xơ cứng động mạch

A xơ cứng động mạch, Xơ vữa động mạch chủ yếu cũng được gọi là Xơ cứng động mạch được chỉ định. Trong quá trình thực hiện một lối sống không lành mạnh, cholesterol, chất béo và vôi (mảng bám) sẽ tích tụ trong động mạch, sau đó không cho phép đủ máu hoặc oxy để đi qua chỗ co thắt động mạch.

Bệnh xơ cứng động mạch là gì?

Căn bệnh phổ biến làm cứng động mạch được y học gọi là xơ cứng động mạch hoặc xơ vữa động mạch. Đây là một bệnh của các mạch máu mang máu có oxy đi khỏi tim để cung cấp oxy cho các cơ quan khác.

Điều này sau đó dẫn đến thu hẹp các mạch. Xơ vữa động mạch được kích hoạt bởi cái gọi là mảng bám, do đó có thể bao gồm chất béo, vôi, cục máu đông và mô chân. Qua nhiều năm, nó bám vào thành mạch máu và do đó cho phép máu chảy qua chúng ngày càng ít hơn.

Quá trình này có thể bắt đầu ở tuổi thanh niên, khi người đó tiêu thụ nhiều bữa ăn nhiều chất béo và đường và không chơi thể thao nhiều. Kết quả là, xơ cứng động mạch dẫn đến các bệnh tim mạch (ví dụ như bệnh tim mạch vành, đau tim, đột quỵ và do đó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong (khoảng 10%) ở Đức. Hậu quả khác có thể là các bệnh về động mạch vành, bệnh tắc động mạch ngoại vi Thu hẹp các động mạch ở chân và do đó mất tứ chi.

Sơ đồ mặt cắt của động mạch. Có thể thấy rõ, sự thu hẹp của các động mạch bởi các mảng bám (cặn) (màu vàng) và các tế bào hồng cầu. Nhấn vào đây để phóng to.

nguyên nhân

Thật không may, không phải tất cả các nguyên nhân gây xơ cứng động mạch vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, có rất nhiều giả thuyết giúp giải thích những căn bệnh này. Một lý thuyết là lý thuyết lipid. Lipid, còn được gọi là chất béo, được cho là góp phần đáng kể vào việc hình thành xơ cứng động mạch. Cholesterol (cholesterol LDL) nói riêng làm tăng đáng kể nguy cơ co mạch.

Cholerstin được chuyển đổi thành các tế bào bọt chứa chất béo, theo thời gian, chúng tạo ra các mảng (lắng đọng) trên thành mạch. Ngoài ra, các yếu tố khác thuộc nhóm nguy cơ gây xơ cứng động mạch. Hơn hết, hút thuốc, cao huyết áp, tăng mức cholesterol, đái tháo đường, lười vận động và béo phì có thể kích hoạt dạng vôi hóa mạch máu này (xơ cứng động mạch).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của xơ cứng động mạch thường phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân chính xác, do đó không thể dự đoán chung chung. Các bệnh nhân chủ yếu bị đau ngực dữ dội. Cơn đau này có thể lan sang các vùng khác và từ đó dẫn đến tình trạng đau nhức các chi và ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Rối loạn ngôn ngữ hoặc tê liệt cũng có thể xảy ra do xơ cứng động mạch và dẫn đến hạn chế cử động của người đó. Do đó, hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Nếu tình trạng xơ cứng động mạch dẫn đến cục máu đông, các vùng khác nhau của cơ thể không còn được cung cấp máu, do đó cơn đau tim có thể tiếp diễn. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng cũng có thể tử vong.

Đột tử do tim hoặc nhiễm độc máu cũng có thể xảy ra do xơ cứng động mạch và làm giảm đáng kể tuổi thọ của người bệnh. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân còn bị chân của người hút thuốc lá hoặc mắc các bệnh về thận, cũng có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn. Nếu xơ cứng động mạch nặng còn có thể dẫn đến sợ chết vì tức ngực dữ dội.

khóa học

Đau tim thường do hẹp động mạch vành, được gọi là xơ cứng động mạch. Nếu sự co thắt như vậy bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, tất cả các vùng cơ tim tiếp theo sẽ không còn được cung cấp máu và oxy. Cơ tim sau đó chết trong vòng vài giờ. Nhấn vào đây để phóng to.

