Tăng trưởng thấp còi ở trẻ em

Tăng trưởng thấp còi ở trẻ em mô tả một hành vi tăng trưởng đáng chú ý trong thời kỳ thanh thiếu niên. Cái gọi là đường cong tăng trưởng được sử dụng như một định hướng để phân loại rối loạn tăng trưởng.

Tăng trưởng thấp còi là gì?

Như Tăng trưởng thấp còi ở trẻ em áp dụng tốc độ tăng trưởng sai lệch đáng kể so với quy trình tăng trưởng bình thường liên quan đến tuổi. Đường cong tăng trưởng được sử dụng để xác định điều này. Điều này mô tả mô hình tăng trưởng lý tưởng điển hình theo độ tuổi, nhưng cũng bao gồm các giá trị thấp và cao được coi là bình thường.

Nếu mô hình tăng trưởng của một đứa trẻ nằm ngoài phạm vi này, người ta cho rằng trẻ bị rối loạn tăng trưởng. Những đứa trẻ sau đó được phân loại là thấp hoặc cao. Chỉ 0,05 phần trăm tất cả trẻ em bị ảnh hưởng bởi các rối loạn phát triển như vậy, nguyên nhân có thể có bản chất khác nhau.

Ở đây có sự phân biệt sơ bộ giữa các rối loạn tăng trưởng do nội tiết tố, di truyền và bệnh tật. Nếu những nguyên nhân này có thể được xác định là tác nhân gây ra rối loạn phát triển và nếu một số nghiên cứu cũng chứng minh sự sai lệch so với đường cong tăng trưởng, thì người ta nói về rối loạn tăng trưởng hoặc phát triển ở trẻ em.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Tăng trưởng thấp còi ở trẻ em có tính chất đa dạng. Ví dụ, khuynh hướng di truyền và sự tăng trưởng của cha mẹ ảnh hưởng đến đường cong tăng trưởng của con cái họ.

Một trường hợp đặc biệt là tầm vóc ngắn gọn của hiến pháp. Giá trị tăng trưởng của những đứa trẻ bị ảnh hưởng bởi điều này nằm trong giới hạn bình thường thấp hơn của đường cong tăng trưởng và đường cong của cha mẹ vẫn bình thường. Tuy nhiên, sự phát triển hệ xương bị chậm lại ở những trẻ này.

Mặc dù tuổi dậy thì thường bị trì hoãn nhưng những người bị ảnh hưởng sẽ trở lại chiều cao bình thường khi trưởng thành. Tầm vóc thấp bé của tuyến yên được coi là một rối loạn tăng trưởng liên quan đến hormone và nguyên nhân là do tuyến yên không sản xuất đủ hormone tăng trưởng. Cuối cùng, các bệnh mãn tính về tim và phổi cũng có thể gây ra sự chậm lớn ở trẻ em, chẳng hạn như cái gọi là tầm vóc thấp thứ phát.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngoài chiều cao cơ thể quá nhỏ hoặc quá lớn nằm ngoài giới hạn bình thường phù hợp với lứa tuổi, các bất thường khác nhau có thể cho thấy trẻ bị rối loạn tăng trưởng. Chúng bao gồm chu vi đầu không tự nhiên không phù hợp với lứa tuổi và bàn tay và bàn chân quá nhỏ hoặc quá lớn. Trong nhiều trường hợp, răng mọc chậm cũng cho thấy trẻ chậm phát triển.

Do đó, sự thay răng cũng phát triển muộn hơn so với trẻ cùng tuổi. Ngoài ra còn có mô mỡ tăng lên và khuôn mặt giống búp bê. Ở các bé trai, bộ phận sinh dục rất nhỏ. Trong thời gian dài, giọng nói vẫn cao và nghe có vẻ rè. Khối lượng cơ kém rõ rệt và gây ra ít sức mạnh hơn. Các bạn ngang hàng có nhiều năng lượng hơn.

Trẻ chậm lớn thường dẫn đến những nhận xét chế giễu từ những đứa trẻ khác, có thể dẫn đến những dấu hiệu của tâm trạng trầm cảm. Những mặc cảm và thiếu lòng tự trọng cũng có thể tự biểu hiện như những lời phàn nàn. Một triệu chứng của sự tăng trưởng thấp còi ở trẻ sơ sinh có thể là lượng đường trong máu thấp đáng kể.

Rối loạn tăng trưởng do thiếu hụt hormone tăng trưởng thường ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể (vóc dáng thấp bé cân đối). Nếu tuyến giáp hoạt động kém là nguyên nhân dẫn đến tầm vóc thấp bé, trẻ có thể bị mệt mỏi, da khô và táo bón. Sự thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể có nghĩa là trẻ em thường không muốn ăn và uống đủ. Sự phát triển quá mức có thể dẫn đến đau ở các chi, đặc biệt là trong thời gian nghỉ ngơi.

Chẩn đoán & khóa học

Nhiều lần kiểm tra tiến trình tăng trưởng giúp so sánh mô hình tăng trưởng của bạn với đường cong tăng trưởng điển hình chung của độ tuổi và Tăng trưởng còi cọc gặp ở trẻ em. Khám sơ bộ trước khi sinh có thể giúp xác định các rối loạn phát triển ở trẻ.

