Hẹp động mạch cảnh (hẹp động mạch cảnh)

A Hẹp động mạch cảnh là sự thu hẹp của động mạch cảnh, nơi cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho não. Bệnh do các mảnh vụn trong động mạch gây ra. Hẹp động mạch cảnh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ.

Hẹp động mạch cảnh là gì?

Các Hẹp động mạch cảnh là sự thu hẹp của động mạch cảnh. Hẹp có nghĩa là "thắt chặt" và carotid là viết tắt của động mạch cảnh. Đây là động mạch chạy hai bên cổ và phân nhánh thành động mạch cảnh trong (động mạch cảnh trong) và động mạch cảnh ngoài (động mạch cảnh ngoài).

Động mạch bên trong chạy đến não và cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho nó; cái bên ngoài chịu trách nhiệm chăm sóc da mặt. Khi người ta nói đến chứng hẹp động mạch cảnh tức là có nghĩa là động mạch trong. Sự co thắt là do các chất lắng đọng trong mạch, chúng cản trở dòng chảy của máu và do đó làm giảm lượng máu cung cấp cho não.

Với bệnh hẹp động mạch cảnh, luôn có nguy cơ bị đột quỵ, vì các chất cặn bã có thể lỏng ra, sau đó được vận chuyển đến não và gây ra nhồi máu não ở đó. Người ta tin rằng khoảng 60% trường hợp đột quỵ là do hẹp động mạch cảnh.

nguyên nhân

Nguyên nhân của Hẹp động mạch cảnh thường là xơ cứng động mạch (vôi hóa các mạch). Các chất được gọi là mảng xơ cứng động mạch được lắng đọng trong các mạch. Chúng làm tắc nghẽn động mạch khiến máu không thể lưu thông tự do được nữa.

Do lưu lượng máu giảm, quá ít oxy và chất dinh dưỡng được vận chuyển dẫn đến cơ quan tương ứng không được cung cấp đủ. Nếu động mạch cảnh bị ảnh hưởng, điều này dẫn đến việc cung cấp cho não không đủ. Mặt khác, nguyên nhân của xơ cứng động mạch thường là do huyết áp cao, thức ăn không lành mạnh, nhiều chất béo, ít tập thể dục và hút thuốc.

Thông thường nhất, bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại vi (PAOD) phát triển chứng hẹp động mạch cảnh. Trong bệnh này, đặc biệt là các mạch ở tứ chi, tức là tay và chân, bị vôi hóa. Bệnh lý động mạch cảnh cũng phát triển ở những bệnh nhân bị bệnh mạch vành (CHD), trong đó các mạch trong tim bị vôi hóa, nhưng ít thường xuyên hơn so với.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hẹp động mạch cảnh thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Ở giai đoạn sau xuất hiện các triệu chứng như rối loạn ngôn ngữ, liệt và rối loạn thần kinh vùng mặt, tay chân. Ngoài ra, rối loạn thị giác và chóng mặt có thể xảy ra. Trong khu vực thị lực, có những rối loạn như nhìn mờ, nhìn đôi hoặc thiếu trường nhìn, trong đó bệnh nhân không còn nhận thức gì ở phần bên trái hoặc bên phải của trường nhìn.

Rối loạn thị giác kéo dài vài giây đến vài phút. Hơn nữa, rối loạn lời nói, các vấn đề về thính giác và khó nuốt có thể phát sinh. Khi bắt đầu, các triệu chứng thường chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn và nhanh chóng thuyên giảm. Nếu không được điều trị, đột quỵ có thể xảy ra. Đột quỵ biểu hiện bằng các rối loạn thị giác, thính giác và lời nói vĩnh viễn, tê liệt và tổn thương thần kinh.

Những người bị ảnh hưởng thường chỉ có thể di chuyển ở một mức độ hạn chế và bị giảm hiệu suất tinh thần. Cơ mặt mềm cũng có thể được nhận thấy. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch cảnh, chuột rút, rối loạn tuần hoàn và các biến chứng khác có thể xảy ra. Bản thân chứng hẹp động mạch cảnh xảy ra đột ngột và hết sau vài phút. Trong trường hợp nhẹ, chỉ còn lại các khoản thâm hụt không thể nhận thấy; trong trường hợp nặng, đột quỵ có thể gây tử vong.

Chẩn đoán & khóa học

Trong giai đoạn đầu, các chương trình Hẹp động mạch cảnh chủ yếu là không có triệu chứng. Hẹp động mạch cảnh mà không được chú ý là phổ biến, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Đây được gọi là hẹp động mạch cảnh không triệu chứng hoặc hẹp ở giai đoạn I.

