Rối loạn ăn uống vô độ: Các triệu chứng, nguyên nhân và yêu cầu trợ giúp

Rối loạn ăn uống vô độ (BED) là một loại rối loạn ăn uống hiện đã được công nhận là một chẩn đoán chính thức. Nó ảnh hưởng đến gần 2% số người trên toàn thế giới và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác liên quan đến chế độ ăn uống, chẳng hạn như mức cholesterol cao và bệnh tiểu đường.

Rối loạn ăn uống không chỉ là về thức ăn, đó là lý do tại sao chúng được công nhận là rối loạn tâm thần. Mọi người thường phát triển chúng như một cách để đối phó với một vấn đề sâu sắc hơn hoặc một tình trạng tâm lý khác, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm.

Bài viết này xem xét các triệu chứng, nguyên nhân và rủi ro sức khỏe của BED, cũng như cách nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ để khắc phục nó.

Rối loạn ăn uống vô độ là gì và các triệu chứng là gì?

Những người có GIƯỜNG có thể ăn nhiều thức ăn trong một khoảng thời gian ngắn, ngay cả khi họ không đói. Căng thẳng cảm xúc hoặc tình trạng chán nản thường đóng một vai trò nào đó và có thể gây ra tình trạng ăn uống vô độ.

Một người có thể cảm thấy được giải thoát hoặc nhẹ nhõm trong lúc say sưa nhưng sau đó lại cảm thấy xấu hổ hoặc mất kiểm soát.

Để chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán BED, phải có ba hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau:

• ăn nhanh hơn nhiều so với bình thường
• ăn cho đến khi no một cách khó chịu
• ăn một lượng lớn mà không cảm thấy đói
• ăn một mình vì cảm giác xấu hổ và xấu hổ
• cảm giác tội lỗi hoặc ghê tởm bản thân

Những người có GIƯỜNG thường trải qua cảm giác vô cùng bất hạnh và đau khổ về việc ăn quá nhiều, hình dạng cơ thể và cân nặng của họ.

Tóm lược

BED được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại của việc ăn một lượng lớn thức ăn bất thường không kiểm soát được lặp đi lặp lại trong một khoảng thời gian ngắn. Những giai đoạn này đi kèm với cảm giác tội lỗi, xấu hổ và đau khổ về tâm lý.

Nguyên nhân nào gây ra chứng rối loạn ăn uống vô độ?

Nguyên nhân của GIƯỜNG không được hiểu rõ nhưng có thể do nhiều yếu tố rủi ro, bao gồm:

• Di truyền học. Những người bị GIƯỜNG có thể tăng độ nhạy cảm với dopamine, một chất hóa học trong não chịu trách nhiệm tạo ra cảm giác thưởng và niềm vui. Cũng có bằng chứng chắc chắn rằng chứng rối loạn này là do di truyền.
• Giới tính. BED phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Tại Hoa Kỳ, 3,6% phụ nữ trải nghiệm GIƯỜNG NGỦ tại một thời điểm nào đó trong đời, so với 2,0% nam giới. Điều này có thể là do các yếu tố sinh học tiềm ẩn.
• Những thay đổi trong não. Có những dấu hiệu cho thấy những người bị GIƯỜNG có thể có những thay đổi trong cấu trúc não dẫn đến phản ứng cao với thức ăn và ít tự chủ hơn.
• Kích cỡ cơ thể. Gần 50% những người có BED bị béo phì, và 25–50% bệnh nhân tìm kiếm phẫu thuật giảm cân đáp ứng các tiêu chuẩn của BED. Các vấn đề về cân nặng có thể vừa là nguyên nhân vừa là kết quả của chứng rối loạn này.
• Hình ảnh cơ thể. Những người có GIƯỜNG thường có hình ảnh cơ thể rất tiêu cực. Cơ thể không thỏa mãn, ăn kiêng và ăn quá nhiều góp phần vào sự phát triển của rối loạn.
• Chán ăn. Những người bị ảnh hưởng thường cho biết tiền sử ăn uống vô độ là triệu chứng đầu tiên của chứng rối loạn này. Điều này bao gồm ăn uống vô độ trong thời thơ ấu và tuổi thiếu niên.
• Tổn thương tình cảm. Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như bị ngược đãi, qua đời, xa cách với một thành viên trong gia đình, hoặc tai nạn xe hơi, là những yếu tố nguy cơ. Tình trạng bắt nạt thời thơ ấu do cân nặng cũng có thể góp phần.
• Các tình trạng tâm lý khác. Gần 80% những người mắc chứng BED có ít nhất một chứng rối loạn tâm lý khác, chẳng hạn như ám ảnh, trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), rối loạn lưỡng cực, lo âu hoặc lạm dụng chất kích thích.

