Đái dầm (đái dầm)

Đái dầm, Làm ướt hoặc là Đái dầm là những thuật ngữ chỉ một căn bệnh thời thơ ấu, trong đó trẻ em và thanh thiếu niên chưa có cảm giác muốn đi tiểu tự nhiên trong tầm kiểm soát. Thường thì họ ngâm vào ban đêm mà không để ý. Té ướt có thể do cả nguyên nhân tâm lý và thể chất (cân bằng nội tiết tố) và cần được bác sĩ nhi khoa khám và điều trị. Trong mọi trường hợp, trẻ em không nên bị phạt vì làm ướt giường, vì tình trạng sau đó thường chỉ trở nên tồi tệ hơn. Cha mẹ, trẻ em và bác sĩ nên làm việc cùng nhau để ngăn ngừa chứng đái dầm.

Làm ướt giường là gì?

Đái dầm, đái dầm hoặc đái dầm bệnh lý là khi trẻ từ năm tuổi trở lên thường xuyên đi vệ sinh vào ban ngày hoặc vào ban đêm. Thời gian thấm ướt khác nhau tùy từng trường hợp. Vấn đề kéo dài đến tuổi trưởng thành ở khoảng một phần trăm những người bị ảnh hưởng.

Trong bệnh này, người ta phân biệt rõ bệnh làm ướt luống sơ cấp và làm ướt luống phụ. Người ta nói về việc làm ướt giường ban đầu khi đứa trẻ chưa bao giờ được khô ráo trong một thời gian dài kể từ khi được sinh ra. Nếu có các giai đoạn khô ít nhất là sáu tháng và trẻ lại đái dầm sau đó, thì được gọi là đái dầm thứ phát. Tuy nhiên, việc làm ướt giường ban đầu phổ biến hơn nhiều.

nguyên nhân

Nguyên nhân cụ thể của chứng đái dầm nguyên phát chưa được hiểu rõ ràng. Một số yếu tố có thể đóng một vai trò nào đó, mặc dù dạng này các vấn đề tâm lý không mấy quan trọng. Các chuyên gia đồng ý rằng việc làm ướt giường chính là sự chậm phát triển ở trẻ.

Những đứa trẻ bị ảnh hưởng không cảm thấy khi bàng quang đầy. Các biện pháp kiểm soát chi phối việc làm rỗng bàng quang vẫn chưa được phát triển đầy đủ. Có thể dạng ướt giường này cũng do di truyền, vì có những gia đình thường xuyên xảy ra vấn đề này.

Một số nghiên cứu cho thấy hormone vasopressin không được sản xuất đủ ở nhiều bệnh nhân đái dầm. Hormone này kiểm soát sự cân bằng nước trong cơ thể. Nếu có đủ nước tiểu, lượng nước tiểu sẽ ít hơn vào ban đêm, do đó bạn hầu như không hoặc không phải đi vệ sinh vào ban đêm.

Nguyên nhân chính của chứng đái dầm thứ phát thường là do các vấn đề về cảm xúc hoặc sự thay đổi đột ngột của môi trường sống của trẻ. Tình trạng thấm ướt giường xảy ra đặc biệt thường xuyên, ví dụ, khi một thành viên trong gia đình bị mất, cha mẹ chia tay hoặc sắp có sự thay đổi vị trí.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tình trạng ướt giường biểu hiện chủ yếu qua việc rò rỉ nước tiểu không mong muốn (thường là khi đang ngủ trên giường). Triệu chứng này chỉ có giá trị bệnh hạn chế. Ví dụ, trẻ em đến khoảng năm thứ ba hoặc thứ tư đi ngủ là bình thường. Điều này đôi khi cũng có thể xảy ra sau đó.

Đái dầm nguyên phát là khi tình trạng đái dầm kéo dài được xem như một rối loạn phát triển. Các triệu chứng ở đây là đái dầm, ngủ không sâu và đa niệu. Chẩn đoán cũng có thể xác định các bất thường liên quan đến hormone ADH và có thể kèm theo các triệu chứng tâm lý.