Quá trình xơ cứng động mạch thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên. Chất béo đã tích tụ ở đây, làm hỏng các động mạch và thành bên trong của chúng. Trong những năm qua, các tàu ngày càng thu hẹp. Nhiều tiểu cầu và mảng bám tích tụ hơn. Bệnh tim mạch vành nào có thể dẫn đến phụ thuộc vào động mạch mà các cơ quan bị ảnh hưởng. Các tình trạng sẵn có (ví dụ như dị tật tim) và cường độ xơ cứng của động mạch cũng rất quan trọng.

Những người hút thuốc hoặc thừa cân có thể phát triển các bệnh thứ phát về xơ cứng động mạch nhanh hơn và nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, nếu xơ vữa động mạch được phát hiện sớm, hầu hết các tổn thương có thể được đảo ngược. Điều này thường bao gồm một chế độ ăn kiêng triệt để và những thay đổi trong chế độ ăn uống cũng như một cuộc sống tập thể dục hoặc thể thao đầy đủ.

Bệnh xơ vữa động mạch nếu không được nhận biết kịp thời hoặc không được điều trị có thể phát sinh nhiều biến chứng. Một mặt, như đã đề cập, các bệnh tim mạch có thể xảy ra. Bệnh mạch vành, đau tim và đột quỵ là những điển hình ở đây. Tuy nhiên, điều này cũng có thể dẫn đến mất chân hoặc tay, vì chúng không còn được cung cấp đủ máu và chết. Để đề phòng nhiễm độc máu, những người này phải cắt cụt chi. Trong trường hợp xấu nhất, nó cũng có thể dẫn đến đột tử do tim.

Các biến chứng

Bất kể các yếu tố nguy cơ có lợi cho sự phát triển của xơ cứng động mạch, sự xâm nhập của thành động mạch bên trong với các chất khác nhau (mảng) có thể liên quan đến một số biến chứng nếu xơ cứng động mạch không được điều trị. Ví dụ, tim có thể bị ảnh hưởng nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị hẹp do xơ cứng. Khi nó dần dần thu hẹp lại, có hiện tượng đau ngực bên trái gọi là đau thắt ngực.

Nếu một động mạch vành bị tắc hoàn toàn, một cơn đau tim sẽ xảy ra ngay lập tức. Khi xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến một trong hai động mạch cổ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho đầu và não, các vấn đề thần kinh khó lường sẽ phát sinh. Giống như một cơn đau tim, đột quỵ xảy ra khi một trong những động mạch cung cấp oxy cho các khu vực nhất định của não bị tắc nghẽn do huyết khối.

Các biến chứng khác có thể phát sinh nếu các động mạch chậu và chân bị ảnh hưởng bởi chứng xơ cứng động mạch. Đầu tiên, rối loạn tuần hoàn xuất hiện ở chân, phát triển thành bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD) khi bệnh tiến triển. Căn bệnh này còn được gọi là chứng chân tay không liên tục và chân của người hút thuốc.

Một loại biến chứng đặc biệt xảy ra khi động mạch thận bị ảnh hưởng bởi chứng xơ cứng động mạch. Điều này làm hạn chế khả năng hoạt động của thận và có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn ở giai đoạn cuối.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nghi ngờ về xơ cứng động mạch cần được làm rõ về mặt y tế ngay từ những dấu hiệu đầu tiên. Nếu đột ngột xuất hiện các triệu chứng như rối loạn nhịp tim, tức ngực, chóng mặt hoặc tê bì chân tay thì phải đi khám để xác định nguyên nhân. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng được đề cập không giảm chậm nhất sau một vài ngày hoặc thậm chí nặng hơn theo thời gian.

