Khi vi khuẩn xâm nhập vào máu, có một Bacteremia ở phía trước. Thông thường, một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh sẽ loại bỏ vi khuẩn trước khi chúng có thể lây lan rộng rãi và đến các cơ quan quan trọng qua máu. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch kém, nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết nặng.
Nhiễm khuẩn huyết là gì?
Nhiễm khuẩn huyết luôn xuất hiện khi có thể cung cấp bằng chứng văn hóa về vi khuẩn trong máu. Một số bệnh nhân không có triệu chứng nhiễm khuẩn huyết ngắn ngoài tình trạng kiệt sức.© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Vi khuẩn có ở khắp mọi nơi: trong không khí, trên các vật dụng hàng ngày và trên da của chính bạn. Hệ thống miễn dịch trở nên hoạt động muộn nhất khi vi khuẩn được rửa sạch vào máu. Theo quy luật, các vi sinh vật bị loại bỏ trong máu. Nếu sự loại bỏ này của hệ thống miễn dịch không diễn ra, nhiễm khuẩn huyết có thể phát triển.
Vi khuẩn là một phần của hệ thực vật trên da và màng nhầy của con người khỏe mạnh. Điều này cần được phân biệt với vi khuẩn, thường được coi là mầm bệnh và gây hại cho con người khi xâm chiếm chúng. Hiện tượng nhiễm khuẩn huyết xảy ra trong huyết thanh phát hiện vi khuẩn. Nó có thể kéo dài tạm thời hoặc mãn tính trong một thời gian dài hơn. Viraemia, trong đó virus lây lan trong máu, phải được phân biệt với nhiễm khuẩn huyết.
Một hiện tượng liên quan là bệnh nấm huyết, hoặc bệnh mycemia, trong đó nấm tạo ra các tình trạng tương tự. Hệ thống miễn dịch của con người tiếp nhận cuộc chiến chống lại vi khuẩn sau khi chúng được rửa sạch vào máu. Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh nhận ra vi khuẩn là ngoại lai và tấn công chúng, do đó những người khỏe mạnh về mặt miễn dịch thường chỉ bị nhiễm khuẩn huyết tạm thời.
Nhiễm khuẩn huyết mãn tính xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch và có thể gây ra ở họ bởi các bệnh kết hợp, theo quy luật không gây hại cho một người khỏe mạnh.
nguyên nhân
Nhiễm trùng huyết theo nghĩa nhiễm độc máu với các dấu hiệu toàn thân của tình trạng viêm nhiễm toàn bộ cơ thể. Nhiễm trùng huyết thường xảy ra, trong đó các tác nhân gây bệnh lan ngày càng xa trong máu và do đó đến các cơ quan quan trọng, nơi chúng gây ra các ổ viêm. Nguyên nhân của nhiễm khuẩn huyết là do vi khuẩn lây lan vào máu.
Vết thương hiện tại tạo thành một cửa ngõ. Ngoài ra, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu qua ổ áp xe do vi khuẩn ngay khi hình thành các ống dẫn lưu. Áp xe đóng một vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Chúng được gây ra bởi sự tan chảy mô viêm được kích hoạt bởi nhiễm trùng do vi khuẩn. Khoang áp xe của mô tan chảy chứa đầy mủ từ tế bào chết, bạch cầu trung tính và vi khuẩn.
Các ổ áp xe không được điều trị tiếp tục lan rộng theo các đường nứt. Sau khi hình thành lỗ rò, khoang áp xe sẽ thông ra các bề mặt bên trong hoặc bên ngoài cơ thể.Nhiễm khuẩn huyết sau các can thiệp y tế xâm lấn cũng phổ biến, đặc biệt là trong quá khứ. Vi khuẩn có thể đến máu trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết, tức là do nhiễm vi khuẩn ở nơi khác, trong quá trình can thiệp chẩn đoán hoặc điều trị, hoặc được đưa từ da vào máu qua các vết thương nhỏ hơn.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Nhiễm khuẩn huyết luôn xuất hiện khi có thể cung cấp bằng chứng văn hóa về vi khuẩn trong máu. Một số bệnh nhân không có triệu chứng nhiễm khuẩn huyết ngắn ngoài tình trạng kiệt sức. Nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng không nhất thiết phải xảy ra. Nhiễm trùng huyết tương ứng với tình trạng nhiễm trùng với các dấu hiệu viêm chung.
