Rối loạn lưỡng cực

Các rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần trong đó các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm xen kẽ nhau, mặc dù các trạng thái hỗn hợp cũng có thể xảy ra. Rối loạn một phần là di truyền. Các chỉ định như rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, Trầm cảm hưng cảm được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Vì rối loạn lưỡng cực dẫn đến những thay đổi tâm trạng mà không thể bị ảnh hưởng bởi những người bị ảnh hưởng, nó - giống như chứng cuồng và trầm cảm - được tính trong số những cái gọi là rối loạn cảm xúc.

Các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi mức năng lượng tăng lên, nhu cầu ngủ giảm và sự tự tin thái quá. Trong những đợt như vậy, những người bị ảnh hưởng có thể có khả năng hoạt động đặc biệt, nhưng họ cũng có thể trở nên ảo tưởng và rơi vào tình huống khó khăn hoặc nguy hiểm.

Mặt khác, giai đoạn trầm cảm được đặc trưng bởi sự bơ phờ và từ chối - những người bị ảnh hưởng trong giai đoạn này thường hối tiếc về những điều họ đã nói hoặc làm trong giai đoạn hưng cảm trước đó. Trong những giai đoạn trầm cảm này, những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tự tử tăng lên đáng kể.

nguyên nhân

Một số yếu tố được cho là nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực. Vì rối loạn này xảy ra thường xuyên hơn ở một số gia đình và những thay đổi trong nhiễm sắc thể đã được tìm thấy ở những người bị ảnh hưởng, nên có thể giả định rằng rối loạn lưỡng cực là một phần di truyền.

Các nghiên cứu từ nghiên cứu sinh đôi xác nhận ảnh hưởng của gen. Thông thường, một sự kiện nghiêm trọng trong cuộc sống hoặc căng thẳng là nguyên nhân khiến chứng rối loạn lưỡng cực khiến bản thân cảm thấy lần đầu tiên. Trong phần còn lại của cuộc đời, dù chỉ một chút căng thẳng cũng đủ để người bị ảnh hưởng chuyển sang giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm.

Bệnh thường bùng phát tương đối sớm trong cuộc đời, trước khi nhân cách được hình thành đầy đủ. Vì điều này có thể dẫn đến lòng tự trọng thấp, có thể khiến các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực trở nên tồi tệ hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của rối loạn lưỡng cực là biến động mãn tính và thường kéo dài suốt đời về tâm trạng, cách lái xe và hoạt động. Sự thay đổi từ tâm trạng trầm cảm và hưng cảm, bị gián đoạn bởi các giai đoạn trung tính, vượt quá mức bình thường và phải được phân biệt rõ ràng với tâm trạng thất thường bình thường mà mọi người đều biết. Các triệu chứng khác của bệnh là sự suy giảm chức năng xã hội và nghề nghiệp không thể tránh khỏi cũng như nỗi khổ tâm lý lớn của những người bị ảnh hưởng.

Tâm trạng tương phản gây ra các triệu chứng khác nhau của bệnh. Các giai đoạn trầm cảm thường xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài ít nhất hai tuần. Các triệu chứng chính là tâm trạng rất chán nản, giảm ham muốn và thiếu hứng thú. Ngoài ra, có thể mất lòng tự trọng tích cực, nghĩ đến cái chết, tự tử, rối loạn giấc ngủ, chán ăn hoặc thậm chí suy giảm nhận thức như rối loạn trí nhớ.

Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm kéo dài trong vài ngày là mức độ kích thích tăng lên và tâm trạng phấn chấn rõ rệt. Điều này thường có vẻ không phù hợp với tình hình và có thể nhanh chóng chuyển thành tâm trạng cáu kỉnh và hung hăng. Các triệu chứng khác bao gồm tăng động lực, mất ức chế xã hội và hoạt động tình dục quá mức.