Sau đó, các phép đo tăng trưởng và cân nặng thường xuyên hơn sẽ cho kết quả là đường cong tăng trưởng cá nhân của trẻ. Các quy tắc riêng nên được áp dụng cho trẻ sinh non. Nếu phát hiện thấy một độ lệch đáng kể so với đường cong tăng trưởng liên quan đến tuổi bình thường thì có thể giả định là trẻ em bị rối loạn tăng trưởng.

Khám theo dõi và xác định các yếu tố khác như chế độ ăn uống và tiêu hóa, hoạt động thể chất và các triệu chứng của các bệnh khác, các nguyên nhân có thể có liên quan đến nội tiết tố và bệnh gây ra sự chậm lớn ở trẻ em sẽ giúp xác định.

Các biến chứng

Rối loạn tăng trưởng ở trẻ em có thể biểu hiện rất khác nhau và thường luôn dẫn đến sự chậm phát triển đáng kể. Điều này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến cuộc sống và tuổi trưởng thành của đứa trẻ bị ảnh hưởng. Với những rối loạn này, nhiều trẻ em cũng bị bắt nạt hoặc trầm cảm và kết quả là đôi khi phát triển tâm lý khó chịu hoặc thậm chí trầm cảm.

Cảm giác về giá trị bản thân hoặc mặc cảm tự ti giảm đáng kể cũng có thể xảy ra và khiến cuộc sống hàng ngày của đứa trẻ trở nên khó khăn hơn. Thông thường các rối loạn tăng trưởng ở trẻ em cũng liên quan đến các bệnh khác, do đó trẻ bị xương rất giòn hoặc do các khối u khác nhau. Điều này cũng có thể hạn chế tuổi thọ của bệnh nhân.

Cha mẹ và người thân cũng rất hay bị trầm cảm hoặc than phiền về tâm lý. Việc điều trị các rối loạn tăng trưởng ở trẻ em được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Trong trường hợp khối u, chúng phải được loại bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của bệnh không hoàn toàn khả quan. Với sự trợ giúp của các chất bổ sung, tăng trưởng có thể được đẩy nhanh trong một số trường hợp. Việc chẩn đoán sớm các rối loạn này luôn có tác động tích cực đến quá trình của bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu có bất thường ở trẻ trong quá trình tăng trưởng và phát triển tự nhiên của trẻ, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Tư thế xấu, hạn chế vận động, đau hoặc các đặc thù khác cho thấy tình trạng rối loạn sức khỏe. Bác sĩ nên được tư vấn để có thể bắt đầu nghiên cứu nguyên nhân. Nếu trẻ có biểu hiện giảm hoặc tăng trưởng đáng kể so với các bạn cùng tuổi, thì nên đến gặp bác sĩ.

Trong trường hợp rối loạn dáng đi, bất thường thị giác khi vận động và chiều dài các chi không bằng nhau, cần tìm đến sự trợ giúp y tế. Nếu các vấn đề nảy sinh trong cuộc sống hàng ngày hoặc trong khi tập thể dục, trẻ cần được hỗ trợ. Thay đổi các biện pháp là cần thiết để không làm giảm chất lượng cuộc sống. Trong trường hợp trẻ còi cọc, bạn nên phản ứng càng sớm càng tốt. Đây là điều cần thiết cho chiến lược điều trị tốt nhất có thể.

Các rối loạn càng nâng cao, các biện pháp cần thiết càng trở nên phức tạp. Trong một số trường hợp, bị suy giảm chức năng suốt đời. Nếu ngoài những bất thường về thể chất, còn có những trạng thái căng thẳng về cảm xúc thì trẻ cũng cần được hỗ trợ đầy đủ. Trong trường hợp thay đổi tâm trạng, có vấn đề về hành vi và rút lui khỏi cuộc sống xã hội, nên làm rõ các nguyên nhân và lý do gây ra. Trong trường hợp các trạng thái trầm cảm, tức giận bộc phát, rối loạn hành vi ăn uống hoặc ngủ không đều, nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Xác định về mặt di truyền Tăng trưởng còi cọc có thể được xác định ở trẻ em thông qua kiểm tra sơ bộ của thai nhi và dựa trên mô hình tăng trưởng của cha mẹ. Ví dụ, cả hai bệnh thiểu sản và bệnh xương thủy tinh thể đều là những rối loạn tăng trưởng ở trẻ em, cả hai đều do những thay đổi trong cùng một gen. Tuy nhiên, những thay đổi này biểu hiện thành những rối loạn rất khác nhau của cấu trúc xương và sụn, trong đó có hơn 200 biến thể khác nhau.

Các rối loạn tăng trưởng do nội tiết tố có thể được điều trị bằng cách cung cấp các nội tiết tố có mục tiêu. Nếu một khối u chịu trách nhiệm cho tuyến được đề cập sản xuất quá ít hoặc quá ít hormone tăng trưởng, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể có tác động tích cực đến rối loạn tăng trưởng. Trong mọi trường hợp, cần phải kiểm tra sơ bộ chính xác ở đây.