Tình trạng ăn uống vô độ có thể được kích hoạt bởi căng thẳng, ăn kiêng, cảm giác tiêu cực liên quan đến trọng lượng cơ thể hoặc hình dạng cơ thể, sự sẵn có của thức ăn hoặc cảm giác buồn chán.

Tóm lược

Nguyên nhân của GIƯỜNG không được biết đầy đủ. Cũng như các chứng rối loạn ăn uống khác, một loạt các nguy cơ di truyền, môi trường, xã hội và tâm lý có liên quan đến sự phát triển của nó.

BED được chẩn đoán như thế nào?

Trong khi một số người thỉnh thoảng có thể ăn quá nhiều, chẳng hạn như tại Lễ Tạ ơn hoặc một bữa tiệc, điều đó không có nghĩa là họ bị GIƯỜNG, mặc dù đã trải qua một số triệu chứng được liệt kê ở trên.

BED thường bắt đầu từ cuối thanh thiếu niên đến đầu hai mươi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Mọi người nói chung cần hỗ trợ để giúp vượt qua GIƯỜNG và phát triển mối quan hệ lành mạnh với thực phẩm. Nếu không được điều trị, GIƯỜNG có thể tồn tại trong nhiều năm.

Để được chẩn đoán, một người phải có ít nhất một lần ăn uống vô độ mỗi tuần trong tối thiểu ba tháng.

Mức độ nghiêm trọng từ nhẹ, được đặc trưng bởi một đến ba đợt ăn uống vô độ mỗi tuần, đến cực độ, được đặc trưng bởi 14 đợt hoặc nhiều hơn mỗi tuần.

Một đặc điểm quan trọng khác là không thực hiện hành động nào để “hoàn tác” một trò đùa. Điều này có nghĩa là, không giống như chứng cuồng ăn, một người mắc chứng BED không nôn nao, uống thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục quá sức để cố gắng chống lại cơn say.

Giống như các chứng rối loạn ăn uống khác, bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở nam giới so với các dạng rối loạn ăn uống khác.

Những rủi ro sức khỏe là gì?

BED có liên quan đến một số rủi ro sức khỏe thể chất, tình cảm và xã hội đáng kể.

Có tới 50% người mắc GIƯỜNG bị béo phì. Tuy nhiên, rối loạn này cũng là một yếu tố nguy cơ độc lập để tăng cân và phát triển bệnh béo phì. Điều này là do lượng calo tiêu thụ tăng lên trong các đợt say xỉn.

Về bản chất, béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường loại 2 và ung thư.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có BED thậm chí còn có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe này cao hơn so với những người bị béo phì cùng cân nặng không có BED.

Các rủi ro sức khỏe khác liên quan đến BED bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, tình trạng đau mãn tính, hen suyễn và hội chứng ruột kích thích (IBS).

Ở phụ nữ, tình trạng này có liên quan đến nguy cơ gặp các vấn đề về khả năng sinh sản, các biến chứng khi mang thai và sự phát triển của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có BED báo cáo những thách thức với các tương tác xã hội, so với những người không có tình trạng này.

Ngoài ra, những người có BED có tỷ lệ nhập viện, chăm sóc ngoại trú và đến phòng cấp cứu cao hơn so với những người không mắc chứng rối loạn ăn uống hoặc ăn uống.

Mặc dù những rủi ro sức khỏe này là đáng kể, nhưng có một số phương pháp điều trị hiệu quả cho GIƯỜNG.

Tóm lược

BED có liên quan đến việc tăng nguy cơ tăng cân và béo phì, cũng như các bệnh liên quan như tiểu đường và bệnh tim. Ngoài ra còn có các nguy cơ sức khỏe khác, bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, đau mãn tính, các vấn đề sức khỏe tâm thần và giảm chất lượng cuộc sống.

các tùy chọn điều trị là gì?

