Bại bụng

Như Bại bụng là thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng tê liệt của dây thần kinh sọ thứ sáu, thường dựa trên sự chèn ép. Lác mắt và nhìn đôi định hình bệnh cảnh lâm sàng. Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Bệnh bại liệt bắt cóc là gì?

Liệt dây thần kinh sọ thứ sáu, thường dựa trên sự chèn ép, được gọi là liệt bụng. Sau đó Dây thần kinh mắt còn được gọi là VI.Dây thần kinh sọ đã biết và bao gồm các sợi vận động tạo nên Cơ trực tràng bên kích hoạt mắt. Cơ này di chuyển trục mắt sang một bên, còn được gọi là cơ bắt cóc. Trong vùng lõi của nó, dây thần kinh chạy như Nucleus nervi abducentis bằng Tegmentum pontis, vì vậy mui xe cầu. Qua cột trên chẩm, anh ta đến được Xoang hang và Khe nứt quỹ đạo vượt trộitừ nơi nó chạy vào anulus tensineus communis và quỹ đạo.

Giống như tất cả các dây thần kinh khác, dây thần kinh này cũng có thể bị ảnh hưởng do tê liệt. Sự tê liệt của dây thần kinh bắt cóc còn được gọi là Bại bụng được biết đến và biểu hiện là không có khả năng di chuyển mắt ra ngoài, nguyên nhân là do cơ trực tràng bên không có khả năng di chuyển. Ngoài sự mất hoàn toàn chức năng của cơ này, mất một phần chức năng trong trường hợp liệt bụng cũng có thể hình dung được. Tuy nhiên, với người bị liệt, trường phân tử của tầm nhìn luôn bị hạn chế. Bụng bị liệt là một bên hoặc hai bên.

nguyên nhân

Nếu dây thần kinh bắt cóc bị hỏng, mắt bị ảnh hưởng sẽ treo sau mắt lành khi nhìn nghiêng. Hiện tượng này phần lớn là do dây thần kinh bị chèn ép cục bộ, thường xảy ra như một phần của tình trạng viêm ở đáy hộp sọ. Hội chứng xoang hang sau huyết khối xoang hang là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất.

Các bệnh chính như viêm màng não hoặc chứng phình động mạch và rò động mạch cũng có thể liên quan đến chứng liệt bụng. Tương tự đối với các bệnh nhiễm trùng như giang mai, sarcoid hoặc bệnh Lyme. Các khối u ở đáy hộp sọ hoặc của vòm họng cũng có thể là các khối gây bệnh có thể gây ra liệt bụng. Sự chèn ép của dây thần kinh bị bắt cóc cũng có thể do tăng áp lực nội sọ trong bối cảnh của hội chứng Wernicke-Korsakoff hoặc do chấn thương.

Nếu chấn thương thân não gây liệt bụng, các dây thần kinh sọ não khác thường bị ảnh hưởng. Liệt một bên do đó không phải là đặc điểm đặc biệt của tổn thương thân não. Trong trường hợp liệt hai bên bụng, các khối nguyên nhân ít xảy ra hơn các bệnh nguyên phát.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự tê liệt của dây thần kinh bắt cóc làm giảm bớt điều này Cơ trực tràng bên hoặc đầy đủ hoặc một phần chức năng. Kết quả là, cơ đối kháng cạnh bằng của cơ này cho thấy hoạt động quá mức. Đối lập với cơ trực tràng bên là Cơ trực tràng trung gian. Sự tăng chức năng của nó làm cho mắt bị ảnh hưởng phải lác vào trong với góc nheo mắt nhỏ hơn một chút so với góc lé từ xa.

