Khối thần kinh

Theo một cổ điển Khối thần kinh Sự suy giảm hoặc tắc nghẽn hoàn toàn của các dây thần kinh ngoại vi được hiểu theo chức năng của chúng như một chất dẫn truyền kích thích cho các xung động cơ, cảm giác và thực vật. Sự suy yếu vĩnh viễn hoặc do cơ địa của dây thần kinh có thể được kích hoạt bởi áp lực cơ học hoặc kích thích căng thẳng hoặc kích thích hóa học, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, dẫn đến đau liên tục và hạn chế chức năng của các cơ bị ảnh hưởng đến tê liệt hoàn toàn và bất lực.

Khối thần kinh là gì?

Các triệu chứng của khối dây thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu bệnh có thể bắt nguồn từ một tư thế xấu đã tồn tại trong nhiều năm, các triệu chứng thường xuất hiện ở lưng và vùng vai gáy.
© inegvin - stock.adobe.com

Các dây thần kinh ngoại biên thường đa chức năng và bao gồm các sợi thần kinh vận động, cảm giác và sinh dưỡng chuyên biệt (dây thần kinh sinh dưỡng), chúng được phân lập với nhau bởi mô bao và được bao quanh bởi epineurium như một dây thần kinh. Các cơ vận động truyền xung động co lại hoặc thư giãn tự nguyện đến các cơ “của chúng”, sau đó co lại hoặc thư giãn.

Trong khi các sợi cơ nhạy cảm “vận chuyển” các kích thích cảm giác và xúc giác - bao gồm cả cảm giác đau - các sợi sinh dưỡng phục vụ dẫn truyền xung động cho các mạch điều khiển không phụ thuộc vào ý muốn. Vì các dây thần kinh ngoại biên đôi khi phải vượt qua sự co thắt giải phẫu hoặc chạy trong các kênh xương đặc biệt, chúng có thể bị tổn thương do căng cơ do quá tải hoặc tải một bên và lặp lại không chính xác do áp lực hoặc sức căng gây ra.

Điều này gây ra các rối loạn vận động, cảm giác và sinh dưỡng tương ứng, cũng có thể được biểu hiện qua cơn đau dữ dội. Sự tắc nghẽn hoàn toàn của dây thần kinh, ví dụ: B. do hậu quả của một sự chuyển đoạn, kết quả là cơ "ông" bị liệt toàn bộ do cơ không còn nhận được xung động co cơ nữa.

nguyên nhân

Ngoài những tai nạn có thể dẫn đến tổn thương trực tiếp các dây thần kinh ngoại biên, nguyên nhân chính gây ra các khối dây thần kinh phần lớn là do tư thế sai và căng thẳng tái phát. Sau đó, nó là một chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại (SRI), có thể tự biểu hiện qua nhiều triệu chứng. Yếu tố kích hoạt có thể cực kỳ đơn điệu, viết kéo dài trên màn hình nếu nơi làm việc được thiết lập công thái học theo cách không tối ưu và đồng thời có căng thẳng liên tục do làm việc đa nhiệm, gây ra âm thanh thường xuyên ở các cơ khác nhau và có thể dẫn đến tổn thương chèn ép lên các dây thần kinh ngoại vi.

Một nguyên nhân điển hình khác của sự tắc nghẽn các dây thần kinh ngoại biên có thể là thoát vị đĩa đệm, trong đó các mô đĩa đệm tạo áp lực lên rễ thần kinh ở lối ra từ ống sống. Tùy thuộc vào sự suy yếu của dây thần kinh bị ảnh hưởng, cơn đau và các triệu chứng có thể được lan tỏa vào các khu vực cung cấp của dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Ngoài các vết bầm tím và tổn thương cơ học, các khối dây thần kinh cũng có thể do các chất hóa học gây ra một cách hệ thống (ví dụ như ngộ độc nấm, rắn hoặc sứa), một số trong số đó có thể không hồi phục và không thể sửa chữa hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của khối dây thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu bệnh có thể bắt nguồn từ một tư thế xấu đã tồn tại trong nhiều năm, các triệu chứng thường xuất hiện ở lưng và vùng vai gáy. Chúng có thể giống như căng thẳng hoặc cứng khớp, hoặc chúng có thể biểu hiện như một cơn đau dữ dội. Các triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở cột sống cổ và ngực nếu bệnh khởi phát do tư thế không đúng.

Một triệu chứng phổ biến không kém là đau đầu kéo dài. Tai nạn cũng là một trong những nguyên nhân được biết đến của một khối dây thần kinh. Nếu những hao mòn này dẫn đến hội chứng đốt sống cổ, các phàn nàn xảy ra ở vùng vai và cổ. Trong trường hợp xấu hơn, cảm giác tê liệt hoặc tê có thể phát sinh, kéo dài trong một thời gian dài hoặc thậm chí chỉ trở nên đáng chú ý sau một thời gian nhất định.