Kế hoạch điều trị BED phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn ăn uống, cũng như mục tiêu cá nhân.

Việc điều trị có thể nhắm vào các hành vi ăn uống vô độ, cân nặng quá mức, hình ảnh cơ thể, các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc sự kết hợp của những điều này.

Các lựa chọn trị liệu bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức, liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân, liệu pháp hành vi biện chứng, liệu pháp giảm cân và thuốc.Những điều này có thể được thực hiện trên cơ sở một đối một, trong một nhóm thiết lập hoặc trong một định dạng tự trợ giúp.

Ở một số người, chỉ cần một loại liệu pháp, trong khi những người khác có thể cần thử nhiều cách kết hợp khác nhau cho đến khi họ tìm thấy sự phù hợp.

Chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc y tế có thể đưa ra lời khuyên về việc lựa chọn một kế hoạch điều trị cá nhân.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cho BED tập trung vào việc phân tích các mối quan hệ giữa những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi tiêu cực liên quan đến ăn uống, hình dáng và cân nặng.

Khi đã xác định được nguyên nhân của những cảm xúc và khuôn mẫu tiêu cực, các chiến lược có thể được phát triển để giúp mọi người thay đổi chúng.

Các biện pháp can thiệp cụ thể bao gồm đặt mục tiêu, tự giám sát, đạt được chế độ ăn uống đều đặn, thay đổi suy nghĩ về bản thân và cân nặng, đồng thời khuyến khích thói quen kiểm soát cân nặng lành mạnh.

CBT do bác sĩ trị liệu hướng dẫn đã được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho những người mắc bệnh GIƯỜNG. Một nghiên cứu cho thấy sau 20 buổi tập CBT, 79% người tham gia không còn ăn uống vô độ, với 59% trong số họ vẫn thành công sau một năm.

Ngoài ra, CBT tự trợ giúp có hướng dẫn là một lựa chọn khác. Trong định dạng này, những người tham gia thường được cung cấp một sổ tay hướng dẫn để tự mình thực hiện, cùng với cơ hội tham gia một số cuộc họp bổ sung với một nhà trị liệu để giúp hướng dẫn họ và đặt mục tiêu.

Hình thức trị liệu tự lực thường rẻ hơn và dễ tiếp cận hơn, đồng thời có các trang web và ứng dụng dành cho thiết bị di động cung cấp hỗ trợ. Du lịch cộng đồng tự lực đã được chứng minh là một giải pháp thay thế hiệu quả cho du lịch cộng đồng truyền thống.

Tóm lược

CBT tập trung vào việc xác định những cảm giác và hành vi tiêu cực gây ra tình trạng ăn uống vô độ và giúp đưa ra các chiến lược để cải thiện chúng. Đây là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho BED và có thể được thực hiện với bác sĩ trị liệu hoặc dưới hình thức tự lực.

Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân

Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT) dựa trên ý tưởng rằng ăn uống vô độ là một cơ chế đối phó với các vấn đề cá nhân chưa được giải quyết như đau buồn, xung đột mối quan hệ, những thay đổi đáng kể trong cuộc sống hoặc các vấn đề xã hội tiềm ẩn.

Mục tiêu là xác định vấn đề cụ thể có liên quan đến hành vi ăn uống tiêu cực, thừa nhận nó và sau đó thực hiện những thay đổi mang tính xây dựng trong 12–16 tuần.

Liệu pháp có thể ở dạng nhóm hoặc trên cơ sở 1-1 với một nhà trị liệu được đào tạo, và đôi khi nó có thể được kết hợp với CBT.

Có bằng chứng chắc chắn rằng loại liệu pháp này có tác động tích cực cả ngắn hạn và dài hạn trong việc giảm hành vi ăn uống vô độ. Đây là liệu pháp duy nhất khác có kết quả lâu dài tốt như CBT.

Nó có thể đặc biệt hiệu quả đối với những người mắc chứng ăn uống vô độ và những người có lòng tự trọng thấp.

