Phẫu thuật mắt

Các bệnh về mắt gây ra hậu quả nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng: giảm thị lực, hiệu ứng hào quang, giảm độ tương phản và trường nhìn bị thu hẹp thậm chí có thể dẫn đến tai nạn.

Nếu kính và kính áp tròng thậm chí không còn giúp ích gì nữa, điều duy nhất còn lại cần làm là phẫu thuật. Các hoạt động về mắt cũng hoàn toàn cần thiết đối với các bệnh thoái hóa ở mắt (đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp) và các trường hợp khẩn cấp (bong võng mạc).

Phẫu thuật mắt là gì?

Hoạt động của mắt là những can thiệp phẫu thuật nhằm khôi phục lại toàn bộ chức năng của mắt. Ví dụ, các bộ phận của mắt được cắt bỏ và cấy ghép vật liệu lạ. Đôi khi các vết lệch (lác) cũng phải sửa lại.

Hoạt động của mắt được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc một phần khi ngủ lúc chạng vạng. Gây mê toàn thân thường được sử dụng cho những bệnh nhân lo lắng và trẻ em. Bệnh nhân cao tuổi và những người có vấn đề về tim mạch, huyết áp chỉ được gây mê tại chỗ. Trước khi phẫu thuật, một cuộc tư vấn không ràng buộc diễn ra, trong đó bệnh nhân được thông báo về tất cả các chi tiết của thủ tục và quy trình phẫu thuật được chỉ định cho bệnh được xác định.

Khi kiểm tra sơ bộ, độ dày giác mạc và bề mặt giác mạc được kiểm tra. Kích thước đồng tử và hiệu suất thị giác cũng được kiểm tra cẩn thận. Bất kỳ bệnh lý có sẵn nào như huyết áp cao và đái tháo đường đều được tính đến khi lựa chọn phương pháp phẫu thuật.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Các hoạt động về mắt nên cho phép bệnh nhân thực hiện mà không cần thiết bị hỗ trợ thị giác càng nhiều càng tốt. Các rối loạn chuyển động và sự lệch lạc của mắt cũng được điều chỉnh.

Nếu bệnh nhân phải phẫu thuật cả hai mắt, một mắt được điều trị đầu tiên và sau đó là mắt thứ hai sau khi phục hồi thị lực hoàn toàn. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc chủ yếu vào loại bệnh mắt hiện tại. Đối với các tật khúc xạ từ -10 đến +4 diop, thủ thuật LASIK (phẫu thuật khúc xạ) thường được sử dụng. Với thủ thuật laser rất nhẹ nhàng, bệnh nhân thường có thể nhìn rõ chỉ vài giờ sau khi phẫu thuật. Các vết thâm nhỏ trên mắt thường biến mất ngay sau đó. Nếu bệnh nhân bị đục thủy tinh thể, thủy tinh thể bị đục được lấy ra và thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo (cắt thủy tinh thể trong).

Trong một phương pháp khác thường được sử dụng ngày nay, thủy tinh thể mắt nhân tạo được tích hợp vào viên nang thủy tinh thể hiện có. Thủy tinh thể tự nhiên được phá hủy và loại bỏ trước bằng sóng siêu âm. Hầu hết các ca phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện bằng tia laser femto-giây. Nó cho phép các vết cắt chính xác nhất từ ​​trước đến nay. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải đeo kính điều chỉnh độ nhẹ (cận và viễn). Phẫu thuật tăng nhãn áp (tăng nhãn áp) nên bảo tồn thị lực còn lại. Nếu cả hai mắt đều bị ảnh hưởng, thủ thuật phải được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Nếu bệnh thoái hóa tiến triển từ từ không được phẫu thuật kịp thời, nhãn áp quá cao sẽ làm tổn thương võng mạc và các dây thần kinh thị giác.

Trong bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, bác sĩ phẫu thuật mắt sẽ tạo một lỗ nhỏ trong thể mi (iridotomy) để thủy dịch có thể lưu thông tốt hơn và nhãn áp được giảm bớt. Phẫu thuật cắt bỏ iridectomy được sử dụng để cắt rìa giác mạc và loại bỏ một phần nhỏ của mống mắt để tạo ra một dòng chảy của thủy dịch. Trong phẫu thuật giác mạc, giác mạc bị đục được thay thế bằng giác mạc của người hiến tặng (tạo hình giác mạc xuyên thấu, PK). Đôi khi chỉ có một lớp được thay thế bởi giác mạc của người hiến tặng: Các phiến kính bị tổn thương được làm bay hơi bằng tia laser (cắt sừng bằng liệu pháp quang học, PTK). Ghép giác mạc là một trong những phẫu thuật mắt được thực hiện thường xuyên nhất hiện nay. Trong một số trường hợp nhất định phải tiến hành ngay một cuộc phẫu thuật: Nếu võng mạc bị bong ra hoặc có bệnh võng mạc do đái tháo đường thì phải khâu lại võng mạc để bệnh nhân không bị mù.

Đây là trường hợp, ví dụ, với bệnh thoái hóa điểm vàng. Hoàng điểm là vùng võng mạc tập trung nhiều tế bào cảm giác nhất. Võng mạc tách rời được gắn vào bằng cách khâu trên một con dấu silicone. Một phương pháp khác là cố định nó vào thành mắt bằng tia laser. Bắt buộc phải phẫu thuật cơ mắt nếu bệnh nhân nhìn chéo, mắt run, tư thế đầu gây loạn mắt. Toàn bộ nhãn cầu bị loại bỏ khi một bệnh nhân mù bị đau mắt dữ dội. Trước khi lắp mắt nhân tạo, một con dấu dẫn hướng phải được khâu vào. Nếu có khối u ác tính trên mắt, mô liên kết và chất béo bổ sung sẽ được loại bỏ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Sau khi phẫu thuật mắt, có thể bị giảm thị lực ban đêm và tăng nhạy cảm với ánh sáng chói trong vài tuần đầu. Những hậu quả này là hoàn toàn bình thường và thường biến mất mà không cần bất kỳ hành động nào của bệnh nhân.

Mặc dù hầu hết các ca mổ mắt ngày nay đều là những ca mổ thông thường và được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm sử dụng công nghệ mới nhất, nhưng nhiều bệnh nhân lại e ngại về cuộc mổ như vậy. Họ sợ rằng sau này họ sẽ không bao giờ có thể nhìn thấy đúng cách nữa. Nỗi lo sợ của bạn không hoàn toàn không có cơ sở, vì phẫu thuật mắt có nguy cơ 1: 1.000. Không thể loại trừ hoàn toàn thiệt hại vĩnh viễn. Do đó, các bác sĩ phẫu thuật luôn sẵn sàng ngay cả sau khi phẫu thuật xong. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm bong võng mạc, phù hoàng điểm dạng nang, giảm thị lực, nhiễm trùng, giảm độ tương phản, quầng sáng xung quanh nguồn sáng và tăng nhạy cảm với ánh sáng chói.

Cần phải điều trị theo dõi nếu những hậu quả phẫu thuật này xảy ra. Để giảm nguy cơ biến chứng, bạn nên ngừng đeo kính áp tròng vài tuần trước khi phẫu thuật và sử dụng thuốc nhỏ mắt được chỉ định sau thủ thuật. Ngoài ra, bệnh nhân không được đưa tay vào mắt hoặc dụi mắt trong mọi trường hợp. Tốt nhất nên tránh những phòng có người đang hút thuốc vì khói thuốc làm chậm quá trình chữa lành vết thương. Ngoài ra, các kiểm soát theo dõi theo lịch trình phải được tuân thủ.