Thái độ đối với bản thân vô cùng tích cực, năng lực của bản thân rõ ràng được đánh giá quá cao. Kết quả là hành vi rủi ro mà không nhận ra bất kỳ rủi ro nào. Các triệu chứng của hưng cảm cũng là ham muốn nói chuyện, suy nghĩ đua đòi, ý tưởng tầm thường, bốc đồng, ít hoặc không cần ngủ và sẵn sàng đưa ra quyết định.

Chẩn đoán & khóa học

Mỗi giai đoạn của rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các triệu chứng rất khác nhau. Một số triệu chứng này phải được quan sát trong một khoảng thời gian dài để có thể chẩn đoán chính xác chứng rối loạn.

Đối với hầu hết mọi người, rối loạn lưỡng cực đầu tiên trở nên rõ ràng ở tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Thời gian và cường độ của các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm có thể rất khác nhau: Các giai đoạn hưng cảm thường kéo dài ngắn hơn một chút; Ngoài ra, có thể có các giai đoạn của chứng hưng cảm, một dạng hưng cảm suy yếu.

Khoảng một phần ba số người bị bệnh có vấn đề với chất gây nghiện - có thể cho rằng đây là một hình thức tự mua thuốc. Các giai đoạn trầm cảm trở nên phổ biến hơn khi mọi người già đi và khoảng 20 phần trăm những người bị rối loạn lưỡng cực tự tử.

Các biến chứng

Các biến chứng do giai đoạn hưng cảm thường gặp nhất trong rối loạn lưỡng cực I. Tuy nhiên, các cơn hưng cảm trong bối cảnh rối loạn lưỡng cực II nhẹ hơn. Trong giai đoạn hưng cảm, những người bị ảnh hưởng thường dễ có hành vi nguy hiểm, tăng nhu cầu tình dục hoặc tiêu nhiều tiền. Điều này có thể dẫn đến xung đột và nợ nần.

Tự tử là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra đặc biệt là trong giai đoạn trầm cảm. 30% của tất cả những người bị ảnh hưởng đều có ít nhất một lần cố gắng tự tử trong quá trình bị bệnh. Một số người bị rối loạn lưỡng cực cũng tham gia vào việc tự làm hại bản thân. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải có mục tiêu kết liễu cuộc đời của chính bạn. Vết thương và sẹo có thể dẫn đến các biến chứng khác: viêm, tổn thương cơ và thần kinh, và kỳ thị là một số trong số đó.

Ngay cả bên ngoài các giai đoạn trầm cảm, rối loạn lưỡng cực có thể đi kèm với tâm trạng trầm cảm hoặc kéo dài các triệu chứng trầm cảm riêng lẻ. Rối loạn mạch máu là phổ biến: những người bị ảnh hưởng thường dậy muộn và cảm thấy dễ chịu hơn vào buổi tối muộn. Một biến chứng khác, rối loạn giấc ngủ hoặc các bệnh tâm thần khác có thể phát triển.

Các hạn chế nghiêm trọng về lối sống có thể xảy ra với một hình thức tiến bộ được gọi là đạp xe nhanh. Các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm xen kẽ nhau rất nhanh chóng. Sự thay đổi nhanh chóng thường là một thách thức đối với môi trường xã hội của người có liên quan. Ngoài ra, có nguy cơ các giai đoạn được phát xuống dưới dạng thay đổi tâm trạng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sau đó, một bác sĩ nên được tư vấn khi cuộc sống hàng ngày và sự chung sống bị ảnh hưởng. Cần phải phân biệt giữa giai đoạn trầm cảm và hưng cảm. Theo quan điểm của ông, nếu bệnh nhân ở trạng thái hưng cảm cao (hưng cảm), thì khó có thể đưa họ đến bác sĩ. Thông thường, hoàn toàn thiếu cái nhìn sâu sắc về căn bệnh này và người có liên quan cảm thấy tốt hơn bao giờ hết. Tuy nhiên, bác sĩ và cảnh sát có thể được gọi nếu có nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Trường hợp này thường xảy ra khi bệnh nhân trở nên hung hăng và đưa ra những lời đe dọa. Thật không may, người ta phải nói về sự giúp đỡ chống lại ý muốn của mình ở đây.