Các triệu chứng chỉ xuất hiện trong giai đoạn II, vì động mạch bây giờ bị thu hẹp nhiều hơn. Điều này có thể dẫn đến rối loạn thị giác, tê liệt trong thời gian ngắn, chóng mặt hoặc rối loạn ngôn ngữ. Các triệu chứng chỉ tạm thời trong giai đoạn II, có nghĩa là chúng sẽ tái phát trở lại, thường trong vòng 24 giờ. Nếu mất hơn một ngày để các triệu chứng thiếu hụt biến mất, người ta nói về một "cơn đột quỵ nhỏ".

Giai đoạn III là tình trạng hẹp động mạch cảnh với một cơn đột quỵ được chẩn đoán gần đây. Giai đoạn IV là những gì bác sĩ gọi là tình trạng sau một cơn đột quỵ trong quá khứ với tổn thương vĩnh viễn. Nghi ngờ chẩn đoán hẹp động mạch cảnh phát sinh từ các triệu chứng thất bại. Tuy nhiên, trong tình trạng này, chứng hẹp đã tiến triển. Có thể nhìn thấy cặn lắng trong động mạch bằng sóng siêu âm.

Ngày nay, phương pháp siêu âm hai mặt đặc biệt được sử dụng để chẩn đoán, nhờ đó cũng có thể nhận biết được mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch cảnh. Một phương pháp kiểm tra khác là chụp động mạch, trong đó, sau khi đã được tiêm chất cản quang trước đó, các động mạch sẽ được nhìn thấy bằng cách sử dụng tia X hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) và có thể nhận biết được tình trạng hẹp động mạch cảnh.

Các biến chứng

Hẹp động mạch cảnh có thể dẫn đến các tổn thương và biến chứng do hậu quả khác nhau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sự thu hẹp này dẫn đến đột quỵ, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể liên quan đến cái chết của bệnh nhân. Vì lý do này, hẹp động mạch cảnh chắc chắn cần được bác sĩ thăm khám và điều trị.

Những người bị ảnh hưởng chủ yếu có thể bị tê liệt, có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể. Các rối loạn nhạy cảm hoặc rối loạn cảm giác khác cũng có thể hạn chế chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến khó thở và mất ý thức. Không hiếm trường hợp đau đầu nghiêm trọng và rối loạn ngôn ngữ xảy ra.

Hẹp động mạch cảnh cũng hạn chế và giảm khả năng phối hợp và tập trung. Bệnh nhân có thể tiếp tục bị trầm cảm và các tâm trạng hoặc phàn nàn khác của người Saxon. Hẹp động mạch cảnh có thể được điều trị bằng phẫu thuật và thuốc.

Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, tuổi thọ bị giảm trong hầu hết các trường hợp do hẹp động mạch cảnh. Người bệnh phải tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống lành mạnh tổng thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị rối loạn thị giác, chóng mặt, rối loạn ngôn ngữ hoặc các dấu hiệu khác của bệnh hẹp động mạch cảnh, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn một ngày, bác sĩ phải được gọi đến. Tư vấn y tế cũng được yêu cầu nếu các triệu chứng làm tăng nguy cơ tai nạn hoặc đã dẫn đến ngã trong quá khứ. Nếu đột quỵ xảy ra, bác sĩ cấp cứu phải được báo ngay lập tức. Sau đó bệnh nhân cần được điều trị rộng rãi trong bệnh viện.

Về nguyên tắc, hẹp động mạch cảnh phải được làm rõ càng sớm càng tốt. Nếu chỗ hẹp không được điều trị, có thể dẫn đến đột quỵ. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Người cao tuổi và bệnh nhân đột quỵ đặc biệt dễ bị hẹp động mạch cảnh và nên đi khám ngay nếu các triệu chứng này xảy ra. Cần kiểm tra y tế thêm nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoặc tăng đột ngột. Những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ gia đình của họ hoặc một bác sĩ nội khoa.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị hoặc liệu pháp của đột quỵ nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Não không có oxy càng lâu thì tế bào thần kinh càng chết và não không thể chữa lành được nữa. Nếu đột quỵ xảy ra, điều này phải được báo cho bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.

A Hẹp động mạch cảnh thường được điều trị bằng phẫu thuật từ giai đoạn II. Những bệnh nhân bị hẹp chỉ ở giai đoạn I được dùng thuốc để ngừng hình thành tiểu cầu, hạ lipid máu và huyết áp.

Statin cũng được sử dụng để chống lại sự hình thành cặn và do đó làm chậm sự phát triển của xơ cứng động mạch. Liệu pháp phẫu thuật thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ trực tràng (TEA). Trong phương pháp này, động mạch bị ảnh hưởng được mở theo chiều dài tại điểm bị thu hẹp và các mảnh vụn được bóc ra. Thủ tục này có thể diễn ra dưới gây mê toàn thân, nhưng cũng có thể gây tê cục bộ.

