Việc cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có vẻ như là một điều tự nhiên, nhưng không phải lúc nào nó cũng đến một cách tự nhiên hoặc dễ dàng với bạn hoặc em bé.
Một lý do khiến một số trẻ có thể gặp khó khăn hơn khi bú mẹ là do có một ít mô nhỏ, khó nhận thấy dưới lưỡi của chúng. Tình trạng này được gọi là tưa lưỡi và nó có thể khiến việc cho con bú trở nên khó khăn hơn đối với cả hai bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc nhà tư vấn cho con bú của bạn có thể đề nghị phẫu thuật buộc lưỡi, một thủ thuật nhỏ giúp khắc phục tình trạng thường nhỏ này. Tuy nhiên, các chuyên gia khác không khuyên bạn nên phẫu thuật buộc lưỡi.
Dưới đây là những điều cần biết để giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho con mình.
Thắt lưỡi là gì?
Khoảng 10 phần trăm trẻ sơ sinh (chủ yếu là bé trai) được sinh ra với một dây buộc ở lưỡi, được gọi là chứng cứng khớp về mặt y học.
Một số trẻ trong số này có thể khó ngậm hoặc bú một cách phối hợp trong khi bú mẹ. Tuy nhiên, những trẻ sơ sinh khác bị tưa lưỡi có thể không gặp vấn đề gì khi bú mẹ.
Mọi người đều có một vạt hoặc nếp gấp của mô hoặc màng nối mặt dưới của lưỡi với sàn miệng của họ. Màng này được gọi là lưới ngôn ngữ (hoặc frenum). Thông thường, nó trở nên mỏng và co giãn hoặc chủ yếu biến mất trước khi sinh.
Ở trẻ sơ sinh tưa lưỡi, phần lưỡi vịt gắn mặt dưới của lưỡi với sàn miệng chủ yếu vẫn ở đó hoặc vẫn còn dày và ngắn. Khi điều này xảy ra, lưỡi của chúng có thể bị buộc chặt hoặc bị giữ chặt và có thể không cử động như bình thường.
Ngoài các vấn đề về bú mẹ, các dấu hiệu và triệu chứng của tưa lưỡi ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:
- Lưỡi của chúng trông ngắn hơn hoặc không thè ra ngoài nhiều.
- Đầu lưỡi của chúng trông giống hình trái tim hoặc có hình dạng khác khi di chuyển về phía trước.
- Lưỡi của họ trông giống như nó bị kéo xuống ở giữa khi nó được nâng lên.
- Lưỡi của chúng không thể chạm tới vòm miệng.
Bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy mô cứng hoặc màng gắn lưỡi của trẻ với sàn miệng của chúng.
Thắt lưỡi sau xảy ra khi màng bám ở mặt sau của lưỡi. Thắt lưỡi sau có thể khó nhìn bằng mắt hơn nhưng vẫn có thể ảnh hưởng đến chức năng và sự phối hợp của lưỡi của con bạn.
Phẫu thuật buộc lưỡi có được khuyến khích không?
Theo truyền thống, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyến nghị phẫu thuật buộc lưỡi rất sớm sau khi trẻ sơ sinh được chẩn đoán. Điều này là do họ tin rằng nó sẽ cải thiện các vấn đề về cho con bú.
Trên thực tế, các ca phẫu thuật buộc lưỡi đã tăng gấp 10 lần từ năm 1997 đến năm 2012.
Chỉ trong vài năm gần đây, nghiên cứu mới bắt đầu xem xét kỹ hơn việc phẫu thuật thực sự có lợi như thế nào. Nhiều nhà tư vấn cho con bú và các nhà cung cấp dịch vụ khác hiện đã bắt đầu khám phá các biện pháp can thiệp trị liệu khác, thay vì chuyển thẳng sang đề xuất phẫu thuật.
Một nghiên cứu năm 2019 đã xem xét 115 trẻ sơ sinh bị tưa lưỡi cho thấy 63% trẻ sơ sinh không cần phẫu thuật buộc lưỡi để cải thiện việc bú mẹ nếu chúng được kiểm tra kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa ngôn ngữ và ngôn ngữ nhi khoa (SLP).
Vấn đề cho ăn của họ là do các vấn đề khác như:
- trào ngược trẻ sơ sinh
- chốt kém
- nguồn cung cấp sữa thấp
Nếu cha mẹ đã làm việc với SLP để giải quyết những khó khăn cụ thể của họ, thì việc nuôi con bằng sữa mẹ thường được cải thiện và phẫu thuật là không cần thiết.
Mặt khác, một số nghiên cứu cho thấy phẫu thuật buộc lưỡi có thể hữu ích.
Một nghiên cứu lâm sàng vào năm 2019 cho thấy trong số 345 trẻ sơ sinh gặp vấn đề khi bú sữa mẹ, có 116 trẻ bị tưa lưỡi. Những em bé bị tưa lưỡi thường gặp vấn đề về bú mẹ nghiêm trọng hơn những em bé không bị tưa lưỡi.
Ở nhóm buộc lưỡi có 30 bé được phẫu thuật. Theo các nhà nghiên cứu, nhóm phẫu thuật cho thấy sự cải thiện đáng kể trong việc cho con bú sữa mẹ so với những trẻ bị tưa lưỡi không thực hiện thủ thuật này.
Dưới đây là một số ưu và nhược điểm của phẫu thuật buộc lưỡi ở trẻ sơ sinh:
Các loại phẫu thuật buộc lưỡi
Phẫu thuật buộc lưỡi không còn là một thủ thuật phù hợp với mọi đứa trẻ. Và có nhiều loại phẫu thuật buộc lưỡi khác nhau.