Những người bị ảnh hưởng thông báo rằng họ đang làm ướt giường của họ muộn nhất vào sáng hôm sau. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra rằng những người bị ảnh hưởng thức dậy. Định nghĩa về chứng đái dầm được sử dụng để phân biệt các rối loạn kiểm soát đường tiểu nhẹ: Nó được đặc trưng bởi sự mất hoàn toàn các chất chứa trong bàng quang, trong khi tiểu không kiểm soát cũng có thể là mất bất kỳ lượng nước tiểu nào.

Mặt khác, đái dầm thứ phát có nghĩa là chứng đi tiểu không mong muốn xảy ra sau giai đoạn khô hạn kéo dài sớm nhất là sáu tháng. Điều này cũng thường liên quan đến các triệu chứng tâm thần, thường xuyên không muốn đi tiểu (vắt chân và hành vi tương tự) và rối loạn đi tiểu. Ngoài ra, tình trạng không kiểm soát phụ thuộc vào tình huống xảy ra trong bối cảnh này - ví dụ khi cười hoặc ho.

Khóa học & phòng ngừa

Nguyên nhân của chứng đái dầm cho thấy rõ ràng là trẻ không cố ý làm ướt. Hầu hết thời gian, những người bị ảnh hưởng thậm chí rất có động lực để thoát khỏi chứng đái dầm nhanh chóng và vĩnh viễn. Vì vậy, cha mẹ đừng bao giờ đổ lỗi cho mình hoặc cho đứa trẻ. Cũng nên tránh các hình phạt vì chúng gây thêm áp lực cho trẻ. Đúng hơn, một phần thưởng giúp ích cho mỗi đêm khô.

Nó đã được chứng minh rằng đứa trẻ ghi lại trong lịch ít nhất hai tuần cho dù đó là khô (mặt trời) hay ẩm ướt (mây). Biện pháp này một mình thường dẫn đến thành công, vì nó mang lại cho trẻ sự tự tin và do đó không làm ướt giường.

Ngoài ra, cần chú ý đảm bảo rằng trẻ không uống nhiều chất lỏng trước khi ngủ. Đồ uống có chứa caffeine đặc biệt kích thích sản xuất nước tiểu và khuyến khích chứng đái dầm.

Nếu trẻ vẫn bị ướt dù đã hết sức kiên nhẫn và động viên tốt, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Anh ấy biết rõ nhất cách điều trị cá nhân nào là tốt nhất cho một đứa trẻ. Nếu trẻ bị ướt do các vấn đề tâm lý (ướt giường thứ cấp), các vấn đề này cần được xử lý càng sớm càng tốt.

Các biến chứng

Việc làm ướt giường thường dẫn đến các biến chứng xã hội. Trẻ bị đái dầm về đêm thường khó ở cùng với những trẻ khác. Họ cũng thường bị thiệt thòi trong các chuyến đi học. Đôi khi con cái hoặc cha mẹ tránh những cơ hội như vậy, điều này có thể ảnh hưởng đến địa vị xã hội của đứa trẻ trong nhóm.

Ngay cả khi đứa trẻ ở lại qua đêm như vậy, việc làm ướt giường thường liên quan đến sự xấu hổ và cảm giác tội lỗi. Thường thì cũng có nỗi sợ hãi và bị từ chối cho đến và bao gồm cả trầm cảm. Trầm cảm có thể phát triển đầy đủ trong thời thơ ấu. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi một tâm trạng chán nản và mất niềm vui và hứng thú.

Các vấn đề tâm lý khác như chứng tăng động cũng có thể xảy ra. Tùy từng trường hợp mà đái dầm là nguyên nhân, hậu quả hay tác dụng phụ của một bệnh tâm thần khác. Trong chứng đái dầm ban ngày, các biến chứng xã hội thường lớn nhất. Gánh nặng tâm lý đối với đứa trẻ tăng lên tương ứng nếu nó tự vận động trong ngày.

Ngoài ra, việc làm ướt giường vì lý do tâm lý thường xảy ra hơn ở những trẻ em bị lạm dụng hoặc bị bỏ rơi. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác, ví dụ như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), các vấn đề về hành vi và lo lắng, ám ảnh cưỡng chế và rối loạn ăn uống.