Nếu rối loạn tăng trưởng xảy ra ở trẻ em do các bệnh mãn tính, liệu pháp của họ cũng có thể bù đắp cho rối loạn phát triển. Ví dụ, hậu quả của suy dinh dưỡng mãn tính có thể được chống lại thông qua thay đổi có mục tiêu trong chế độ ăn uống hoặc thực phẩm chức năng.

Do vô số nguyên nhân có thể xảy ra cũng như các biểu hiện khác nhau của rối loạn tăng trưởng và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là do mô hình tăng trưởng luôn được định hình riêng của mỗi trẻ, việc điều trị rối loạn tăng trưởng ở trẻ cũng cần được lên kế hoạch riêng.

Phòng ngừa

Tăng trưởng còi cọc ở trẻ em do suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng có thể được ngăn ngừa bằng cách ăn uống lành mạnh trong thai kỳ. Ở đây chế độ ăn của trẻ cũng rất quan trọng. Tuy nhiên, rối loạn tăng trưởng nội tiết tố và di truyền ở trẻ em khó có thể được ngăn chặn, vì những yếu tố này không chịu bất kỳ tác động bên ngoài nào. Tuy nhiên, việc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ nhi khoa và xác định đường cong tăng trưởng của từng cá nhân có thể giúp phát hiện kịp thời chứng rối loạn tăng trưởng ở trẻ em.

Chăm sóc sau

Việc điều trị theo dõi có cần thiết cho sự tăng trưởng thấp còi ở trẻ em hay không phụ thuộc vào nguyên nhân và hậu quả của sự tăng trưởng thấp còi và cường độ của nó. Nếu chỉ có một rối loạn tăng trưởng nhẹ mà không dẫn đến bất kỳ bệnh thứ phát nào, thì không cần điều trị theo dõi. Ngược lại, nếu cơ thể tự sản xuất hormone tăng trưởng quá thấp, là nguyên nhân của rối loạn tăng trưởng, thì việc kiểm soát thường xuyên nồng độ hormone tăng trưởng trong máu cũng phải được thực hiện ở tuổi trưởng thành, vì người lớn vẫn sản xuất hormone tăng trưởng và cơ thể cần chúng.

Nếu một bệnh nhân không sản xuất đủ hormone tăng trưởng ngay cả khi ở tuổi trưởng thành, chúng phải được cung cấp nhân tạo bằng thuốc. Ngoài ra, nên thường xuyên kiểm tra mật độ xương và cơ bắp, vì rối loạn tăng trưởng ở trẻ em làm tăng nguy cơ loãng xương sau này, dị dạng xương và các bệnh về xương cũng như các bệnh về cơ.

Nếu phát hiện ra bệnh xương thì phải điều trị riêng. Để ngăn ngừa các bệnh về xương và các hậu quả khác của sự tăng trưởng thấp còi, bổ sung liên tục canxi và magiê dưới dạng thực phẩm chức năng ngoài chế độ ăn hàng ngày có thể hữu ích. Điều này đặc biệt đúng nếu trẻ nhỏ so với tuổi thai, tức là thấp bé, đã có từ khi sinh ra hoặc thiếu canxi hoặc magiê kết hợp với rối loạn tăng trưởng. Nếu bổ sung dinh dưỡng lâu dài ngoài thực phẩm, các giá trị dinh dưỡng trong máu cũng cần được kiểm tra thường xuyên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp rối loạn tăng trưởng ở trẻ em, trọng tâm là liệu pháp của bác sĩ. Tuy nhiên, cha mẹ có thể hành động theo cách hỗ trợ và thực hiện các biện pháp để tự giúp đỡ.

Theo quy luật, tình hình rất căng thẳng cho những đứa trẻ liên quan và toàn bộ gia đình của chúng. Thường thì họ thậm chí còn nảy sinh những mặc cảm tự ti hoặc các vấn đề tâm lý khác. Cha mẹ nên cởi mở và trung thực về tình trạng bệnh và trả lời bất kỳ câu hỏi nào của trẻ. Đứa trẻ phải có quyền truy cập vào tất cả thông tin. Tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể của sự tăng trưởng thấp còi, cả trẻ em bị ảnh hưởng và gia đình của họ có thể nhận được sự giúp đỡ từ các nhóm tự lực hoặc trên các diễn đàn internet.

Do kích thước cơ thể nhỏ, một số vấn đề phát sinh trong cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như khi chọn quần áo hoặc mở cửa. Điều quan trọng là phải hỗ trợ các em càng nhiều càng tốt và để cuộc sống hàng ngày của các em dễ dàng hơn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng không nên được bảo trợ. Cha mẹ nên giao cho trẻ một số công việc nhà mà trẻ có thể làm bất chấp những hạn chế của chúng. Nhìn chung, căn bệnh này cần được coi trọng, nhưng không chi phối cuộc sống hàng ngày của gia đình. Bất kể nguyên nhân của sự tăng trưởng thấp còi là gì, trẻ em bị ảnh hưởng cần được ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.