Khuyến khích bệnh nhân đến gặp bác sĩ khi bị trầm cảm sẽ dễ dàng hơn. Thông thường anh ấy hầu như không thể làm những việc hàng ngày như thức dậy, giặt quần áo hoặc mua sắm. Do không có động lực và những suy nghĩ đen tối từ tự hận bản thân đến ý định tự tử, bệnh nhân sẽ sẵn sàng hơn hoặc thậm chí cảm thấy muốn đi khám.

Nhiều bác sĩ chẩn đoán trầm cảm hơn là rối loạn lưỡng cực. Do đó, một bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia giỏi phải hỏi người thân và đưa họ vào điều trị. Vì các nguyên nhân tâm lý và / hoặc chấn thương là nguyên nhân gây ra bệnh trong nhiều trường hợp, nên chắc chắn một nhà tâm lý học được đào tạo thích hợp nên được tư vấn.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các giai đoạn khác nhau của rối loạn lưỡng cực có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau: Trong giai đoạn trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng, trong giai đoạn hưng cảm được sử dụng thuốc an thần kinh.

Thường cần kết hợp các loại thuốc khác nhau - đặc biệt trong các giai đoạn khi các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm xảy ra cùng một lúc. Ngoài ra, nó có thể hữu ích khi tiến hành liệu pháp trò chuyện. Sự tự tin quá mức trong giai đoạn hưng cảm thường ngăn cản những người bị ảnh hưởng phản ánh về hành vi của chính họ để nhận ra hành vi đó là có hại hoặc rủi ro nếu cần thiết.

Để tránh cho bệnh nhân tự đặt mình hoặc người khác vào tình trạng nguy hiểm, có thể áp dụng biện pháp cưỡng bức đưa vào bệnh viện tâm thần trong những trường hợp như vậy. Theo thời gian, mọi người có thể học cách đối phó với chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng không có cách chữa khỏi hoàn toàn tại thời điểm này.

Triển vọng & dự báo

Nhiều người bị rối loạn lưỡng cực trải qua các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm tái diễn. Các giai đoạn thay đổi nhanh chóng được gọi là chu kỳ đạp xe nhanh và xảy ra ở 20% những người bị ảnh hưởng. Phụ nữ có nhiều khả năng bị chứng đạp xe nhanh hơn nam giới.

Các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm đặc biệt phổ biến khi có một số yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ này bao gồm, ví dụ, các giai đoạn hỗn hợp (đồng thời có các đặc điểm hưng cảm và trầm cảm), tuổi trẻ khi khởi phát bệnh, các sự kiện quan trọng trong cuộc sống, giới tính nữ và các triệu chứng loạn thần.

Ngoài ra, tiên lượng về rối loạn lưỡng cực thường không thuận lợi nếu các loại thuốc được cho là ngăn chặn các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm không có tác dụng đáng tin cậy đối với người bệnh. 30% người bị rối loạn lưỡng cực sẽ cố gắng tự tử trong suốt cuộc đời của họ.

Cũng có thể chất cặn bã có thể còn sót lại sau giai đoạn hưng cảm và trầm cảm. Tâm lý học gọi những phần dư này. Nhiều người lưỡng cực cũng bị các triệu chứng trầm cảm đơn lẻ hoặc nhiều bên ngoài các giai đoạn trầm cảm có thể xác định được.