Góc phụ của mắt bị ảnh hưởng lớn hơn góc chính và góc lác thay đổi kích thước của nó theo hướng nhìn. Triệu chứng chính của liệt bụng, ngoài việc lác mắt, tầm nhìn một mắt bị hạn chế, thường là theo hướng kéo cơ. Trong bối cảnh này, hình ảnh kép xuất hiện, cho thấy khoảng cách ngày càng tăng theo hướng của mắt bị liệt. Để tránh nhìn đôi, những bệnh nhân mắc chứng liệt bụng thường áp dụng tư thế ám ảnh đầu và quay đầu về phía bị ảnh hưởng một cách ám ảnh. Trong trường hợp liệt hai bên bụng, không xảy ra hiện tượng nhìn đôi khi nhìn xa.

Chẩn đoán & khóa học

Việc chẩn đoán liệt bụng thường được bác sĩ nhãn khoa đưa ra dựa trên hình ảnh lâm sàng và tiền sử bệnh. Tuy nhiên, các xét nghiệm thần kinh là rất cần thiết để xác định nguyên nhân. Hình ảnh của não và các cấu trúc gần não giúp đánh giá các triệu chứng của liệt và làm rõ nguyên nhân.

Hội chứng Stilling-Türk-Duane, cũng liên quan đến tổn thương dây thần kinh bắt cóc, nên được xem xét trong chẩn đoán phân biệt. Tuy nhiên, hội chứng được neo trong một tình trạng yếu thêm của cơ trực tràng bên và do đó thường có các triệu chứng riêng. Quá trình của một chứng liệt dây thần kinh bắt nguồn phụ thuộc vào nguyên nhân và thời gian gây ra sự chèn ép dây thần kinh. Ví dụ, việc nén ép trong thời gian dài có thể làm tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn và gây mất chức năng không thể phục hồi.

Các biến chứng

Béo bụng có thể do bẩm sinh hoặc do tai nạn, nhưng cũng có thể phát sinh từ nhiều trường hợp khác nhau khi tuổi tác ngày càng cao. Cơ chế bệnh sinh cho thấy có vấn đề với dây thần kinh sọ thứ sáu. Trục thị giác được phân biệt. Nheo mắt dẫn đến hạn chế hoặc không có tầm nhìn về không gian. Quy trình phẫu thuật giúp phục hồi khả năng nhìn và loại trừ các biến chứng tiếp theo càng xa càng tốt.

Chứng liệt bụng, xảy ra trong thời thơ ấu, một phần là di truyền. Việc sử dụng tùy chọn điều chỉnh trong những năm đầu tiên của thời thơ ấu là rất quan trọng để tăng trưởng không có triệu chứng. Nếu dị tật không được điều trị sớm, chuyển động của mắt sẽ bị suy giảm.

Rối loạn tri giác và không có khả năng xử lý thông tin hình ảnh dẫn đến trẻ bị thâm hụt trầm trọng. Bộ não che giấu dây thần kinh thị giác thông qua các hình ảnh kép được cung cấp liên tục. Thị lực kém trở nên không thể khắc phục được. Người lớn có thể bị ảnh hưởng bởi chẩn đoán sau một cơn đột quỵ, với bệnh đa xơ cứng, đái tháo đường và hình thành khối u.

Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, có thể xảy ra các biến chứng như mất thính giác, lên cơn sốt, yếu mặt, buồn nôn và đau đầu. Quy trình phẫu thuật phần lớn có thể sửa chữa sự sai lệch. Đôi khi cần phải phẫu thuật nhiều lần. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng dưới dạng chảy máu thứ phát hoặc nhiễm trùng. Trong quá trình phẫu thuật, chỉ có thể tạo ra sự bù trừ tối ưu của góc nheo mắt, nhưng không tạo ra chứng loạn dưỡng liên quan.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu ai đó đột nhiên bị lác trong và nhìn đôi, luôn nên đi khám bác sĩ. Ngoài nhiều khả năng khác gây ra các triệu chứng như vậy, nó có thể là chứng liệt bụng. Điều quan trọng là phải điều tra nguyên nhân có thể của các triệu chứng này vì chúng không thể được phân loại là vô hại.