Ngay khi nhiễm trùng huyết ảnh hưởng đến các cơ quan, nó được gọi là nhiễm độc máu nghiêm trọng. Trong trường hợp sốc nhiễm trùng, tuần hoàn của bệnh nhân bị phá vỡ. Ở một người khỏe mạnh, nhiễm khuẩn huyết là sự hiện diện tạm thời của vi khuẩn trong máu thường tự đào thải khi hệ thống miễn dịch tấn công.
Sự nhân lên quá mức của vi khuẩn hoặc sự định cư của mầm bệnh trong các cơ quan thường không phát sinh do nhiễm khuẩn huyết đối với những người khỏe mạnh. Ngay sau khi chúng đến máu, hệ thống miễn dịch khỏe mạnh sẽ nhận ra chúng là vật lạ và chống lại chúng để chúng không thể di căn vào các cơ quan. Nhiễm khuẩn huyết thường chỉ liên quan đến nhiễm trùng huyết nếu hệ thống miễn dịch của người đó quá kém, ví dụ ở bệnh nhân HIV hoặc người suy giảm miễn dịch.
Nếu vi khuẩn từ nguồn lây nhiễm được rửa liên tục hoặc định kỳ vào máu, chúng sẽ sinh sôi nhanh chóng và do đó gây ra nhiễm trùng huyết. Những triệu chứng nào khác xuất hiện tùy thuộc vào loại vi khuẩn và mức độ hung hăng của mầm bệnh. Đối với những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch kém, nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến sự gia tăng nghiêm trọng số lượng vi sinh vật. Các cơ quan khác nhau có thể bị ảnh hưởng. Ví dụ, một bệnh do nhiễm khuẩn huyết ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch chủ yếu là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Chẩn đoán & khóa học
Nhiễm khuẩn huyết được chẩn đoán bằng bằng chứng huyết thanh học về vi khuẩn trong máu. Bệnh nhân được chẩn đoán được quan sát thêm để có thể ước tính thời gian nhiễm khuẩn huyết và xác định kịp thời bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng huyết nào. Tiên lượng phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của bệnh nhân và loại mầm bệnh đã xâm nhập.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm khuẩn huyết có thể được điều trị tương đối tốt. Bản thân việc điều trị diễn ra với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến thành công tương đối nhanh chóng. Nó trở nên có vấn đề khi vi khuẩn đa kháng. Ở đây cần phải điều trị rộng rãi và có thể truyền máu.
Nếu vi khuẩn không thể được loại bỏ khỏi cơ thể, tất cả các cơ quan của bệnh nhân phải được theo dõi. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và viêm nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Thông thường bệnh nhân phải được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện.
Nếu không điều trị, nhiễm khuẩn huyết không nhất thiết phải dẫn đến các biến chứng. Trong nhiều trường hợp, cơ thể có thể chống lại triệu chứng và tự đánh bại vi khuẩn. Tuy nhiên, nhiễm khuẩn huyết khiến cơ thể dễ mắc nhiều bệnh khác nhau. Hệ thống miễn dịch và hệ thống tuần hoàn đều bị suy yếu và có thể bị phá vỡ dễ dàng hơn.
