Nhiễm độc asen

A Nhiễm độc asen đang nhiễm độc với nguyên tố hóa học asen. Asen là một bán kim loại và là một trong những nguyên tố vi lượng. Ngộ độc thường do asen hòa tan hóa trị ba.

Nhiễm độc asen là gì?

Tình trạng nhiễm độc asen cấp tính có thể nhận thấy vài giờ sau khi uống. Viêm đường tiêu hóa nghiêm trọng xảy ra với nôn mửa, đau dữ dội, buồn nôn và tiêu chảy nhiều nước.
© Andrey Milkin - stock.adobe.com

Các hợp chất asen hóa trị ba có độc tính cao vì chúng làm gián đoạn quá trình vận chuyển trong cơ thể, cản trở quá trình sửa chữa DNA và ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình chuyển hóa năng lượng tế bào. Nhiễm độc asen có thể xảy ra cấp tính hoặc diễn ra một đợt mãn tính. Asen đã được sử dụng làm thuốc trong thời cổ đại.

Đó là một phần của liệu pháp điều trị bệnh giang mai. Dưới dạng thạch tín rất độc, thạch tín được biết đến như một vũ khí giết người và tác nhân tự sát. Asen là một trong những nguyên tố vi lượng. Vì vậy, nó dường như đảm nhận các nhiệm vụ hữu ích trong cơ thể với liều lượng nhỏ. Chức năng của asen trong liều lượng sinh lý vẫn chưa được làm rõ.

nguyên nhân

Nhiễm độc asen cấp tính xảy ra khi một lượng lớn asen đột ngột xâm nhập vào cơ thể. Một liều lượng từ 60 đến 170 miligam asen có thể gây tử vong cho con người. Tuy nhiên, nhiễm độc asen mãn tính phổ biến hơn nhiễm độc asen cấp tính.

Asen gây ô nhiễm nước uống ở nhiều quốc gia dưới dạng thạch tín hoặc thạch tín. Asen đi vào nước ngầm qua quá trình rửa trôi quặng có chứa asen. Khoảng 100 triệu người trên thế giới được sử dụng nước nhiễm asen. Đặc biệt, ở Ấn Độ, Thái Lan và Bangladesh, tình trạng nhiễm độc asen mãn tính có thể được quan sát thấy ngày càng gia tăng do những trường hợp này.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo không nên vượt quá giá trị asen 10 microgam / lít nước uống. Ở Đức, giá trị này đã được duy trì kể từ năm 1996. Tuy nhiên, nhiều quốc gia châu Âu khác và Hoa Kỳ thường xuyên vượt quá giới hạn này.

Gạo là một trong những loại thực phẩm chứa nhiều thạch tín nhất. Asen từ nước ngầm tích tụ trong gạo nhiều gấp mười lần so với các loại ngũ cốc khác như lúa mì hoặc lúa mạch. Nước táo và bia cũng thường bị nhiễm asen. Các hợp chất asen hòa tan được hấp thụ qua đường tiêu hóa và cả qua da. Asen sau đó được lưu trữ trong cơ, da, tóc, móng tay, xương và trong phổi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tình trạng nhiễm độc asen cấp tính có thể nhận thấy vài giờ sau khi uống. Viêm đường tiêu hóa nghiêm trọng xảy ra với nôn mửa, đau dữ dội, buồn nôn và tiêu chảy nhiều nước. Điều này khiến cơ thể mất nhiều nước và muối. Máu đặc lại và chức năng của thận bị hạn chế.

Xung tăng lên để bù lại. Những người bị ảnh hưởng phải chịu một cú sốc trong một thời gian ngắn. Tử vong xảy ra trong vòng vài giờ đến vài ngày kể từ khi suy thận hoặc suy tim mạch Bức tranh về nhiễm độc asen mãn tính rất đa dạng. Đặc điểm của ngộ độc là hình thành vết chai mạnh ở lòng bàn chân và trên bề mặt da.