Các triệu chứng của liệt bụng cho thấy một tình trạng nghiêm trọng. Điều khó khăn là không phải lúc nào người ta cũng nhận thấy ngay được những tác nhân gây ra chứng liệt bụng. Bại bụng có thể được kích hoạt bởi các quá trình không được chú ý ở nơi khác và gây ra các rối loạn thần kinh khác nhau. Việc thăm khám bác sĩ là bắt buộc do các triệu chứng xảy ra.

Ngay cả khi các triệu chứng đôi khi tự biến mất vì vấn đề gây ra vấn đề đã tự giải quyết, bạn cũng không nên ngại tìm đến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề không phải là hậu quả của rối loạn tuần hoàn ngắn hạn. Điều quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng là họ có nguy cơ bị chèn ép dây thần kinh trong não vĩnh viễn nếu không được bác sĩ thăm khám.

Thông thường bác sĩ nhãn khoa được tư vấn đầu tiên dựa trên các triệu chứng. Nếu cần, anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến một cơ sở thực hành chuyên biệt để kiểm tra có sự hỗ trợ của máy tính với các phương pháp hình ảnh. Đối với bệnh nhân tiểu đường lớn tuổi, bác sĩ nội khoa là địa chỉ phù hợp. Điều trị bệnh tiểu đường cũng có thể chữa bệnh liệt bụng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị liệt bụng phụ thuộc vào nguyên nhân và ban đầu là hoàn toàn về thần kinh hoặc phẫu thuật thần kinh. Việc điều trị nhân quả cần được ưu tiên. Điều trị triệu chứng chỉ được thực hiện sau khi khối u đã được loại bỏ hoặc các tác nhân gây viêm đã lành. Nếu tình trạng lác mắt không giảm đáng kể trong vòng một năm, phẫu thuật lác mắt thường được thực hiện. Hoạt động nheo mắt chuyển trường nhìn của một mắt hai mắt sang vị trí chính.

Tư thế buộc đầu để xem đơn giản không còn cần thiết do trường đã được di chuyển và có thể mở rộng. Nếu mắt có thể di chuyển lên đường giữa, một hoạt động kết hợp thường được thực hiện để tăng cường cơ trực tràng bên và đồng thời làm suy yếu chất đối kháng của nó. Sự suy yếu của trung gian niêm mạc trực tràng diễn ra thông qua việc định vị lại hoặc thông qua phẫu thuật chỉ của Cüpper. Liệt cơ mắt được chuyển thành liệt thị giác nhân tạo với góc thứ cấp giảm.

Bằng cách hướng dẫn mắt lành, sự gia tăng độ trong của cơ bị liệt có thể đạt được để góc chính thay đổi. Khả năng can thiệp thứ hai là chuyển vị cơ. Việc di dời cơ bám như vậy thường chỉ được khuyến khích nếu mắt bị liệt khó có thể rời khỏi khóe mũi do liệt hoàn toàn vùng bụng. Mặt khác, nếu chứng cận thị là cực kỳ tinh vi, các phương pháp bảo tồn như thấu kính lăng kính có thể cải thiện tình hình thị giác của bệnh nhân.

Triển vọng & dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, bụng bị liệt dẫn đến hạn chế và khó chịu đáng kể cho bệnh nhân. Trên hết, tê liệt và các rối loạn nhạy cảm khác xảy ra, làm phức tạp cuộc sống hàng ngày của người có liên quan và do đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Hơn nữa, cảm giác khó chịu cũng có thể phát sinh ở mắt, do đó những người bị ảnh hưởng có thể bị song thị, mắt lác hay còn gọi là thị lực che mặt.