Điều này dẫn đến thái độ sống chậm chạp và mệt mỏi. Trong trường hợp xấu nhất, sự lây lan của nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến tử vong ở một người nếu triệu chứng này không được điều trị kịp thời. Nhiễm khuẩn huyết làm tăng nguy cơ, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, và do đó cần phải luôn được bác sĩ điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu vết thương bị nhiễm trùng hoặc các bệnh nhiễm trùng khác được phát hiện, bác sĩ gia đình nên tham khảo ý kiến. Bằng cách kiểm tra khu vực bị viêm và làm xét nghiệm máu, bác sĩ có thể nhanh chóng xác định xem vi khuẩn đã xâm nhập vào máu hay chưa và nếu cần thiết sẽ tiến hành điều trị trực tiếp. Nếu tình trạng viêm nhiễm không được điều trị, tình trạng nhiễm khuẩn huyết sẽ xuất hiện muộn nhất làm gia tăng tình trạng kiệt sức. Nếu nhận thấy triệu chứng này, nên đi khám ngay. Đặc biệt những người bị suy giảm miễn dịch (ví dụ như bệnh nhân HIV hoặc người bị ức chế miễn dịch) nên nói chuyện với bác sĩ nếu họ có các triệu chứng bất thường.
Trên hết, các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và các phàn nàn về tim mạch ngày càng gia tăng cho thấy sự khởi phát của nhiễm trùng huyết. Dấu hiệu cảnh báo bên ngoài là một đường sọc đỏ trên da dẫn từ tình trạng viêm về tim. Trong trường hợp ngất xỉu hoặc rối loạn nhịp tim, phải gọi bác sĩ cấp cứu. Trong trường hợp nghiêm trọng, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện cho đến khi dịch vụ cấp cứu đến. Vì nhiễm khuẩn huyết tiến triển cần thời gian nằm viện lâu hơn, nên thông báo cho người thân.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết, bệnh nhân ngay lập tức được cung cấp một loại thuốc phù hợp để ngăn chặn mầm bệnh nhân lên. Trong hầu hết các trường hợp, ít nhất một trong những loại kháng sinh đang sử dụng đang hoạt động. Việc xác định vi sinh vật là cần thiết để chọn kháng sinh điều trị. Hầu hết các chủng vi khuẩn đều kháng ít nhất một trong những loại kháng sinh được sử dụng trong y tế.
Việc điều trị nhiễm khuẩn huyết đặc biệt khó khăn nếu vi khuẩn có liên quan là đa kháng. Trong những trường hợp như vậy, thuốc kháng sinh thông thường thường không có tác dụng và vi khuẩn khó có thể bị ngăn chặn nhân lên. Vi khuẩn đa kháng đã được biết đến từ nhiều bệnh nhiễm trùng bệnh viện.
Trong bệnh nhiễm khuẩn huyết, đặc biệt là đối với những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, chúng có thể gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng của các cơ quan khác nhau nếu không được kiểm soát về mặt y tế. Nếu vi khuẩn và nguyên nhân gây nhiễm trùng không thể được loại bỏ, thuốc chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát thiệt hại.
Trong trường hợp này, trọng tâm là duy trì tất cả các chức năng quan trọng của cơ thể. Bệnh nhân thường được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt, nơi các biện pháp duy trì sự sống như hồi sức có thể được tiến hành nhanh chóng hơn.
Triển vọng & dự báo
Triển vọng tiên lượng cho nhiễm khuẩn huyết phụ thuộc vào việc nuôi cấy vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể. Vi trùng xâm nhập thường có thể được điều trị bằng thuốc. Sự nhân lên của mầm bệnh bị dừng lại và vi khuẩn chết trong vòng vài ngày. Đồng thời sức khỏe cải thiện trở lại cho đến khi bệnh nhân khỏi hẳn sau vài tuần.
Một số bệnh nhân bị chứng không dung nạp thuốc. Điều này tạo ra một thách thức trong việc chống lại vi khuẩn và có thể làm cho quá trình chữa bệnh trở nên khó khăn hơn nhiều. Thuốc thay thế tồn tại, nhưng thành phần hoạt tính của chúng kém hiệu quả hơn thuốc kháng sinh. Hầu hết các loại vi khuẩn chết ngay cả khi không được điều trị y tế.