Các biến chứng do điều trị là rất hiếm. Các bác sĩ và nhà trị liệu đồng cảm thường có thể giúp trẻ vượt qua cảm giác xấu hổ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đôi khi trẻ bị ướt trên giường có thể gây ra những tác nhân hoàn toàn vô hại, chẳng hạn như giấc ngủ rất sâu. Sau đó, một chuyến thăm đến bác sĩ là không cần thiết. Tuy nhiên, nếu hành vi này xảy ra thường xuyên, nguyên nhân cần được bác sĩ làm rõ. Trong mọi trường hợp, nếu tình trạng ướt giường xảy ra cùng với các triệu chứng khác, bạn nên đi khám.

Đặc biệt nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu nếu trẻ kêu tiểu buốt hoặc tiểu nhiều lần. Khi trẻ tự ướt trong ngày thường là rối loạn chức năng bàng quang cần được chăm sóc y tế. Dấu hiệu của chứng són tiểu là co chân liên tục, són tiểu khi cười hoặc ho và đi tiểu rất thường xuyên với hành vi uống rượu bình thường.

Nếu xuất hiện máu trong nước tiểu hoặc trẻ kêu đau dữ dội, hãy đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Những trường hợp này có thể là triệu chứng của nhiễm trùng thận hoặc bàng quang nặng.

Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu trẻ đã khô và sau một thời gian dài bắt đầu ướt trở lại trên giường. Nếu không xác định được nguyên nhân thực thể nào dẫn đến chứng đái dầm, ngoài bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​của nhà tâm lý học trẻ em.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị chứng đái dầm nguyên phát, về cơ bản có 3 cách tiếp cận với mục đích loại bỏ hoàn toàn và vĩnh viễn chứng đái dầm. Các nhà tâm lý học trẻ em đặc biệt khuyến nghị liệu pháp hành vi. Trong số những thứ khác, hành vi uống rượu của trẻ em cần được ghi lại và phản ánh. Vì tình trạng đái dầm thường là do chậm phát triển, bệnh nhân cũng nên học qua các bài huấn luyện bàng quang có mục tiêu để tự kiểm soát bàng quang của mình.

Ngoài ra, nên sử dụng phương pháp điều trị dựa trên thiết bị, ví dụ như với sự trợ giúp của quần có chuông. Biện pháp này nhằm đánh thức đứa trẻ bằng âm thanh lớn ngay khi nó bị ướt. Nó nên học cách chú ý đến các tín hiệu từ bàng quang khi ngủ và do đó tránh chứng đái dầm.

Một cách khác để điều trị chứng ướt giường là điều trị bằng thuốc. Tại đây, trẻ được sử dụng một loại thuốc được sản xuất tổng hợp dựa trên hormone vasopressin của chính cơ thể. Điều này làm giảm sản xuất nước tiểu trong khoảng 8 giờ vào ban đêm.

Các biện pháp điều trị chứng đái dầm chắc chắn nên được xác định cùng với bác sĩ nhi khoa để chúng cũng thành công.

Triển vọng & dự báo

Cơ hội chữa khỏi hoàn toàn thường rất tốt với việc làm ướt giường. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng ướt giường chỉ là hiện tượng tạm thời. Trẻ bị đái dầm vào ban ngày hoặc ban đêm. Thông thường tình trạng bệnh kéo dài trong vài tháng. Căng thẳng, bồn chồn, sợ hãi hoặc thay đổi điều kiện sống dẫn đến gia tăng các triệu chứng.

Nếu các yếu tố tâm lý có thể được làm rõ, sự nhẹ nhõm xảy ra. Những đứa trẻ cũng học cách sử dụng cơ vòng của chúng một cách chính xác với đủ sự bình tĩnh và kiên nhẫn. Điều này thường dẫn đến chữa lành tự phát và kéo dài vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu tái phát xảy ra trong những tình huống đặc biệt, thì điều này hiếm khi kéo dài.

