định, chụp cắt lớp vi tính tắc mạch là một phương pháp đo tốt để xác định rối loạn tuần hoàn.