Sắc tố da xám đen và các dải trắng trên móng tay cũng là điển hình. Ngoài ra, tóc của người bị ảnh hưởng bị rụng. Nó có thể dẫn đến viêm kết mạc. Não và dây thần kinh có thể bị tổn thương. Hậu quả là rối loạn độ nhạy, rối loạn vận động, liệt hoặc thoái triển các cơ.

Người bệnh mệt mỏi, đờ đẫn, lười lái xe và thiếu tập trung. Đường hô hấp cũng như gan bị tổn thương. Tiếp xúc lâu dài với asen có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ. Kết quả là sự cung cấp dưới mức oxy ban đầu được thể hiện bằng ngón tay dùi trống và đinh kính đồng hồ.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các vùng bị ảnh hưởng hoặc thậm chí toàn bộ tứ chi bị chết. Hiện tượng y học này còn được gọi là bệnh hắc lào. Tiếp xúc mãn tính với asen cũng làm tăng nguy cơ ung thư. Sau một vài năm, các khối u ác tính ở da, gan, phổi hoặc bàng quang có thể xuất hiện.

Chẩn đoán & khóa học

Nhiễm độc asen có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ asen trong máu. Trong trường hợp say, asen cũng có thể được tìm thấy trong nước tiểu. Bằng chứng được cung cấp bằng phương pháp hấp thụ nguyên tử hoặc quang phổ phát xạ nguyên tử. Những người không bị phơi nhiễm có mức asen trong máu từ 5 đến tối đa là 15 µg / l (microgam trên lít).

Nồng độ có thể tăng lên một chút do tiêu thụ quá nhiều động vật hoặc thực vật biển bị nhiễm asen và có thể bị nhầm với nhiễm độc asen mãn tính. Ở những người không tiếp xúc với asen trong môi trường nghề nghiệp của họ, nồng độ trong nước tiểu dao động từ 5 đến 20 picogam mỗi lít.

Nếu tiêu thụ thực phẩm có chứa arsen, nồng độ có thể tăng lên đến 1000 picogam mỗi lít. Do những biến động phụ thuộc vào thực phẩm này, ngộ độc asen mãn tính có thể được chẩn đoán tốt hơn bằng cách phân tích tóc hoặc móng tay. Nói một cách đại khái, nồng độ arsen trong nước uống tăng gấp 10 lần sẽ làm tăng gấp đôi hàm lượng arsen trong móng chân về lâu dài.

Các biến chứng

Trong ngộ độc asen cấp tính - tùy thuộc vào liều lượng và cấu tạo của nạn nhân chất độc - tử vong là một hậu quả có thể xảy ra. Các biến chứng sau nhiễm độc asen mãn tính có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Khoảng thời gian chờ kéo dài lên đến ba mươi năm là một vấn đề.

Những thay đổi về vẻ ngoài của da, chẳng hạn như rối loạn sắc tố hoặc tăng sừng hóa da, là điển hình của ngộ độc asen mãn tính. Là một biến chứng của việc tiếp xúc lâu dài với asen - ví dụ như qua nước uống - có thể dẫn đến biến dạng nghiêm trọng. Ngoài ra, các mạch máu nhỏ ở chân có thể bị tổn thương vĩnh viễn.

Điều này có thể đi xa đến mức các chi bị ảnh hưởng chết và phải cắt cụt. Ban đầu, chân bị bệnh chuyển sang màu đen. Y học gọi hiện tượng này là “Hắc lào chân”. Cho đến nay, một số khu vực hạn chế ở Đài Loan được biết đến là nơi phát triển các triệu chứng như vậy thường xuyên hơn vào những năm 1990.

Chúng được tạo ra bằng cách tiêu thụ nước ngầm bị ô nhiễm thạch tín. Tuy nhiên, trong thời gian gần đây, "Bệnh chân đen" cũng đã được chẩn đoán ở các nước trồng rượu vang. Ngoài "Bệnh chân đen", nhiễm độc thạch tín mãn tính cũng có thể gây ung thư da, phổi, gan hoặc bàng quang tiết niệu. Nhiễm độc asen rất hiếm khi dẫn đến "hội chứng Sudeck" gây kích thích thần kinh hoặc tổn thương tim do nhiễm độc.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhiễm độc asen luôn phải được bác sĩ điều trị. Trong những trường hợp khẩn cấp cần gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Nhiễm độc thạch tín là một khiếu nại rất nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan không thể phục hồi và do đó có thể dẫn đến tử vong. Bác sĩ nên được tư vấn nếu người đó đã ăn một lượng lớn thạch tín một cách có ý thức. Các bệnh nhân bị tiêu chảy và đau bụng dữ dội. Ngoài ra còn có nôn và buồn nôn.