Thông thường, những vết thương do đòn roi từng trải qua trong quá khứ là nguyên nhân của những triệu chứng này. Nếu các mạch máu hoặc dây thần kinh bị chèn ép, những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy cảm giác ngứa ran ở cánh tay và bàn tay, như thể các chi này đã "ngủ quên". Căn bệnh cơ bản được gọi là Hội chứng Scaleneus và đề cập đến các dây thần kinh nằm giữa xương bả vai, xương đòn và cột sống cổ. Một triệu chứng khác của khối dây thần kinh là khó thở. Đây có thể là kết quả của bất kỳ nguyên nhân nào đã nêu.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng quan trọng nhất của khối dây thần kinh là đau vĩnh viễn kèm theo ngứa ran đồng thời ở đầu chi do dây thần kinh bị ảnh hưởng cung cấp và mất sức mạnh ở chi. Nếu nghi ngờ có khối thần kinh, sẽ tiến hành kiểm tra kỹ năng vận động, xúc giác và độ nhạy cảm với cơn đau.

Các lựa chọn làm rõ thêm về lâm sàng là đo vận tốc dẫn truyền thần kinh và đo điện cơ (EMG). EMG có thể cung cấp thông tin về việc phát hiện điểm yếu của cơ là do bệnh của cơ hay do chức năng của dây thần kinh bị suy giảm.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các kỹ thuật hình ảnh như chụp tủy hoặc CT có thể được sử dụng. Nếu các khối dây thần kinh không được điều trị và các nguyên nhân gây tắc nghẽn không thuyên giảm hoặc cơ thể không thể phân hủy được chất độc có thể xảy ra, thì tình trạng liệt không hồi phục, không nhạy cảm với cơn đau và suy nhược cơ sẽ xảy ra do cơ không còn hoạt động.

Các biến chứng

Các triệu chứng và biến chứng của khối dây thần kinh phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng những cơn đau dữ dội và tiếp tục bị tê liệt và rối loạn độ nhạy. Tình trạng tê liệt này có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và dẫn đến những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày cho người đó. Hơn nữa, bệnh nhân cũng tỏ ra kiệt sức, mất sức và không còn cử động được các cơ.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và bị hạn chế khả năng vận động. Độ nhạy cảm của bệnh nhân đối với cơn đau cũng tăng lên đáng kể do khối dây thần kinh bị chèn ép, và sự hao mòn cơ xảy ra nếu khối dây thần kinh tiếp tục trong một thời gian dài. Chất lượng cuộc sống của người bị bệnh giảm sút và hạn chế đáng kể.

Trong trường hợp này, điều trị có thể diễn ra với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau và do đó làm giảm bớt các triệu chứng.Tuy nhiên, không thể dự đoán được điều này có thành công hay không. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật cũng có thể giải phóng khối dây thần kinh. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị giảm do khối dây thần kinh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu căng, đau hoặc tê xảy ra, có thể là do khối dây thần kinh. Bác sĩ phải được tư vấn nếu các triệu chứng không tự biến mất trong vài ngày đến vài tuần hoặc nếu chúng xảy ra đột ngột. Nếu bị đau dữ dội hoặc hạn chế vận động, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Những người từng bị thoát vị đĩa đệm hoặc bị tai nạn nghiêm trọng với vết bầm tím và tổn thương đặc biệt dễ bị khối dây thần kinh.

Những người bị bệnh mãn tính và căng thẳng cũng thuộc nhóm nguy cơ và nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp có các triệu chứng được đề cập. Bác sĩ có thể nhanh chóng xác định khối dây thần kinh và giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa phù hợp. Tình trạng này được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ nội khoa, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Liệu pháp thực tế cũng thường liên quan đến các nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia y học thể thao. Để đảm bảo phục hồi nhanh chóng, cần duy trì sự tư vấn chặt chẽ của bác sĩ trong quá trình điều trị. Trong những trường hợp nghiêm trọng, điều trị ở trung tâm phục hồi chức năng là cần thiết.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp các khối dây thần kinh được chẩn đoán rõ ràng, mục tiêu đầu tiên của liệu pháp là loại bỏ nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh để dây thần kinh sau đó có thể tái sinh. Trong nhiều trường hợp, vật lý trị liệu bảo tồn và các ứng dụng đi kèm khác có thể giúp ích.

Các kỹ thuật mở khóa đặc biệt cũng có thể được sử dụng, bao gồm nỗ lực cố định một cách thụ động hoặc chủ động các vùng cơ bị ảnh hưởng. Nhà trị liệu được đào tạo đặc biệt sử dụng một số kỹ thuật nhằm giải phóng sự tắc nghẽn cơ. Nếu dây thần kinh đã bị đứt lìa mà đầu xa và đầu gần quá xa nhau thì có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật thần kinh tại cơ sở chuyên khoa.