Tóm lược

IPT coi việc ăn uống vô độ như một cơ chế đối phó với các vấn đề cá nhân tiềm ẩn. Nó giải quyết các hành vi ăn uống vô độ bằng cách thừa nhận và điều trị những vấn đề tiềm ẩn đó. Đây là một liệu pháp thành công, đặc biệt đối với những trường hợp nặng.

Liệu pháp hành vi biện chứng

Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) xem việc ăn uống vô độ như một phản ứng cảm xúc đối với những trải nghiệm tiêu cực mà người đó không có cách nào khác để đối phó.

Nó dạy mọi người điều chỉnh các phản ứng cảm xúc của họ để họ có thể đối phó với các tình huống tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày mà không lo lắng.

Bốn lĩnh vực điều trị chính trong DBT là chánh niệm, khả năng chịu đựng, điều chỉnh cảm xúc và hiệu quả giữa các cá nhân.

Một nghiên cứu bao gồm 44 phụ nữ mắc chứng BED đã trải qua DBT cho thấy 89% trong số họ ngừng ăn uống vô độ khi kết thúc liệu pháp, mặc dù tỷ lệ này giảm xuống còn 56% sau 6 tháng theo dõi.

Tuy nhiên, có rất ít thông tin về hiệu quả lâu dài của DBT và cách nó so sánh với CBT và IPT.

Trong khi nghiên cứu về phương pháp điều trị này đầy hứa hẹn, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem liệu nó có thể được áp dụng cho tất cả những người mắc bệnh GIƯỜNG.

Tóm lược

DBT coi việc ăn uống vô độ là một phản ứng đối với những trải nghiệm tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày. Nó sử dụng các kỹ thuật như chánh niệm và điều chỉnh cảm xúc để giúp mọi người đối phó tốt hơn và ngừng say xỉn. Không rõ là nó có hiệu quả về lâu dài hay không.

Liệu pháp giảm cân

Liệu pháp giảm cân bằng hành vi nhằm mục đích giúp mọi người giảm cân, có thể làm giảm hành vi ăn uống vô độ bằng cách cải thiện lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể.

Mục đích là thay đổi dần dần lối sống lành mạnh liên quan đến chế độ ăn uống và tập thể dục, cũng như theo dõi lượng thức ăn và suy nghĩ về thức ăn trong ngày. Dự kiến ​​sẽ giảm cân khoảng 0,5 kg mỗi tuần.

Trong khi liệu pháp giảm cân có thể giúp cải thiện hình ảnh cơ thể và giảm cân và các nguy cơ sức khỏe liên quan đến béo phì, nó không được chứng minh là có hiệu quả như CBT hoặc IPT trong việc ngừng ăn uống vô độ.

Giống như điều trị giảm cân thông thường cho bệnh béo phì, liệu pháp giảm cân hành vi đã được chứng minh là giúp mọi người chỉ đạt được mức giảm cân ngắn hạn, vừa phải.

Tuy nhiên, nó vẫn có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thành công với các liệu pháp khác hoặc chủ yếu quan tâm đến việc giảm cân.

Tóm lược

Liệu pháp giảm cân nhằm cải thiện các triệu chứng ăn uống vô độ bằng cách giảm cân với hy vọng rằng điều này sẽ cải thiện hình ảnh cơ thể. Nó không thành công như liệu pháp CBT hoặc giữa các cá nhân, nhưng nó có thể hữu ích cho một số cá nhân.

Thuốc men

Một số loại thuốc đã được tìm thấy để điều trị chứng ăn uống vô độ và thường rẻ hơn và nhanh hơn so với liệu pháp truyền thống.

Tuy nhiên, không có loại thuốc hiện tại nào có hiệu quả trong việc điều trị BED như các liệu pháp hành vi.

Các phương pháp điều trị hiện có bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh như topiramate và các loại thuốc thường được sử dụng cho các rối loạn tăng động, chẳng hạn như lisdexamfetamine.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thuốc có lợi thế hơn giả dược trong việc giảm ăn uống vô độ trong thời gian ngắn. Thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả 48,7%, trong khi giả dược được chứng minh là có hiệu quả 28,5%.

Chúng cũng có thể làm giảm cảm giác thèm ăn, ám ảnh, cưỡng chế và các triệu chứng trầm cảm.

Mặc dù những tác động này nghe có vẻ hứa hẹn, nhưng hầu hết các nghiên cứu đã được tiến hành trong thời gian ngắn, do đó, dữ liệu về các tác động lâu dài vẫn cần thiết.