May mắn thay, mỏ vịt không có nhiều dây thần kinh và mạch máu, vì vậy phẫu thuật thông thường sẽ không gây đau nhiều hoặc chảy nhiều máu.
Nếu bạn quyết định phẫu thuật buộc lưỡi, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn lựa chọn thủ thuật tốt nhất cho con bạn.
Một lưu ý về thuật ngữ
“Phẫu thuật cắt bỏ tử cung”, “phẫu thuật cắt bỏ tử cung” và “phẫu thuật cắt bỏ tử cung” đều là những thuật ngữ có xu hướng được sử dụng thay thế cho nhau. Chúng không hoàn toàn giống nhau, nhưng chúng đều được sử dụng theo cùng một cách.
Frenotomy
Thủ thuật truyền thống này bao gồm việc cắt hoặc cắt mỏ vịt bằng dao mổ nhỏ để giải phóng lưỡi.
Hầu hết trẻ sơ sinh không cần gây tê (gây mê) và có thể bú ngay sau khi phẫu thuật. Việc chữa lành có thể mất một vài ngày.
Phẫu thuật laser buộc lưỡi
Phẫu thuật cắt lưỡi bằng laser cũng tương tự như phẫu thuật cắt cuống rốn ngoại trừ việc sử dụng tia laser thay cho dao mổ hoặc dao mổ.
Sử dụng tia laser có thể giúp tạo ra các vết cắt hoặc vết cắt nhỏ hơn. Điều này có thể giúp khu vực chảy máu ít hơn và có thời gian chữa lành nhanh hơn.
Đốt điện buộc lưỡi
Phẫu thuật đốt điện sử dụng điện để đốt nóng và cắt. Phương pháp này tương tự như cắt tự do để buộc lưỡi, ngoại trừ điện được sử dụng để giải phóng lưỡi thay vì dao mổ.
Nó có thể giúp giảm chảy máu và đẩy nhanh thời gian lành thương.
Frenuloplasty
Đây là loại phẫu thuật dành cho những trường hợp tưa lưỡi phức tạp hơn. Nó liên quan đến việc cắt và gắn lại mỏ vịt bằng chỉ khâu.
Em bé sẽ phải ngủ (dưới gây mê) cho thủ thuật này vì nó mất nhiều thời gian hơn. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh có thể cần các bài tập lưỡi và trị liệu ngôn ngữ sau này để hồi phục hoàn toàn.
Các biến chứng có thể xảy ra và tác dụng phụ của phẫu thuật
Trong một số trường hợp phức tạp, hiếm hoi, bé có thể có thời gian lành vết thương lâu hơn sau khi phẫu thuật buộc lưỡi. Quy trình này cũng có thể gây ra các biến chứng và tác dụng phụ như:
- mất nước
- không có khả năng cho ăn
- giảm cân
- cơ lưỡi bị tổn thương
- tuyến nước bọt bị hư hỏng
- vấn đề về hô hấp
Phục hồi sau phẫu thuật buộc lưỡi
Việc chữa lành và hồi phục sau phẫu thuật tưa lưỡi phụ thuộc vào loại tưa lưỡi của bé và loại phẫu thuật cần thiết để điều trị.
Một số thủ thuật có thể có thời gian chữa bệnh lâu hơn, dẫn đến việc cho con bú bị chậm trễ hơn. Hoặc con bạn có thể dễ dàng bú sữa mẹ hơn ngay sau khi phẫu thuật.
Bất kể quy trình được thực hiện như thế nào - bằng dao mổ hay tia laser - bạn sẽ cần thực hiện các bài tập miệng và kéo giãn cơ với con nhiều lần mỗi ngày trong vài tuần sau đó. Điều này giúp ngăn không cho mỏ vịt mọc lại một cách hạn chế.
Bác sĩ sẽ chỉ cho bạn những bài tập nào cần thực hiện và cách thực hiện. Ban đầu, bạn có thể cảm thấy không thoải mái - về cơ bản bạn sẽ làm vết thương hở bị giãn. Nhưng các bài tập là một phần quan trọng để tìm kiếm thành công với quy trình.
Một nghiên cứu lâm sàng từ năm 2018 đã theo dõi 30 trẻ sơ sinh được phẫu thuật buộc lưỡi trước khi được 12 tuần tuổi. Ngay sau khi phẫu thuật, 90 phần trăm các bà mẹ cho biết cải thiện tình trạng cho con bú và giảm đau núm vú. Sau 2 tuần, 83% các bà mẹ cho biết có sự cải thiện.
Mang đi
Hẹp lưỡi là một tình trạng nhỏ mà một số trẻ sơ sinh mắc phải khi mới sinh. Trong một số trường hợp, nó không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Những em bé khác có thể gặp vấn đề với việc bú sữa mẹ.
Hẹp lưỡi cũng có thể gây ra các vấn đề sau này trong cuộc sống, như khó nói hoặc thay đổi hình dạng của miệng.
Phẫu thuật buộc lưỡi là một thủ thuật nhỏ có thể giúp một số trẻ bú mẹ.
Nhưng nghiên cứu mới cho thấy rằng trong một số trường hợp, không cần phẫu thuật để cải thiện việc cho con bú ở trẻ bị tưa lưỡi. Điều này có thể đặc biệt đúng nếu cha mẹ đến gặp bác sĩ chuyên khoa cho con bú để được đánh giá và đưa ra các khuyến nghị điều trị không phẫu thuật.
Chuyên gia tư vấn cho con bú hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn cho bạn cách điều trị tốt nhất cho đứa con của bạn và cung cấp cho bạn tất cả các lựa chọn nếu cần phẫu thuật.