Trong quá trình phẫu thuật, hai đầu dây thần kinh được xác định đầu tiên và sau đó được kết nối với nhau bằng một kỹ thuật đặc biệt để chúng có thể tái tạo trở lại sau phẫu thuật. Nếu không thể kết nối giữa hai đầu dây thần kinh mà không bị căng, thì một đoạn dây thần kinh khác của cơ thể có thể được sử dụng làm liên kết bắc cầu.

Ngoài ra, định vị lại dây thần kinh có thể là một lựa chọn nếu điều này tránh được căng thẳng kéo có thể gây sợ hãi sau này. Hoạt động như vậy phải được theo sau bởi một khoảng thời gian nghỉ ngơi ít nhất là 2 tuần như một giai đoạn tái tạo.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Triển vọng & dự báo

Khối dây thần kinh một thời gian sẽ giảm xuống trong vòng vài phút. Bất kỳ dấu hiệu tê liệt, tê hoặc đau nào sẽ nhanh chóng giảm bớt. Triển vọng phục hồi nhanh chóng là khả quan, miễn là bệnh nhân xác định được nguyên nhân gây ra khối dây thần kinh và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Với các khối thần kinh tái phát, tiên lượng kém hơn. Sự tắc nghẽn dây thần kinh là một yếu tố gây căng thẳng chính cho cơ thể, căng thẳng tâm lý cũng rất lớn, vì không thể biết trước được thời gian và cường độ của sự tắc nghẽn. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến rối loạn lo âu và các than phiền tâm lý khác. Làm việc trong những công việc đòi hỏi thể chất hoặc tinh thần thường không còn nữa, vì các khối dây thần kinh chắc chắn dẫn đến thất bại.

Một giải pháp thay thế là điều trị bằng thuốc, tuy nhiên, điều này cũng có liên quan đến các biến chứng. Tiên lượng chính xác phụ thuộc vào việc liệu các khối thần kinh có thể được ngừng lại với điều trị bảo tồn hay không. Nếu điều này là không thể bởi vì, ví dụ, nó được dựa trên một bệnh thoái hóa thần kinh, tiên lượng dựa trên tiến trình của bệnh gây ra. Tuổi thọ và chất lượng cuộc sống cũng phụ thuộc vào các triệu chứng và khiếu nại khác của bệnh lý có từ trước.

Phòng ngừa

Phòng ngừa các khối thần kinh chủ yếu bao gồm việc tránh tải sai lặp lại và căng thẳng liên tục mà không có giai đoạn phục hồi. Như các biện pháp phòng ngừa tích cực, nên thực hiện các bài tập thư giãn thường xuyên, hoạt động thể thao nhẹ nhàng và thường xuyên cũng như tập thể dục, chủ yếu bao gồm kéo giãn các cơ.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng có rất ít và thường hạn chế các biện pháp chăm sóc theo dõi trực tiếp. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này là điều cần làm ngay để tránh xảy ra các biến chứng và khiếu nại về sau. Việc tự chữa bệnh không thể xảy ra, mặc dù quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh này.

Do đó, không thể đưa ra dự đoán chung về khóa học tiếp theo. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu đối với khối dây thần kinh. Nhiều bài tập từ các liệu pháp này cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày. Những cuộc trò chuyện yêu thương có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh này và cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Khối dây thần kinh thường không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị các khối dây thần kinh mãn tính tiếp xúc với căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Liệu pháp y tế có thể điều trị hiệu quả các vấn đề sức khỏe liên quan đến tắc nghẽn dây thần kinh. Điều này đạt hiệu quả tốt nhất nếu bệnh nhân hỗ trợ điều trị bằng một số biện pháp tự lực.

Tuy nhiên, trước tiên phải xác định được nguyên nhân gây ra khối dây thần kinh. Nhật ký khiếu nại cung cấp thông tin về các yếu tố có thể gây ra. Sau đó, người bệnh có thể thực hiện các biện pháp cụ thể để giảm bớt các triệu chứng. Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều này có thể bao gồm tập thể dục, mát-xa hoặc trò chuyện với những người khác bị ảnh hưởng. Điều trị tâm lý về nguyên nhân là đặc biệt quan trọng trong trường hợp các khối thần kinh do tâm thần gây ra.

Sau một thủ thuật, ban đầu bệnh nhân cần được nghỉ ngơi và thư giãn nhiều. Sau đó, ban đầu nên tránh căng thẳng về thể chất, theo đó hướng dẫn của bác sĩ cũng đóng một vai trò nhất định. Các khối dây thần kinh nhẹ thường có thể được thuyên giảm khi tập thể dục vừa phải. Ngoài ra, phải được bác sĩ tư vấn để có thể nhanh chóng thực hiện các biện pháp cần thiết nếu tình trạng sức khỏe ngày càng xấu đi. Các biện pháp tự giúp được đề cập nên được sử dụng với sự đồng ý của bác sĩ.