Sau khi nó xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch dần dần xây dựng đủ khả năng phòng thủ và do đó có đủ sức mạnh để loại bỏ chúng khỏi dòng máu. Tuy nhiên, quá trình này thường mất nhiều thời gian hơn so với chăm sóc y tế. Ngoài ra, cơ thể thường rất yếu sau đó.
Tiên lượng xấu hơn với vi trùng kháng thuốc. Chúng không phản ứng với thuốc và tiếp tục nhân lên mà không bị cản trở. Những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng trong những trường hợp này. Trường hợp xấu nhất không tiêu diệt được mầm bệnh và hậu quả là bệnh nhân tử vong.
Phòng ngừa
Nhiễm khuẩn huyết có thể được ngăn chặn ở mức độ có thể ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn vào máu. Ngoài việc khử trùng vết thương, điều trị áp xe trong thời gian tốt là một biện pháp phòng ngừa.
Chăm sóc sau
Cách tốt nhất để tránh nhiễm khuẩn huyết tái phát là phòng ngừa, bệnh nhân nên đảm bảo rằng mình có hệ miễn dịch mạnh. Họ đạt được điều này thông qua một chế độ ăn uống cân bằng, hoạt động thể chất và ngủ đủ giấc. Nếu hệ thống miễn dịch đã bị suy yếu, cần thận trọng với những vết thương nhẹ.
Vi khuẩn không được xâm nhập vào máu. Nên bảo vệ các khu vực liên quan bằng bột trét hoặc găng tay. Không có miễn dịch sau nhiễm khuẩn huyết. Bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng nhiều lần. Chẩn đoán được thực hiện thông qua xét nghiệm máu. Sau đó bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc. Thông thường một loại kháng sinh được sử dụng.
Các biến chứng đe dọa nếu mầm bệnh chứng minh được khả năng kháng lại các thành phần hoạt tính. Các bác sĩ sau đó phải dùng đến những phương pháp độc đáo. Điều chính là để bảo tồn các cơ quan quan trọng. Điều này không phải lúc nào cũng thành công. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm khuẩn huyết có thể dẫn đến tử vong. Nếu các triệu chứng nặng hơn thì nên đi khám lại. Khía cạnh quan trọng nhất là ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn vào máu.
Bạn có thể tự làm điều đó
Nhiễm khuẩn huyết không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và trong trường hợp xấu nhất là sốc nhiễm trùng với kết quả tử vong. Trường hợp sau hiếm khi xảy ra, nhưng bệnh nhân nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ.
Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thường ngăn không cho vi khuẩn xâm nhập vào máu nhân lên mà không bị cản trở và tấn công các cơ quan quan trọng. Nếu có quá nhiều vi khuẩn trong máu, hệ thống miễn dịch thường bị suy yếu. Một lối sống lành mạnh chủ yếu góp phần tăng cường hệ thống miễn dịch.
Điều này bao gồm ăn một chế độ ăn thực vật giàu vitamin và chất xơ, và tránh tiêu thụ quá nhiều rượu, thuốc lá và đường tinh luyện. Ngủ đủ giấc và hoạt động thể chất thường xuyên cũng rất quan trọng. Các môn thể thao có sức bền nhẹ như bơi lội, đạp xe hoặc đi bộ đặc biệt có lợi.
Căng thẳng liên tục cũng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch và do đó cần tránh. Trong bệnh tự nhiên, một thành phần hoạt chất từ hoa cúc đỏ (Echinacea Purpurea) được sử dụng để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể.
Những bệnh nhân đã biết rằng hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu cũng nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào máu qua những vết thương nhỏ mà người liên quan không thể nhận thấy. Do đó, phải luôn mang găng tay cho các hoạt động mạo hiểm. Trong cuộc sống hàng ngày, việc chuẩn bị thịt (sống) là một yếu tố nguy cơ thường bị bỏ qua. Găng tay dùng một lần có thể bảo vệ khỏi nhiễm trùng ở đây.