Bệnh tuyến giáp tự miễn

Rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch là các bệnh tuyến giáp viêm mãn tính. Chúng có thể xuất hiện như một tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động.

Bệnh tuyến giáp tự miễn là gì?

Bệnh tuyến giáp tự miễn là bệnh của tuyến giáp dẫn đến tình trạng viêm mãn tính của cơ quan. Viêm tuyến giáp tự miễn bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm tuyến giáp thông thường và bệnh Graves. Theo ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể, bệnh lý tuyến giáp tự miễn được chia thành ba loại.

Loại 1 mô tả tình trạng chuyển hóa euthyroid. Nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể giống như ở người khỏe mạnh. Có một phân khu tiếp theo thành loại 1A có bướu cổ (bướu cổ) và loại 1B không có bướu cổ. Loại 2 là viết tắt của tình trạng chuyển hóa suy giáp, tức là thiếu hormone tuyến giáp. Loại 2 được chia thành loại 2A có bướu cổ và loại 2B không có bướu cổ.

Bệnh Graves được gọi là bệnh tuyến giáp tự miễn loại 3. Sự phân chia được tạo thành loại 3A với cường giáp (thừa hormone tuyến giáp), loại 3B với chuyển hóa euthyroid và loại 3C với suy giáp. Viêm tuyến giáp Hashimoto tương ứng với loại 1A hoặc 2A. Viêm tuyến giáp bình thường khác với bệnh Hashimoto ở chỗ không có bướu cổ và tương ứng với loại 1B và 2B.

nguyên nhân

Rối loạn tuyến giáp tự miễn là do hệ thống miễn dịch bị trục trặc. Viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bình thường là do các tế bào lympho T trung gian không chính xác. Các kháng thể được hình thành chống lại mô tuyến giáp. Bệnh có thể xảy ra sau khi nhiễm virus.

Chúng bao gồm sốt tuyến hoặc bệnh zona của Pfeiffer. Nó cũng xảy ra trong rối loạn chức năng của vỏ thượng thận và hội chứng buồng trứng đa nang. Một khuynh hướng di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.

Việc hấp thụ quá nhiều i-ốt thông qua việc sử dụng chất cản quang có thể gây ra bệnh Hashimoto. Trong bệnh Graves, tự kháng thể được hình thành để kích thích sản xuất hormone tuyến giáp. Tuyến giáp hoạt động quá mức phát triển. Bệnh Graves xảy ra do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và các tác động bên ngoài. Với khuynh hướng thích hợp, căng thẳng hoặc nhiễm trùng có thể khởi phát bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong các bệnh Hashimoto's và Ord, các triệu chứng của tuyến giáp kém hoạt động xuất hiện. Người bệnh có thân nhiệt thấp, nhạy cảm với lạnh. Bạn đang mệt mỏi, thiếu động lực và mờ nhạt. Tâm trạng trầm cảm có thể xảy ra.

Những người bị ảnh hưởng mô tả sự thay đổi trong giọng nói và cảm giác áp lực trong cổ họng. Myxedema có thể phát triển, trong đó các chi và mặt sưng lên do giữ nước. Tóc trở nên giòn và rụng. Bệnh nhân có tuyến giáp kém hoạt động tăng cân nhanh chóng và nhiều.

Có thể bị táo bón và buồn nôn. Nhịp tim bị chậm lại. Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc Thông thường. Bệnh Graves gây ra tuyến giáp hoạt động quá mức. Nó biểu hiện qua mồ hôi, bồn chồn, rối loạn nhịp tim và run.

Những người bị ảnh hưởng bị mất ngủ và đổ mồ hôi. Họ bị [[thèm ăn9] tấn công và giảm cân nhanh chóng. Da cảm thấy ấm và ẩm. Người khác phàn nàn về cổ họng bị thắt chặt. Về lâu dài, bệnh Graves có thể dẫn đến loãng xương. Đôi mắt có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng này có thể gây ra rối loạn quỹ đạo nội tiết, trong đó nhãn cầu lồi ra.