Một số bệnh nhân chỉ trải qua một vài giai đoạn hưng cảm và trầm cảm và thường hầu như không bị hạn chế trong lối sống của họ. "Chữa bệnh tự phát" mà không cần điều trị là có thể; tuy nhiên, nó thường xảy ra ở những người trẻ hơn và thường không thể đoán trước được. Do đó nên điều trị sớm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Theo thời gian, những người bị rối loạn lưỡng cực có thể học cách để ý các dấu hiệu cảnh báo nhất định báo trước một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm mới. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp càng sớm càng tốt - ngay cả khi các triệu chứng không rõ ràng. Ngay cả khi không mong đợi có thể chữa khỏi, tổn thương mà rối loạn lưỡng cực gây ra có thể được giữ ở mức tối thiểu.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi cho giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm bao gồm ngăn ngừa các giai đoạn tiếp theo. Có thể sử dụng nhiều phương tiện khác nhau cho việc này. Sau thời gian điều trị nội trú, việc tiếp tục điều trị trên cơ sở ngoại trú là hợp lý. Một nhà trị liệu tâm lý hỗ trợ bệnh nhân trên bình diện tâm lý và xã hội, trong khi một bác sĩ tâm thần cùng quyết định với bệnh nhân về việc dùng thuốc.

Không phải lúc nào những người bị rối loạn lưỡng cực cũng cần dùng thuốc hướng thần lâu dài. Tuy nhiên, đặc biệt là trong các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm nghiêm trọng, chúng có thể giúp khôi phục sự cân bằng sinh hóa trong não. Các bác sĩ kê đơn một số hoạt chất với mục đích giảm nguy cơ các giai đoạn hưng cảm trở lại. Vì mục đích này, sáu hoạt chất điều trị rối loạn lưỡng cực được chấp thuận ở Đức: lithium, olanzapine, quetiapine, carbamazepine, lamotrigine và axit valproic.

Trong liệu pháp tâm lý, bệnh nhân tìm hiểu về các nguyên nhân và tác nhân gây rối loạn lưỡng cực. Đối với dịch vụ chăm sóc sau đó, điều quan trọng là phải giảm thiểu những yếu tố này càng nhiều càng tốt để thiết lập một hoàn cảnh sống ổn định. [[Các triệu chứng trầm cảm thường kéo dài ngay cả sau giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm cấp tính, đó là lý do tại sao việc điều trị họ trong quá trình chăm sóc theo dõi cũng đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, việc ngăn ngừa ý định tự tử là rất quan trọng trong quá trình chăm sóc theo dõi bệnh rối loạn lưỡng cực.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần nghiêm trọng, nên không nên tự giúp mình. Trong bệnh rối loạn lưỡng cực, những dao động cực độ trong tâm trạng và sự lái xe luôn phải được các chuyên gia điều trị và theo dõi. Trong liệu pháp cấp tính, các loại thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng, sau đó thường được dùng suốt đời như một phần của dự phòng giai đoạn.

Ngoài việc điều trị từ các chuyên gia, nên thực hiện một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống tốt và tập thể dục đầy đủ. Dinh dưỡng tốt giúp cơ thể duy trì các chức năng của nó. Các bài tập thể dục đầy đủ trong cuộc sống hàng ngày giúp giảm căng thẳng và đảm bảo tăng cường giải phóng các hormone hạnh phúc. Điều này có thể có ảnh hưởng lớn, đặc biệt là trong giai đoạn trầm cảm.

Các hoạt động nghệ thuật trong lĩnh vực hội họa, âm nhạc và khiêu vũ cũng có ảnh hưởng tích cực đến nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng. Đến thăm các nhóm tự lực cũng có thể mang lại sự an ủi cho những người bị ảnh hưởng. Bạn có thể nói chuyện với những người cùng chí hướng về căn bệnh của mình và có thêm kiến ​​thức về bệnh của mình.

Thông qua lịch tâm trạng, những người bị ảnh hưởng có thể ghi lại quá trình thay đổi tâm trạng và do đó có thể kiểm soát tốt diễn biến của bệnh. Diễn biến của tâm trạng trong lịch tâm trạng cũng có thể cung cấp cho nhà trị liệu một cái nhìn sâu sắc quan trọng để các biện pháp điều trị có thể thích ứng tốt hơn với các vấn đề cá nhân của bệnh nhân.