Những người bị bệnh tiểu đường hoặc bệnh động mạch nên thảo luận với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Xét nghiệm máu sẽ cho biết đó là chứng xơ cứng động mạch hay một bệnh lý khác cần được điều trị. Nếu có dấu hiệu của cơn đau tim hoặc đột quỵ, bác sĩ cấp cứu phải được báo ngay lập tức.

Có thể bị tắc động mạch cấp tính, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Vì lý do này, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Sau đó cần phải nằm viện để làm rõ thêm. Là một phần của điều này, nguyên nhân của các triệu chứng phải được làm rõ bởi bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Xơ vữa động mạch với một động mạch bị tắc nghẽn và một cục máu đông (huyết khối).

Liệu pháp hoặc điều trị xơ cứng động mạch trong giai đoạn đầu thường có thể được chữa khỏi nếu có sự thay đổi trong chế độ ăn uống và luyện tập. Hơn hết, cần ưu tiên lối sống lành mạnh, không hút thuốc và ăn nhiều dầu mỡ, không bia rượu nhưng luyện tập thể dục thể thao nhiều.

Ngoài ra còn có lựa chọn giảm xơ cứng động mạch bằng thuốc. Tuy nhiên, phương pháp này không nên thay thế lối sống lành mạnh, vì nó không chữa khỏi bệnh mà chỉ trì hoãn các biến chứng nặng hơn. Trong liệu pháp bảo tồn này, các loại thuốc tương tự thường được sử dụng cũng được sử dụng thành công cho các bệnh tim mạch khác.

Nếu đã có các bệnh thứ phát như đái tháo đường hoặc tăng huyết áp thì cũng phải điều trị các bệnh này. Trong trường hợp xơ vữa động mạch nặng, cũng có thể phải phẫu thuật mở rộng chỗ hẹp của mạch máu. Đây là nơi mà phương pháp nong mạch bằng bóng được sử dụng ngày nay. Bác sĩ điều trị đẩy một quả bóng vào động mạch bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng một ống thông và sau đó mở rộng nó. Trong hầu hết các trường hợp, stent (giá đỡ mạch máu) sau đó được sử dụng để loại trừ tình trạng co mạch mới.

Nếu liệu pháp này không còn hữu ích, chỉ có một phương pháp bắc cầu mới có thể cứu được động mạch và lưu lượng máu của nó.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh xơ vữa động mạch phụ thuộc vào nơi tìm thấy các chỗ co thắt mạch máu và các mảng xơ vữa và độ dài của các chỗ co thắt. Tổn thương nội tạng cũng đóng một vai trò quan trọng, chẳng hạn như bệnh nhân có bị đột quỵ hay đau tim hay không.

Về cơ bản, bệnh nhân thay đổi lối sống càng sớm thì càng có nhiều triển vọng. Nếu tình trạng xơ vữa chỉ tiến triển rất chậm, có thể ngăn ngừa được các bệnh thứ phát nghiêm trọng như bệnh mạch vành. Rốt cuộc, một phần ba trong số những người bị ảnh hưởng bị đau tim, và một phần ba khác chết vì đột tử do tim. Nếu các động mạch não lớn hơn bị ảnh hưởng bởi chứng xơ vữa, 20 phần trăm bệnh nhân bị đột quỵ gây tử vong.

Ngày nay các mảng xơ vữa chủ yếu được ổn định bằng các loại thuốc hiện đại như thuốc ức chế men chuyển hoặc statin. Ngoài ra, việc loại bỏ các yếu tố nguy cơ khác nhau như hút thuốc, cholesterol LDL cao, huyết áp cao, căng thẳng hoặc lười vận động sẽ cải thiện tiên lượng. Cần lưu ý rằng xơ cứng động mạch không phải là một bệnh có thể chữa khỏi và ngay cả những trường hợp rất nhẹ cũng có xu hướng tiến triển. Tuy nhiên, quá trình tăng dần có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc thường thậm chí nhiều thập kỷ.

