Bệnh Bowen

Bệnh Bowen, tiền thân của bệnh ung thư da màu trắng, có thể nhận biết qua các vùng nổi rõ trên da. Thường xuyên tái khám hoặc cắt bỏ vùng da bị ảnh hưởng có thể giảm thiểu nguy cơ ung thư da.

Bệnh Bowen là gì?

Theo quy luật, các biến chứng từ bệnh Bowen chỉ phát sinh nếu nó không được phát hiện và điều trị kịp thời. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến ung thư da.
© Markus Bormann - stock.adobe.com

Như Bệnh Bowen, cũng thế Ưng thư mô ngoài được gọi là, là giai đoạn đầu của bệnh ung thư da trắng.

Trong bệnh Bowen, các tế bào ung thư cho đến nay chỉ nằm ở lớp trên cùng của da và chưa xuất hiện ở các lớp sâu hơn của da. Bệnh Bowen được đặt theo tên của bác sĩ da liễu người Mỹ John T. Bowen, người đầu tiên mô tả căn bệnh này.

Bệnh Bowen thường có thể được nhận biết bằng các nốt ngứa, đỏ và sần sùi trên da. Sự lây lan có giới hạn và thường chỉ xảy ra ở một nơi.

Những virus gây mụn cơm này, gọi tắt là HPV, là một bệnh nhiễm trùng mãn tính có thể biến đổi thành ung thư da trắng, một khối u ác tính. Bệnh Bowen xảy ra chủ yếu vào nửa sau của cuộc đời. Đàn ông dễ bị bệnh Bowen hơn phụ nữ một chút.

nguyên nhân

Bệnh Bowen thường xảy ra khi tiếp xúc thường xuyên với thạch tín, các sản phẩm hắc ín, hoặc các hóa chất gây ung thư khác.

Các vi rút gây ung thư thuộc loại Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 và 45 cũng có vai trò trong việc hình thành bệnh Bowen.

Quyết định đối với bệnh Bowen cũng thường là loại da cá nhân liên quan đến bức xạ tia cực tím mạnh trong thời gian dài. Việc sử dụng kem chống nắng không đủ yếu tố chống nắng và thiếu quần áo bảo vệ làm tăng nguy cơ mắc bệnh Bowen.

Nhưng các yếu tố di truyền, tia X, ức chế miễn dịch và chấn thương cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh Bowen.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Bowen có thể được chẩn đoán dựa trên những thay đổi điển hình của da. Đây là vết mẩn đỏ phẳng, thường rõ ràng, dễ bị tổn thương và bong tróc. Chúng có thể ngứa, đau và chảy máu nếu bạn ấn hoặc gãi. Các khuyết điểm trên da từ từ tăng kích thước, độ sâu và lan rộng ra các vùng xung quanh cơ thể.

Chúng gợi nhớ trực quan đến bệnh vẩy nến và do đó thường bị nhầm lẫn với bệnh này. Khi bệnh Bowen tiến triển, các triệu chứng được đề cập tăng cường độ, thường dẫn đến các phàn nàn về tâm lý. Những người bị ảnh hưởng sau đó phát triển, ví dụ, tâm trạng trầm cảm hoặc sợ hãi xã hội (đặc biệt nếu thay đổi da xảy ra trên mặt, cánh tay và vùng sinh dục).

Nước da dễ thấy chủ yếu được nhìn thấy ở những vùng thường xuyên tiếp xúc với bức xạ UV, tức là trên mặt, bàn tay và cẳng chân. Các khuyết tật cũng có thể xảy ra ở vùng bẹn và hậu môn, cũng như trên dương vật và âm hộ. Nếu bệnh Bowen không được điều trị, nó có thể phát triển thành ung thư da. Các khuyết tật trên da sau đó phát triển thành các nốt đau và thay đổi về màu sắc, hình dạng và kích thước.

Chẩn đoán & khóa học

Bệnh Bowen xảy ra nhiều hơn ở tuổi trung niên đến già. Chủ yếu các bộ phận của cơ thể thường xuyên tiếp xúc với bức xạ UV bị nhiễm bệnh Bowen. Các triệu chứng thường là da đỏ có hình dạng bất thường, có vảy, dễ bị ngứa và đóng vảy hoặc có thể phát triển thành các vết loét nhỏ. Các khu vực chính bị ảnh hưởng, thường là trên chân, tay, đầu hoặc cổ, phát triển bề mặt và độ sâu theo thời gian.

Để loại trừ sự kết hợp với bệnh vẩy nến và chẩn đoán bệnh Bowen, cần phải lấy mẫu da từ vùng da bị ảnh hưởng. Nếu bệnh có thể được xác định là bệnh Bowen, da nên được kiểm tra thường xuyên hoặc loại bỏ mô bị ảnh hưởng.

