Sự hình thành động mạch

Các Sự hình thành động mạch mô tả sự phát triển của các động mạch phụ sau khi bị hẹp và cần được phân biệt với sự hình thành mạch. Các yếu tố như lực cắt, sự giãn nở mạch máu và sự tích tụ bạch cầu đơn nhân đóng một vai trò trong quá trình này. Trong tương lai, bệnh nhân có lẽ sẽ có thể được đặt trong một cuộc vượt cạn "tự nhiên" thông qua việc kích thích sự hình thành động mạch.

Tạo động mạch là gì?

Sự phát triển của các động mạch từ các mạng lưới kết nối động mạch nhỏ đã được thiết lập được gọi là sự hình thành động mạch. Mặt khác, trong quá trình hình thành mạch, các mạch máu hoàn toàn mới mọc ra từ các mạch máu cũ, tức là các mạch máu đã có. Quá trình hình thành động mạch theo nghĩa là sự phát triển của cái gọi là động mạch phụ diễn ra sau khi các động mạch lớn hơn đã bị đóng lại, tức là sau khi bị tắc nghẽn.

Tạo động mạch là loại tăng trưởng mạch máu hiệu quả về mặt sinh lý duy nhất và có thể bù đắp cho sự thiếu hụt lưu thông máu. Kích thích tạo thành động mạch phụ thuộc vào các lực vật lý, chẳng hạn như căng thẳng cắt tồn tại sau khi bị hẹp do lưu lượng máu tăng lên trong các tiểu động mạch phụ. Ngoài ra, bạch cầu đơn nhân được cho là yếu tố kích thích. Chúng là những tế bào miễn dịch lớn nhất trong máu người.

Ngược lại với quá trình liên quan của sự hình thành mạch, sự hình thành động mạch diễn ra hoàn toàn độc lập với việc cung cấp oxy và do đó không bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu oxy theo nghĩa là cung cấp không đủ oxy.

Chức năng & nhiệm vụ

Quá trình hình thành động mạch được bắt đầu với sự giãn nở liên tục của lòng mạch, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào và sự phì đại của nội mô. Quá trình hình thành động mạch được kích hoạt bởi các đường ống dẫn máu làm tắc nghẽn mạch máu cung cấp. Sự tắc nghẽn làm giảm áp lực tưới máu.

Đồng thời, lực cắt tăng lên xảy ra trong các mạch máu còn lại, tác động này kích hoạt lớp nội mạc của mạch. Trên cơ sở của sự hoạt hóa này, một phản ứng viêm xảy ra, trong đó oxit nitric và các yếu tố phiên mã được giải phóng. Các yếu tố phiên mã có liên quan nhất bao gồm HIF-1α, yếu tố gây ra tình trạng thiếu oxy.

Các quá trình được mô tả giải phóng các cytokine, đặc biệt là MCP-1 hoặc tốt hơn, Monocyte Chemotactic Protein-1. Ngoài ra, các tế bào viêm được kích hoạt, ngoài bạch cầu đơn nhân còn có cả đại thực bào. Sự biểu hiện gen của các phân tử kết dính, ví dụ kết dính nội bào Molecule-1 và ICAM-1, được gây ra ở một mức độ lớn hơn. Trong quá trình hình thành động mạch, đường kính mạch ban đầu mở rộng đến hệ số 20 và theo cách này giúp cung cấp máu đầy đủ trở lại.

Hiệp hội Max Planck chỉ ra rằng quá trình hình thành động mạch có liên quan đến sự tích tụ của bạch cầu đơn nhân trong việc phát triển thành mạch máu trong một số nghiên cứu. Sau đó, nhóm nghiên cứu xung quanh Wolfgang Schaper đã xem xét nguồn gốc của tế bào và vai trò của bạch cầu đơn nhân lưu thông trong quá trình hình thành động mạch. Trong các phương pháp thử nghiệm, họ đã làm tăng và giảm số lượng bạch cầu đơn nhân trong máu của động vật.