Ở một số bệnh nhân, hiện tượng ướt xảy ra ở tuổi trưởng thành. Có thể có các vấn đề về thể chất hoặc bệnh tật mà bác sĩ có thể điều trị. Nếu nó là do rối loạn tâm thần, việc chữa lành có thể mất một thời gian. Tuy nhiên, cũng có những triển vọng phục hồi rất tốt ở đây.

Phục hồi tuổi già kém lạc quan. Bệnh nhân càng lớn tuổi thì khả năng cơ vòng của họ sẽ không còn hoạt động như bình thường. Dù được điều trị hay trị liệu, một số lượng lớn bệnh nhân vẫn nằm liệt giường cho đến cuối đời.

Chăm sóc sau

Tình trạng thấm ướt giường thường tự biến mất. Theo thống kê, 30% trẻ 5 tuổi vẫn đi tiểu vào ban đêm. Số lượng của chúng giảm rõ ràng theo độ tuổi. Một phần trăm người lớn bị ảnh hưởng. Không giống như một số người, đái dầm không phải là một bệnh xấu. Chăm sóc theo dõi nhằm mục đích học cách sử dụng đúng cách.

Các triệu chứng điển hình có thể xuất hiện trở lại sau khi chúng đã biến mất một thời gian dài. Tuy nhiên, cái gọi là đái dầm thứ phát này xảy ra tương đối hiếm. Một khi tình trạng thấm ướt giường đã giảm xuống, rất khó có khả năng nó sẽ lấy lại sức. Bác sĩ thường kê đơn liệu pháp tâm lý sau khi trẻ 5 tuổi.

Một hành vi và phân tích vấn đề đã được chứng minh là phù hợp. Huấn luyện kiềm chế có thể thúc đẩy thành công. Căng thẳng và rối loạn giấc ngủ được coi là những tác nhân quan trọng nhất. Ngoài ra còn có các loại thuốc trên thị trường được thiết kế để giảm cảm giác muốn đi tiểu. Nhưng thành công của họ gây nhiều tranh cãi.

Nếu tình trạng ướt giường xảy ra lặp đi lặp lại mà cuối cùng vẫn không khỏi, những người bị ảnh hưởng có thể tự thuyên giảm. Chăn, tã, miếng lót và những thứ khác có thể giặt được giúp cuộc sống dễ dàng hơn nhiều. Việc đái dầm không dẫn đến bất kỳ biến chứng nào khác. Nó không làm giảm tuổi thọ và cũng không phải là một bệnh nghiêm trọng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tình trạng thấm ướt giường có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và các bước xử lý có thể khác nhau. Đái dầm do uống rượu, một cơn ác mộng hoặc căng thẳng chẳng hạn, có thể được chống lại bằng cách thay đổi lối sống của bạn và đôi khi bằng cách thay đổi môi trường sống. Nói chuyện với nhà trị liệu có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản và nhanh chóng khắc phục nó.

Nếu tình trạng ướt giường là do bệnh lý hoặc do thuốc, trước tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ chịu trách nhiệm. Trong hầu hết các trường hợp, những rủi ro về tiểu đêm có thể được giảm bớt hoặc xử lý dễ dàng hơn bằng cách thay đổi thuốc hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp (các biện pháp ăn kiêng, hệ thống báo động điện tử, không kiểm soát đồ lót, v.v.).

Đối với trường hợp đái dầm ở thời thơ ấu, sự hiểu biết và các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được khuyến khích. Ví dụ, một chiếc đèn ngủ hoặc một công tắc đèn dễ tiếp cận ở hành lang hoặc nhà vệ sinh có thể giúp trẻ đi vệ sinh. Một chiếc bô đầu giường gần giường cũng có thể làm giảm tình trạng ướt giường. Các tấm phủ bảo vệ và chuẩn bị sẵn bộ khăn trải giường mới cũng có ích. Cha mẹ cũng nên dành đủ thời gian vào buổi sáng để trẻ có thể tự chăm sóc bản thân sau tai nạn đúng cách. Nói chung, hãy nói với trẻ và truyền đạt rằng tình trạng ướt giường không có gì bất thường và sẽ tự khỏi.