Nếu những triệu chứng này cũng liên quan đến tê liệt hoặc rối loạn vận động, việc đi khám là điều cần thiết. Bác sĩ cũng phải được tư vấn trong trường hợp yếu cơ hoặc kém tập trung. Hơn nữa, nhiễm độc asen dẫn đến mạch đập cao và do đó có thể dẫn đến suy tim.

Các triệu chứng của thận cũng có thể cho thấy nhiễm độc asen và cần được bác sĩ kiểm tra. Trong trường hợp xấu nhất, điều này dẫn đến suy thận, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tử vong. Nếu nhiễm độc asen không xảy ra cấp tính, các triệu chứng thường xảy ra dần dần. Tuy nhiên, bạn vẫn nên được bác sĩ thăm khám để tránh những tổn thương thứ phát.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các chất tạo phức có chứa lưu huỳnh như axit sulfonic dimercaptopropane hoặc axit dimercaptosuccinic được sử dụng để điều trị nhiễm độc asen. Những thành công với các chất tạo phức này vẫn khá hiệu quả trong việc ngộ độc asen cấp tính ngay cả với asen liều cao. Một vài giờ sau khi uống, than hoạt tính có thể kết dính asen trong đường tiêu hóa và khiến nó bị đào thải ra ngoài. Tuy nhiên, việc sử dụng các chất tạo phức trong nhiễm độc asen mãn tính vẫn còn gây tranh cãi.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của nhiễm độc asen phụ thuộc vào liều lượng, là cấp tính hay mãn tính và liệu nó có đang được điều trị hay không. Nhiễm độc asen cấp tính, chẳng hạn như ăn phải một lượng lớn các hợp chất asen, nghiêm trọng hơn. Nếu không được điều trị, nó sẽ dẫn đến tử vong trong vòng vài giờ hoặc vài ngày, vì asen dẫn đến sốc, trong số những thứ khác.

Nếu các biện pháp y tế khẩn cấp được thực hiện kịp thời (bơm hơi vào dạ dày, cho uống than hoạt tính, v.v.), thì có khả năng sống sót sau khi nhiễm độc asen. Trong nhiều trường hợp, không có hậu quả cấp tính nào phải lo sợ sau giai đoạn phục hồi.

Trường hợp khác với trường hợp ngộ độc asen mãn tính, xảy ra thường xuyên hơn nhiều. Ở đây, các triệu chứng thường xuất hiện âm ỉ, bắt đầu bằng những thay đổi về vẻ ngoài của da, mệt mỏi chung và các triệu chứng không đặc hiệu khác. Đặc biệt, những thay đổi về da, làm tăng nguy cơ hình thành khối u và tê liệt, có thể dẫn đến tử vong ở những người bị ảnh hưởng hoặc cần thiết phải cắt bỏ các chi đã chết. Có thể mất nhiều năm kể từ khi tiếp xúc đến khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu được bác sĩ tư vấn khi các triệu chứng xuất hiện, tiên lượng tốt hơn. Thành công có thể đạt được bằng cách chuyển hướng các liệu pháp nhằm giải độc cơ thể. Tuy nhiên, thiệt hại lâu dài được giả định là do giải độc chỉ hoạt động theo cách ngăn ngừa ngộ độc thêm. Bất kỳ thiệt hại nào đã xảy ra trong sinh vật đều được giữ lại.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa nhiễm độc asen mãn tính, nước uống ở các nước bị ảnh hưởng nên được cạn kiệt. Có những quy trình dựa trên than hoạt tính, hạt hydroxit sắt hoặc oxit nhôm. Bộ trao đổi ion cũng được sử dụng.