Tình trạng tê liệt có thể dẫn đến rối loạn thăng bằng hoặc hạn chế khả năng vận động. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phải nhờ đến sự trợ giúp của người khác trong cuộc sống hàng ngày do bị liệt bụng để có thể tiếp tục làm chủ được nó. Ở trẻ em, liệt bụng có thể dẫn đến chậm phát triển và do đó có các triệu chứng ở tuổi trưởng thành.

Chứng liệt bụng phải được điều trị nhân quả để hạn chế tất cả các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Điều này có nghĩa là tình trạng tê liệt và khó chịu ở mắt có thể khỏi vĩnh viễn. Tuổi thọ không bị giảm sút bởi sự bại liệt của bụng. Nếu không điều trị, thường không có chữa lành tự phát.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Phòng ngừa

Vì liệt dây thần kinh có thể xuất hiện trong bối cảnh của nhiều bệnh nguyên phát khác nhau và ngay cả sau tai nạn, triệu chứng liệt khó có thể được chủ động ngăn ngừa.

Chăm sóc sau

Các lựa chọn chăm sóc theo dõi thường không có sẵn trong trường hợp liệt bụng. Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Tuy nhiên, việc điều trị phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân chính xác của chứng liệt bụng, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về thành công và diễn biến của bệnh.

Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị hạn chế hoặc giảm đi bởi tình trạng liệt của ổ bụng. Trong hầu hết các trường hợp, liệt bụng được điều trị bằng phẫu thuật. Không có biến chứng cụ thể và chủ yếu là thành công, do đó các triệu chứng được giảm bớt hoàn toàn.

Sau khi phẫu thuật như vậy, mắt phải được tha, vì vậy cũng nên đeo băng quanh mắt. Tương tự như vậy, đương sự không nên làm căng cơ thể một cách không cần thiết và không để cơ thể bị căng thẳng không cần thiết. Vết thương phải được giữ vô trùng và sạch sẽ để tránh bị viêm nhiễm.

Người bị ảnh hưởng cũng có thể bị lệ thuộc vào việc uống thuốc kháng sinh do tình trạng đau bụng. Hút thuốc và uống rượu cũng nên tránh. Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình điều trị liệt bụng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp rối loạn thị giác đột ngột, đặc biệt nếu chúng đi kèm với lác mắt vào trong hoặc nhận thức nhìn đôi, thì bác sĩ nhãn khoa phải được tư vấn. Điều này cũng áp dụng nếu các triệu chứng tự biến mất. Nếu không được điều trị chuyên nghiệp, người liên quan có nguy cơ bị chèn ép dây thần kinh sọ vĩnh viễn.

Những gì bệnh nhân có thể tự làm tùy thuộc vào loại bệnh cơ bản. Nếu bệnh viêm màng não, bệnh do Lyme hoặc bệnh giang mai là nguyên nhân gây ra sự suy giảm dây thần kinh trong não, thể trạng tốt và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể góp phần vào việc dưỡng bệnh nhanh chóng.

Một chế độ ăn uống giàu vitamin, thực vật, tránh thịt đỏ và các sản phẩm xúc xích cũng như một lượng lớn đường tinh luyện, đặc biệt được tìm thấy trong nước ngọt, rất hữu ích ở đây. Các sản phẩm bột mì trắng cũng nên tránh và thay vào đó nên ưu tiên các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt. Việc tiêu thụ quá nhiều rượu bia và thuốc lá cũng gây phản tác dụng.

Nếu tình trạng tê liệt dẫn đến rối loạn thăng bằng hoặc hạn chế khả năng vận động, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự trợ giúp để đối phó với cuộc sống hàng ngày. Sử dụng xe lăn hoặc người trợ giúp có thể giúp đảm bảo rằng những người bị ảnh hưởng không bị thương do ngã. Bệnh nhân cũng đừng ngại yêu cầu môi trường xã hội trực tiếp của họ và chủ lao động để được giúp đỡ. Sự thích nghi của các hoạt động công việc và nơi làm việc thường ít nhất là tạm thời không thể tránh khỏi.