Chăm sóc sau

Xơ vữa động mạch có đặc điểm là thường không được chú ý, nhưng có thể gây ra những tổn thương lớn cho hệ tim mạch và mạch máu. Do đó, chăm sóc chu đáo nhất quán là rất quan trọng. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ lipid trong máu và chức năng của tim và tuần hoàn khi kiểm tra sức khỏe thường xuyên và do đó có thể nhanh chóng xác định những thay đổi tiêu cực. Điều này có thể được thực hiện bởi cả bác sĩ gia đình và bác sĩ nội khoa, trong những trường hợp nghiêm trọng có liên quan đến tim, bác sĩ tim mạch cũng có thể thực hiện.

Đối với bệnh nhân, chăm sóc sau có ý nghĩa quan trọng nhất là ngăn ngừa tình trạng xơ cứng động mạch trở nên tồi tệ hơn thông qua hành vi nhất quán. Điều này bao gồm tập thể dục nhiều, một chế độ ăn uống lành mạnh, cũng như kiêng nicotine và uống quá nhiều rượu. Sức khỏe cần thiết cũng là một phần của việc chăm sóc sau. Các biện pháp chăm sóc sau cũng có thể bao gồm việc tham gia vào các nhóm thể thao có chỉ định thích hợp hoặc lời khuyên dinh dưỡng từ nhân viên được đào tạo thích hợp, ví dụ từ các công ty bảo hiểm sức khỏe hoặc trung tâm giáo dục người lớn.

Căng thẳng cũng là một yếu tố, kết hợp với xơ cứng động mạch, có thể dẫn đến các biến chứng. Vì vậy, việc chăm sóc sau sinh cũng nhằm mục đích giảm căng thẳng. Giảm căng thẳng được cung cấp bằng các phương pháp thư giãn như tập luyện tự sinh hoặc thư giãn cơ bắp tiến bộ, ngoài ra còn có các phương pháp thư giãn từ Viễn Đông như yoga, thái cực quyền hoặc khí công. Các thủ thuật này có ưu điểm là trong nhiều trường hợp, chúng cũng có tác động thuận lợi đến huyết áp và do đó hỗ trợ tích cực cho một yếu tố quan trọng trong việc chống xơ cứng động mạch.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì xơ vữa động mạch là một bệnh tiến triển nên có nhiều phương pháp có thể được sử dụng để làm chậm quá trình của nó. Bằng cách này, tất cả những người bị ảnh hưởng bởi xơ cứng động mạch hoặc những người sợ bị ảnh hưởng có thể chủ động chống lại những thay đổi bệnh lý trong động mạch.

Ngoài việc dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể cần thiết, những người bị ảnh hưởng có hai lựa chọn quyết định để ngăn ngừa bệnh xơ cứng động mạch tiến triển. Thể thao là một yếu tố quan trọng ở đây. Ngay cả khi tập thể dục nhẹ như đi bộ hàng ngày trong vài phút cũng có thể cải thiện lưu thông máu, cung lượng tim và sức mạnh nói chung.

Một yếu tố quan trọng khác là chế độ ăn uống. Quy tắc ở đây là chất xơ, chất chống oxy hóa và axit béo bão hòa có tác động tích cực đến quá trình xơ cứng động mạch, trong khi axit béo chuyển hóa và khói thuốc có tác động tiêu cực.

Nó cũng đã được chứng minh rằng arginine - chứa trong quả óc chó, hạt bí ngô và gạo chưa gọt vỏ, trong số những thứ khác - đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ mạch máu. Do đó, nguồn cung cấp axit amin này được khuyến khích.

Các biện pháp khác mà người bị ảnh hưởng có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày của họ cũng phải dựa trên bất kỳ bệnh cơ bản nào có thể thúc đẩy hoặc kích hoạt chứng xơ cứng động mạch. Nói chung, căng thẳng và béo phì phải được chống lại để duy trì sức khỏe động mạch.