Các biến chứng

Theo quy luật, các biến chứng từ bệnh Bowen chỉ phát sinh nếu nó không được phát hiện và điều trị kịp thời. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến ung thư da từ đó người bị ảnh hưởng sẽ tử vong. Có những thay đổi ở các vị trí khác nhau trên da. Chúng thường được phân ranh giới tương đối tốt và có thể nhìn thấy rõ ràng.

Da ửng đỏ và có thể bong tróc. Da cũng có thể bị ngứa và dẫn đến cảm giác rất khó chịu. Việc chẩn đoán muộn bệnh Bowen không phải là hiếm, vì bệnh có các triệu chứng tương tự như bệnh vẩy nến và do đó có thể bị nhầm lẫn với khiếu nại này. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng xấu hổ về các triệu chứng và do đó bị giảm lòng tự trọng và mặc cảm.

Điều trị bệnh Bowen có thể diễn ra thông qua các liệu pháp và can thiệp khác nhau. Với chẩn đoán sớm, các triệu chứng thường có thể được hạn chế tương đối tốt để không gây ung thư da hoặc các biến chứng khác. Việc điều trị cũng thường không làm giảm hoặc hạn chế tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần khám định kỳ sau khi điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những thay đổi bất thường trên da nên được trình bày với bác sĩ. Nếu chúng lan rộng trên cơ thể hoặc nếu chúng gia tăng cường độ, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Đau, ngứa hoặc vết thương hở là nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu không thể đảm bảo việc chăm sóc vết thương vô trùng, cần đến bác sĩ tư vấn. Nếu vết thương hiện tại to ra hoặc hình thành mủ, sẽ có nguy cơ nhiễm trùng huyết cao hơn. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì nhiễm độc máu có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bị chảy máu da sau khi ấn hoặc gãi nhẹ, bạn cần đi khám. Bệnh Bowen được đặc trưng bởi sự thay đổi độ sâu của da.

Do đó, bạn nên làm rõ các khiếu nại ngay lập tức khi các lớp sâu hơn của da bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, các vùng da bị ảnh hưởng bởi những thay đổi ngày càng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Do đó, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi nhận thấy những bất thường đột ngột ở mặt, cổ, ngực, tay hoặc chân. Nếu những phàn nàn về thể chất cũng dẫn đến những bất thường về tinh thần hoặc cảm xúc, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu có những thay đổi tâm trạng dai dẳng hoặc những hành vi đặc biệt, người đó cần được trợ giúp y tế. Sự sợ hãi, tâm trạng chán nản cũng như hành vi thu mình lại với xã hội là những dấu hiệu của sự khác biệt cần được làm rõ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Hướng dẫn bệnh nhân Bệnh Bowen tất cả các bộ phận của cơ thể phải được kiểm tra kỹ lưỡng các khu vực bị ảnh hưởng khác. Sự xuất hiện của bệnh Bowen hoặc nên được kiểm tra thường xuyên để có thể phát hiện ra các đột biến ở giai đoạn đầu, hoặc chúng nên được loại bỏ ngay lập tức. Để loại bỏ bệnh Bowen triệt để nhất có thể, không chỉ lớp da trên cùng bị ảnh hưởng mà còn phải loại bỏ một phần mô da khỏe mạnh.

Để thay thế cho phẫu thuật, bệnh Bowen cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp ánh sáng, đông lạnh hoặc kem tiêu diệt khối u. Tuy nhiên, vì loại ung thư da trắng ban đầu này chỉ ảnh hưởng đến lớp da trên cùng và mô khối u có thể dễ dàng loại bỏ nên phẫu thuật cắt bỏ là lựa chọn điều trị ưu tiên.

Ngay cả khi vùng da bị ảnh hưởng được cắt bỏ, vẫn có khả năng bệnh Bowen sẽ quay trở lại trong vài năm tới. Vì vậy, sau khi hoàn thành một đợt điều trị, nên kiểm tra da ít nhất mỗi năm một lần.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng phụ thuộc riêng vào việc chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh Bowen phát triển các mô ác tính trên da, nếu không được điều trị, có thể chuyển thành ung thư da đáng sợ. Nếu mô được lấy ra kịp thời, tiên lượng tốt cho những người bị ảnh hưởng. Nếu đó là bệnh của Bowen và chưa phải là ung thư da nữa, thì căn bệnh này vẫn chưa thể giải quyết bất kỳ khối u con gái nào, điều này hứa hẹn cơ hội chữa khỏi cao.

Thông thường bệnh sau đó có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, vẫn có khả năng bệnh sẽ tái phát ở cùng một vị trí ở những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, người bệnh nên thường xuyên đến gặp bác sĩ da liễu để kiểm tra. Tiên lượng xấu hơn nếu mô do bệnh thay đổi đã vượt qua màng đáy của da. Sau đó, bệnh có thể lây lan sang các bộ phận khác trên cơ thể của người bị ảnh hưởng.

