Phản xạ da bụng

Phía dưới cái Phản xạ da bụng nhà thần kinh học hiểu một phản xạ ngoại lai khiến cơ thành bụng co lại khi da bị cọ xát. Phản xạ đa khớp được kết nối với nhau qua tủy sống và sự vắng mặt của nó có thể cho thấy tổn thương hình chóp. Bệnh đa xơ cứng là một nguyên nhân có thể gây ra tổn thương như vậy.

Phản xạ da bụng là gì?

Con người được phú cho những phản xạ khác nhau. Chúng đều được kích hoạt bởi những kích thích nhất định. Cơ quan tri giác nào kết hợp với phản xạ phụ thuộc vào loại phản xạ. Các phản xạ được chia thành hai nhóm chính: phản xạ tự thân và phản xạ ngoài. Ngược lại với phản xạ tự thân, tác nhân tác động và tác động trong phản xạ ngoại không cùng một cơ quan.

Các sợi thần kinh đi xuống và đi lên được gọi là tác nhân tác động và tác động lên. Tác động đến việc vận chuyển các điện thế hoạt động đối với một kích thích nhất định, tức là đến hệ thống thần kinh trung ương, trong khi các tác nhân tác động mang các kích thích ra khỏi hệ thần kinh trung ương.

Phản xạ da bụng là một trong khoảng mười phản xạ bên ngoài ở người. Cử động phản xạ được kích hoạt bằng cách chải thành bụng và là một phần quan trọng của khám thần kinh. Điểm kích thích của phản xạ da bụng là da. Cơ quan đích của nó là các cơ thành bụng.

Thần kinh học phân biệt phản xạ da bụng thành phản xạ trên, giữa và dưới. Khám phản xạ thần kinh kiểm tra phản xạ da bụng trên cả 3 mức độ.

Chức năng & nhiệm vụ

Giống như tất cả các phản xạ vận động, phản xạ da bụng ở cột sống được nối với hệ thống hình chóp. Sự kết nối này đảm bảo một phản ứng đặc biệt nhanh chóng, điều này rất quan trọng đối với chức năng của tất cả các phản xạ.

Các đường thần kinh lồng ngực Th8 đến Th12, được nối với nhau trong hệ thống hình tháp của tủy sống, tham gia vào chuyển động phản xạ da bụng. Là một phản xạ ngoại lai, phản xạ da bụng là một phản xạ đa khớp, cung phản xạ xảy ra thông qua một số khớp thần kinh. Các dây thần kinh nhạy cảm trên da tham gia vào phản xạ như là các dây thần kinh kích hoạt.

Các đường thần kinh vận động của cơ thành bụng là cơ quan tiếp nối và khởi động chuyển động co bóp của các cơ. Các cơ trơn của thành bụng bao gồm các cơ abdominis trực tràng, các cơ abdominis xuyên và các cơ abdominis ngoài chéo. Ba cơ này thuộc về cơ xương và được bao bọc bởi các dây thần kinh vận động, trong trường hợp phản xạ da bụng, nhận một điện thế từ tủy sống và sau đó co lại.

Khi khám phản xạ thần kinh, bệnh nhân nằm ngửa. Bác sĩ sẽ nhanh chóng dùng kim vuốt từ bên bụng về phía trung tâm. Động tác vuốt ve này diễn ra từ hai bên và được thực hiện ở ba độ cao khác nhau của da bụng. Như một quy luật, phản xạ được kiểm tra ở cả mức độ của vòm cạnh, ở mức độ của rốn và trên háng. Khi phản xạ được duy trì, cơ thành bụng sẽ co lại ở cả 3 mức độ.

Cũng như mọi phản xạ khác, phản xạ da bụng hoàn toàn không tự chủ và hơn hết là có chức năng bảo vệ. Sự co bóp của các cơ thành bụng làm cứng thành bụng và bảo vệ các cơ quan nội tạng.

Cũng như mọi phản xạ ngoài, phản xạ da bụng là một trong những phản xạ thở ra. Chuyển động phản xạ không thể được kích hoạt thường xuyên như mong muốn. Tuổi tác cũng liên quan đến phản xạ. Về mặt sinh lý tuổi, phản xạ da bụng do đó có thể không còn được kích hoạt ở một số bệnh nhân cao tuổi. Là một phần của kiểm tra phản xạ, bác sĩ phải quan sát các thông số này để giải thích chính xác tình trạng thiếu phản xạ da bụng.

Bệnh tật & ốm đau

Không thể kích hoạt phản xạ da bụng hoặc khó kích hoạt trên thành bụng chảy xệ. Điều này cũng đúng với một thành bụng béo phì.

Nếu phản xạ da bụng không còn có thể được kích hoạt trên thành bụng bình thường về mặt sinh lý, thì điều này được hiểu là dấu hiệu đường kim tự tháp. Các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp cho thấy tổn thương đường hình chóp nối nơ-ron vận động thứ nhất và thứ hai trong tủy sống. Các dấu hiệu quỹ đạo hình chóp khác là phản xạ của nhóm được gọi là Babinski. Đây là những chuyển động phản xạ bệnh lý không thể kích hoạt ở người khỏe mạnh và điều đó cho thấy sự tổn thương của chính các tế bào thần kinh vận động.

Phản xạ da bụng thường không có ở một hoặc cả hai bên ở bệnh nhân đa xơ cứng (MS). Trong căn bệnh này, tình trạng viêm do miễn dịch gây ra làm mất men của hệ thần kinh trung ương và do đó cướp đi sự dẫn truyền của dây thần kinh. Trong trường hợp cơn MS cấp tính, rối loạn cảm giác ở da bụng cũng có thể là nguyên nhân gây ra thiếu phản xạ. Bởi vì nếu các thụ thể của da bụng không ghi nhận bất kỳ kích thích nào, chúng sẽ không thể truyền thông tin kích hoạt đến hệ thần kinh trung ương và phản xạ vận động theo đó vẫn được duy trì.

Do đó, phản xạ da bụng bị dập tắt không nhất thiết liên quan đến tổn thương hình chóp, mà cũng có thể là do tổn thương ngoại vi, ví dụ như có thể xảy ra trong bệnh cảnh viêm đa dây thần kinh. Bệnh đa dây thần kinh có thể do suy dinh dưỡng, tổn thương dây thần kinh ở hệ thần kinh ngoại vi, hoặc nhiễm trùng và nhiễm độc.

Nếu tổn thương tủy sống có liên quan đến nguyên nhân là thiếu phản xạ da bụng, thì những tổn thương này cũng có thể do nhồi máu cột sống hoặc một bệnh thoái hóa của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như ALS, và thường liên quan đến liệt co cứng.

Trong hầu hết các trường hợp, phản xạ da bụng tăng lên không có giá trị bệnh tật và chẳng hạn, có thể liên quan về mặt sinh lý với phản ứng phản xạ nói chung sống động.