Một biến thể của TEA là TRÀ eversion, trong đó phần vôi hóa của động mạch được tách ra, giải phóng khỏi cặn canxi bằng một quy trình đặc biệt và sau đó được gắn lại. Một phương pháp phẫu thuật khác có thể thực hiện là nong động mạch cảnh, trong đó chỗ thắt được mở rộng bằng một quả bóng chèn và một stent (giá đỡ mạch máu) được đưa vào để giữ cho động mạch mở. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn chưa được sử dụng thường xuyên cho chứng hẹp động mạch cảnh; thủ thuật cổ điển là TRÀ.

Triển vọng & dự báo

Hẹp động mạch cảnh có thể dẫn đến sự phát triển đe dọa tính mạng. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng sẽ mất mạng trong tình trạng cấp tính. Cũng có thể bị suy giảm thể chất suốt đời dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Những điều này thường không thể khắc phục được và có thể dẫn đến các biến chứng tâm lý do căng thẳng cảm xúc.

Nếu lối sống không lành mạnh là nguyên nhân của bệnh lý động mạch cảnh thì phải thay đổi lối sống càng sớm càng tốt. Nếu không, tiên lượng sẽ không thuận lợi, vì nếu không được chăm sóc y tế, nó sẽ dẫn đến cái chết của người có liên quan. Chế độ ăn uống phải được thay đổi và hoàn toàn tránh tiêu thụ các chất độc hại như rượu hoặc nicotin.

Ở giai đoạn nặng của bệnh, người mắc phải cần được phẫu thuật để tăng cơ hội sống sót và ngăn ngừa đột quỵ. Điều trị mang lại nhiều rủi ro và có thể dẫn đến biến chứng.

Cách đối phó với cuộc sống hàng ngày phải được thay đổi trong trường hợp bệnh động mạch cảnh. Khả năng phục hồi thể chất bị giảm và dẫn đến hạn chế thực hiện các công việc thể chất bình thường. Điều này dẫn đến giảm sức khỏe và có thể làm trầm trọng thêm tình hình chung. Những người bị ảnh hưởng bởi hẹp động mạch cảnh có nguy cơ vĩnh viễn bùng phát một tình trạng sức khỏe cấp tính. Nếu tình trạng xấu đi đột ngột xảy ra, cần phải chăm sóc y tế tích cực càng sớm càng tốt.

Phòng ngừa

Người ta có thể Hẹp động mạch cảnh ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch. Với một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, tập thể dục đầy đủ, uống rượu bia vừa phải và tránh nicotin là có thể ngăn ngừa bệnh hẹp động mạch cảnh hiệu quả.

Chăm sóc sau

Hẹp động mạch cảnh là một tình trạng nghiêm trọng, chắc chắn cần được bác sĩ thăm khám và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp theo dõi là tương đối hạn chế, vì vậy người bị ảnh hưởng chủ yếu nên chẩn đoán nhanh. Cần liên hệ với bác sĩ ngay khi các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, theo đó chẩn đoán sớm thường có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh.

Việc điều trị được thực hiện bằng cách dùng các loại thuốc khác nhau. Liều lượng chính xác phải luôn được tuân thủ để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Tương tự như vậy, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống lành mạnh thường có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh hẹp động mạch cảnh, vì vậy người bị ảnh hưởng nên chú ý đến chế độ dinh dưỡng từ bác sĩ.

Nếu bệnh hẹp động mạch cảnh được điều trị bằng một cuộc phẫu thuật, người đó nên nghỉ ngơi sau cuộc phẫu thuật đó và chăm sóc cơ thể của mình. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng có thể bị giảm bởi căn bệnh này, do đó, quá trình tiếp theo phụ thuộc nhiều vào thời gian chẩn đoán.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp cần thực hiện trong trường hợp hẹp động mạch cảnh tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết trong giai đoạn đầu. Bệnh nhân nên theo dõi bất kỳ triệu chứng nào và đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo không có biến chứng.

Ngoài ra, thay đổi lối sống có thể hữu ích. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng, phải giảm bất kỳ trọng lượng dư thừa nào, tránh các chất kích thích và / hoặc tập thể dục thường xuyên. Đối với các tình trạng di truyền, điều quan trọng nhất cần làm là theo dõi các triệu chứng. Hẹp động mạch cảnh giai đoạn hai thường được điều trị bằng phẫu thuật. Sau một ca phẫu thuật như vậy, người liên quan trước tiên cần được nghỉ ngơi và bảo vệ.

Ngoài ra, thuốc được kê đơn để giảm huyết áp và lipid máu. Trong một số trường hợp, các biện pháp tự nhiên có thể được thêm vào thuốc. Thuốc giảm đau và các chế phẩm giúp mở rộng mạch máu đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Việc sử dụng các biện pháp thay thế trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ. Hẹp động mạch cảnh giai đoạn 3 phải được bác sĩ cấp cứu ngay. Nếu bạn đã bị đột quỵ, phải sơ cứu cho đến khi dịch vụ cấp cứu đến.