Các mô ung thư sau đó cũng có thể có tác động phá hủy ở đó. Nếu bỏ lỡ một liệu pháp điều trị kịp thời, có khả năng bệnh Bowen, một loại bệnh được gọi là u cột sống, có thể xâm nhập vào các lớp sâu hơn của vùng da bị ảnh hưởng và lan rộng hơn ở đó. Trong trường hợp này, các khối u con gái đe dọa tính mạng, còn được gọi là di căn, lây lan khắp cơ thể và có thể tự gắn vào các cơ quan khác nhau và phá hủy chúng. Do đó, bệnh Bowen phải được xác định và điều trị sớm.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn Bệnh Bowen da cần được bảo vệ khỏi bức xạ tia cực tím lâu dài và chuyên sâu càng nhiều càng tốt. Tránh ánh nắng trực tiếp hoặc tìm nơi râm mát sẽ giúp bảo vệ khỏi bức xạ mặt trời càng tốt.

Đội mũ và nón để chống nắng và mặc quần áo dài tay cũng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Bowen do bức xạ UV. Nếu da không được che phủ, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng kem chống nắng có yếu tố bảo vệ cao nhất có thể.

Đặc biệt, những người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tiếp xúc với các sản phẩm thạch tín hoặc hắc ín tại nơi làm việc nên thường xuyên đến gặp bác sĩ da liễu để kiểm tra sức khỏe và điều trị và kiểm tra bệnh Bowen ở giai đoạn sớm.

Chăm sóc sau

Bệnh Bowen có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị thành công. Sau đó nó được gọi là lặp lại. Vì vậy, việc thăm khám định kỳ của bác sĩ da liễu là cần thiết. Điều này thường được thực hiện thông qua kiểm tra trực quan. Đầu tiên nó được thực hiện trên các vùng da bị ảnh hưởng trước đó.

Để được an toàn, bác sĩ da liễu sau đó cũng sẽ kiểm tra phần còn lại của cơ thể. Điều này còn được gọi là "soi da" và phải được lặp lại ít nhất mỗi năm một lần. Nếu vị trí xa gần với ung thư biểu mô Bowen, cần phải kiểm tra tạm thời trong khoảng thời gian ngắn hơn. Khoảng thời gian sáu tháng là đủ trong khoảng thời gian hai năm, sau đó kiểm tra hàng năm là đủ.

Ngoài các khu vực mới xuất hiện với bệnh Bowen, các biến chứng liên quan đến liệu pháp cũng được ghi nhận đúng lúc. Ngoài ra, tốt hơn cho tương lai nên tránh ánh nắng mạnh. Nếu không thể, quần áo che da và mũ rộng che nắng sẽ giúp ích.

Ngoài ra, các loại kem chống nắng có chỉ số chống nắng ít nhất 40 phần trăm sẽ bảo vệ khỏi bức xạ quá mức. Ánh nắng mặt trời rất gay gắt không chỉ có ở các bãi biển phía Nam cạnh biển. Ngay cả trong mùa đông, cường độ của mặt trời đặc biệt cao trên các ngọn núi, chẳng hạn khi nó được phản chiếu trong tuyết trắng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ mắc bệnh Bowen, nên kiểm tra toàn bộ bề mặt da để tìm những thay đổi. Ngoài ra, việc tái khám da liễu thường xuyên là cần thiết để có thể đánh giá rõ hơn tiến triển của bệnh. Những đột biến trên da do bệnh Bowen cũng có thể được phát hiện bởi những người bị ảnh hưởng bằng cách tự quan sát.

Các trường hợp tái phát, tức là sự tái phát của các thay đổi da bệnh lý do bệnh Bowen gây ra, không phải là hiếm. Vì vậy, cách tự giúp mình quan trọng nhất là thường xuyên theo dõi những thay đổi trên da của bạn. Ngay cả sau khi điều trị thành công, bệnh Bowen vẫn có xu hướng tái phát cao. Xét cho cùng, bệnh Bowen là một giai đoạn sơ khởi của cái gọi là ung thư da trắng. Vì bệnh nhân biết rõ nhất làn da của mình nên những thay đổi rất kín đáo sẽ được nhận biết khi kiểm tra thường xuyên, đây có thể là lý do để bác sĩ da liễu chẩn đoán thêm. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa sự xuất hiện của ung thư da trắng về lâu dài.

Vì lợi ích của sức khỏe làn da, bệnh nhân mắc bệnh Bowen tốt hơn nên tránh tắm nắng nhiều và quá lâu. Khi tắm nắng, người bệnh Bowen phải luôn thích những nơi râm mát và đảm bảo chống tia cực tím đầy đủ. Sử dụng kem dưỡng da có yếu tố chống nắng cao nhất có thể, mũ, nón và quần áo dài tay có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Bowen. Bất kỳ ai tiếp xúc với các sản phẩm có chứa asen hoặc hắc ín tại nơi làm việc cũng nên kiểm tra da thường xuyên, vì những chất này làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh Bowen.