Chẩn đoán & khóa học

Hình ảnh lâm sàng cung cấp những manh mối đầu tiên để chẩn đoán. Khám sức khỏe sẽ bao gồm đánh giá kích thước và tính chất của tuyến giáp. Một điện tâm đồ được thực hiện để ghi lại các rối loạn nhịp tim.

Xét nghiệm máu cung cấp thông tin về loại bệnh tuyến giáp. Đầu tiên, các hormone tuyến giáp T3 (triiodothyronine), T4 (L-thyroxine) và hormone kích thích tuyến giáp TSH được sử dụng để xác định tình trạng trao đổi chất. Các kháng thể chống lại peroxidase tuyến giáp (TPO-AK) và thyroglobulin (Tg-AK) là điển hình cho bệnh Hashimoto và bệnh Ord.

Sự hiện diện của bệnh Graves được chứng minh bằng kháng thể thụ thể TSH (TRAK). Với việc kiểm tra siêu âm của tuyến giáp, mô có thể được đánh giá. Siêu âm Doppler cung cấp thông tin về lưu lượng máu đến cơ quan. Trong xạ hình, hoạt động của tuyến giáp được kiểm tra bằng cách sử dụng y học hạt nhân.

Kết quả của các cuộc kiểm tra này hoàn thành việc chẩn đoán các bệnh tuyến giáp. Sinh thiết kim nhỏ có thể cần thiết nếu nghi ngờ kết quả hoặc nếu nghi ngờ bệnh ác tính.

Các biến chứng

Có một số loại bệnh tuyến giáp tự miễn dịch có thể liên quan đến các biến chứng. Một mặt, bệnh tự miễn của tuyến giáp kém hoạt động có thể được so sánh với bệnh Hashimoto. Nếu không điều trị, điều này có thể dẫn đến suy tim (suy tim) ở giai đoạn đầu.

Đôi khi điều này thậm chí có thể dẫn đến suy tim, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Viêm tuyến giáp Hashimoto cũng có thể dẫn đến tăng mức cholesterol. Trong nhiều năm, điều này có thể dẫn đến vôi hóa các mạch (xơ vữa động mạch) và ở một số nơi nhất định, dẫn đến cung cấp máu không đủ cho các cơ quan.

Hậu quả xấu nhất có thể xảy ra do xơ vữa động mạch là nhồi máu cơ tim hoặc thậm chí là đột quỵ. Ngoài ra, bệnh Hashimoto dẫn đến giảm ham muốn và cũng có thể dẫn đến trầm cảm. Trầm cảm có thể liên quan đến việc nghiện rượu và các loại ma túy khác và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy nghĩ tự tử.

Tuyến giáp hoạt động quá mức, như trong bệnh Graves, cũng gây ra nhiều hậu quả khác nhau. Ở đây, tim có thể trở nên yếu, có thể dẫn đến tử vong do tim ngay lập tức. Về lâu dài, chức năng tăng hoạt dẫn đến tăng nguy cơ loãng xương. Một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp có thể xảy ra như một biến chứng hiếm gặp và nghiêm trọng. Điều này dẫn đến sự mất cân bằng trao đổi chất, biểu hiện là sốt, đổ mồ hôi, sợ hãi và thậm chí hôn mê.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bất kỳ nghi ngờ nào về bệnh tuyến giáp tự miễn dịch nên được thảo luận với bác sĩ gia đình. Cần làm rõ y tế chậm nhất là khi các triệu chứng đặc trưng xảy ra. Tâm trạng chán nản, rối loạn nhịp tim và bồn chồn bên trong cho thấy hệ thống miễn dịch đang mắc bệnh nghiêm trọng.

Nếu giữ nước ở chân tay hoặc mặt, cảm giác áp lực trong cổ họng hoặc thay đổi giọng nói thêm vào những phàn nàn này, thì có khả năng là mắc bệnh tuyến giáp tự miễn dịch. Một chuyên gia về miễn dịch học phải chẩn đoán bệnh được đề cập và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ và phàn nàn về tâm lý, cần tìm lời khuyên trị liệu. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ dinh dưỡng cũng có thể hữu ích.