Trong nhóm đầu tiên, họ bắt đầu di tản các bạch cầu đơn nhân khỏi máu, theo đó nồng độ trong máu của các tế bào miễn dịch tăng lên nhiều lần so với giá trị bình thường do hiệu ứng phục hồi sau khoảng hai tuần. Nhóm suy giảm bạch cầu đơn nhân dai dẳng cho thấy mức độ hình thành động mạch thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng sau khi phục hồi lưu lượng máu. Tuy nhiên, nhóm phục hồi cho thấy sự hình thành động mạch tăng lên. Thông qua nghiên cứu của mình, các nhà khoa học đã thành công trong việc thiết lập mối quan hệ chức năng giữa nồng độ bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi và mức độ phát triển của các mạch phụ trong quá trình hình thành động mạch.

Bệnh tật & ốm đau

Nghiên cứu y học nhằm mục đích kích thích sự hình thành động mạch trong tương lai và cung cấp cho bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch những lựa chọn điều trị mới trong tương lai. Ví dụ, quá trình sinh động mạch có thể tạo ra một dòng chảy vòng tự nhiên. Đường tránh hiện vẫn được tạo ra nhân tạo như một phần của hoạt động và phục vụ cho việc bắc cầu các chướng ngại vật đi qua. Phẫu thuật bắc cầu tạo ra một kết nối giữa phần đầu và phần cuối của các vết trộm.

Thông thường, hoạt động này diễn ra trên tim, đặc biệt là trong trường hợp động mạch vành bị hẹp nặng hoặc đóng hoàn toàn cần được bắc cầu. Đường vòng phục hồi nguồn cung cấp máu đầy đủ cho cơ tim.

Các đường vòng được sử dụng trong phẫu thuật mạch máu, ví dụ, để điều trị cắt đoạn trong giai đoạn muộn hoặc để điều trị chứng phình động mạch. Trong phẫu thuật tim, bắc cầu động mạch vành là một phương pháp bắc cầu thường được sử dụng cho bệnh tim mạch vành. Tĩnh mạch hoặc động mạch được lấy từ cơ thể của bệnh nhân hoặc người chết để đặt và dùng để bắc cầu. Các loại vải nhân tạo như Gore-Tex hoặc các bộ phận giả mạch máu nhân tạo khác hiện cũng được sử dụng. Ví dụ, không có sẵn một tĩnh mạch đủ dài để thay thế động mạch chủ, vì vậy cái gọi là bộ phận giả dạng ống là lựa chọn điều trị duy nhất cho đến nay. Là một giải pháp thay thế cho việc bắc cầu, phẫu thuật mạch máu sử dụng mô cấy ghép và do đó thay thế toàn bộ phần mạch máu bị ảnh hưởng bởi chướng ngại vật đi qua.

Khi nghiên cứu tiến bộ và nghiên cứu về sự hình thành động mạch tiếp tục, một lựa chọn hoàn toàn mới và hoàn toàn tự nhiên để điều trị các vật cản lối đi có thể xuất hiện. Các chướng ngại vật qua đường là một chủ đề có liên quan, đặc biệt là ở thế giới phương Tây, vì các bệnh như xơ cứng động mạch đã phát triển thành các bệnh phổ biến do lối sống. Trong chứng xơ cứng động mạch, các mạch bị "vôi hóa", trở nên cứng và do đó không chỉ thúc đẩy các cơn đau tim và đột quỵ, mà còn hình thành các vết nứt trên thành mạch.

Các hoạt động bắc cầu, và do đó cũng có khả năng gây ra sự hình thành động mạch, ngày càng trở nên phù hợp, đặc biệt là đối với nền tảng này. Tuy nhiên, việc cảm ứng các quá trình tạo xơ động mạch thông qua tác động bên ngoài vẫn chưa được sử dụng trong thực hành lâm sàng.