Ngoài ra, các tác dụng phụ của việc điều trị có thể bao gồm đau đầu, các vấn đề về dạ dày, rối loạn giấc ngủ, tăng huyết áp và lo lắng.

Bởi vì nhiều người bị BED có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm, họ cũng có thể nhận được các loại thuốc bổ sung để điều trị những điều này.

Tóm lược

Thuốc có thể giúp cải thiện tình trạng ăn uống vô độ trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, các nghiên cứu dài hạn là cần thiết. Thuốc thường không hiệu quả như liệu pháp hành vi và có thể có tác dụng phụ.

Làm thế nào để vượt qua say xỉn

Bước đầu tiên để khắc phục tình trạng ăn uống vô độ là nói chuyện với chuyên gia y tế. Người này có thể giúp chẩn đoán, xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Nói chung, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là CBT, nhưng vẫn tồn tại một loạt phương pháp điều trị. Tùy thuộc vào trường hợp cá nhân, chỉ một liệu pháp hoặc kết hợp có thể mang lại hiệu quả tốt nhất.

Bất kể chiến lược điều trị nào được áp dụng, điều quan trọng là phải thực hiện các lựa chọn lối sống và chế độ ăn uống lành mạnh khi có thể.

Dưới đây là một số chiến lược hữu ích bổ sung:

• Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm và tâm trạng. Xác định các yếu tố kích hoạt cá nhân là một bước quan trọng trong việc học cách kiểm soát các cơn bốc đồng.
• Thực hành chánh niệm. Điều này có thể giúp nâng cao nhận thức về các yếu tố kích hoạt say xỉn đồng thời giúp tăng khả năng tự kiểm soát và duy trì sự chấp nhận bản thân.
• Tìm ai đó để nói chuyện. Điều quan trọng là phải có sự hỗ trợ, cho dù đó là thông qua đối tác, gia đình, bạn bè, các nhóm hỗ trợ ăn uống vô độ hay trực tuyến.
• Chọn thực phẩm lành mạnh. Một chế độ ăn uống bao gồm thực phẩm giàu protein và chất béo lành mạnh, các bữa ăn thông thường và thực phẩm toàn phần sẽ giúp thỏa mãn cơn đói và cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết.
• Bắt đầu tập thể dục. Tập thể dục có thể giúp tăng cường giảm cân, cải thiện hình ảnh cơ thể, giảm các triệu chứng lo lắng và cải thiện tâm trạng.
• Ngủ đủ giấc. Thiếu ngủ có liên quan đến việc tiêu thụ nhiều calo hơn và chế độ ăn uống thất thường. Bạn nên ngủ ít nhất 7-8 giờ mỗi đêm.

Tóm lược

CBT và IPT là những lựa chọn điều trị tốt nhất cho BED. Các chiến lược khác bao gồm ghi nhật ký thực phẩm và tâm trạng, thực hành chánh niệm, tìm kiếm sự hỗ trợ, chọn thực phẩm lành mạnh, tập thể dục và ngủ đủ giấc.

Điểm mấu chốt

BED là một chứng rối loạn ăn uống phổ biến, nếu không được điều trị, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của một người.

Nó có đặc điểm là ăn một lượng lớn thức ăn lặp đi lặp lại, mất kiểm soát và thường kèm theo cảm giác xấu hổ và tội lỗi.

Nó có thể có những tác động tiêu cực đến sức khỏe tổng thể, trọng lượng cơ thể, lòng tự trọng và sức khỏe tinh thần.

May mắn thay, có các phương pháp điều trị rất hiệu quả cho BED, bao gồm cả CBT và IPT. Ngoài ra còn có nhiều chiến lược lối sống lành mạnh có thể được kết hợp vào cuộc sống hàng ngày.

Bước đầu tiên để khắc phục BED là nhờ đến sự trợ giúp của chuyên gia y tế.

Ghi chú của người biên tập: Tác phẩm này ban đầu được xuất bản vào ngày 16 tháng 12 năm 2017. Ngày xuất bản hiện tại của nó phản ánh một bản cập nhật, bao gồm đánh giá y tế của Timothy J. Legg, Tiến sĩ, PsyD.