Nhờ đó và chẩn đoán ban đầu nhanh chóng, bệnh tự miễn dịch có thể được điều trị tốt. Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị, có thể phát sinh các phàn nàn về thể chất khác. Chậm nhất khi bệnh tuyến giáp tự miễn biểu hiện qua các triệu chứng bên ngoài như nhãn cầu lồi, da ẩm, ấm và sụt cân nhanh thì phải đến bác sĩ ngay.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Phương pháp điều trị nhân quả hoặc cách chữa khỏi bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto và Bình thường vẫn chưa được biết. Liệu pháp diễn ra thông qua việc bù đắp tình trạng suy giáp bằng cách cung cấp hormone tuyến giáp dưới dạng viên nén. Chỉ có thể đưa ra T4 hoặc kết hợp T3 và T4.

Liều lượng chính xác là khác nhau ở mỗi bệnh nhân và phải được tìm thấy thông qua điều chỉnh cẩn thận và theo dõi chặt chẽ. Kiểm tra máu và siêu âm thường xuyên đảm bảo thành công lâu dài cho việc điều trị. Trong bệnh Graves, ban đầu trọng tâm là giảm các triệu chứng của cường giáp.

Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng thyreostatics. Những loại thuốc này làm chậm quá trình sản xuất hormone của tuyến giáp. Thuốc được sử dụng dưới sự kiểm soát thường xuyên của phòng thí nghiệm cho đến khi nồng độ hormone tuyến giáp bình thường hóa. Sau thời gian điều trị từ 12 đến 18 tháng, có 40% trường hợp thuyên giảm.

Sau khi ngừng thuốc kháng giáp, không có cường giáp tái tạo. Tuy nhiên, một chức năng phụ bây giờ có thể phát sinh. Liệu pháp cuối cùng cho bệnh Graves diễn ra bằng phẫu thuật hoặc bằng liệu pháp phóng xạ. Phẫu thuật loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến giáp. Trong liệu pháp iốt phóng xạ, iốt phóng xạ được sử dụng, chiếu xạ và làm bất hoạt các mô bị bệnh trong tuyến giáp.

Triển vọng & dự báo

Không có triển vọng chữa khỏi bệnh tuyến giáp tự miễn. Với các lựa chọn y tế và điều trị có sẵn, các triệu chứng có thể được giảm bớt đáng kể. Tuy nhiên, tái phát xảy ra ngay sau khi ngừng thuốc và các biểu hiện bất thường ngay lập tức trở lại.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh không liên quan đến câu hỏi về tiên lượng. Điều trị bằng thuốc được lựa chọn ở tất cả các mức độ có thể để việc sản xuất hormone có thể được điều chỉnh tốt hơn. Liều lượng có thể thay đổi và tần suất dùng các chế phẩm cũng vậy. Tuy nhiên, ngay sau khi chúng được ngừng sử dụng, sự tái phát xảy ra ngay lập tức.

Các loại thuốc cải thiện sức khỏe của bệnh nhân ở một mức độ đáng kể. Anh ấy cảm thấy khỏe mạnh hơn, nhanh nhẹn hơn và có nhiều niềm đam mê hơn với cuộc sống. Các vấn đề về cảm xúc và tâm lý giảm đi, nhờ đó sức khỏe được cải thiện tổng thể.

Đối phó với cuộc sống hàng ngày hầu như không có triệu chứng với thuốc. Phải tiến hành kiểm tra và lấy máu định kỳ. Trong đó, liều lượng được điều chỉnh sao cho cảm giác khỏe mạnh đạt được có thể được duy trì ổn định nhất có thể. Nếu ngừng điều trị hoặc giảm liều một cách độc lập sau một thời gian vài năm, xác suất tái phát ít hơn một nửa số bệnh nhân.