Một phương pháp khác để làm sạch nước uống là xử lý bằng thực vật. Thực vật biến đổi gen cũng được sử dụng. Những thứ này tích trữ arsen trong lá của chúng, loại bỏ nó khỏi đất bị ô nhiễm. Loại lục bình thân dày thậm chí có thể loại bỏ asen trong nước bị ô nhiễm.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp nhiễm độc asen thì tùy thuộc vào tình trạng nhiễm độc cấp tính hay mãn tính. Ngộ độc mãn tính phát sinh, ví dụ, do uống nước khoáng có asen hoặc liều lượng asen hàng ngày từ nước uống bị nhiễm asen.

Tổn thương da và mạch máu là những tác dụng phụ thường gặp nhất của nhiễm độc thạch tín mãn tính. Chăm sóc theo dõi là điều cần thiết trong nhiễm độc asen mãn tính. Ung thư biểu mô tế bào đáy có thể phát triển do nhiễm độc mãn tính. Basaliomas do nhiễm độc asen chủ yếu được tìm thấy trên các vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Quan sát thường xuyên tất cả các vùng da được đề cập là điều cần thiết. Ung thư này không lây lan. Nhưng nó ăn vào da. Tất cả các dạng ung thư biểu mô tế bào đáy đều phải được phẫu thuật cắt bỏ. Ngoài ra, nhiễm độc asen mãn tính cũng làm tăng nguy cơ mắc các loại ung thư khác về trung hạn. Nếu không được kiểm tra và chăm sóc sau, nguy cơ mắc bệnh của những người bị ảnh hưởng là rất cao.

Ngộ độc asen tiềm ẩn có thể xảy ra thông qua một số loại thực phẩm. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các nhà máy được cung cấp chất lỏng từ nước ngầm nhiễm asen. Nếu cần, có thể bắt đầu giải độc bằng các chất tạo phức và than hoạt tính. Nhiễm độc asen cấp tính có nghĩa là một lượng lớn asen xâm nhập vào cơ thể trong một lần rơi xuống. Tùy thuộc vào liều lượng được sử dụng, chăm sóc theo dõi có thể không cần thiết. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng chết trong một thời gian ngắn. Bất cứ ai sống sót phải chịu thiệt hại do hậu quả

Bạn có thể tự làm điều đó

Than hoạt vẫn có thể kết dính asen trong đường tiêu hóa trong vài giờ sau khi bị nhiễm bẩn và góp phần đào thải chất độc ra ngoài. Do đó, việc sử dụng than hoạt tính ngay lập tức được chỉ định như một biện pháp sơ cứu trong trường hợp ngộ độc asen cấp tính, nhưng trong mọi trường hợp, những người bị ảnh hưởng không được cố gắng tự điều trị. Trong trường hợp ngộ độc asen cấp tính, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất.

Trong trường hợp nhiễm độc asen mãn tính, bệnh nhân có thể giúp xác định nguyên nhân gây ngộ độc. Nếu các triệu chứng xảy ra trong hoặc ngay sau khi đi du lịch đến các nước đang phát triển và mới nổi, có hai yếu tố nguy cơ chính đặc biệt - nước uống bị ô nhiễm và thuốc trừ sâu gia dụng, vốn đã bị cấm từ lâu ở châu Âu.

Trong trường hợp nghi ngờ nước uống, chỉ nên uống nước khoáng và nước này cũng nên được sử dụng để pha cà phê, trà và các đồ uống nóng khác cũng như để làm đá viên. Ngược lại với ô nhiễm vi sinh vật, nếu nồng độ asen quá cao thì việc đun sôi nước sẽ không có ích gì, nhưng các bộ lọc nước đặc biệt có thể hữu ích.

Nếu trẻ em và vật nuôi xuất hiện các triệu chứng trong chuyến đi đến các quốc gia như vậy, điều này có thể là do tiếp xúc hoặc tiêu thụ mồi kiến ​​bị nhiễm asen nặng hoặc các loại bẫy dịch hại khác. Trong mọi trường hợp, không nên mua những sản phẩm như vậy tại các quốc gia xa lạ và nếu cần thiết, hãy mang ra khỏi phòng khách sạn.