Phòng ngừa

Vì các thành phần di truyền góp phần vào sự phát triển của rối loạn tuyến giáp tự miễn dịch, nên việc ngăn ngừa bệnh theo nghĩa chặt chẽ của từ này là không thể. Tránh nhiễm trùng và chỉ định kiểm tra nghiêm ngặt với phương tiện cản quang có thể làm giảm các tác nhân có thể xảy ra.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi không thể nhằm ngăn ngừa bệnh tuyến giáp tự miễn tái phát. Căn bệnh này được coi là không thể chữa khỏi. Nó đồng hành với những người bị ảnh hưởng trong suốt cuộc đời của họ. Đúng hơn, mục đích của việc tái khám theo lịch trình là để cải thiện cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm máu và siêu âm, phải được thực hiện thường xuyên.

Các bác sĩ có thể điều trị thích ứng với những thay đổi cấp tính. Phương pháp y tế là bù đắp cho tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc tuyến giáp kém hoạt động. Để làm được điều này, bệnh nhân phải uống viên nội tiết tố thường xuyên. Các khiếu nại điển hình có thể được giảm bớt. Bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn và làm việc hiệu quả hơn.

Các vấn đề về tinh thần biến mất. Nếu ngưng thuốc, các triệu chứng điển hình lại tái phát. Cung cấp của riêng bạn là bất cứ điều gì, nhưng không đáng kể. Một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên kích thích quá trình trao đổi chất và tăng niềm vui trong cuộc sống. Những lời khuyên hàng ngày chung này cũng áp dụng cho việc chẩn đoán bệnh tuyến giáp tự miễn.

Khoa học cũng chứng minh rằng nguyên tố vi lượng selen hỗ trợ chức năng tuyến giáp. Thực phẩm chức năng thích hợp có bán ở các hiệu thuốc và quầy thuốc. Những người bị ảnh hưởng trải qua một mạng lưới kiểm tra chặt chẽ. Tuy nhiên, hầu như không có bất kỳ hạn chế nào trong công việc hàng ngày và cuộc sống riêng tư.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh tuyến giáp tự miễn có các mức độ nghiêm trọng và tác dụng phụ khác nhau, đồng thời cũng có những ảnh hưởng rất khác nhau đối với người bị bệnh và cuộc sống hàng ngày liên quan đến nó.

Nếu nó ảnh hưởng đến thời lượng giấc ngủ và động lực, bạn sẽ khó quản lý công việc hàng ngày. Đôi khi nó đến trạng thái kiệt sức gây ra tình trạng không thể làm việc. Nếu có thể, người bệnh nên trao đổi với cấp trên và đồng nghiệp để điều hòa tình trạng bệnh và hiệu quả công việc.

Nếu là công việc bán thời gian, người bệnh không nên né tránh, cởi mở với cấp trên và cố gắng phân bổ giờ làm việc tốt nhất có thể để có đủ các đợt hồi phục. Nếu có thể, có thể thực hiện nhiều công việc hơn ngay cả khi có một vài tác dụng phụ của bệnh, để bù đắp thời gian nhàn rỗi trong thời gian bệnh tái phát.

Một mặt, các môn thể thao tăng sức bền và đi bộ thường xuyên là một phương tiện tự giúp đỡ; điều này kích thích sự trao đổi chất của chính bạn và cơ thể có thể phản ứng tốt hơn với các tác động tương ứng. Việc tiêu thụ nguyên tố vi lượng selen được đặc biệt khuyến khích như một loại thực phẩm bổ sung.

Selenium được biết là hỗ trợ hoạt động của tuyến giáp mà không kích thích thêm quá trình tự miễn dịch. Điều cần thiết là phải liên tục dùng thuốc điều trị tuyến giáp do bác sĩ kê đơn. Ngoài ra, nên giảm lượng iốt hấp thụ, vì điều này chỉ khiến quá trình tự miễn dịch tiếp tục diễn ra.